Insulto simptomai ir gydymas
Insultas yra medicininė ekstremali situacija, kuri ištinka, kai sutrinka arba visiškai sustoja kraujotaka į smegenis. Dėl to smegenų ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų, o tai per kelias minutes gali sukelti smegenų pažeidimus. Todėl ankstyvas insulto simptomų atpažinimas ir jų gydymo supratimas yra labai svarbūs siekiant sumažinti negalios ir mirties riziką. Šiame straipsnyje aptariami dažniausiai pasitaikantys insulto simptomai, insulto tipai, pirmosios pagalbos žingsniai, medicininis gydymas ir prevencijos priemonės.
Kas yra insultas ir kodėl jis pavojingas?
Smegenys kontroliuoja beveik visas kūno funkcijas: kalbą, judėjimą, atmintį ir net gebėjimą ryti. Kai užblokuojamas kraujo tiekimas į smegenis (išeminis insultas) arba plyšta kraujagyslė (hemoraginis insultas), pažeidžiamas smegenų audinys. Šis pažeidimas dažnai sukelia nuolatinį funkcijos sutrikimą. Kadangi laikas yra labai svarbus, insultas vadinamas principu „laikas yra smegenys“ – kuo greičiau suteikiama pagalba, tuo didesnė pasveikimo tikimybė.
Insulto tipai
Apskritai, insultai skirstomi į tris pagrindines kategorijas:
1. Išeminis insultas
Šis tipas pasitaiko dažniausiai. Priežastis – smegenų kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais arba cholesterolio apnašomis. Šis užsikimšimas sustabdo kraujo tekėjimą.
2. Hemoraginis insultas
Tai įvyksta, kai smegenų kraujagyslė plyšta ir sukelia kraujavimą. Šią būklę gali sukelti nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis, aneurizma arba kraujagyslės anomalija.
3. TIA (praeinantis išeminis priepuolis) arba „mini insultas“
Simptomai panašūs į insulto, tačiau jie trumpi (nuo kelių minučių iki mažiau nei 24 valandų) ir gali išnykti savaime. Tačiau TIA yra rimtas įspėjamasis ženklas, nes padidina didelio insulto riziką artimiausiu metu.
Insulto simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Insulto simptomai dažnai pasireiškia staiga. Asmuo, kuris atrodo sveikas, gali staiga pajusti silpnumą ar kalbos sunkumus. Štai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
1. Kreivas arba asimetriškas veidas
Vienas iš labiausiai atpažįstamų požymių yra nukaręs veidas iš vienos pusės. Paprašius nusišypsoti, šypsena atrodo netolygi.
2. Silpnumas arba paralyžius vienoje kūno pusėje
Rankos ar kojos gali susilpnėti, jas sunku pakelti arba net paralyžiuoti viena pusė (dešinė arba kairė). Kartais tai lydi tirpimas ar dilgčiojimas.
3. Kalbos sutrikimai ir supratimo sunkumai
Nukentėjusieji gali:
– nerišli kalba,
– sunkumai dėliojant žodžius,
– sunku suprasti kitų žmonių žodžius;
– atrodo sutrikęs be jokios aiškios priežasties.
4. Regėjimo sutrikimas
Regėjimas gali staiga tapti neryškus, išnykti viena akimi arba atrodyti taip, lyg matytumėte dvigubą vaizdą. Taip atsitinka todėl, kad pažeidžiama smegenų sritis, kontroliuojanti regėjimą.
5. Staigus galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ir sunkumai vaikštant
Insultas gali paveikti kūno koordinaciją. Sergantieji gali tapti nestabilūs, pargriūti arba nesugebėti atsistoti tiesiai.
6. Staigus stiprus galvos skausmas
Ypač hemoraginio insulto atveju galvos skausmai gali būti labai stiprūs, atsirasti staiga ir kartais lydimi pykinimo, vėmimo ar sąmonės netekimo.
7. Sumažėjusi sąmonė
Sunkiais atvejais sergantieji gali tapti labai mieguisti, juos gali būti sunku pažadinti, patirti traukulius arba prarasti sąmonę.
Kaip greitai atpažinti insultą: FAST metodas
FAST metodas padeda plačiajai visuomenei greitai atpažinti insultą:
– F (Veidas): Ar jūsų veidas iškreiptas, kai jūsų paprašoma nusišypsoti?
– A (Rankos): Ar viena ranka nusilpusi, kai paprašoma pakelti abi rankas?
– S (Kalba): Ar jūsų kalba nerišli arba sunkiai suprantama?
– T (Laikas): Jei yra bent vienas požymis, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Laikas yra labai svarbus, nes kai kurie insulto gydymo būdai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei jie skiriami per tam tikrą „laiko tarpą“ nuo simptomų atsiradimo.
Pirmoji pagalba įtarus insultą
Jei matote, kad kam nors pasireiškia insulto simptomai, atlikite šiuos veiksmus:
1. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į skubios pagalbos skyrių.
Nelaukite, kol simptomai pagerės. Insultas yra kritinė situacija.
2. Atkreipkite dėmesį į laiką, kada simptomai pradėjo rodytis.
Ši informacija yra labai svarbi gydytojams, kad jie galėtų pasirinkti gydymą.
3. Padėkite pacientą saugiai
Jei vaikas sąmoningas, paguldykite jį šiek tiek pakeltu galvą. Jei vaikas vemia arba yra be sąmonės, paverskite jį ant šono, kad neužspringtų.
4. Neduokite maisto ir gėrimų
Insultas gali sutrikdyti rijimo refleksą, padidindamas užspringimo riziką.
5. Neduokite vaistų neatsargiai
Pavyzdžiui, aspirinas gali pabloginti kraujavimą hemoraginio insulto atveju. Vaistai turėtų būti skiriami remiantis gydytojo įvertinimu.
6. Atlaisvinkite drabužius ir užtikrinkite gerą kvėpavimo takų praeinamumą.
Stebėkite kvėpavimą ir sąmonę. Jei nekvėpuojate, jei įmanoma, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą (ŠPG).
Medicininis insulto gydymas ligoninėje
Insulto gydymas priklauso nuo tipo. Todėl ligoninėje pacientas bus tiriamas, paprastai atliekant KT arba MRT tyrimą, siekiant nustatyti, ar insultas yra išeminis, ar hemoraginis.
1. Išeminio insulto valdymas
– Trombolizė (vaistas, skirtas kraujo krešuliams tirpdyti)
Skiriama tam tikriems pacientams per ribotą laiką po simptomų atsiradimo (paprastai per pirmąsias kelias valandas). Tikslas – ištirpinti užsikimšimą.
– Mechaninė trombektomija
Kai kuriais atvejais atliekama procedūra kraujo krešuliams pašalinti per kateterį.
– Antitrombocitiniai / antikoaguliantai ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
Skiriama atsižvelgiant į paciento būklę, siekiant išvengti recidyvų.
– Kontrolės rizikos veiksniai
Reikia atidžiai stebėti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir širdies ligas.
2. Hemoraginio insulto gydymas
– Intensyvus kraujospūdžio reguliavimas
Siekiant išvengti tolesnio kraujavimo.
– Nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą (jei jų vartojama).
Gydytojai gali skirti priešnuodžių arba terapiją, kad padėtų krešėti.
– Chirurginės procedūros
Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė operacija, siekiant sumažinti spaudimą smegenyse, atkurti plyšusias kraujagysles arba pašalinti kraujo krešulius.
3. Reabilitacija po insulto
Po ūminės fazės reabilitacija yra labai svarbi norint atkurti optimalią kūno funkciją. Reabilitacija gali apimti:
– kineziterapija jėgai ir pusiausvyrai lavinti,
– logopedinė terapija kalbos ir rijimo sutrikimams gydyti,
– ergoterapija, skirta kasdienės veiklos, tokios kaip valgymas, prausimasis ir rengimasis, mokymui,
– psichologinė parama, nes depresija po insulto yra gana dažna.
Prevencija ir sveikas gyvenimo būdas
Užkirsti kelią insultui yra daug geriau nei jį gydyti. Svarbiausios prevencinės priemonės apima:
– Kontroliuoti kraujospūdį (didžiausias rizikos veiksnys),
– kontroliuoti diabetą ir cholesterolio kiekį kraujyje;
– mesti rūkyti ir vengti per didelio alkoholio vartojimo,
– palaikyti idealų kūno svorį,
– reguliariai mankštintis bent 150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo mankšta;
– reguliuokite savo mitybą: sumažinkite druskos, cukraus, transriebalų kiekį, padauginkite daržovių, vaisių, žuvies ir skaidulų;
– reguliariai tikrintis sveikatą, ypač jei šeimoje yra buvę insulto ar širdies ligų.
Išvada
Insulto simptomai, tokie kaip veido išnirimas, vienos kūno pusės silpnumas ir kalbos sutrikimai, gali pasireikšti staiga ir neturėtų būti vertinami lengvabūdiškai. Svarbiausias žingsnis yra atpažinti požymius naudojant FAST metodą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Insulto gydymas priklauso nuo tipo – išeminio ar hemoraginio – ir paprastai jį lydi ilgalaikė reabilitacija. Anksti diagnozavus, tinkamai gydant ir pakeitus gyvenimo būdą, sunkių insulto pasekmių riziką galima gerokai sumažinti.
Jei pageidaujate, galiu pritaikyti šį straipsnį konkrečiai auditorijai (plačiajai visuomenei, studentams ar sveikatos priežiūros specialistams) arba pridėti skyrių „mitai ir faktai“ apie insultą.
