Nudegimų gydymas
Nudegimas yra odos ir poodinių audinių pažeidimas, atsirandantis dėl karščio, ugnies, karštų skysčių, garų, cheminių medžiagų, elektros ar spinduliuotės poveikio. Tai gali nutikti bet kam – namuose, darbe ar kitos veiklos metu. Nors kai kurie nudegimai yra nedideli ir gali būti gydomi namuose, kiti yra sunkesni ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl supratimas, kaip tinkamai gydyti nudegimus, yra labai svarbus norint greičiau giti, sumažinti infekcijos riziką ir randus.
Nudegimų laipsnio atpažinimas
Prieš pradedant gydymą, pirmiausia reikia nustatyti nudegimo sunkumą. Tai padeda nustatyti, ar pakanka namų priežiūros, ar reikia medicininės pagalbos.
1. Pirmojo laipsnio nudegimai (paviršiniai)
Tai pažeidžia tik išorinį odos sluoksnį (epidermį). Simptomai yra paraudimas, skausmas, karštis ir kartais nedidelis patinimas, bet ne pūslės. Dažniausias pavyzdys yra nudegimas saulėje.
2. Antro laipsnio nudegimai (daliniai)
Tai pažeidžia epidermį ir dalį dermos. Paprastai atsiranda pūslių, skausmas būna stipresnis, oda atrodo paraudusi, šlapia arba blizganti ir patinusi. Šias žaizdas reikia kruopščiai gydyti, kad būtų išvengta infekcijos.
3. Trečiojo laipsnio nudegimai (pilni)
Pažeidžia visus odos sluoksnius, įskaitant poodinį audinį. Oda gali atrodyti balta, ruda, apanglėjusi arba vaškuota. Keista, bet skausmas gali sumažėti dėl nervų galūnėlių pažeidimo. Tai yra medicininė pagalba.
4. Ketvirtojo laipsnio nudegimai
Traumos, pasiekiančios raumenis ar kaulus, yra labai rimtos ir visada reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Pirmoji pagalba nudegimams namuose
Tinkamas pradinis gydymas yra labai svarbus sėkmingam gijimui. Pagrindiniai principai yra sustabdyti deginimo procesą, atvėsinti pažeistą vietą, sumažinti skausmą ir apsaugoti žaizdą.
1. Išjunkite šilumos šaltinį
Jei nudegimą sukėlė gaisras, nedelsdami pašalinkite nukentėjusįjį nuo liepsnos šaltinio. Jei dega drabužiai, liepsnai užgesinti naudokite techniką „sustok, atsigulk ir išsivoliok“. Jei nudegimą sukėlė karšti skysčiai, nusivilkite visus drabužius ar aksesuarus, kurie buvo paveikti skysčio, tačiau būkite atsargūs: nenuplėškite audinio per jėgą, jei jis jau prilipęs prie odos.
2. Atvėsinkite tekančiu vandeniu
Pažeistą vietą 10–20 minučių paleiskite švariu, normalios temperatūros vandeniu (ne lediniu). Tai padeda sumažinti audinių temperatūrą, numalšinti skausmą ir sumažinti tolesnę žalą. Jei tekančio vandens nėra, naudokite švariame vandenyje suvilgytą kompresą.
Venkite naudoti ledo kubelius, nes jie gali pabloginti odos pažeidimus ir sukelti dirginimą ar net nušalimą jau pažeistiems audiniams.
3. Nuimkite spaudžiantį daiktą
Jei įmanoma, prieš padidėjus patinimui, nuimkite žiedus, apyrankes, laikrodžius ar aptemptus drabužius aplink žaizdos vietą. Patinimas gali sukelti papuošalų spaudimą prie odos ir sutrikdyti kraujotaką.
4. Uždenkite žaizdą švariu tvarsčiu
Atvėsus, uždenkite žaizdą steriliu audiniu arba nelimpančiu tvarsčiu. Tai apsaugos ją nuo purvo ir sumažins infekcijos riziką. Jei švaraus audinio neturite, galite jį laikinai naudoti.
5. Valdykite skausmą ir palaikykite hidrataciją
Skausmą galima malšinti skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip paracetamolis arba ibuprofenas (pagal nurodymus ir atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę). Taip pat svarbu gerti pakankamai vandens, ypač jei nudegimas didelis, nes organizmas gali prarasti skysčių.
Kaip gydyti nedidelius nudegimus (pirmojo laipsnio ir kai kuriuos antrojo laipsnio)
Nedidelių nudegimų atveju namų priežiūra gali būti atliekama kruopščiai, stebint, ar neatsiranda infekcijos požymių.
1. Laikykite žaizdą švarią
Prieš liesdami žaizdos vietą, nusiplaukite rankas. Nuvalykite odą aplink žaizdą švelniu muilu ir vandeniu. Netrinkite žaizdos per stipriai.
2. Jei reikia, naudokite tinkamą tepalą
Paviršiniams nudegimams oda gali būti drėkinama naudojant paprastą drėkinamąjį kremą arba nudegimų gelį. Pūslėtoms arba linkusioms į infekcijas žaizdoms kai kurie žmonės naudoja švelnų antibiotikų tepalą. Tačiau jei jūsų oda jautri arba atsiranda bėrimas, nutraukite naudojimą ir kreipkitės į gydytoją.
3. Nepralaužykite pūslių
Pūslės veikia kaip natūralus barjeras. Jas prakišant padidėja infekcijos rizika. Jei pūslė plyšta pati, nuvalykite pažeistą vietą, uždenkite ją steriliu, nelimpančiu marlės tvarsčiu ir reguliariai keiskite tvarstį.
4. Reguliariai keiskite tvarstį
Keiskite jį bent kartą per dieną arba kai jis sušlapsta ar susitepa. Drėgna, bet švari žaizda paprastai gyja greičiau nei sausa ir sutrūkinėjusi.
5. Saugokite nuo saulės spindulių
Žaizdai pradėjus gyti, nauja oda paprastai būna jautresnė ir linkusi patamsėti. Naudokite apsauginius drabužius arba kremą nuo saulės, kad sumažintumėte hiperpigmentacijos ir nuolatinių randų riziką.
Dalykai, nesusiję su nudegimais
Yra daug mitų apie nudegimus, o kai kurie veiksmai gali pabloginti būklę.
– Netepkite dantų pastos, sviesto, aliejaus ar sojų padažo. Šie ingredientai gali sulaikyti šilumą odoje ir padidinti infekcijos riziką.
– Nebarstykite ant žaizdos kavos tirščių. Dalelės gali prilipti ir apsunkinti valymą.
– Nenaudokite ledo ar labai šalto vandens. Tai gali dar labiau pažeisti audinius.
– Nenuimkite nuo žaizdos prilipusio audinio. Leiskite jį paimti medicinos personalui.
– Nedelskite kreiptis pagalbos, jei trauma atrodo rimta.
Kada kreiptis į gydytoją ar į skubios pagalbos skyrių?
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia kuri nors iš šių būklių:
1. Trečiojo ar sunkesnio laipsnio nudegimai arba odos paviršius atrodo apanglėjęs / šviesiai baltas.
2. Nudegimo plotas yra didelis, pavyzdžiui, didesnis nei aukos delnas.
3. Didelės rizikos vietos: veidas, kaklas, rankos, pėdos, kirkšnis, stambūs sąnariai arba lytinių organų sritis.
4. Elektros ar cheminių medžiagų nudegimai, nors paviršiuje gali atrodyti nedideli, dažnai pažeidžia gilesnius audinius.
5. Infekcijos požymiai: plintantis paraudimas, didėjantis patinimas, stiprėjantis skausmas, pūliai, blogas kvapas arba karščiavimas.
6. Aukos yra maži vaikai, pagyvenę žmonės arba sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, imuninės sistemos sutrikimai ar kraujotakos problemos.
7. Kvėpavimo sutrikimas arba įtariamas dūmų įkvėpimas, pvz., užkimimas, stiprus kosulys arba opos aplink burną ir nosį.
Gydytojas gali skirti papildomą gydymą, pavyzdžiui, žaizdų valymą (debridementą), stipresnius skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus, jei reikia, stabligės vakciną ir odos transplantaciją sunkių nudegimų atveju.
Ilgalaikė priežiūra ir atsigavimas
Nudegimui pradėjus gyti, gydymas nesibaigia. Kai kurie nudegimai palieka randus, odos sustingimą ar nuolatinį niežulį.
– Drėkinamieji kremai ir lengvas masažas gali padėti sumažinti sausumą ir tempimo pojūtį.
– Judesių amplitudės pratimai yra svarbūs, jei trauma yra šalia sąnario, kad būtų išvengta sustingimo.
– Kartais rekomenduojama naudoti spaudimo terapiją arba silikono gelį, kad būtų išvengta keloidų ar iškilusių randų, ypač jautriems asmenims.
– Psichologinė pagalba taip pat svarbi, ypač jei nudegimai yra dideli ir paveikia išvaizdą bei pasitikėjimą savimi.
Nudegimų prevencija
Profilaktika visada geriau nei gydymas. Keletas paprastų žingsnių, kurių galite imtis namuose, yra šie:
– Laikykite vaikus atokiau nuo viryklių, viryklių ir karšto vandens virdulių.
– Keptuvės rankeną pasukite į vidų, kad jos nebūtų lengva smogti.
– Prieš naudojimą patikrinkite vonios vandens temperatūrą, ypač kūdikių atveju.
– Buitines chemines medžiagas laikykite užrakintoje vietoje.
– Dirbdami su elektra ar karštomis medžiagomis, mūvėkite pirštines ir naudokite apsaugos priemones.
– Jei įmanoma, įrenkite lengvąjį gesintuvą (APAR) ir dūmų detektorių.
Uždarymas
Nudegimų gydymas – tai ne tik laikinas skausmo malšinimas, bet ir tolesnio audinių pažeidimo, infekcijos bei negražių randų prevencija. Tinkama pirmoji pagalba – žaizdos aušinimas tekančiu vandeniu, uždengimas švariu tvarsčiu ir dirginančių medžiagų vengimas – gali labai padėti gijimui. Tačiau sunkūs nudegimai, nudegimai jautriose vietose arba nudegimai dėl elektros ar cheminių šaltinių reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tinkamai gydant ir taikant prevencines priemones, galima sumažinti komplikacijų riziką ir optimaliau pasveikti.
