ຄູ່ມືການດູແລພະຍາບານຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ
ໂລກອ້ວນແມ່ນສະພາບສຸຂະພາບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການສະສົມຂອງໄຂມັນສ່ວນເກີນໃນຮ່າງກາຍທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບ. ໃນການປະຕິບັດການພະຍາບານ, ໂລກອ້ວນບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນບັນຫາຂອງ "ນໍ້າໜັກ" ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການປ່ຽນແປງທາງສະລີລະວິທະຍາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຮ່ວມ, ລັກສະນະທາງຈິດໃຈ, ແລະອຸປະສັກທາງສັງຄົມທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາບານຈຶ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການດໍາເນີນການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບ, ການວາງແຜນການແຊກແຊງທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ແລະໃຫ້ການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເນັ້ນຄົນເຈັບເປັນສູນກາງ. ບົດຄວາມນີ້ນໍາສະເໜີຄໍາແນະນໍາການພະຍາບານສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ຕັ້ງແຕ່ການປະເມີນຈົນເຖິງການປະເມີນຜົນ.
1. ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂລກອ້ວນ ແລະ ຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ສຸຂະພາບ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ໂລກອ້ວນມັກຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ດັດຊະນີມວນສານຮ່າງກາຍ (BMI) ໂດຍການຫານນ້ຳໜັກ (ກກ) ດ້ວຍຄວາມສູງຍົກກຳລັງສອງ (ມ²). BMI ≥ 30 ກກ/ມ² ມັກຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນໂລກອ້ວນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນການພະຍາບານ, BMI ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຮ່ວມກັບປັດໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນຮອບແອວ, ປະຫວັດຄອບຄົວ, ນິໄສການກິນອາຫານ, ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການໃຊ້ຢາ, ແລະ ສະພາບການທາງການແພດບາງຢ່າງ. ໄຂມັນໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ໄຂມັນອ້ອມຮອບອະໄວຍະວະ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງແຂງແຮງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກລະບົບເຜົາຜານອາຫານ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂຣກຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ, ພະຍາດຂໍ້ອັກເສບ, ພະຍາດຕັບໄຂມັນ, ແລະ ມະເຮັງບາງຊະນິດ.
ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານຈິດຕະສັງຄົມ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນສາມາດປະສົບກັບຄວາມອັບອາຍ, ການຈຳແນກ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຮູບພາບຮ່າງກາຍ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະແມ່ນແຕ່ອາການຊຶມເສົ້າ. ປະສົບການທາງລົບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນແຮງຈູງໃຈຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການຍຶດໝັ້ນໃນການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາບານຕ້ອງໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການສື່ສານດ້ານການປິ່ນປົວ, ຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈ, ແລະ ວິທີການທີ່ບໍ່ຕັດສິນ.
2. ການປະເມີນການພະຍາບານທີ່ສົມບູນແບບ
ການປະເມີນຜົນແມ່ນພື້ນຖານຂອງແຜນການດູແລທີ່ເໝາະສົມ. ພະຍາບານຈຳເປັນຕ້ອງເກັບກຳຂໍ້ມູນທີ່ມີທັງຂໍ້ມູນທາງອັດຕະວິໄນ ແລະ ຂໍ້ມູນທາງວັດຖຸວິໄນ.
ກ. ປະຫວັດສຸຂະພາບ ແລະ ວິຖີຊີວິດ
- ປະຫວັດຂອງພະຍາດຮ່ວມ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດຫືດ, ພະຍາດກົດໄຫຼຍ້ອນ, ພະຍາດນອນບໍ່ຫຼັບ.
- ປະຫວັດການເພີ່ມນ້ຳໜັກ: ຕັ້ງແຕ່ເວລາໃດ, ປັດໄຈກະຕຸ້ນ (ການຖືພາ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ການເຊົາສູບຢາ, ການປ່ຽນວຽກ).
– ຮູບແບບການກິນ: ຄວາມຖີ່ຂອງການກິນ, ຂະໜາດສ່ວນ, ການດື່ມນ້ຳຕານ/ເຄື່ອງດື່ມຫວານ, ອາຫານວ່າງ, ການກິນຕາມອາລົມ.
– ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ: ປະເພດຂອງກິດຈະກຳ, ໄລຍະເວລາ, ອຸປະສັກ (ອາການເຈັບຂໍ້, ອ່ອນເພຍ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ເອື້ອອຳນວຍ).
- ປະຫວັດການໃຊ້ຢາ: ຢາ corticosteroids, ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ນ້ຳໜັກຕົວ.
- ຄຸນນະພາບການນອນ, ນິໄສການນອນເດິກ, ແລະ ອາການຂອງພະຍາດຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ (ສຽງກົນດັງ, ງ້ວງນອນໃນຕອນກາງເວັນ).
ຂ. ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການວັດແທກ
- ນ້ຳໜັກ, ສ່ວນສູງ, BMI, ເສັ້ນຮອບແອວ.
- ອາການທີ່ສຳຄັນ: ຄວາມດັນເລືອດ, ກຳມະຈອນ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.
- ການກວດຜິວໜັງ: ການຕິດເຊື້ອລາ, ບາດແຜຈາກການກົດທັບ, ຄວາມຊຸ່ມຂອງຜິວໜັງ, ການຕິດເຊື້ອລາ.
- ການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ຄວາມປອດໄພ: ຄວາມສາມາດໃນການຍ່າງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕົກ, ຄວາມຕ້ອງການອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອ.
- ສະພາບການຫາຍໃຈ: ຫາຍໃຈຕື້ນ, ຫາຍໃຈຝືດເມື່ອອອກແຮງ, ອາດມີການຫາຍໃຈຕໍ່າ.
ຄ. ການສະໜັບສະໜູນການສອບເສັງ (ການຮ່ວມມື)
ພະຍາບານມີບົດບາດໃນການອຳນວຍຄວາມສະດວກ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ນ້ຳຕານໃນເລືອດ, HbA1c, ລະດັບໄຂມັນ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ແລະ ການປະເມີນການຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ ຖ້າຈຳເປັນ.
3. ການວິນິດໄສການພະຍາບານທີ່ມັກປາກົດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ
ການວິນິດໄສພະຍາບານແມ່ນສ້າງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ຜົນການປະເມີນ. ບາງອັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນລວມມີ:
– ຄວາມບໍ່ສົມດຸນທາງໂພຊະນາການ: ຫຼາຍກວ່າຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບແຄລໍຣີຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຮູບແບບການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ.
- ການບໍ່ທົນທານຕໍ່ກິດຈະກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຫຼດຮ່າງກາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ສະພາບຫົວໃຈ ແລະ ປອດ.
- ຄວາມສ່ຽງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດສູງ/ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ ແລະ ໂຣກລະບົບເຜົາຜານອາຫານ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮູບແບບການນອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຢຸດຫາຍໃຈຂະນະນອນຫຼັບ ຫຼື ຄຸນນະພາບການນອນບໍ່ດີ.
- ຜິວໜັງບົກຜ່ອງ / ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຜິວໜັງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ແລະ ແຮງກົດດັນຂອງຮອຍພັບຜິວໜັງ.
- ຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່າໃນຕົນເອງ ຫຼື ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານຮູບພາບຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູຖູກ ແລະ ການຮັບຮູ້ທາງລົບຕໍ່ຮ່າງກາຍ.
ການບົ່ງມະຕິແມ່ນຖືກເລືອກຕາມລຳດັບຄວາມສຳຄັນຂອງບັນຫາຂອງຄົນເຈັບ, ລະດັບຄວາມຮີບດ່ວນ ແລະ ເປົ້າໝາຍທີ່ເປັນຈິງ.
4. ການວາງແຜນ: ການກຳນົດເປົ້າໝາຍທີ່ເປັນຈິງ ແລະ ວັດແທກໄດ້
ການແຊກແຊງຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນຖ້າເປົ້າໝາຍມີຄວາມຊັດເຈນ, ສາມາດວັດແທກໄດ້, ສາມາດບັນລຸໄດ້, ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ມີເວລາຈຳກັດ. ຕົວຢ່າງຂອງເປົ້າໝາຍ:
- ຄົນເຈັບສາມາດກ່າວເຖິງການປ່ຽນແປງອາຫານສອງຢ່າງທີ່ຈະເຮັດພາຍໃນ 1 ອາທິດ.
- ຄົນເຈັບໃຫ້ອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ (ເຊັ່ນ: ຍ່າງປະມານ 10-15 ນາທີ) ຢ່າງໜ້ອຍ 3-5 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ ຕາມທີ່ອາການສາມາດຮັບໄດ້.
- ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ນໍ້າຕານໃນເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງພາຍໃນໄລຍະເວລາໃດໜຶ່ງຕາມເປົ້າໝາຍຂອງທີມງານສຸຂະພາບ.
- ຜິວໜັງບໍລິເວນຮອຍພັບຍັງສະອາດ ແລະ ແຫ້ງ, ບໍ່ມີອາການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
ຄວນເນັ້ນໜັກເຖິງການຫຼຸດນ້ຳໜັກເທື່ອລະກ້າວ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສູນເສຍນ້ຳໜັກໃນເບື້ອງຕົ້ນ 5-10% ກໍ່ສາມາດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສຳຄັນໄດ້.
5. ການແຊກແຊງການພະຍາບານຫຼັກ
ກ. ການສຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ ແລະ ພຶດຕິກຳການກິນ
ພະຍາບານບໍ່ແມ່ນຕົວແທນຂອງນັກໂພຊະນາການ, ແຕ່ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການສຶກສາຂັ້ນພື້ນຖານ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ:
– ສອນແນວຄວາມຄິດກ່ຽວກັບປະລິມານທີ່ສົມດູນ: ເພີ່ມຜັກ, ໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ, ຫຼຸດຜ່ອນອາຫານທອດ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າຕານ.
- ສົ່ງເສີມການກິນອາຫານເປັນປະຈຳ, ຫຼີກລ່ຽງການກິນອາຫານແບບ “ຄຽດ”.
- ຊ່ວຍຄົນເຈັບສ້າງແຜນການງ່າຍໆ: ປ່ຽນອາຫານວ່າງທີ່ມີນໍ້າຕານສູງດ້ວຍໝາກໄມ້, ເອົາອາຫານທ່ຽງທີ່ຫໍ່ໄວ້ມານຳ, ອ່ານສະຫຼາກໂພຊະນາການ.
- ໃຊ້ວິທີການສຳພາດທີ່ກະຕຸ້ນ: ສຳຫຼວດເປົ້າໝາຍ, ອຸປະສັກ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທີ່ມີຢູ່ຂອງຄົນເຈັບ.
ຂ. ເພີ່ມກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງປອດໄພ
ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈ/ປອດ:
- ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການອອກກຳລັງກາຍເບົາບາງ: ຍ່າງໄວ, ຢືນ, ຍືດເສັ້ນຍືດສາຍ.
- ສອນການອຸ່ນເຄື່ອງ ແລະ ຜ່ອນຄາຍຮ່າງກາຍ ເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບ.
- ຕິດຕາມອາການຂອງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ຢາ: ຫາຍໃຈຝືດ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍຮຸນແຮງ.
– ສົ່ງເສີມໃຫ້ມີການເຮັດກິດຈະກຳປະຈຳວັນເພີ່ມຂຶ້ນ: ປີນຂັ້ນໄດຖ້າສາມາດເຮັດໄດ້, ຢືນເລື້ອຍໆ, ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນເວລານັ່ງ.
ຄ. ການຈັດການຜິວໜັງ ແລະ ການປ້ອງກັນບາດແຜ
ໂລກອ້ວນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະຄາຍເຄືອງ, ຜື່ນຄັນ, ການຕິດເຊື້ອລາ ແລະ ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກຄວາມກົດດັນ:
- ຮັກສາຮອຍພັບຂອງຜິວໜັງໃຫ້ສະອາດ ແລະ ແຫ້ງ; ໃຊ້ຜ້າອ່ອນໆເຊັດໃຫ້ແຫ້ງ.
- ຕິດຕາມກວດກາອາການແດງ, ກິ່ນ, ເຈັບ, ຫຼື ມີນໍ້າໜອງໄຫຼອອກມາຕາມຮອຍພັບ.
- ໃຊ້ແປ້ງ ຫຼື ຄຣີມປ້ອງກັນຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້.
- ໃຫ້ຄົນເຈັບນອນພັກຜ່ອນຢູ່ຕຽງເປັນໄລຍະໆ ແລະ ໃຊ້ຜ້າຮອງກົດດັນຖ້າຈຳເປັນ.
ງ. ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນການດູຖູກ
– ໃຊ້ພາສາທີ່ເປັນກາງ (ຕົວຢ່າງ: “ນ້ຳໜັກ” ບໍ່ແມ່ນ “ອ້ວນ”).
- ກວດສອບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການຕຳນິ.
- ຊຸກຍູ້ການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວ ແລະ ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນຖ້າມີ.
- ການສົ່ງຕໍ່ຮ່ວມກັນໄປຫານັກຈິດຕະວິທະຍາ/ຈິດແພດ ຖ້າມີອາການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການກິນ, ຫຼື ຄວາມກັງວົນທີ່ຮຸນແຮງ.
ອ. ການຕິດຕາມກວດກາພະຍາດຮ່ວມ ແລະ ຄວາມປອດໄພ
- ຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ອາການຫາຍໃຈຝືດ, ແລະ ການປະຕິບັດຕາມການກິນຢາ.
– ການສຶກສາອົບຮົມກ່ຽວກັບອາການອັນຕະລາຍ: ເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຝືດຮຸນແຮງ, ຂາໃຄ່ບວມກະທັນຫັນ.
- ຮັບປະກັນວ່າອຸປະກອນ ແລະ ສະພາບແວດລ້ອມມີຄວາມປອດໄພ: ຕຽງ ແລະ ຕັ່ງອີ້ມີຄວາມເໝາະສົມກັບຄວາມຈຸ, ເຕັກນິກການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຕໍ່ທັງຄົນເຈັບ ແລະ ຜູ້ດູແລ.
6. ການຮ່ວມມືລະຫວ່າງວິຊາຊີບ
ການຄຸ້ມຄອງໂລກອ້ວນທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຮັດວຽກເປັນທີມ:
- ແພດ: ການປະເມີນຜົນທາງການແພດ, ການຈັດການພະຍາດຮ່ວມ, ການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ ຫຼື ການສົ່ງຕໍ່ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ.
– ນັກໂພຊະນາການ: ແຜນການກິນອາຫານທີ່ມີໂຄງສ້າງ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ.
– ນັກກາຍຍະພາບບຳບັດ: ໂຄງການອອກກຳລັງກາຍທີ່ປອດໄພ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການເຈັບຂໍ້ຕໍ່ ຫຼື ການເຄື່ອນໄຫວຈຳກັດ.
- ນັກຈິດຕະວິທະຍາ/ຈິດແພດ: ການຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ, ຊຶມເສົ້າ, ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການກິນ.
ພະຍາບານເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຜູ້ປະສານງານຜູ້ທີ່ຮັບປະກັນວ່າແຜນການດັ່ງກ່າວຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈຂັ້ນຕອນຕ່າງໆ.
7. ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການຕິດຕາມຜົນ
ການປະເມີນຜົນແມ່ນດຳເນີນເປັນໄລຍະໂດຍອີງໃສ່ຈຸດປະສົງທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້:
- ຄົນເຈັບສາມາດປ່ຽນແປງອາຫານ ແລະ ກິດຈະກຳໄດ້ບໍ?
- ມີອາການດີຂຶ້ນແນວໃດໃນອາການສຳຄັນ, ລະດັບນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື ບັນຫາການນອນຫຼັບບໍ?
- ຜິວໜັງຍັງຄົງຢູ່ບໍ?
– ມີອຸປະສັກໃໝ່ອັນໃດແດ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນ (ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການສະໜັບສະໜູນຄອບຄົວ, ຕາຕະລາງການເຮັດວຽກ)?
ຖ້າບໍ່ບັນລຸເປົ້າໝາຍ, ໃຫ້ປັບແຜນການ. ສຸມໃສ່ຄວາມຄືບໜ້າເລັກໆນ້ອຍໆ ແລະ ສະໝໍ່າສະເໝີ, ບໍ່ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບທັນທີທັນໃດ. ສຳລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ການຮັກສານິໄສທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າການຫຼຸດນ້ຳໜັກຢ່າງໄວວາ.
Penutup
ການດູແລພະຍາບານສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການແບບຮອບດ້ານ ເຊິ່ງກວມເອົາດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ ແລະ ສັງຄົມ. ພະຍາບານມີບົດບາດໃນການປະເມີນຜົນທີ່ຄົບຖ້ວນ, ການແຊກແຊງດ້ານການສຶກສາທີ່ເປັນຈິງ, ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວໜັງ ແລະ ການບໍ່ທົນທານຕໍ່ກິດຈະກຳ, ແລະ ການສະໜັບສະໜູນທາງດ້ານອາລົມທີ່ບໍ່ມີການຕິຕຽນ. ດ້ວຍການຮ່ວມມືລະຫວ່າງວິຊາຊີບ ແລະ ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄົນເຈັບສາມາດບັນລຸການປັບປຸງທີ່ສຳຄັນໃນດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດ.
