ຄວາມສຳຄັນຂອງການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນການແພດສັດຕະວະແພດ

ຄວາມສຳຄັນຂອງການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນການແພດສັດຕະວະແພດ

ການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນການແພດສັດຕະວະແພດແມ່ນເສົາຄໍ້າຫຼັກຂອງການປະຕິບັດດ້ານສັດຕະວະແພດ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຄລີນິກຂະໜາດນ້ອຍ, ໂຮງໝໍສັດ, ສູນຟື້ນຟູສຸຂະພາບສັດ, ຫຼື ການບໍລິການທາງການແພດພາກສະໜາມ. ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນວຽກປົກກະຕິທາງວິຊາການເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ເປັນບາດກ້າວທີ່ສຳຄັນໃນການປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ, ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບສັດ, ປົກປ້ອງບຸກຄະລາກອນທາງການແພດ, ແລະ ຮັບປະກັນຄຸນນະພາບໂດຍລວມຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບສັດ. ທ່າມກາງຄວາມຮັບຮູ້ຂອງສາທາລະນະຊົນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບສະຫວັດດີການສັດ ແລະ ມາດຕະຖານການບໍລິການສັດຕະວະແພດ, ການຂ້າເຊື້ອໄດ້ກາຍເປັນລັກສະນະທີ່ບໍ່ສາມາດເຈລະຈາໄດ້.

ການຂ້າເຊື້ອທຽບກັບການຂ້າເຊື້ອ: ເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງ

ກ່ອນທີ່ຈະສົນທະນາຕື່ມອີກ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງແຍກແຍະລະຫວ່າງການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ. ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນຂະບວນການກຳຈັດທຸກຮູບແບບຂອງຊີວິດຈຸລິນຊີ, ລວມທັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ໄວຣັດ, ເຊື້ອເຫັດ ແລະ ສະປໍ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນຂະບວນການຫຼຸດຜ່ອນຈຳນວນຈຸລິນຊີທີ່ເປັນພະຍາດຢູ່ເທິງໜ້າດິນ ຫຼື ເຄື່ອງມືໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຖືວ່າປອດໄພ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຈະຂ້າສະປໍ. ໃນການປະຕິບັດດ້ານສັດຕະວະແພດ, ທັງສອງຢ່າງນີ້ມັກຖືກນຳໃຊ້, ແຕ່ສຳລັບເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເປັນໝັນ (ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ), ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນມາດຕະຖານທີ່ຈຳເປັນ.

ເປັນຫຍັງການເຮັດໝັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການແພດສັດຕະວະແພດ?

1. ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂ້າມ

ການຕິດເຊື້ອຂ້າມແມ່ນໜຶ່ງໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບສັດ. ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຄົນໜຶ່ງສາມາດຖ່າຍທອດເຊື້ອພະຍາດໄປຫາຄົນເຈັບຄົນຕໍ່ໄປໄດ້ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສິ່ງນີ້ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະສຳລັບສັດທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ, ສັດນ້ອຍ, ຫຼືສັດທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ. ເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: Staphylococcus, E. coli, Salmonella, ແລະໄວຣັດຕ່າງໆສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານອຸປະກອນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າສະອາດແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວມີການປົນເປື້ອນ.

2. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທາງການແພດ

ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ການໃສ່ທໍ່ສອດ, ການຫຍິບບາດແຜ, ຫຼື ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານອື່ນໆ, ການໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ຂ້າເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທ້າຍ. ການຕິດເຊື້ອຫຼັງການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໃຫ້ການຮັກສາຊ້າລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວ, ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ, ນຳໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ການເຮັດໝັນຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າບາດແຜໃນການຜ່າຕັດປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍທາງຊີວະພາບໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງສັດສາມາດສຸມໃສ່ການຟື້ນຟູ.

3. ການປົກປ້ອງສັດຕະວະແພດ ແລະ ແພດກູ້ໄພ

ການເຮັດໝັນບໍ່ພຽງແຕ່ປົກປ້ອງຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງປົກປ້ອງພະນັກງານດ້ານສຸຂະພາບສັດຕະວະແພດອີກດ້ວຍ. ພະຍາດຫຼາຍຢ່າງແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ຈາກສັດສູ່ຄົນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນສາມາດຕິດຕໍ່ຈາກສັດສູ່ຄົນໄດ້. ການປົນເປື້ອນຂອງອຸປະກອນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສຳຜັດກັບເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: Leptospira, Salmonella, dermatophytes (ເຊື້ອເຫັດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຕຸ່ມເຫັດ), ແລະເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ. ດ້ວຍມາດຕະຖານການຂ້າເຊື້ອທີ່ດີ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

4. ການຮັກສາຊື່ສຽງຂອງຄລີນິກ ແລະ ຄວາມໄວ້ວາງໃຈຂອງລູກຄ້າ

ລູກຄ້າໃນປະຈຸບັນມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອເລືອກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບສັດ. ພວກເຂົາເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມສະອາດຂອງຄລີນິກ, ການຈັດການອຸປະກອນຂອງພະນັກງານ, ແລະຂັ້ນຕອນກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການປະຕິບັດການເຮັດໝັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສ້າງຄວາມໄວ້ວາງໃຈວ່າສັດລ້ຽງຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງປອດໄພແລະເປັນມືອາຊີບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການເຮັດໝັນໂດຍປະໝາດສາມາດທຳລາຍຊື່ສຽງຂອງສະຖານທີ່ ແລະ ນຳໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທາງກົດໝາຍແລະຈັນຍາບັນ.

ປະເພດຂອງອຸປະກອນທີ່ຕ້ອງການການຂ້າເຊື້ອ

ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງມືທັງໝົດຕ້ອງການວິທີການດຽວກັນ, ແຕ່ມີກຸ່ມຂອງອຸປະກອນທີ່ໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອ:

1. ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ: ມີດຜ່າຕັດ, ທີ່ໜີບ, ມີດຕັດ, ເຄື່ອງດຶງກັບຄືນ, ຄີບ, ທີ່ໃສ່ເຂັມ.
2. ອຸປະກອນທັນຕະກຳ: ເຄື່ອງຂູດແຂ້ວ, ເຄື່ອງຍົກ, ເຄື່ອງສະກັດ, ອຸປະກອນຈັບແຂ້ວບາງຊະນິດ (ອີງຕາມວັດສະດຸ).
3. ອຸປະກອນການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກ: trocars, ເຄື່ອງມື biopsy, ເຄື່ອງມືສ່ອງກ້ອງບາງຊະນິດ, ແລະ ສ່ວນປະກອບທີ່ເປັນໄປໄດ້.
4. ອຸປະກອນທີ່ສຳຜັດກັບເລືອດ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອ: ເຄື່ອງມືຫຍິບ, ປາຍດູດບາງຢ່າງ, ແລະອື່ນໆ.

ອຸປະກອນທີ່ສຳຜັດກັບຜິວໜັງທີ່ຍັງບໍ່ເສຍຫາຍອາດຈະພຽງພໍກັບການຂ້າເຊື້ອໃນລະດັບປານກາງ ຫຼື ລະດັບຕ່ຳ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສຳຜັດກັບເລືອດ, ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ, ຫຼື ເຍື່ອເມືອກ, ມາດຕະຖານສຸຂະອະນາໄມຕ້ອງໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຂັ້ນຕອນການຂ້າເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ

ການຂ້າເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບນັ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍກວ່າການໃສ່ເຄື່ອງມືເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນຫຼາຍຂັ້ນຕອນຄື:

1. ການທຳຄວາມສະອາດເບື້ອງຕົ້ນ (ການທຳຄວາມສະອາດກ່ອນ)

ເຄື່ອງມືຄວນໄດ້ຮັບການເຮັດຄວາມສະອາດທັນທີຫຼັງຈາກການນຳໃຊ້. ເລືອດ, ເນື້ອເຍື່ອ, ຫຼື ໄຂມັນທີ່ເຫຼືອສາມາດເປັນບ່ອນຢູ່ອາໄສຂອງຈຸລິນຊີ ແລະ ຂັດຂວາງຂະບວນການຂ້າເຊື້ອ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສິ່ງນີ້ເຮັດໄດ້ໂດຍການລ້າງ, ແຊ່ໃນສານລະລາຍທີ່ມີເອນໄຊມ໌, ແລະ ຖູສ່ວນທີ່ມີບານພັບ ຫຼື ແຂ້ວເລື່ອຍ.

2. ການຊັກ ແລະ ການຕາກແຫ້ງ

ຫຼັງຈາກການທຳຄວາມສະອາດກ່ອນແລ້ວ, ເຄື່ອງມືຕ່າງໆຈະຖືກລ້າງຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງ - ບໍ່ວ່າຈະດ້ວຍມື ຫຼື ໃຊ້ເຄື່ອງຊັກຜ້າພິເສດ - ແລະ ຈາກນັ້ນກໍ່ເຊັດໃຫ້ແຫ້ງດີ. ເຄື່ອງມືທີ່ປຽກສາມາດລົບກວນຂະບວນການຂ້າເຊື້ອບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຂະບວນການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮ້ອນແຫ້ງ ຫຼື ການຫຸ້ມຫໍ່.

3. ການຫຸ້ມຫໍ່

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຈະຖືກຫຸ້ມຫໍ່ຢູ່ໃນຖົງຂ້າເຊື້ອ ຫຼື ຫໍ່ດ້ວຍຜ້າພິເສດ ຫຼື ເຈ້ຍເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດເຊື້ອໄວ້ຈົນກວ່າຈະນຳໃຊ້. ການຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ເໝາະສົມຍັງຊ່ວຍໃຫ້ໄອນ້ຳ ຫຼື ອາຍແກັສຂ້າເຊື້ອເຈາະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໄດ້.

4. ຂະບວນການຂ້າເຊື້ອ

ວິທີການທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນຄລີນິກສັດຕະວະແພດລວມມີ:

– ການອົບດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງ (ໄອນ້ຳທີ່ມີຄວາມກົດດັນ): ວິທີການທີ່ນິຍົມໃຊ້ ແລະ ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສຳລັບເຄື່ອງມືໂລຫະຫຼາຍຊະນິດ. ໄອນ້ຳຮ້ອນຈະຊຶມເຂົ້າໄປໃນການຫຸ້ມຫໍ່ ແລະ ຂ້າຈຸລິນຊີ ລວມທັງສະປໍ.
- ຄວາມຮ້ອນແຫ້ງ: ເໝາະສຳລັບເຄື່ອງມືບາງຊະນິດ, ແຕ່ຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ ແລະ ອຸນຫະພູມສູງກວ່າ.
– ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສານເຄມີ/ອາຍແກັສ: ໃຊ້ສຳລັບອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ (ເຊັ່ນ: ພາດສະຕິກບາງຊະນິດ ຫຼື ອົງປະກອບທາງແສງ). ຕົວຢ່າງ: ເອທິລີນອອກໄຊ (ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະ) ຫຼື ສານເຄມີຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງຕາມມາດຕະຖານ.

ການເລືອກວິທີການຕ້ອງຄຳນຶງເຖິງວັດສະດຸເຄື່ອງມື, ຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ຜະລິດ, ແລະ ລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນ.

5. ການເກັບຮັກສາ ແລະ ການແຈກຢາຍ

ຫຼັງຈາກການຂ້າເຊື້ອແລ້ວ, ເຄື່ອງມືຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ແຫ້ງ, ປິດ, ແລະ ສະອາດ. ການເກັບຮັກສາທີ່ບໍ່ດີສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງການຫຸ້ມຫໍ່, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ຫຼື ການປົນເປື້ອນຄືນໃໝ່. ຂັ້ນຕອນ "ເຂົ້າກ່ອນອອກກ່ອນ" (FIFO) ຍັງຊ່ວຍຮັບປະກັນວ່າເຄື່ອງມືທີ່ເປັນຫມັນຈະບໍ່ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາດົນເກີນໄປ, ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະສູນເສຍຄວາມສົມບູນຂອງການຫຸ້ມຫໍ່.

ຕົວຊີ້ວັດການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບ

ການຂ້າເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການສົມມຸດຕິຖານເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄລີນິກສັດຕະວະແພດຈຶ່ງຄວນໃຊ້:

– ຕົວຊີ້ບອກທາງເຄມີ: ຕົວຢ່າງເຊັ່ນແຖບຕົວຊີ້ວັດທີ່ປ່ຽນສີເມື່ອສຳຜັດກັບສະພາບການຂ້າເຊື້ອ.
- ຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວະພາບ: ໃຊ້ສະປໍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍສະເພາະເພື່ອທົດສອບປະສິດທິພາບຂອງການຂ້າເຊື້ອເປັນໄລຍະ. ນີ້ແມ່ນມາດຕະຖານຄຳ ເພາະມັນທົດສອບຄວາມສາມາດຂອງເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໃນການຂ້າເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ດື້ຢາທີ່ສຸດຢ່າງແທ້ຈິງ.
– ປື້ມບັນທຶກ: ບັນທຶກວັນທີ, ປະເພດອຸປະກອນ, ຜູ້ປະຕິບັດງານ, ພາລາມິເຕີການຂ້າເຊື້ອ, ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຕົວຊີ້ວັດສຳລັບຈຸດປະສົງການກວດສອບພາຍໃນ ແລະ ການປະເມີນຜົນ.

ສິ່ງທ້າທາຍຕ່າງໆໃນພາກສະໜາມ ແລະ ວິທີການເອົາຊະນະພວກມັນ

ໃນການປະຕິບັດດ້ານສັດຕະວະແພດ, ສິ່ງທ້າທາຍໃນການຂ້າເຊື້ອມັກຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຂໍ້ຈຳກັດດ້ານເວລາ, ຄວາມພ້ອມຂອງເຄື່ອງມືທີ່ຈຳກັດ, ຫຼື ເຫດການສຸກເສີນທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ວິທີແກ້ໄຂທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີການຂະຫຍາຍຊຸດເຄື່ອງມືເພື່ອຮັບປະກັນການໝູນວຽນການຂ້າເຊື້ອທີ່ພຽງພໍ, ການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານກ່ຽວກັບຂະບວນການ "ເປື້ອນເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດ" ເພື່ອປ້ອງກັນການປົນເປື້ອນຂ້າມ, ແລະ ການສ້າງຂັ້ນຕອນການດຳເນີນງານມາດຕະຖານ (SOPs) ທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ງ່າຍຕໍ່ການປະຕິບັດຕາມ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການບຳລຸງຮັກສາອຸປະກອນຂ້າເຊື້ອບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ເຕົາອົບໄອນ້ຳແບບອັດຕະໂນມັດຕ້ອງການການກວດກາປະเก็น, ການທຳຄວາມສະອາດຫ້ອງ, ການໃຊ້ນ້ຳທີ່ແນະນຳ, ແລະ ການປັບທຽບເປັນໄລຍະ. ອຸປະກອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການບຳລຸງຮັກສາບໍ່ດີສາມາດເຮັດໃຫ້ການຂ້າເຊື້ອລົ້ມເຫຼວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຈະຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງກໍຕາມ.

ສະຫຼຸບ

ການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນການແພດສັດຕະວະແພດແມ່ນພື້ນຖານສຳຄັນຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ການບໍລິການສັດຕະວະແພດແບບມືອາຊີບ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ, ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ເໝາະສົມຕັ້ງແຕ່ການທຳຄວາມສະອາດຈົນເຖິງການເກັບຮັກສາ, ແລະ ການດຳເນີນການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບໂດຍໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດ, ສະຖານທີ່ສັດຕະວະແພດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ໃນທີ່ສຸດ, ການຂ້າເຊື້ອບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນພັນທະທາງດ້ານເຕັກນິກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນຄຳໝັ້ນສັນຍາດ້ານຈັນຍາບັນໃນການໃຫ້ການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ສຳລັບສັດ ແລະ ປົກປ້ອງມະນຸດທີ່ດູແລພວກມັນ.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ຂ້ອຍຍັງສາມາດຊ່ວຍສ້າງບົດຄວາມນີ້ໃນຮູບແບບວິທະຍາສາດຫຼາຍຂຶ້ນ (ພ້ອມດ້ວຍການອ້າງອີງ), ຫຼື ສະບັບທີ່ເບົາກວ່າສຳລັບບລັອກການສຶກສາຂອງເຈົ້າຂອງສັດລ້ຽງ.