ອາການທາງຄລີນິກ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດ FIP ໃນແມວ

ອາການທາງຄລີນິກ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດ FIP ໃນແມວ

ພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງອັກເສບຕິດຕໍ່ໃນແມວ (FIP) ແມ່ນໜຶ່ງໃນພະຍາດທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດໃນບັນດາເຈົ້າຂອງແມວ ເພາະມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໄວ ແລະ ໃນອະດີດມັກຖືກຖືວ່າເປັນ "ຄຳຕັດສິນ" ທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. FIP ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດໂຄໂຣນາໃນແມວ (FCoV), ເຊິ່ງກາຍພັນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມວ, ຈາກນັ້ນກະຕຸ້ນປະຕິກິລິຍາອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງໃນເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດອັກເສບ) ແລະ ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າບໍ່ແມ່ນ FCoV ທັງໝົດຈະພັດທະນາໄປເປັນ FIP; ແມວຫຼາຍໂຕທີ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອ FCoV ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານເລັກນ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ໄວຣັດຈະກາຍພັນ ແລະ ພັດທະນາໄປເປັນ FIP.

ບົດຄວາມນີ້ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບອາການທາງຄລີນິກຂອງ FIP ໃນແມວ ແລະ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ, ລວມທັງການດູແລແບບສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ນິຍົມໃນປະຈຸບັນ.

-

ເຂົ້າໃຈ FIP: ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ FCoV ແຜ່ລະບາດຜ່ານອາຈົມ, ໂດຍສະເພາະໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີແມວຫຼາຍໂຕ (ຄົວເຮືອນທີ່ມີແມວຫຼາຍໂຕ, ບ່ອນລ້ຽງສັດ, ຫຼື ຮ້ານຂາຍສັດລ້ຽງ). ໄວຣັດຊະນິດນີ້ຕິດເຊື້ອລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ບັນຫາເກີດຂຶ້ນເມື່ອໄວຣັດກາຍພັນໃນຮ່າງກາຍຂອງແມວ, ຊ່ວຍໃຫ້ມັນສາມາດຢູ່ລອດໄດ້ໃນຈຸລັງພູມຕ້ານທານ (macrophages) ແລະ ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງແມວຈະກະຕຸ້ນການອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍທີ່ທຳລາຍເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອ.

ບາງປັດໃຈທີ່ເຊື່ອກັນວ່າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ FIP ປະກອບມີ:
– ແມວອາຍຸຍັງນ້ອຍ (ໂດຍປົກກະຕິ < 2 ປີ) ຫຼື ແມວທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍ, - ຄວາມຕຶງຄຽດ (ການຍ້າຍເຮືອນ, ການຜ່າຕັດ, ການຖືພາ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ແອອັດ), - ພູມຕ້ານທານຕໍ່າ ຫຼື ພະຍາດອື່ນໆ, - ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາໃນບາງສາຍພັນ. --- ຮູບແບບຂອງ FIP: ປຽກ (ມີນໍ້າອອກມາ) ແລະ ແຫ້ງ (ບໍ່ມີນໍ້າອອກມາ) ທາງດ້ານຄລີນິກ, FIP ມັກແບ່ງອອກເປັນສອງຮູບແບບຫຼັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວແມວຫຼາຍໂຕສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະສົມປະສານຂອງທັງສອງຢ່າງ. 1) FIP ປຽກ (ມີນໍ້າອອກມາ) ຮູບແບບນີ້ມີລັກສະນະໂດຍການສະສົມຂອງນໍ້າໃນຊ່ອງທ້ອງ: - ທ້ອງ (ascites) → ທ້ອງໃຫຍ່, ຮູ້ສຶກວ່າ "ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ" - ໜ້າເອິກ (pleural effusion) → ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫາຍໃຈໄວ, ອ່ອນເພຍ ອາການສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ. ແມວເບິ່ງຄືວ່າອ່ອນເພຍ, ມີຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ແລະ ນໍ້າໜັກຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.

2) FIP ແຫ້ງ (ບໍ່ໄຫຼອອກມາ) ໃນຮູບແບບນີ້, ນ້ຳຈະບໍ່ເປັນຕົວຫຼັກ, ແຕ່ການອັກເສບຂອງເມັດເລືອດຈະເກີດຂຶ້ນໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆເຊັ່ນ: - ຕັບ, - ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, - ມ້າມ, - ລຳໄສ້, - ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, - ຕາ, ແລະ ລະບົບປະສາດ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງ ແລະ ຍາວນານກວ່າ FIP ແບບປຽກ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະກວດພົບແຕ່ຫົວທີ. --- ອາການທາງຄລີນິກຂອງ FIP ໃນແມວ ອາການຂອງ FIP ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ຂຶ້ນກັບອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ ແລະ ຮູບແບບຂອງພະຍາດ. ນີ້ແມ່ນອາການທີ່ມັກພົບ: ອາການທົ່ວໄປ - ໄຂ້ຂຶ້ນໆລົງໆ ແລະ ມັກຈະບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ - ເຫງົານອນ, ນອນຫຼັບຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ, ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ເບື່ອອາຫານຫຼຸດລົງ - ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ - ຂົນຈືດໆ, ຂາດນ້ຳ - ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຫຍ່ໃນບາງກໍລະນີ ອາການຂອງພະຍາດ FIP ຊຸ່ມ (ນ້ຳໃນທ້ອງ/ໜ້າເອິກ) - ທ້ອງໃຫຍ່ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ (ທ້ອງອືດ) - ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫາຍໃຈໄວ, ທ່ານັ່ງຢຽດຄໍ (ຖ້າມີນ້ຳໃນໜ້າເອິກ) - ມີສຽງຫາຍໃຈອ່ອນແຮງເມື່ອກວດໂດຍສັດຕະວະແພດ - ບາງຄັ້ງມີອາການຮາກ ຫຼື ຖອກທ້ອງເລັກນ້ອຍ ອາການຂອງພະຍາດ FIP ແຫ້ງ (ສະເພາະອະໄວຍະວະ) ເນື່ອງຈາກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະ, ອາການສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປ: - ໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ດື່ມນ້ຳເລື້ອຍໆ, ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ສະພາບຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ອາການຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ - ຕັບ: ເຫຼືອງ (ເຫຼືອງ), ຮາກ, ເບື່ອອາຫານຫຼຸດລົງ, ບໍ່ສະບາຍທ້ອງ - ລຳໄສ້: ຖອກທ້ອງຊຳເຮື້ອ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ກະເພາະອາຫານລະອຽດອ່ອນ - ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່: ທ້ອງປະກົດວ່າ "ເຕັມ" ແຕ່ບໍ່ມີນ້ຳຢູ່ສະເໝີໄປ FIP ຕາ (ຕາ) FIP ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຕາ, ຕົວຢ່າງ: - uveitis (ຕາແດງ, ເຈັບ), - ຮູມ່ານຕາບໍ່ເທົ່າກັນ, - ການປ່ຽນແປງໃນ ສີຂອງດ້ານໃນຂອງຕາ, - ວິໄສທັດຫຼຸດລົງ. ອາການທາງຕາບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສຳຄັນຂອງ FIP ແຫ້ງ. ພະຍາດ FIP ທາງລະບົບປະສາດ ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ອາການຕ່າງໆມີດັ່ງນີ້: - ໂຊເຊ (ataxia), - ຊັກ, - ສັ່ນ, - ພຶດຕິກຳປ່ຽນແປງ, - ຫົວອຽງ, - ຂາອ່ອນເພຍ. --- FIP ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ? ການວິນິດໄສ FIP ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍສະເໝີໄປ ເພາະວ່າບໍ່ມີການກວດທີ່ "ງ່າຍດາຍ" ອັນໃດອັນໜຶ່ງທີ່ຢືນຢັນທຸກກໍລະນີໄດ້ທັນທີ. ສັດຕະວະແພດມັກຈະລວມເອົາ: - ປະຫວັດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍ (ໄຂ້, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ), - ການກວດເລືອດ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂກບູລິນ, ອັດຕາສ່ວນອາລະບູມິນ/ໂກບູລິນ (A/G) ຕ່ຳ, ການອັກເສບ, - ການກວດດ້ວຍ ultrasound ຫຼື X-ray ເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງຂອງນ້ຳ ຫຼື ອະໄວຍະວະ, - ການວິເຄາະນ້ຳ (ໃນ FIP ປຽກ): ນ້ຳມັກຈະໜາ, ມີສີເຫຼືອງ, ມີໂປຣຕີນສູງ, - ການກວດ PCR/ໄວຣັດ, ໂດຍສະເພາະໃນຕົວຢ່າງນ້ຳ/ເນື້ອເຍື່ອບາງຢ່າງ, - ການກວດເນື້ອເຍື່ອ (ການກວດຊີ້ນສ່ວນ) ແລະ ພູມຕ້ານທານເຄມີ, ເຊິ່ງໃກ້ຄຽງກັບຄວາມແນ່ນອນໃນບາງກໍລະນີ. ໝາຍເຫດສຳຄັນ: ການກວດພູມຕ້ານທານໂຄໂຣນາໄວຣັສພຽງແຕ່ຊີ້ບອກເຖິງການສຳຜັດກັບເຊື້ອ FCoV, ບໍ່ແມ່ນການຢືນຢັນ FIP, ຍ້ອນວ່າແມວທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຫຼາຍໂຕກໍ່ມີພູມຕ້ານທານເປັນບວກ. --- ການປິ່ນປົວ FIP ໃນແມວ 1) ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ (ການປິ່ນປົວຫຼັກທີ່ມີຄວາມຫວັງທີ່ສຸດ) ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ອີງໃສ່ nucleoside analog ເຊັ່ນ GS-441524 (ແລະໃນບາງໂປໂຕຄອນ, remdesivir ເປັນຢາ prodrug) ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເນື່ອງຈາກມີອັດຕາຄວາມສຳເລັດສູງໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ລວມທັງບາງກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາ ແລະ ລະບົບປະສາດ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະຕ້ອງການປະລິມານ ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນກວ່າ). ຫຼັກການທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວ: - ໃຫ້ທຸກໆມື້ເປັນໄລຍະເວລາສະເພາະ (ມັກຈະປະມານ 12 ອາທິດໃນໂປໂຕຄອນທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງ), - ປະລິມານຢາຖືກປັບຕາມນ້ຳໜັກຕົວ ແລະ ຮູບແບບຂອງ FIP (ປຽກ/ແຫ້ງ/ຕາ/ລະບົບປະສາດ), - ການປະເມີນຜົນເປັນປະຈຳ: ນ້ຳໜັກຕົວ, ຄວາມຢາກອາຫານ, ອຸນຫະພູມ, ການກວດເລືອດ, ແລະ ການຕິດຕາມອາການ. ເນື່ອງຈາກຄວາມພ້ອມຂອງຢາ ແລະ ລະບຽບການສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດ/ພາກພື້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາໂດຍກົງກັບສັດຕະວະແພດຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວ FIP. 2) ການດູແລແບບສະໜັບສະໜູນ ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານໄວຣັດມີບົດບາດສຳຄັນ, ການດູແລແບບສະໜັບສະໜູນຍັງຄົງມີຄວາມສຳຄັນ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອແມວອ່ອນແອ: - ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ຳເພື່ອການຂາດນ້ຳ ແລະ ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ - ໂພຊະນາການທີ່ມີແຄລໍຣີ່ສູງ ແລະ ໂປຣຕີນ (ອາຫານຟື້ນຟູ, ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການໃຫ້ອາຫານຖ້າຈຳເປັນ) - ຢາແກ້ປວດຮາກ ແລະ ຢາປ້ອງກັນກະເພາະອາຫານຖ້າຮາກ - ຢາປ້ອງກັນຕັບ ຫຼື ຢາສະໜັບສະໜູນໝາກໄຂ່ຫຼັງຕາມອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ - ອົກຊີເຈນຖ້າຫາຍໃຈສັ້ນຍ້ອນນ້ຳໃນໜ້າເອິກ - ການລະບາຍນ້ຳ (ການກວດໜ້າທ້ອງ/ການກວດໜ້າເອິກ) ໃນ FIP ທີ່ປຽກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫາຍໃຈ ແລະ ສະບາຍ, ປະຕິບັດໂດຍສັດຕະວະແພດເພາະວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງນ້ຳ ແລະ ໂປຣຕີນ. 3) ການໃຊ້ຢາຕ້ານອັກເສບ ແລະ ຢາປັບພູມຕ້ານທານ ໃນຍຸກກ່ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາ corticosteroids ມັກຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອສະກັດກັ້ນການອັກເສບ, ແຕ່ຜົນກະທົບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນພຽງແຕ່ຊົ່ວຄາວ ແລະ ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂສາເຫດທີ່ຕິດພັນ. ປະຈຸບັນ, ການໃຊ້ຢາສະເຕີຣອຍຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງສັດຕະວະແພດເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າແມວກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ (ເພາະວ່າການສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທີສອງ). ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢາຕ້ານເຊື້ອຈະບໍ່ຊ່ວຍໂດຍກົງຕໍ່ພະຍາດ FIP ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າກວດພົບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຊ້ຳອີກ. --- ການຄາດຄະເນ ແລະ ໂອກາດທີ່ຈະຫາຍດີ ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ FIP ແມ່ນຂຶ້ນກັບ: - ຄວາມໄວໃນການວິນິດໄສ ແລະ ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, - ຮູບແບບຂອງພະຍາດ (ປຽກ, ແຫ້ງ, ລະບົບປະສາດ, ຕາ), - ສະພາບຂອງອະໄວຍະວະໃນເວລາເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, - ການຍຶດໝັ້ນກັບໄລຍະເວລາ ແລະ ປະລິມານຢາຂອງການປິ່ນປົວ, - ຄຸນນະພາບຂອງການຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນດ້ານໂພຊະນາການ. ດ້ວຍວິທີການທີ່ທັນສະໄໝໂດຍອີງໃສ່ຢາຕ້ານໄວຣັດ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາທີ່ດີ, ໂອກາດຂອງການຫາຍດີໃນຫຼາຍໆກໍລະນີໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບອະດີດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມວແຕ່ລະໂຕແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະ ກໍລະນີທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຍັງຄົງຢູ່, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຮ້າຍແຮງແລ້ວ ຫຼື ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບປະສາດຮ້າຍແຮງ. --- ການປ້ອງກັນ ແລະ ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ເນື່ອງຈາກພະຍາດ FIP ມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກພະຍາດ FCoV, ການປ້ອງກັນແມ່ນສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນການສຳຜັດ ແລະ ຄວາມຕຶງຄຽດ: - ການຮັກສາກ່ອງຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ສະອາດ (ການທຳຄວາມສະອາດເປັນປະຈຳ, ຈຳນວນກ່ອງທີ່ພຽງພໍ), - ຫຼີກລ່ຽງຄວາມແອອັດໃນເຮືອນດຽວ, - ການກັກກັນແມວໃໝ່ ແລະ ການກວດສຸຂະພາບເບື້ອງຕົ້ນ, - ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງຄຽດ (ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ໝັ້ນຄົງ, ໂພຊະນາການທີ່ດີ), - ການຄວບຄຸມພະຍາດອື່ນໆ ແລະ ການສັກຢາປ້ອງກັນປະຈຳຕາມທີ່ສັດຕະວະແພດຂອງທ່ານແນະນຳ. --- ສະຫຼຸບ ອາການທາງຄລີນິກຂອງພະຍາດ FIP ໃນແມວສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ເຊັ່ນ: ທ້ອງໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ຫາຍໃຈສັ້ນໃນພະຍາດ FIP ປຽກ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດບໍ່ຮຸນແຮງໄດ້, ເຊັ່ນ: ໄຂ້ຊ້ຳໆ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ຫຼື ບັນຫາຕາ ແລະ ເສັ້ນປະສາດໃນພະຍາດ FIP ແຫ້ງ. ການວິນິດໄສຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບທາງຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງ, ແລະ ການຖ່າຍພາບຮ່ວມກັນ, ແລະ ມັກຈະຕ້ອງການການຕັດສິນຂອງສັດຕະວະແພດທີ່ມີປະສົບການ. ໃນດ້ານການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ທັນສະໄໝໄດ້ປ່ຽນແປງທັດສະນະຂອງເຈົ້າຂອງແມວຫຼາຍຄົນ, ແຕ່ຄວາມສຳເລັດຈະຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດເມື່ອການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຫົວທີ ແລະ ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຖ້າແມວຂອງທ່ານສະແດງອາການທີ່ຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດ FIP, ທ່ານຄວນປຶກສາສັດຕະວະແພດຂອງທ່ານທັນທີເພື່ອການປະເມີນຢ່າງລະອຽດ ແລະ ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ ແລະ ເໝາະສົມ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ຂ້ອຍສາມາດດັດແປງບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ເປັນສະບັບວິທະຍາສາດຫຼາຍຂຶ້ນ (ມີເອກະສານອ້າງອີງ ແລະ ໂຄງສ້າງວາລະສານ) ຫຼື ສະບັບທີ່ນິຍົມກວ່າສຳລັບບລັອກຂອງເຈົ້າຂອງສັດລ້ຽງ, ພ້ອມທັງເພີ່ມພາກສ່ວນ "ຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບ" ແລະ ລາຍການກວດສອບອາການສຳລັບຜູ້ອ່ານ.