ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຄອດລູກ
ການຜ່າຕັດເກີດລູກແບບຜ່າຕັດ (section caesarean) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດລູກຜ່ານຮອຍແຜຢູ່ຝາທ້ອງ ແລະ ມົດລູກ. ໃນຫຼາຍປະເທດ, ການຜ່າຕັດນີ້ໄດ້ກາຍເປັນວິທີການເກີດລູກທີ່ພົບເລື້ອຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ທັງດ້ວຍເຫດຜົນທາງການແພດ ແລະ ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດຊ່ວຍຊີວິດທັງແມ່ ແລະ ເດັກໃນບາງສະຖານະການ, ແຕ່ມັນຍັງຄົງເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ທີ່ມີທັງຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ. ການເຂົ້າໃຈທັງສອງຢ່າງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນເພື່ອໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະ ຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການຜ່າຕັດຄອດແມ່ນຫຍັງ?
ການຜ່າຕັດຄອດລູກຈະເຮັດເມື່ອການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດປົກກະຕິຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມສ່ຽງ ຫຼື ເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວມັກຈະເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງ ຫຼື ຢາສະລົບໃນຊ່ອງຄອດ (ແມ່ຍັງຕື່ນຢູ່), ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ອາດຈະໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ. ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດຢູ່ທ້ອງ ແລະ ມົດລູກແລ້ວ, ເດັກຈະຖືກຄອດ, ຕັດສາຍບື, ເອົາຮກອອກ, ແລະ ປິດບາດແຜ. ການຜ່າຕັດມັກຈະໃຊ້ເວລາ 30-60 ນາທີ, ແຕ່ການຟື້ນຕົວອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ
1. ການຊ່ວຍຊີວິດແມ່ ແລະ ເດັກອ່ອນໃນສະຖານະການສຸກເສີນ
ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຄອດແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນບາງສະຖານະການ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີທີ່ລູກໃນທ້ອງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ (ເປັນສັນຍານຂອງການຂາດອົກຊີເຈນ), ຮກແຕກ (ຮກແຍກກ່ອນໄວອັນຄວນ), ຫຼື ສາຍບືຢ່ອນລົງ (ສາຍບືຍື່ນອອກມາໄວເກີນໄປ ແລະ ຕິດຢູ່). ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດມັກຈະເປັນວິທີການທີ່ໄວທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ, ຄວາມພິການ, ແລະແມ່ນແຕ່ການເສຍຊີວິດ.
2. ວິທີແກ້ໄຂສຳລັບທ່າທາງທີ່ບໍ່ເໝາະສົມຂອງເດັກ
ເດັກໃນທ່າກົ້ນ (ຫົວຂຶ້ນ), ທ່າຂວາງ (transverse), ຫຼື ທ່າຜິດປົກກະຕິອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດມີຄວາມສັບສົນ. ໃນຂະນະທີ່ບາງກໍລະນີສາມາດຈັດການໄດ້ດ້ວຍເຕັກນິກພິເສດ, ການຜ່າຕັດຄອດມັກຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພກວ່າ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີປັດໄຈເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ເດັກໃຫຍ່ ຫຼື ກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຂອງແມ່ທີ່ແຄບ.
3. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດບາດແຜບາງຢ່າງ
ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດຄອດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ເຊັ່ນ: ໃນເດັກທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຫຼາຍ (macrosomia), ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອາການບ່າໄຫຼ່ຜິດປົກກະຕິໃນເວລາເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດ. ໃນແມ່ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດບາງຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຄອດຍັງສາມາດປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຈາກການເບັ່ງເປັນເວລາດົນ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈບາງຢ່າງ ຫຼື ພະຍາດທາງລະບົບປະສາດທີ່ລະອຽດອ່ອນ.
4. ຫຼີກລ່ຽງການຊຸດໂຊມລົງຂອງສະພາບສຸຂະພາບຂອງແມ່
ແມ່ທີ່ເປັນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາຮຸນແຮງ, ພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເວລາຖືພາອາດຕ້ອງການຄອດກ່ອນກຳນົດ. ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ແມ່ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເຮີເປີສອະໄວຍະວະເພດ) ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ. ໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດຄອດອາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດການຈັດການທາງການແພດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ລູກໃນທ້ອງ.
5. ມີການວາງແຜນ ແລະ ຄວບຄຸມໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນໃນບາງກໍລະນີ
ການຜ່າຕັດຄອດແບບເລືອກເຟັ້ນທີ່ວາງແຜນໄວ້ (ເລືອກເຟັ້ນ) ໃຫ້ຄວາມແນ່ນອນກ່ຽວກັບເວລາຂອງການຄອດ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ມີການກະກຽມທາງການແພດທີ່ລະອຽດກວ່າ, ເຊັ່ນ: ຄວາມພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫ້ອງຜ່າຕັດ, ແລະ ຄວາມພ້ອມຂອງເດັກເກີດໃໝ່ ຖ້າຫາກຄາດຄະເນວ່າເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງການການດູແລພິເສດ. ສຳລັບແມ່ທີ່ມີປະຫວັດການຜ່າຕັດຄອດກ່ອນໜ້ານີ້ ຫຼື ການຜ່າຕັດມົດລູກບາງຢ່າງ, ການຜ່າຕັດຄອດແບບວາງແຜນໄວ້ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກເລືອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກຂອງມົດລູກໃນລະຫວ່າງການຄອດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ
ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດ, ການຜ່າຕັດຄອດລູກຍັງມີຄວາມສ່ຽງທັງໄລຍະສັ້ນ ແລະ ໄລຍະຍາວ. ເນື່ອງຈາກມັນເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ຄວາມສ່ຽງໂດຍທົ່ວໄປຈຶ່ງສູງກວ່າການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດໃນການຖືພາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.
1. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ
ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນບາດແຜຜ່າຕັດ, ເຍື່ອບຸມົດລູກ (ເຍື່ອບຸຊ່ອງຄອດອັກເສບ), ຫຼື ທາງເດີນປັດສະວະ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີໄຂ້, ເຈັບທ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ, ແດງ ຫຼື ມີໜອງໃນບາດແຜ, ແລະ ມີນໍ້າໜອງໃນຊ່ອງຄອດທີ່ມີກິ່ນເໝັນ. ຢາຕ້ານເຊື້ອມັກຈະຖືກໃຫ້ເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ແຕ່ການຕິດເຊື້ອຍັງເປັນໄປໄດ້, ໂດຍສະເພາະຖ້ານໍ້າແຕກກ່ອນການຜ່າຕັດບໍ່ດົນ.
2. ມີເລືອດອອກຫຼາຍຂຶ້ນ
ການຜ່າຕັດຄອດມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍກ່ວາການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເລືອດອອກອາດຈະຮຸນແຮງພໍທີ່ຈະຕ້ອງການການໃສ່ເລືອດ. ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຮກຕໍ່າ (ບ່ອນທີ່ຮກອຸດຕັນທໍ່ຄອດ) ຫຼື ຮກເພີ່ມຂຶ້ນ (ບ່ອນທີ່ຮກຕິດກັບຜະໜັງມົດລູກເລິກເກີນໄປ).
3. ຄວາມເຈັບປວດ ແລະ ການຟື້ນຕົວທີ່ຍາວນານກວ່າ
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແມ່ມັກຈະມີອາການເຈັບຢູ່ບໍລິເວນຮອຍແຜ ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈຳກັດເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຫາຫຼາຍອາທິດ. ກິດຈະກຳຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການລຸກຈາກຕຽງ, ການໃຫ້ນົມລູກໃນຂະນະທີ່ນັ່ງເປັນເວລາດົນ, ຫຼື ການຍົກສິ່ງຂອງອາດຈະກາຍເປັນເລື່ອງຍາກຂຶ້ນ. ໄລຍະເວລາຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດົນກວ່າການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດ, ສະນັ້ນການສະໜັບສະໜູນຈາກຄອບຄົວຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.
4. ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບ
ການໃຊ້ຢາສະລົບທີ່ກະດູກສັນຫຼັງ ຫຼື ບໍລິເວນ epidural ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ປວດຮາກ, ໜາວສັ່ນ, ຫຼື ເຈັບຫົວຫຼັງການເຈາະ. ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ໃຊ້, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການດູດ ແລະ ການຫາຍໃຈຍາກ. ການເລືອກວິທີການໃຊ້ຢາສະລົບແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍສະພາບຂອງແມ່, ຄວາມຮີບດ່ວນຂອງຂັ້ນຕອນ, ແລະ ການປະເມີນຂອງວິສັນຍີແພດ.
5. ການບາດເຈັບຕໍ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ
ເນື່ອງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງ, ຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງເຊັ່ນ: ກະເພາະປັດສະວະ ຫຼື ລຳໄສ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການຕິດຂັດຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງກ່ອນ. ໃນຂະນະທີ່ຫາຍາກ, ແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕ້ອງການຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ຍືດເວລາການນອນໂຮງໝໍ.
6. ຄວາມສ່ຽງໃນການຖືພາຄັ້ງຕໍ່ໆໄປ
ການຜ່າຕັດຄອດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາໃນອະນາຄົດ. ຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ຮູ້ຈັກລວມມີ:
- ຮກຕໍ່າ ແລະ ຮກເພີ່ມຂຶ້ນ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນແມ່ທີ່ມີປະຫວັດການຜ່າຕັດຄອດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຈຳນວນການຜ່າຕັດຄອດກ່ອນໜ້ານີ້ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄັ້ງ.
- ມົດລູກແຕກ (ມົດລູກຈີກ): ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄອດ (VBAC), ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຈະຂ້ອນຂ້າງຕໍ່າໃນບາງກໍລະນີ ແລະ ມີການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
- ການຕິດ: ເນື້ອເຍື່ອຮອຍແປ້ວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບກະດູກເຊີງກະໂຫຼກຊໍາເຮື້ອ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຕໍ່ມາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
7. ຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ
ເດັກທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດຄອດ, ໂດຍສະເພາະກ່ອນກຳນົດ, ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການຫາຍໃຈຍາກຊົ່ວຄາວ ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຜ່ານຂະບວນການ "ບີບ" ໃນຮູຄອດທີ່ຊ່ວຍເອົານໍ້າອອກຈາກປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍທີ່ເດັກຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງດ້ວຍເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ດີ.
ການຜ່າຕັດຄອດຕາມການຮ້ອງຂໍ (ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກທາງການແພດ)
ໃນບາງກໍລະນີ, ແມ່ໆເລືອກການຜ່າຕັດຄອດເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກທາງການແພດທີ່ຊັດເຈນກໍຕາມ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຕໍ່ອາການເຈັບທ້ອງເກີດລູກ, ການບາດເຈັບກ່ອນໜ້ານີ້ໃນເວລາເກີດລູກ, ຫຼື ຄວາມສະບາຍ. ການຕັດສິນໃຈນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຍ້ອນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຫາຍໄປພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກວາງແຜນໄວ້ແລ້ວ. ການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ໝໍຕຳແຍຂອງທ່ານແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການຈັດການອາການເຈັບສຳລັບການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດ, ຄວາມພ້ອມທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງທ່ານ, ແລະ ຜົນສະທ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສຳລັບການຖືພາໃນອະນາຄົດ.
ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ ແລະ ເລັ່ງການຟື້ນຕົວ
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ, ມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນສາມາດຊ່ວຍໄດ້:
1. ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການອົດອາຫານ ແລະ ການກະກຽມການຜ່າຕັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງໂຮງໝໍ.
2. ການເຄື່ອນໄຫວແຕ່ຫົວທີ (ການເຄື່ອນໄຫວຊ້າໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດ ແລະ ເລັ່ງການຟື້ນຕົວໄດ້, ແນ່ນອນ, ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ.
3. ປິ່ນປົວບາດແຜຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຮັກສາຄວາມສະອາດ ແລະ ລະວັງອາການຕິດເຊື້ອ.
4. ຈັດການອາການເຈັບຢ່າງປອດໄພ, ເພາະວ່າການຄວບຄຸມອາການເຈັບທີ່ດີຊ່ວຍໃຫ້ແມ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ໃຫ້ນົມລູກໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
5. ກິນອາຫານທີ່ສົມດູນ ແລະ ດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອຊ່ວຍໃນການຮັກສາ ແລະ ການຜະລິດນົມແມ່.
6. ກວດສຸຂະພາບຫຼັງຄອດຕາມຕາຕະລາງເວລາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມົດລູກ, ບາດແຜ ແລະ ສະພາບທົ່ວໄປຟື້ນຕົວໄດ້ດີ.
ສະຫຼຸບ
ການຜ່າຕັດຄອດລູກແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ ແລະ ມັກຈະຊ່ວຍຊີວິດໄດ້ໃນບາງສະຖານະການ, ສຳລັບທັງແມ່ ແລະ ເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກມັນເປັນການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ມັນມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ເລືອດອອກ, ອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາຄັ້ງຕໍ່ໆໄປ. ການຕັດສິນໃຈຜ່າຕັດຄວນອີງໃສ່ຕົວຊີ້ບອກທາງການແພດທີ່ເຂັ້ມແຂງ ຫຼື ການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງຫຼັງຈາກປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ດີ ແລະ ການກະກຽມທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ, ແມ່ສາມາດຜ່າຕັດຄອດໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ສະດວກສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນ.
