ການດູແລຜະດຸງຄັນໃນກໍລະນີທີ່ມີຮກຕໍ່າລົງ
Pendahuluan
ຮກຕໍ່າສຸດ ແມ່ນພາວະການຖືພາທີ່ຮກປົກຄຸມປາກມົດລູກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ. ພາວະນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກຫຼາຍກ່ອນ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ ແລະ ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການດູແລຜະດຸງຄັນເປັນອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງຮກຕໍ່າສຸດ ເພື່ອຮັບປະກັນສຸຂະພາບຂອງທັງແມ່ ແລະ ລູກໃນທ້ອງ. ບົດຄວາມນີ້ຈະສຳຫຼວດດ້ານຕ່າງໆຂອງການດູແລຜະດຸງຄັນໃນກໍລະນີຂອງຮກຕໍ່າສຸດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຊກແຊງທີ່ຈຳເປັນເພື່ອຈັດການສະພາບການນີ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ຄໍານິຍາມ ແລະ ການຈັດປະເພດ
ຮກຕໍ່າສຸດໝາຍເຖິງພາວະທີ່ຮກຕັ້ງຢູ່ຕ່ຳໃນມົດລູກ, ປົກປິດປາກມົດລູກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ. ຮກທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ ຫຼື ຂ້າງເທິງປາກມົດລູກສາມາດອຸດຕັນຮູຄອດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຫຼາຍ. ພາວະນີ້ແບ່ງອອກເປັນ 3 ປະເພດໂດຍອີງຕາມຕຳແໜ່ງຂອງຮກ:
1. Placenta previa marginalis : Plasenta terletak dekat tepi pembukaan serviks.
2. Placenta previa partialis : Plasenta sebagian menutupi pembukaan serviks.
3. Placenta previa totalis : Plasenta sepenuhnya menutupi pembukaan serviks.
ປັດໄຈສ່ຽງ
ມີປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດຂອງຮກຕໍ່າລົງ, ລວມທັງ:
- ປະຫວັດການຖືພາທີ່ມີຮກຕໍ່າເກີນໄປ
- ເຄີຍຜ່າຕັດຄອດລູກແລ້ວ
- ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຈະເລີນພັນທີ່ຊ່ວຍໃນການຈະເລີນພັນ
- ອາຍຸຂອງແມ່ສູງ, ໂດຍສະເພາະຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ
- ປະຫວັດການຂູດມົດລູກ ຫຼື ການຜ່າຕັດມົດລູກແບບອື່ນໆ
- ການສູບຢາ ແລະ ການໃຊ້ສານເສບຕິດ
ອາການ ແລະ ການວິນິດໄສ
Placenta previa sering kali tidak menunjukkan gejala sampai trimester ketiga atau saat persalinan. Namun, gejala utama yang harus diwaspadai adalah perdarahan vag ina yang tidak disertai rasa sakit selama paruh kedua kehamilan. Biasanya, perdarahan ini berwarna merah terang dan bisa saja terjadi secara mendadak.
Diagnosis placenta previa dilakukan melalui pemeriksaan ultrasonografi (USG). USG abdominal dan transvagina adalah metode yang paling akurat untuk menentukan lokasi plasenta. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada usia kehamilan 18-20 minggu dan dapat diulangi pada trimester ketiga jika ada kecurigaan placenta previa.
ການດູແລ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການຜະດຸງຄັນ
1. ການປະເມີນຜົນ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາ
ເມື່ອການວິນິດໄສພະຍາດຮກຕໍ່າໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ, ຂັ້ນຕອນທຳອິດໃນການດູແລການເກີດລູກແມ່ນການຕິດຕາມແມ່ ແລະ ລູກໃນທ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດ. ການປະເມີນຜົນທາງຄລີນິກປະກອບມີ:
– Pemantauan Perdarahan : Ibu hamil perlu dipantau untuk tanda-tanda perdarahan. Kapan pun terjadi perdarahan, penting untuk segera mencari tindakan medis.
– Pemantauan Janin : Pemeriksaan rutin terhadap kondisi janin melalui USG dan non-stress test (NST) untuk memastikan kesehatan dan kesejahteraan janin.
2. Istirahat dan Pembatasan Aktivitas
Sebagian besar ibu dengan placenta previa disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang berat dan beristirahat di tempat tidur kalau perlu. Pembatasan aktivitas ini bertujuan untuk mengurangi risiko perdarahan. Penderita juga disarankan untuk menghindari hubungan se sual dan pemeriksaan dalam yang tidak diperlukan.
ຖ້າມີເລືອດອອກ, ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການຮັກສາສະພາບຂອງແມ່ໃຫ້ຄົງທີ່. ຄົນເຈັບອາດຕ້ອງການນໍ້າທາງເສັ້ນເລືອດ ຫຼື ການໃສ່ເລືອດ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງເລືອດອອກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ການເຂົ້າໂຮງໝໍທັນທີອາດຈະຈຳເປັນສຳລັບການສັງເກດ ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າເກົ່າ.
4. Terapi Medis dan Obat-obatan
ໃນກໍລະນີທີ່ຮກຕໍ່າ, ຢາທີ່ໃຊ້ປະກອບມີຢາ corticosteroids ເພື່ອເລັ່ງການເຕີບໂຕຂອງປອດຂອງລູກໃນທ້ອງ ຖ້າຄາດຄະເນວ່າການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດເກີດຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ tocolytics (ຢາເພື່ອຊັກຊ້າການເກີດລູກ) ອາດຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າມີອາການຂອງການເກີດລູກກ່ອນກຳນົດ.
5. Persalinan
ການເລືອກວິທີການເກີດລູກສຳລັບໂຣກຮກຕໍ່າລົງແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບທາງດ້ານການແພດຂອງແມ່ ແລະ ລູກໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຖານທີ່ ແລະ ປະເພດຂອງໂຣກຮກຕໍ່າລົງ. ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດບໍ່ຄ່ອຍແນະນຳໃຫ້ເຮັດ, ແລະ ການຜ່າຕັດຄອດມັກຈະເປັນທີ່ນິຍົມ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຮກຕໍ່າລົງບາງສ່ວນ ແລະ ທັງໝົດ. ເວລາທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໃນການເກີດລູກມັກຈະຖືກກຳນົດໂດຍຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຖືພາ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ.
ລັກສະນະທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ການສຶກສາ
1. Konseling Psikologis
Memiliki placenta previa dapat menimbulkan kecemasan dan stres bagi ອິບູ ຮາມິລ. Oleh karena itu, konseling psikologis adalah bagian penting dari asuhan kebidanan. Kebidanan harus menyediakan dukungan emosional dan konseling untuk membantu ibu dan keluarga mengatasi ketakutan dan kekhawatiran mereka.
2. Edukasi
Edukasi adalah komponen vital lainnya. ແມ່ຖືພາ perlu diberi pengetahuan yang cukup tentang kondisi mereka, termasuk tanda-tanda peringatan yang harus diwaspadai, prosedur perawatan yang akan dijalani, dan pentingnya mematuhi pengarahan medis. Edukasi juga harus mencakup informasi tentang perencanaan persalinan dan pentingnya persiapan untuk kemungkinan persalinan caesar.
ສະຫຼຸບ
Placenta previa adalah kondisi medis yang memerlukan perhatian khusus dalam asuhan kebidanan. Asuhan kebidanan yang efektif melibatkan pemantauan yang ketat terhadap kondisi ibu dan janin, penanganan perdarahan, pembatasan aktivitas, dan rencana persalinan yang komprehensif. Di samping itu, perhatian terhadap aspek psikologis dan edukasi bagi ibu hamil sangat penting untuk memastikan kesejahteraan ibu dan janin. Dengan pendekatan yang terintegrasi dan berpusat pada pasien, risiko dan komplikasi yang mungkin timbul dari placenta previa dapat dikelola secara efektif, memastikan hasil kehamilan yang sehat dan aman.
