ໂຄງສ້າງ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງເມັດເລືອດຂາວ
ເກັດເລືອດ ຫຼື ເກັດເລືອດ ແມ່ນຊິ້ນສ່ວນຂອງຈຸລັງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ພົບໃນເລືອດ ແລະ ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (hemostasis). ພວກມັນເປັນອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນຂອງລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງມະນຸດ, ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຢຸດເລືອດໄຫຼ ແລະ ເລີ່ມການຮັກສາບາດແຜ. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະສຳຫຼວດໂຄງສ້າງ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງເກັດເລືອດຢ່າງລະອຽດ, ພ້ອມທັງຄວາມສຳຄັນຂອງມັນໃນການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງຮ່າງກາຍໂດຍລວມ.
ຕົ້ນກຳເນີດ ແລະ ການຜະລິດເມັດເລືອດຂາວ
ເມັດເລືອດຂາວມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກຈຸລັງຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ ເມກາຄາຣີໂອໄຊຕ໌ ໃນໄຂກະດູກ. ເມກາຄາຣີໂອໄຊຕ໌ແມ່ນຈຸລັງຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ສັບສົນຫຼາຍ, ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງເຖິງ 100 ໄມໂຄຣແມັດ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຜະລິດເມັດເລືອດຂາວໂດຍການປ່ອຍຊິ້ນສ່ວນນ້ອຍໆຂອງໄຊໂຕພລາຊຶມເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ຂະບວນການນີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ ແລະ ຮໍໂມນຕ່າງໆ, ລວມທັງທຣອມໂບໂປອີຕິນ, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການຜະລິດ ແລະ ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເມກາຄາຣີໂອໄຊຕ໌.
ເມື່ອຜະລິດແລ້ວ, ເກັດເລືອດຈະໄຫຼວຽນຢູ່ໃນກະແສເລືອດປະມານ 7 ຫາ 10 ມື້ກ່ອນທີ່ຈະຖືກທຳລາຍໂດຍລະບົບ reticuloendothelial, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນມ້າມ ແລະ ຕັບ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຈຳນວນເກັດເລືອດໃນເລືອດມີຕັ້ງແຕ່ 150.000 ຫາ 450.000 ຕໍ່ໄມໂຄຣລິດ. ຈຳນວນເກັດເລືອດຕໍ່າເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia, ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນເກັດເລືອດສູງເອີ້ນວ່າ thrombocytosis.
ໂຄງສ້າງຂອງເມັດເລືອດ
ເກັດເລືອດມີໂຄງສ້າງທີ່ເປັນເອກະລັກ ແລະ ສັບສົນເຖິງວ່າຈະມີຂະໜາດນ້ອຍກໍຕາມ, ໂດຍມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງລະຫວ່າງ 2 ຫາ 3 ໄມໂຄຣແມັດ. ໂຄງສ້າງຂອງມັນປະກອບດ້ວຍອົງປະກອບຫຼັກຫຼາຍຢ່າງຄື:
1. ເຍື່ອຫຸ້ມພລາສມາ: ຊັ້ນນອກຂອງເມັດເລືອດ, ປະກອບດ້ວຍຕົວຮັບສຳລັບໂມເລກຸນສັນຍານຕ່າງໆ, ລວມທັງຄໍລາເຈນ, ໄຟບຣິໂນເຈນ, ແລະປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ. ເຍື່ອຫຸ້ມນີ້ຍັງສະໜັບສະໜູນ glycoproteins ທີ່ມີບົດບາດສຳຄັນໃນການລວມຕົວຂອງເມັດເລືອດ ແລະ ການຍຶດຕິດກັບຝາເສັ້ນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
2. ໄຊໂຕພລາຊຶມ: ສ່ວນໃນຂອງເມັດເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍອໍແກນິກ ແລະ ໂຄງສ້າງຕ່າງໆ, ລວມທັງໄມໂທຄອນເດຣຍ, ໄລໂຊໂຊມ, ແລະ ເມັດ. ເມັດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍເມັດອັລຟາ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍໃນການແຂງຕົວຂອງເລືອດເຊັ່ນ: ໄຟບຣິໂນເຈນ ແລະ ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ແລະ ເມັດເດນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍໂມເລກຸນເຊັ່ນ: ADP ແລະ ແຄວຊຽມທີ່ມີບົດບາດໃນການກະຕຸ້ນເມັດເລືອດ.
3. ໂຄງກະດູກໄຊໂຕ: ເຄືອຂ່າຍຂອງໂປຣຕີນໂຄງສ້າງພາຍໃນເມັດເລືອດທີ່ໃຫ້ຮູບຮ່າງ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນກົນຈັກ. ອົງປະກອບຫຼັກຂອງໂຄງກະດູກໄຊໂຕນີ້ປະກອບມີ actin ແລະ microtubules, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເມັດເລືອດສາມາດປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນ ແລະ ການລວມຕົວ.
4. ລະບົບຊ່ອງທາງເປີດ ແລະ ລະບົບທໍ່ໜາແໜ້ນ: ໂຄງສ້າງເຍື່ອພາຍໃນທີ່ເຮັດໜ້າທີ່ໃນການເກັບຮັກສາ ແລະ ການປ່ອຍໂມເລກຸນສັນຍານ. ລະບົບຊ່ອງທາງເປີດສື່ສານກັບພາຍນອກຂອງຈຸລັງ ແລະ ຊ່ວຍໃນການປ່ອຍເນື້ອໃນຂອງເມັດ, ໃນຂະນະທີ່ລະບົບທໍ່ໜາແໜ້ນມີບົດບາດໃນການເກັບຮັກສາແຄວຊຽມ ແລະ ການຄວບຄຸມລະດັບແຄວຊຽມພາຍໃນຈຸລັງ.
ໜ້າທີ່ຂອງເມັດເລືອດ
ເມັດເລືອດຂາວມີໜ້າທີ່ຫຼັກຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດເລືອດ ແລະ ການຮັກສາບາດແຜ:
1. ການສ້າງກ້ອນເລືອດ
ເມື່ອເສັ້ນເລືອດໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ຄໍລາເຈນ ແລະ ປັດໄຈເນື້ອເຍື່ອຈາກເມທຣິກພາຍນອກຈຸລັງທີ່ຖືກເປີດເຜີຍຈະກະຕຸ້ນເມັດເລືອດທັນທີ. ເມັດເລືອດທີ່ຖືກກະຕຸ້ນຈະປ່ຽນຮູບຮ່າງ, ກາຍເປັນໜຽວ, ແລະ ຕິດກັບຝາເສັ້ນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ພວກມັນຍັງເລີ່ມປ່ອຍເນື້ອໃນຂອງເມັດຂອງມັນອອກມາ, ລວມທັງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ໂມເລກຸນສັນຍານອື່ນໆທີ່ດຶງດູດເມັດເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນໄປຫາບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.
ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງກ້ອນເລືອດທີ່ຢຸດເລືອດຊົ່ວຄາວ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທຳອິດໃນການຢຸດເລືອດຂັ້ນຕົ້ນ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍເກີນໄປຈົນກວ່າກົນໄກການແຂງຕົວຂອງເລືອດຂັ້ນສອງສາມາດສ້າງເປັນກ້ອນເລືອດທີ່ໝັ້ນຄົງກວ່າ.
2. ການປ່ອຍສານກາງທາງເຄມີ
ເມື່ອກະຕຸ້ນ, ເມັດເລືອດຈະປ່ອຍຕົວກາງທາງເຄມີຕ່າງໆອອກຈາກເມັດຂອງມັນ. ເມັດອາລຟາປ່ອຍໂປຣຕີນເຊັ່ນ: ໄຟບຣິໂນເຈນ, ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງເມັດເລືອດ (PDGF), ປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ຄິນິໂນເຈນ, ແລະ vWf (ປັດໄຈ von Willebrand), ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການລວມຕົວຂອງເມັດເລືອດ ແລະ ການສະຖຽນລະພາບຂອງປລັກເມັດເລືອດ. ເມັດ Dens ປ່ອຍໂມເລກຸນຂະໜາດນ້ອຍເຊັ່ນ: ADP, ATP, ເຊໂຣໂທນິນ, ແລະ ແຄວຊຽມ, ເຊິ່ງມີບົດບາດໃນການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ, ດຶງດູດເມັດເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນໄປຍັງບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະ ກະຕຸ້ນເມັດເລືອດຕື່ມອີກ.
ຕົວຢ່າງ, ADP ຜູກມັດກັບຕົວຮັບ P2Y12 ເທິງໜ້າດິນຂອງເມັດເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ຮູບຮ່າງຂອງເມັດເລືອດປ່ຽນແປງ, ເພີ່ມຄວາມຜູກພັນຂອງພວກມັນກັບ fibrinogen, ແລະ ເສີມສ້າງການພົວພັນລະຫວ່າງເມັດເລືອດ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການລວມຕົວທີ່ແຂງແຮງຂຶ້ນ. ແຄວຊຽມມີບົດບາດສຳຄັນໃນຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ຊ່ວຍສ້າງສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເອນໄຊມ໌ຢູ່ເທິງໜ້າດິນຂອງເມັດເລືອດ.
3. ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການສ້າງໄຟບຣິນ
ນອກເໜືອໄປຈາກການສ້າງກ້ອນເລືອດ ແລະ ປ່ອຍຕົວກາງອອກມາ, ເກັດເລືອດຍັງສົ່ງເສີມການສ້າງໄຟບຣິນ, ເຊິ່ງເປັນໂປຣຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ກ້ອນເລືອດແຂງແຮງ ແລະ ໝັ້ນຄົງ. ເກັດເລືອດທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ພື້ນຜິວທີ່ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການພົວພັນຂອງປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດໃນເສັ້ນທາງພາຍໃນ ແລະ ພາຍນອກ, ໃນທີ່ສຸດນຳໄປສູ່ການປ່ຽນໄຟບຣິໂນເຈນທີ່ລະລາຍໄປເປັນໄຟບຣິນທີ່ບໍ່ລະລາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນໄຟບຣິນຈະສ້າງເຄືອຂ່າຍທີ່ດັກຈັບເມັດເລືອດແດງ ແລະ ຈຸລັງອື່ນໆໃນກະແສເລືອດ, ສ້າງເປັນກ້ອນເລືອດທີ່ໝັ້ນຄົງ.
4. ການຮັກສາບາດແຜ
ນອກເໜືອໄປຈາກບົດບາດຂອງມັນໃນການເຮັດໃຫ້ເລືອດບໍ່ຢຸດແຂງຕົວ, ເມັດເລືອດຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນຂະບວນການຮັກສາບາດແຜ. ປັດໄຈການເຕີບໂຕທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກເມັດເລືອດ, ເຊັ່ນ: PDGF, ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເສັ້ນເລືອດ (VEGF), ແລະ ປັດໄຈການເຕີບໂຕທີ່ປ່ຽນຮູບ-ເບຕ້າ (TGF-β), ກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຕົວ ແລະ ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸລັງໄປຫາບໍລິເວນບາດແຜ, ລວມທັງຈຸລັງ fibroblast, ຈຸລັງເຍື່ອຫຸ້ມເສັ້ນເລືອດ, ແລະ ຈຸລັງ epithelial. ຂະບວນການນີ້ຊ່ວຍໃນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃໝ່ (angiogenesis), ເຊິ່ງຈຳເປັນສຳລັບການຮັກສາບາດແຜທີ່ມີປະສິດທິພາບ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກັດເລືອດ
ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບຕ່າງໆໄດ້:
- ພະຍາດເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ: ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງຍາກທີ່ຈະຢຸດ. ສະພາບການນີ້ອາດເກີດຈາກຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼື ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ.
- ພະຍາດເມັດເລືອດແດງອຸດຕັນ: ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ສູງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນກ້ອນເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດນຳໄປສູ່ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ຫຼື ຫົວໃຈວາຍ. ສາເຫດສາມາດປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ myeloproliferative, ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການອັກເສບ, ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຂອງພະຍາດຊຳເຮື້ອ.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເກັດເລືອດ: ເກັດເລືອດທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈຳນວນຂອງມັນຈະປົກກະຕິ, ກໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາເລືອດໄຫຼໄດ້ເຊັ່ນກັນ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ ຫຼື ຍ້ອນຢາບາງຊະນິດ.
ສະຫຼຸບ
ເກັດເລືອດມີບົດບາດສຳຄັນໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ແລະ ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ. ພວກມັນເປັນອົງປະກອບຫຼັກຂອງກົນໄກປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຕໍ່ກັບການເລືອດໄຫຼ ແລະ ມີໜ້າທີ່ເພີ່ມເຕີມໃນການຮັກສາບາດແຜ. ຄວາມເຂົ້າໃຈເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເກັດເລືອດ, ທັງໃນສະພາບປົກກະຕິ ແລະ ພະຍາດວິທະຍາ, ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບການປ້ອງກັນ ແລະ ການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຕ່າງໆ. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ສຳຫຼວດດ້ານຕ່າງໆຂອງເກັດເລືອດ, ລວມທັງທ່າແຮງຂອງມັນໃນການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການແຊກແຊງທາງດ້ານຄລີນິກ.
