ກົນໄກການອອກລິດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການທຳລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ກົນໄກການອອກລິດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການທຳລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໜຶ່ງໃນການຄົ້ນພົບທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນປະຫວັດສາດຂອງການແພດທີ່ທັນສະໄໝ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ບໍ່ວ່າຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວໜັງ, ທາງເດີນຫາຍໃຈ, ທາງເດີນປັດສະວະ, ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັກຖືກເອີ້ນວ່າ "ຢາຂ້າເຊື້ອພະຍາດ," ແຕ່ຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກໃນລັກສະນະດຽວກັນຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍທັງໝົດ, ແລະພວກມັນກໍ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ ຫຼື COVID-19. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນ, ພວກເຮົາຈຳເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດວຽກແນວໃດເພື່ອທຳລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຂ້າ ຫຼື ຍັບຍັ້ງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດວຽກໃນສອງວິທີຫຼັກ. ຫນຶ່ງ, ພວກມັນເປັນຢາຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໂດຍກົງ. ສອງ, ພວກມັນເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນຍັບຍັ້ງການເຕີບໂຕ ແລະ ການສືບພັນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍມີເວລາໃນການກຳຈັດການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ແມ່ນສຳຄັນເພາະວ່າໃນບາງສະພາບການ (ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ ຫຼື ຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນແອ), ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍມັກຈະຖືກນິຍົມໃຊ້ເພື່ອກຳຈັດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາຊະນິດໃດກໍຕາມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະເຮັດວຽກໂດຍການຊອກຫາ "ຈຸດອ່ອນ" ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເທົ່ານັ້ນ. ຈຸດອ່ອນນີ້ມັກຈະເປັນໂຄງສ້າງ ຫຼື ຂະບວນການທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ແລະ ບໍ່ມີຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງມະນຸດ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດໂຈມຕີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໂດຍບໍ່ທຳລາຍຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

1. ຍັບຍັ້ງການສ້າງຝາເຊວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ໜຶ່ງໃນເປົ້າໝາຍທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດສຳລັບຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຝາຜະໜັງເຊວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫຼາຍຊະນິດມີຝາຜະໜັງເຊວປະກອບດ້ວຍ peptidoglycan, ເຊິ່ງເປັນໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືຕາໜ່າງທີ່ໃຫ້ຮູບຮ່າງ ແລະ ຄວາມແຂງແຮງ. ເຊວຂອງມະນຸດຂາດຝາຜະໜັງເຊວ, ເຮັດໃຫ້ເປົ້າໝາຍນີ້ຂ້ອນຂ້າງສະເພາະກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອເຊັ່ນ: ເປນີຊີລິນ, ເຊຟາໂລສະປໍຣິນ, ຄາບາພີເນມ, ແລະ ໂມໂນແບັກແທມ ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມເບຕ້າແລັກແທມ. ພວກມັນເຮັດວຽກໂດຍການຍັບຍັ້ງເອນໄຊທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໃນເພບຕິໂດໄກແຄນ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຝາເຊວອ່ອນແອລົງ ແລະ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣຍແຕກອອກ (lysis), ໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການເຕີບໂຕ ແລະ ການແບ່ງຕົວ.

ນອກຈາກເບຕ້າແລັກແທມແລ້ວ, ຍັງມີ glycopeptides ເຊັ່ນ vancomycin ທີ່ເຮັດວຽກໃນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ພວກມັນຜູກມັດກັບອົງປະກອບ peptidoglycan, ລົບກວນການປະກອບຂອງຝາເຊວ. ກົນໄກນີ້ມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍແກມບວກ.

2. ທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມເຊວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ເປົ້າໝາຍຕໍ່ໄປແມ່ນເຍື່ອຫຸ້ມເຊວ, ຊັ້ນທີ່ຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງເນື້ອໃນຂອງເຊວ. ຖ້າເຍື່ອຫຸ້ມເຊວເສຍຫາຍ, ອົງປະກອບທີ່ສຳຄັນພາຍໃນເຊວຈະຮົ່ວໄຫຼອອກມາ, ແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກໍ່ບໍ່ສາມາດຢູ່ລອດໄດ້.

ຕົວຢ່າງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກະຕຸ້ນເຍື່ອຫຸ້ມເຊລປະກອບມີ polymyxins (ເຊັ່ນ: colistin), ເຊິ່ງມັກໃຊ້ຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍແກມລົບທີ່ຕ້ານທານບາງຊະນິດ. Polymyxins ພົວພັນກັບສ່ວນປະກອບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊລນອກ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມ cytoplasm, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຮົ່ວໄຫຼ. Daptomycin ຍັງສາມາດທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມເຊລຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍແກມບວກໂດຍການເຮັດໃຫ້ເຍື່ອຫຸ້ມເຊລບໍ່ເຮັດວຽກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຢຸດການຜະລິດພະລັງງານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ເນື່ອງຈາກເຍື່ອຫຸ້ມເຊວກໍ່ມີຢູ່ໃນມະນຸດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອປະເພດນີ້ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການໃຊ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.

3. ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະໂປຣຕີນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ອງການໂປຣຕີນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ, ການເຕີບໂຕ, ການສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະ ປະຕິບັດໜ້າທີ່ການເຜົາຜານອາຫານຕ່າງໆ. ໂປຣຕີນແມ່ນຜະລິດໂດຍເຄື່ອງຈັກທີ່ເອີ້ນວ່າ ribosome. ribosome ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານໂຄງສ້າງຈາກ ribosome ຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດແນໃສ່ພວກມັນໄດ້ຢ່າງເລືອກເຟັ້ນ.

ກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອບາງກຸ່ມທີ່ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະໂປຣຕີນປະກອບມີ:

– ອາມິໂນໄກໂຄໄຊດ໌ (ເຊັ່ນ: ເຈນຕາມິຊິນ, ອາມິກາຊິນ): ລົບກວນການອ່ານລະຫັດພັນທຸກໍາ, ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຜະລິດໂປຣຕີນທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງ. ອາມິໂນໄກໂຄໄຊດ໌ຫຼາຍຊະນິດສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້.
- ເຕຕຣາຊີຊີຄລີນ (Tetracycline) (ເຊັ່ນ: ດອກຊີຊີຄລີນ): ປ້ອງກັນການເຂົ້າໄປໃນ “ວັດຖຸດິບ” ສຳລັບການສ້າງໂປຣຕີນເຂົ້າໄປໃນໄຣໂບໂຊມ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຢຸດການຜະລິດໂປຣຕີນ.
- ຢາມາໂຄລີດ (Macrolides) (ເຊັ່ນ: erythromycin, azithromycin): ຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນທີ່ຂອງ ribosome ຕາມ mRNA, ຢຸດຂະບວນການຍືດຕົວຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ໂປຣຕີນ.
– ຢາ Chloramphenicol ແລະ lincosamides (ເຊັ່ນ: clindamycin): ລົບກວນການສ້າງພັນທະ peptide ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆໃນການສັງເຄາະໂປຣຕີນ.

ຖ້າໂປຣຕີນທີ່ສຳຄັນບໍ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະບໍ່ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ ຫຼື ຕາຍໄດ້ ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ສະພາບຂອງການຕິດເຊື້ອ.

4. ຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ DNA ແລະ RNA

ວັດສະດຸພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ຄື DNA ແລະ RNA, ແມ່ນຈຸດຄວບຄຸມສູນກາງສໍາລັບຊີວິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ. ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດແນໃສ່ຂະບວນການຂອງການຊໍ້າຊ້ອນ DNA (ການຊໍ້າຊ້ອນ) ຫຼື ການຖອດລະຫັດ RNA (ການເຮັດສໍາເນົາຂໍ້ມູນທາງພັນທຸກໍາສໍາລັບການຜະລິດໂປຣຕີນ).

ຢາ fluoroquinolones (ເຊັ່ນ: ciprofloxacin, levofloxacin) ຍັບຍັ້ງ enzyme DNA gyrase ຫຼື topoisomerase ເຊິ່ງຈຳເປັນໃນການຄາຍ ແລະ ມ້ວນ DNA ກັບຄືນໃນລະຫວ່າງການຈຳລອງແບບ. ຖ້າຂະບວນການນີ້ຖືກຂັດຂວາງ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະບໍ່ສາມາດແບ່ງຕົວ ແລະ ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຕາຍໄດ້.

ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຢາ rifampin ຍັບຍັ້ງເອນໄຊ RNA polymerase ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣຍຜະລິດ RNA. ຢານີ້ມີຄວາມສຳຄັນໃນການປິ່ນປົວວັນນະໂລກ ເພາະມັນຢຸດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຈາກການຜະລິດສ່ວນປະກອບທີ່ສຳຄັນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

5. ແຊກແຊງການເຜົາຜານ folate (antimetabolite)

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ອງການໂຟເລດເພື່ອສ້າງ DNA ແລະສ່ວນປະກອບທີ່ສຳຄັນອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງ. ສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈແມ່ນມະນຸດໄດ້ຮັບໂຟເລດຈາກອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼາຍຊະນິດຕ້ອງຜະລິດໂຟເລດຂອງຕົນເອງ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສ້າງໂອກາດສຳລັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຕົວຢ່າງຄືການປະສົມປະສານຂອງ trimethoprim-sulfamethoxazole. Sulfamethoxazole ຍັບຍັ້ງຂັ້ນຕອນເບື້ອງຕົ້ນໃນການສ້າງ folate, ໃນຂະນະທີ່ trimethoprim ຍັບຍັ້ງຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ. ໂດຍການສະກັດກັ້ນທັງສອງຂັ້ນຕອນພ້ອມໆກັນ, ການຜະລິດ folate ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂາດວັດຖຸດິບສຳລັບການສັງເຄາະ DNA, ແລະການເຕີບໂຕຂອງພວກມັນຈະຢຸດຊະງັກ ຫຼື ພວກມັນຕາຍ.

ເປັນຫຍັງຢາຕ້ານເຊື້ອຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຜົນສະເໝີໄປ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອຈະມີກົນໄກທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ແຕ່ກໍມີບາງສະພາບການທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້. ໜຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການດື້ຢາເກີດຂຶ້ນເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣຍປ່ຽນແປງໄປຈົນເຖິງຂັ້ນທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ມີປະສິດທິພາບອີກຕໍ່ໄປ. ກົນໄກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ:

1. ຜະລິດເອນໄຊທີ່ທຳລາຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊັ່ນ: ເບຕ້າ-ແລັກຕາມາສ ເຊິ່ງທຳລາຍວົງແຫວນເບຕ້າ-ແລັກຕາມໃນຢາເປນີຊີລິນ.
2. ການປ່ຽນເປົ້າໝາຍຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນຢາຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຕິດຫຼືອອກລິດໄດ້.
3. ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຜ່ານການປ່ຽນແປງຂອງຮູຂຸມຂົນໃນເຍື່ອຫຸ້ມເຊລໃນເຊື້ອແບັກທີເຣຍແກມລົບ.
4. ການສູບຢາຕ້ານເຊື້ອອອກດ້ວຍເຄື່ອງສູບນ້ຳ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈຶ່ງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຂ້າມັນໄດ້.
5. ສ້າງເປັນຟິມຊີວະພາບ, ເປັນຊັ້ນປ້ອງກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຍາກຂຶ້ນ.

ການດື້ຢາມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ການກິນຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍບໍ່ມີໃບສັ່ງແພດ, ການກິນຢາບໍ່ຄົບຕາມທີ່ແນະນຳ, ຫຼື ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບພະຍາດໄວຣັດ.

Penutup

ກົນໄກການອອກລິດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການທຳລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍແມ່ນສຸມໃສ່ການໂຈມຕີສ່ວນປະກອບຫຼັກທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍຄື: ຝາເຊວ, ເຍື່ອຫຸ້ມເຊວ, ໄຣໂບໂຊມ, ການສັງເຄາະ DNA/RNA, ແລະເສັ້ນທາງການເຜົາຜານໂຟເລດ. ໂດຍການແນໃສ່ "ຈຸດອ່ອນ" ເຫຼົ່ານີ້, ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດຂ້າ ຫຼື ຍັບຍັ້ງເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການເລືອກຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ, ປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະ ການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງຄົນເຈັບ. ໃນຍຸກທີ່ມີການດື້ຢາເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເຂົ້າໃຈວິທີການເຮັດວຽກຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ສຳລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງສຳລັບສາທາລະນະຊົນ ເພື່ອໃຫ້ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດມີຄວາມຮອບຄອບຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ.