Déi richteg Handwäschtechnike fir Infirmièren
Hännwäschen ass déi einfachst, bëllegst an effektivst Infektiounspréventiounsmoossnam a Gesondheetsariichtungen. Fir Infirmièren ass Hännwäschen méi wéi nëmmen eng Routine, mee e wichtege Bestanddeel vun der Patientesécherheet, der perséinlecher Sécherheet an der Qualitéit vun der Versuergung. Vill am Gesondheetswiesen a Verbindung bruechte Infektiounen (HAI) ginn duerch kontaminéiert Hänn vum Gesondheetspersonal iwwerdroen. Well Infirmièren am heefegsten mat Patienten, medizineschem Ausrüstung an der Ëmwelt vum Patient interagéieren, ass d'Anhale vun de richtegen Hännwäschtechniken de Schlëssel fir d'Iwwerdroungskette ze briechen.
Dësen Artikel erkläert, wéini Infirmièren sech d'Hänn wäsche sollen, déi passend Method (Seef a Waasser oder Handgel op Alkoholbasis) an d'Schrëtt fir eng richteg Handwäschtechnik no den allgemenge Prinzipie vun der Infektiounspréventioun a -kontroll.
Firwat ass Hännwäschen wichteg fir Infirmièren?
D'Hänn vun den Infirmièren kënnen als "Bréck" fir den Transfer vu Mikroorganismen vun engem Patient zum aneren, vun der Ëmwelt op de Patient oder souguer vum Patient op d'Infirmière déngen. Mikroorganismen kënnen sech no direkten Kontakt mat Patienten, Kierperflëssegkeeten, Bettflächen, medizineschen Apparater, Dierknäppercher oder Apparater wéi Stethoskopen an Handyen un d'Haut uschléissen. Ouni eng richteg Handhygiene kënne Bakterien a Viren onopfälleg iwwerdroe ginn.
Den Impakt betrëfft net nëmmen d'Patienten, déi a Gefor sinn, Infektiounen ze kréien, mä och d'Infirmièren selwer, déi sech un d'Krankheet ukréie kënnen oder Keimen mat heem bréngen an hir Famill infizéieren. Dofir muss d'Handhygiene eng Gewunnecht um Aarbechtsplaz ginn, keng Aktivitéit, déi nëmmen ënner Opsiicht duerchgefouert gëtt.
Fënnef Momenter vun der Handwäsch
International Richtlinne betounen déi "5 Momenter" vun der Handhygiene, déi besonnesch fir Infirmièren relevant sinn. Dës fënnef Momenter sinn:
1. Virum Kontakt mam Patient
Zum Beispill, ier d'Vitalzeechen gemooss ginn, d'Mobiliséierung ënnerstëtzt gëtt oder eng Bewäertung duerchgefouert gëtt.
2. Virun der aseptescher Aktioun
Beispiller: IV-Aféierung, Wonnpfleeg, Katheter-Aféierung, Injektioun oder Virbereedung vu sterilem Ausrüstung.
3. Nom Kontakt mat Kierperflëssegkeeten oder Risiko vun enger Belaaschtung
Och nodeems d'Handschuesch ausgezu goufen, nodeems Urin, Blutt, Erbrechung oder Sekretiounen gebotzt goufen.
4. Nom Kontakt mam Patient
Zum Beispill, nodeems een engem Patient gehollef huet ze iessen, d'Positioun ze wiesselen oder dem Patient sech wuel ze maachen.
5. Nom Kontakt mat der Ëmgéigend vum Patient
Beispiller: nodeems een e Bettgitter, e Patientendësch, e Monitor oder e Rideau festgehalen huet.
Wann d'Krankeschwësteren dës 5 Momenter verstoen, kënnen si feststellen, wéini d'Hänn gewäsch solle ginn, och wann d'Hänn "propper" ausgesinn.
Déi richteg Method wielen: Seef-Waasser oder Alkohol-Handgel?
Am Allgemengen ginn et zwou Methode vun der Handhygiene:
1) Handreiniger op Alkoholbasis (ABHR)
Et ass am Allgemengen déi bevorzugt Wiel a Gesondheetsariichtungen, well et séier, praktesch an effektiv ass fir vill Mikroorganismen ëmzebréngen. Dës Method ass gëeegent wann d'Hänn net siichtbar dreckeg sinn.
Virdeeler: séier (20–30 Sekonnen), einfach an der Géigend vum Patient auszeféieren, a reduzéiert effektiv mikrobiell Kontaminatioun.
2) Wäscht Är Hänn mat Seef a fléissendem Waasser
Dës Method muss duerchgefouert ginn, wann d'Hänn siichtbar dreckeg sinn, Blutt/Kierperflëssegkeeten ausgesat sinn, nom Toilettebesicht oder wann et Verdacht op Belaaschtung mat Keimen gëtt, déi méi schwéier mat Alkohol ëmzebréngen sinn (ofhängeg vun de Richtlinne vun der Ariichtung).
Virdeeler: botzt physeschen Dreck a reduzéiert Keimen mat engem mechanesche Mechanismus (Reibung).
Béides ass gläich wichteg. Wat d'Resultat bestëmmt, ass den Zoustand vun der Hand an déi klinesch Situatioun.
Virbereedung virum Hännwäschen
Fir datt d'Hännwäschtechniken effektiv sinn, mussen d'Krankeschwësteren op folgend Punkte oppassen:
– Halt Är Neel kuerz a propper. Dreck a Mikroorganismen kënne sech liicht drënner sammelen.
– Vermeit kënschtlech Neel a schielenden Nagellack, well do kënne Keimen dran leien.
– Maacht Bijouen ewéi Réng, Armbänner an Aueren of, während Dir am Déngscht sidd, well se d'Botzen vun der Hautpartie behënneren an de Risiko vun enger Keimbesiedlung erhéijen.
– Iwwerpréift Ären Hautzoustand. Rësseg Haut erhéicht de Risiko vun enger Koloniséierung. Benotzt eng Feuchtigkeitscreme wéi uginn, fir Är Haut gesond ze halen.
Déi richteg Technik fir d'Hänn mat Alkohol ze reiwen (20–30 Sekonnen)
Hei sinn déi richteg Schrëtt fir d'Benotzung vun Alkohol-Handreiwmëttel. Vergewëssert Iech datt Dir d'Produkt no den Spezifikatioune benotzt a genuch benotzt fir déi ganz Uewerfläch vun Ären Hänn ze befeuchten.
1. Gidd genuch Alkohol-Antiseptikum an d'Handfläch (net ze wéineg).
2. Reift Är Handflächen gläichméisseg zesummen.
3. Reift d'Récksäit vun Ärer lénkser Hand mat der Handfläch vun Ärer rietser Hand an ëmgekéiert, andeems Dir Är Fanger zesummefënnt.
4. Reift Är Handflächen mat Äre Fanger zesummen, fir tëscht Äre Fanger ze botzen.
5. Reift d'Récksäite vun Äre Fanger géint Är Handflächen, mat Äre Fanger zesummegefaasst.
6. Reift Ären Daum a kreesfërmegen Bewegungen am Grëff vun Ärer anerer Hand, maacht dat ofwiesselnd.
7. Reift Är Fangerspëtzen an Neel ofwiesselnd kreesfërmeg op Är Handflächen.
8. Weider reiwen bis Är Hänn komplett dréche sinn. Net mat den Hänn bewühlen fir d'Trocknung ze beschleunegen.
Heefeg Feeler beim Handreiwen sinn ze fréi opzehalen, ze wéineg Flëssegkeet ze benotzen oder den Daumen- a Fangerspëtzeberäich auszeloossen.
Handwäschtechnik mat Seef a Waasser (40–60 Sekonnen)
Benotzt fléissend Waasser a flësseg Seef. Passt op d'Dauer an d'Géigend op, déi gebotzt gëtt.
1. Maacht Är Hänn mat fléissendem Waasser naass.
2. Huelt genuch Seef mat fir déi ganz Uewerfläch vun Ären Hänn ze bedecken.
3. Reift Är Handflächen géinteneen.
4. Reift ofwiesselnd d'Récksäit vun Ärer lénkser an rietser Hand.
5. Reift tëscht Äre Fanger mat Äre Fangeren zesummen.
6. Reift d'Récksäit vun Äre Fanger géint Är Handflächen.
7. Botzt Ären Daum a kreesfërmegen Bewegungen.
8. Botzt Är Fangerspëtzen an Neel a kreesfërmegen Bewegungen op Ären Handflächen.
9. Spullt mat fléissendem Waasser bis et propper ass.
10. Dréchent Är Hänn mat engem Wegwerf-Tissu oder engem Handtrockner, deen zur Verfügung gestallt gëtt.
11. Maacht den Krunn mat engem Taschentuch zou (wann den Krunn keen Sensor-/Ellbogen-Typ ass), fir datt propper Hänn keng dreckeg Uewerfläche beréieren.
Eng Dauer vu 40–60 Sekonnen hëlleft sécherzestellen, datt all Uewerfläche vun den Hänn optimal Reibung a Seef ausgesat sinn.
D'Bezéiung tëscht Handwäsch an Handschuesch
Verschidde Infirmièren gleewen, datt Handschuesch d'Hännwäschen ersetzt. Dëst ass e Mëssverständnis. Handschuesch kënne lecken, kontaminéiert ginn, wann se ausgedoen ginn, oder Keimen verbreeden, wann se tëscht Patienten benotzt ginn.
Wichteg Prinzipien:
– Wäscht Är Hänn ier Dir Handschuesch undoet wann Dir eppes maacht.
– Wäscht Är Hänn all Kéier nodeems Dir d'Handschuesch ausgezu hutt, well d'Hänn beim Auszéien kontaminéiert kënne ginn.
– Beréiert keng propper Uewerflächen (z.B. Diergrëffer, Computeren) mat benotzten Handschuesch vu Patientenbehandlungen.
Barrièren fir d'Konformitéit a wéi se iwwerwonne kënne ginn
Um Terrain sinn heefeg Hindernisser héich Aarbechtsbelaaschtung, Vergiesslechkeet, Zougang zu Handreiwmëttel op Distanz oder Hautreizungen. Praktesch Léisungen, déi Fleegeunitéiten ëmsetze kënnen, sinn ënner anerem:
– Gitt Handreiung op strategesche Punkten: beim Bett, beim Agank an beim Action Wagon.
– Erënnerung duerch 5 Momenter Poster, Briefings an intern Auditen.
– Benotzt Produkter, déi méi hautfrëndlech sinn a Feuchtigkeitscreme ubidden.
– Eng Kultur vu géigesäitege Erënnerungen ënnert de Mataarbechter opbauen, ouni Schold ze ginn.
Ofschloss
Déi richteg Handwäschtechnik fir Infirmièren ass d'Grondlag vun der Patientesécherheet an der Infektiounspréventioun an allen Déngschter, vun der Urgence bis zur stationärer Statioun. D'Verständnis vun de 5 Momenter vun der Handhygiene, d'Wiel vun der passender Method (Handgel op Alkoholbasis oder Seef a Waasser) an d'Ausféierung vun de Schrëtt mat der richteger Dauer an Technik reduzéiert de Risiko vun enger Iwwerdroung däitlech. Konsequenz ass de Schlëssel: Hänn wäschen soll net nëmme gemaach ginn, wann et néideg ass, mä och ëmmer wann et klinesch indicéiert ass. Andeems se eng gutt Handhygiene praktizéieren, droen d'Infirmièren dozou bäi, d'Qualitéit vun der Versuergung ze erhalen, d'Patienten ze schützen an sech selwer ze schützen.
