Interactiones Medicamentorum et Ciborum
Interactiones inter medicamenta et cibos fiunt cum quaedam cibaria, potiones, vel nutrimenta modum quo medicamentum in corpore operatur afficiunt. Effectus variari possunt: medicamentum minus efficax fit, effectus eius nimis fortes fiunt, vel periculum effectuum secundariorum augetur. Quia medicamenta per absorptionem, distributionem, metabolismum, et eliminationem operantur, quae consumimus etiam vias horum medicamentorum "mutare" possunt. Intellegere has interactiones magni momenti est, praesertim hominibus qui medicamenta regulariter accipiunt, senibus, mulieribus gravidis, et aegris morbis chronicis laborantibus.
Cur cibus medicinam afficere potest?
Cum medicamenta sumuntur, corpus primum ea per tractum digestivum absorbere debet. Cibus evacuationem gastricam vel tardare vel accelerare, gradus aciditatis mutare, enzyma digestiva afficere, et cum ingredientibus activis medicamenti directe interagere potest. Praeterea, quidam cibi enzyma hepatica (sicut systema enzymaticum CYP450) quae medicamenta metabolizanda curant, afficiunt, ita ut gradus in sanguine augeantur vel decrescant. Insuper, medicamenta etiam absorptionem quorundam nutrimentorum afficere possunt, ad defectus vitaminorum vel mineralium cum usu diuturno ducens.
Genera interactionum medicamentorum et ciborum
In genere, interactiones medicamentorum et ciborum in plures typos dividi possunt:
1. Interactiones quae absorptionem afficiunt
Quaedam cibaria medicamenta in tractu digestivo ligare vel condiciones stomachi et intestinorum mutare possunt, ita ut medicamentum non optime absorbeatur.
2. Interactiones quae metabolismum afficiunt
Cibi actionem enzymorum hepaticorum vel inhibere vel augere possunt. Quam ob rem, medicamenta in corpore diutius manere vel celerius digeri possunt antequam effectum habere possint.
3. Interactiones quae effectus medicamentorum afficiunt (pharmacodynamica)
Cibus effectus medicamentorum directe aut augere aut debilitare potest, exempli gratia per effectum suum in pressionem sanguinis, coagulationem sanguinis, aut gradus saccharo.
4. Interactiones quae statum nutritionis afficiunt
Quaedam medicamenta absorptionem vitaminorum/mineralium minuunt, aut mutationes in appetitu efficiunt, quae tandem valetudinem afficiunt.
Exempla interactionum medicamentorum et ciborum quae saepe fiunt
1. Citrus paradisi et quaedam medicamenta
Citrus paradisi metabolismum multorum medicamentorum impedire notum est, enzymum CYP3A4 in intestino inhibendo. Quam ob rem, gradus medicamenti in sanguine augeri possunt, effectus secundarios periculosos causantes. Exempla includunt quaedam medicamenta cholesterolum minuentia (quaedam statina), quaedam medicamenta pressionem sanguinis, medicamenta perturbationum rhythmi cordis, et quaedam medicamenta anxietatis. Quia effectus citrus paradisi satis diuturni esse possunt, vitare saepe optio tutissima est si a medico vel pharmacopola monitus sis.
2. Lac, calcium, et quaedam antibiotica
Lacticiniis productis et supplementis calcii, antibiotica tetracyclina (e.g., doxycyclinum) et fluoroquinolonas (e.g., ciprofloxacinum) ligare possunt, eorum absorptionem minuentes. Hoc antibiotica minus efficacia reddere et infectionem difficiliorem ad curandum potest. Generaliter commendatur ut intervallum aliquot horarum inter medicamentorum usum et lactis consumptionem vel supplementorum mineralium, ut calcii, magnesii, vel ferri, relinquatur.
3. Vitaminum K in oleribus viridibus et warfarino
Warfarinum est medicamentum anticoagulans quod a vitamina K ingesta magnopere afficitur. Holera viridia, ut spinachia, brassica, brassica oleracea italica, et folia sinapis, vitamina K abundant, quae effectus warfarini minuere potest, periculum coagulorum sanguinis augens. Hoc non significat aegros holera edere desinere debere, sed constantia est maximi momenti: ingestio vitaminae K constans esse debet in dies singulos ut dosis medicamenti rite adaptari possit.
4. Coffeinum et quaedam medicamenta
Coffeinum in coffea, thea, et potionibus energizantibus potest effectus stimulantes augere, pulsum cordis augere, aut anxietatem excitare cum quibusdam medicamentis sumitur. In quibusdam hominibus, coffeinum etiam cum medicamentis asthmatis (ut theophyllino) vel quibusdam medicamentis contra gravedinem quae decongestiva continent interagitur. Praeterea, coffeinum somnum perturbare potest, quamquam quaedam medicamenta quietem sufficientem ad convalescentiam requirunt.
5. Alcohol et multa genera medicamentorum
Alcohol est una ex frequentissimis "interactionibus stimulantibus." Alcohol potest effectus sedativos medicamentorum, ut antihistaminica vetustiora, somnifera, medicamenta anxietatis, et quaedam medicamenta doloris, augere, periculum accidentium et problematum respiratoriorum augens. Alcohol etiam iecur onus imponit; cum medicamentis quae etiam in iecore metabolizantur coniungitur, periculum laesionis iecoris augeri potest. In hominibus diabete laborantibus, alcohol etiam hypoglycaemiam provocare potest cum insulinum vel quibusdam medicamentis coniungitur.
6. Cibi salsi et medicamenta hypertensionis
Quaedam medicamenta contra hypertensionem operantur adiuvando corpus ad natrium et aquam excernendum, vel vasa sanguinea relaxando. Nimia salis consumptio pressionem sanguinis difficilius moderandam reddit, et medicamenta minus efficacia videri possunt. In aegris cum hypertensione, mutationes in victu saepe necessariae sunt ad optimam curationem.
7. Musae, aurantia, et medicamenta potassium augentes
Quaedam fructus potassio abundant. In iis qui medicamenta accipiunt quae kalii gradus augere possunt (exempli gratia, quaedam medicamenta contra pressionem sanguinis, ut inhibitores ACE vel diuretica potassium parcentia), kalii consumptio nimis alta periculum hyperkalaemiae augere potest. Inter symptomata sunt debilitas, nausea, et etiam perturbationes rhythmi cordis. Hoc non significat fructus omnino vitandos esse, sed requirit observationem et consilium medicum.
Regulae generales: ante cibum, post cibum, an cum cibo bibere?
Multi homines de tempore quo medicamenta sumenda sint confusi sunt. In genere:
– "Stomacho vacuo" plerumque significat unam horam ante cibum vel duas horas post cibum. Hoc optimam absorptionem medicamenti praestat et impedimentum cibi vitat.
– “Post cibum” saepe commendatur pro medicamentis quae stomachum irritare aut nauseam efficere possunt. Cibus adiuvat ad tunicam stomachi protegendam.
– “Cum cibo” significare potest medicamentum melius absorberi cum adest pinguedo vel quidam cibi, vel ad effectus secundarios gastrointestinales minuendos.
Hae tamen regulae variantur secundum genus medicamenti. Noli confidendum sensui communi; lege inscriptionem et consule pharmacopoeum tuum.
Greges qui vigilantiores esse debent
Interactiones medicamentorum et ciborum periculosiores sunt in:
– Senes, propter functionem hepatis et renum imminutam et frequentem consumptionem multorum medicamentorum (polypharmaciam).
– Aegroti morbis chronicis affecti, ut hypertensione, diabete, morbis cordis, morbo renum, et morbis hepaticis.
– Matres gravidas et lactantes, quia mutationes physiologicae gradus medicamentorum et salutem fetus/infantis afficere possunt.
– Homines qui supplementa herbaria, ut ginkgo, ginseng, vel hypericum (in quibusdam terris), sumunt. Etsi "naturalia" sunt, herbae tamen cum medicamentis vehementer interagere possunt.
Quomodo interactiones medicamentorum et ciborum prohibere
Quaedam actiones practicae quae suscipi possunt:
1. Lege inscriptionem medicamenti et libellum informativum: plerumque sunt monita de cibis/potibus qui vitandi sunt.
2. Indicem omnium medicamentorum et supplementorum quae capis, inter quae vitaminae, remedia herbaria, et supplementa alimentaria, compone. Medico/pharmacopolae tuo demonstra.
3. Interroga specifice: "Num hoc medicamentum cum lacte sumi potest? Coffea? Thea? Alcohol? Num ante an post cibum sumi debet?"
4. Habitus edendi constantes serva, praesertim si medicamenta sumis quae ad quosdam nutrimentos (exempli gratia, warfarinum) sensibilia sunt.
5. Tempus si opus sit da, exempli gratia inter quaedam antibiotica et lac vel supplementa mineralia.
6. Symptomata insolita observa: vertigo nimia, nausea gravis, eruptio cutanea, palpitationes cordis, sanguinis profluvium, aut mutationes drasticae in pressione sanguinis/gradu saccharo.
7. Ne medicamenta ulla sine consilio medico intermittas, etiam si interactionem suspicaris.
Extrema
Interactiones medicamentorum et ciborum res vera est quae successum therapiae et salutem aegrotorum afficere potest. Quaedam interactiones medicamenta paulo minus efficacia reddunt, aliae autem graves effectus secundarios causare possunt. Clavis est accurata informatio, consuetudines consumptionis constantes, et communicatio cum medico et pharmacopola. Intellegendo quid cum medicamentis sumi possit et non possit, utilitates curationis augere possumus, pericula non desiderata simul minuendo.
Si vis, hunc articulum ad specificiorem formam accommodare possum, exempli gratia ad medicamenta hypertensionis, diabete, antibioticis, vel ad formam diarii de salute cum subtitulis et punctis concisioribus.
