Жаныбарларга жасалган хирургиялык операциялар үчүн наркоз протоколдору
Pendahuluan
Анестезия ар кандай хирургиялык процедуранын маанилүү компоненти болуп саналат, ал адамдар үчүн гана эмес, жаныбарлар үчүн да. Анестезия протоколдору операциянын жылмакай өтүшүн жана жаныбар үчүн минималдуу ооруну жана стрессти камсыз кылуу үчүн зарыл. Бул протоколдорду ветеринар жана анын медициналык тобу операция учурунда жана андан кийин жаныбардын жыргалчылыгын камсыз кылуу үчүн кылдаттык менен аткарышы керек.
Анестезия протоколундагы этаптар
Анестезия протоколдорун бир нече этапка бөлүүгө болот: наркозго чейинки даярдык, индукция, колдоо, мониторинг жана наркоздон кийинки калыбына келтирүү. Ар бир этаптын белгилүү бир максаттары жана жол-жоболору бар.
1. Анестезияга чейинки даярдык
Клиникалык баалоо
Наркоз берүүдөн мурун, ветеринар кылдат клиникалык баалоо жүргүзүшү керек. Буга физикалык текшерүү, медициналык тарыхты чогултуу жана зарыл болсо, кан жана заара анализдери сыяктуу лабораториялык анализдер кирет. Бул маалыматтар жаныбардын ден соолугун жана мүмкүн болгон тобокелдик факторлорун аныктоого жардам берет.
Тез
Көпчүлүк жаныбарларды операция учурунда өпкө аспирациясынын алдын алуу үчүн наркоздон мурун ачка кармоо керек. Жалпы сунуш катуу тамак үчүн 8–12 саат жана суу үчүн 2–4 саат, бирок бул түргө жана жаныбардын ден соолугунун абалына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Алдын ала дарылоо
Премедикация, адатта, тынчсызданууну басаңдатуу, тынчтандыруу жана керектүү анестезиялык дарылардын дозасын азайтуу үчүн жүргүзүлөт. Көп колдонулган дары-дармектердин айрымдарына ацепромазин сыяктуу транквилизаторлор, морфин сыяктуу опиоиддер жана брадикардия жана дем алуу органдарынын ашыкча бөлүнүп чыгуу коркунучун азайтуу үчүн атропин сыяктуу антихолинергиялык заттар кирет.
2. Анестезияны киргизүү
Наркозду индукциялоо - бул жаныбардын толук аң-сезимден каалаган аң-сезимдин жоголушуна өтүү этабы. Буга венага сайуу же ингаляция аркылуу жетишүүгө болот.
Венага инъекция
Венага сайуу ыкмасы тез таасир этүүчү пропофол, тиопентал же кетамин сыяктуу дары-дармектерди колдонот. Бул ыкманын артыкчылыктары - анын тез процесси жана дозаны титрлөөнүн оңойлугу.
Ингаляция
Изофлуран же севофлуран сыяктуу ингаляциялык анестетиктер маска же индукциялык камера аркылуу берилет. Бул ыкма көп учурда жогорку тобокелдиктеги жаныбарлар үчүн коопсуз деп эсептелет, анткени ал анестезиянын тереңдигин жакшыраак көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
3. Колдоочу анестезия
Техникалык тейлөө операция учурунда жаныбардын наркозунун туруктуу абалын сактоого багытталган. Ингаляциялык наркоз - бул техникалык тейлөөнүн эң кеңири таралган ыкмасы, анткени ал наркоздун тереңдигин оңой көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Наркоз аппараты дем алган жана чыгарган газдын деңгээлин өлчөө жана жетиштүү желдетүүнү камсыз кылуу үчүн колдонулат.
Операциянын түрүнө жараша кошумча ооруну басаңдатуучу каражаттар (мисалы, опиоиддер) жана булчуң релаксанттары керек болушу мүмкүн.
4. Анестезияны көзөмөлдөө
Наркоз учурунда жаныбардын коопсуздугу үчүн үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү абдан маанилүү. Көзөмөлдөнүшү керек болгон кээ бир параметрлер төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жүрөктүн кагышы жана ритми: Жүрөк монитору же ЭКГ брадикардияны, тахикардияны же аритмияны аныктай алат.
Кан басымы: Кан басымын өлчөө кандын жетиштүү перфузиясын камсыз кылуу үчүн жүргүзүлөт. Көп колдонулган аппараттарга Допплер жана осциллометр кирет.
Кычкылтек менен каныккандык жана CO2: Пульстук оксиметрия кычкылтек менен каныккандыкты көзөмөлдөө үчүн колдонулат, ал эми капнография дем менен чыгарылган CO2 деңгээлин өлчөйт.
Дене температурасы: Операция учурунда гипотермия жогорку коркунуч туудурат, андыктан температураны көзөмөлдөө абдан маанилүү жана көп учурда жылытуучу жууркандар же суюк жылыткычтар колдонулат.
5. Анестезиядан кийинки калыбына келүү
Айыгуу - бул жаныбар наркоздон ойгонгон этап. Бул этапта, жаныбар толук эсине келип, денесинин абалын сактай алганга чейин байкоо жүргүзүү улантылат.
Ооруну башкаруу
Операциядан кийинки ооруну басаңдатуу абдан маанилүү. Зарылчылыкка жараша опиоиддер, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар же жергиликтүү анестетиктер сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар берилиши мүмкүн.
Түз көзөмөл
Калыбына келтирүү этабында көзөмөл жүргүзүү маанилүү. Жаныбардын тынч жерде кармалып, гипотермия, дем алуунун басаңдашы же операциядан кийинки кан агуу сыяктуу кыйынчылыктарды аныктоо үчүн кылдат көзөмөл жүргүзүлүшү керек.
Түрлөргө негизделген өзгөчө ойлор
Ар кандай жаныбарлардын түрлөрүнүн наркозго болгон муктаждыктары ар башка. Ар кандай жаныбарлардын түрлөрү үчүн кээ бир өзгөчөлүктөр төмөнкүлөр:
Иттер жана мышыктар
Ветеринардык клиникаларда иттер менен мышыктар эң көп наркоз берилүүчү жаныбарлар. Тынчтандыруучу жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу көбүнчө адамдарда колдонулганга окшош. Бирок, кээ бир айырмачылыктар бар, мисалы, ацепромазинди иттерде премедикация үчүн кеңири колдонулат.
Экзотикалык жаныбарлар
Коёндор, деңиз чочколору же сойлоп жүрүүчүлөр сыяктуу экзотикалык жаныбарлар үчүн алардын физикалык жана физиологиялык айырмачылыктарынан улам өзгөчө этияттык керек. Мисалы, коёндор аспирация коркунучу жогору жана атайын алдын ала дарылоону талап кылат. Бул жаныбарларга ингаляциялык наркозду берүү кээде кыйыныраак болот, ал эми инъекциялык ыкмалар көп учурда альтернатива болуп саналат.
Чоң жаныбарлар
Жылкылар жана малдар алардын өлчөмүнө жана зат алмашуусуна ылайыкташтырылган атайын анестезия протоколдорун талап кылат. Индукция жана тейлөө татаалыраак жана көп учурда дары-дармектердин жана ыкмалардын айкалышын камтыйт.
Кыйынчылыктар жана аларды дарылоо
Жаныбарлардын анестезиясы, адамдардын анестезиясы сыяктуу эле, төмөнкүлөрдү камтыган кыйынчылыктардын коркунучунан арылбайт:
Гиперсезгичтик: Анестезияга каршы дары-дармектерге аллергиялык реакция.
Дем алуу депрессиясы: Анестезия каражаттарынын ашыкча дозасынан улам пайда болушу мүмкүн болгон дем алуу жыштыгынын төмөндөшү.
Гипотермия: Анестезиянын таасиринен улам дене температурасынын төмөндөшү мүмкүн.
Бул кыйынчылыктарды башкаруу медициналык топтун кылдат даярдыгын талап кылат. Мындай өзгөчө кырдаалдарды чечүү үчүн көбүнчө антидотторду колдонуу, кол менен дем алуу жана интенсивдүү мониторинг жүргүзүү зарыл.
Корутунду
Ветеринардык хирургия үчүн анестезия протоколдору - бул наркозго чейинки даярдыктан баштап, операциядан кийинки калыбына келүүгө чейинки ар бир этапта кылдат көңүл бурууну талап кылган татаал процедуралар. Ар кандай наркоз процедурасында жаныбарлардын коопсуздугу жана жыргалчылыгы биринчи орунда турушу керек. Тийиштүү көңүл буруу жана туура процедуралар менен татаалдашуу коркунучун азайтууга жана операция ийгиликтүү болушу мүмкүн.
