Кант диабетин кантип аныктоого болот

Кант диабетин кантип аныктоого болот

Кант диабети – бул инсулиндин өндүрүшүнүн, инсулиндин таасиринин же экөөнүн тең бузулушунан улам кандагы канттын (глюкозанын) деңгээлинин жогорулашы менен мүнөздөлгөн өнөкөт зат алмашуу оорусу. Кант диабети айкын симптомдорсуз жай өнүгүшү мүмкүн болгондуктан, көптөгөн адамдар бул абалын татаалдашуулар пайда болгондон кийин гана билишет. Ошондуктан, кант диабетин кантип диагноздоону түшүнүү эрте аныктоо, тийиштүү дарылоо жана узак мөөнөттүү кесепеттеринин алдын алуу үчүн абдан маанилүү. Бул макалада көңүл буруу керек болгон белгилер, колдонулган анализдер жана кеңири колдонулган медициналык диагностикалык критерийлер талкууланат.

1. Симптомдорду жана тобокелдик факторлорун таануу

Кант диабетин диагноздоо, адатта, клиникалык шектенүү менен башталат. Дарыгер адамда типтүү симптомдор бар же жок экенин же жогорку тобокелдик факторлору бар-жогун баалайт.

Кант диабетинин классикалык белгилери
Көп кездешкен классикалык симптомдор "3P" деп аталат:
1. Полиурия: тез-тез заара ушатуу, айрыкча түнкүсүн.
2. Полидипсия: көп учурда ашыкча суусагандыкты сезүү.
3. Полифагия: тамактанганыңызга карабастан, көп учурда ачка болуу.

Ошондой эле пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:
– Эч кандай себепсиз арыктоо
– Оңой чарчайт
– Көрүүнүн бүдөмүктөшү
- Жаракаттарды айыктыруу кыйын
– Кайталануучу инфекциялар (мисалы, тери, заара чыгаруу жолдору же грибоктук инфекциялар)
– Колдордун жана буттардын чымчылашуусу же сезимсиздиги (нейропатия)

Айрым адамдарда, айрыкча 2-типтеги диабет менен ооругандарда, симптомдор өтө жеңил же ал тургай жок болушу мүмкүн, бул лабораториялык анализдерди жүргүзүүнүн маанилүүлүгүн жогорулатат.

2-типтеги диабеттин тобокелдик факторлору
Төмөнкү оорулары бар адамдарга текшерүүдөн өтүү сунушталат:
– Ашыкча салмак же семирүү (айрыкча курсак майы)
– Кант диабети менен ооруган үй-бүлөлүк тарыхы
– Физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги
– 45 жаштан жогорку курактагылар (бирок азыр жаш куракта көбүрөөк кездешүүдө)
– Гипертония же жогорку холестерол
– Гестациялык диабеттин тарыхы (кош бойлуулук учурундагы диабет) же 4 кг салмактагы бала төрөө
– Поликистоздук энелик без синдрому (ПКЭС)
– Жүрөк оорусунун же инсульттун тарыхы

ТИЛДИ ТАНДОО  Абанын булганышынын өпкөнүн ден соолугуна тийгизген таасири

2. Диагноз коюу үчүн лабораториялык текшерүү

Кант диабети диагнозу бир гана симптомдорго эмес, негизинен кандагы канттын анализинин жыйынтыктарына негизделет. Бир нече баштапкы тесттер колдонулат.

A. Ачка плазмадагы глюкозаны (ГГ) текшерүү
Бул тест кеминде 8 саат орозо кармагандан кийин (адатта эртең менен жасалат) кандагы канттын деңгээлин өлчөйт.

Жалпы жыйынтыктарды чечмелөө:
– Нормалдуу: <100 мгдл - Предиабет (орозо кармоочу глюкозанын бузулушу): 100–125 Диабет: ≥126 (симптомдору жок болсо, башка күнү кайталап текшерүү менен тастыкталат) Бул тест кеңири колдонулат, анткени ал салыштырмалуу оңой жана арзаныраак. Бирок, натыйжаларга инфекция, катуу стресс же айрым дары-дармектерди колдонуу сыяктуу курч абалдар таасир этиши мүмкүн. B. HbA1c (Гемоглобин A1c) HbA1c тести акыркы 2–3 айдагы кандагы канттын орточо деңгээлин сүрөттөйт. диабетти көзөмөлдөө жана диагноз коюу үчүн эң практикалык ыкмалардын бири катары орозо кармоону талап кылбайт. Жалпы жыйынтыктарды чечмелөө: Нормалдуу: <5,7% Предиабет: 5,7–6,4% ≥6,5% (адатта симптомдорду ырастоону талап кылат) HbA1c узак мөөнөттүү көзөмөлдү чагылдырууда абдан пайдалуу. Анын тактыгы айрым кан агуу анемиялары, гемоглобинопатиялар, бөйрөк оорулары менен начарлашы мүмкүн. C. Ооз көңдөйүндөгү глюкозага толеранттуулук тести (OGTT). Бул учурда бейтап ачка болуп, андан кийин ачка бойдон текшерилет, андан кийин 75 грамм эритме ичет). Кант 2 сааттан кийин кайра өлчөнөт. глюкоза: <140 (толеранттуулуктун бузулушу): 140–199 ≥200 көп учурда күмөн жаратат, глюкозага толеранттуулуктун бузулушун аныктайт. Кемчилиги - узак убакыт бою катуу даярдыкты талап кылат. D. Кокус плазма (кокус глюкоза) Тест ачка болуунун каалаган убагында жүргүзүлөт. Кант диабети диагнозу төмөнкү учурларда тастыкталат:

ТИЛДИ ТАНДОО  Медициналык технологиядагы биомедицина
- Плазмадагы глюкозанын кокустук деңгээли ≥200 мг/дл жана диабеттин классикалык симптомдору (3Ps) же гипергликемиялык кризис менен коштолот. Бул тест өзгөчө кырдаалдарда же бейтапта өтө айкын симптомдор байкалганда пайдалуу. Эгерде типтүү симптомдор жок болсо, адатта, GDP же HbA1c менен ырастоочу тест сунушталат. 3. Диагнозду ырастоо принциптери Көптөгөн медициналык көрсөтмөлөрдө симптомдору жок адамдарда диабет диагнозу жалпысынан ырастоону талап кылат. Бул бир тест диабеттин маанисин көрсөтсө, дарыгер төмөнкүлөрдү жасайт дегенди билдирет: - Ошол эле тестти башка күнү кайталайт же - Башка тест жасайт (мисалы, GDP жана андан кийин HbA1c). Ырастоо маанилүү, анткени глюкозанын деңгээли стресстен, инфекциядан, уйкунун жетишсиздигинен же айрым дары-дармектерди (мисалы, кортикостероиддерди) колдонуудан улам убактылуу жогорулашы мүмкүн. 4. Предиабетти диагноздоо: көңүл бурбоо керек болгон этап Предиабет - бул кандагы канттын нормадан жогору болгон, бирок диабеттин критерийлерине али жооп бербеген абал. Бул "коопсуз" этап эмес — чындыгында, бул этап жашоо образын өзгөртүү менен диабеттин алдын алуу үчүн алтын мүмкүнчүлүк. Предиабетти төмөнкүлөр аркылуу аныктоого болот: - ИДП 100–125 мг/дл - HbA1c 5,7–6,4% - 2 сааттык OGTT 140–199 мг/дл Бул этапта дарыгерлер, адатта, арыктоого, тең салмактуу тамактанууга жана физикалык активдүүлүктү жогорулатууга, ошондой эле үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүгө кеңеш беришет. 5. Диагноз коюлгандан кийинки кошумча текшерүүлөр Диабет аныкталгандан кийин, дарыгерлер, адатта, дененин жалпы абалын баалоо жана эрте татаалдашууларды издөө үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшөт, анын ичинде: - Липиддик профиль (жалпы холестерин, LDL, HDL, триглицериддер) - Бөйрөктүн функциясы (мочевина-креатинин, eGFR) - Альбуминурия/микроальбуминге заараны текшерүү - Диабеттик ретинопатия үчүн көздү текшерүү (фундоскопия) - Нервди жана бутту текшерүү (сезим, жарааттар, кан агымы) - Кан басымын жана дене салмагынын индексин өлчөө Максат - тиешелүү терапия планын түзүү жана жүрөк оорулары, инсульт, бөйрөк жетишсиздиги, сокурдук жана ал тургай ампутация сыяктуу татаалдашуулардын алдын алуу.
ТИЛДИ ТАНДОО  Аутоиммундук оорулардын клиникалык диагнозу
6. 1-типтеги, 2-типтеги жана гестациялык диабет: Диагноз ар башкабы? Жалпысынан алганда, диабеттин кандагы канттын критерийлери бирдей бойдон калууда, бирок клиникалык мамиле ар кандай болушу мүмкүн. - 1-типтеги диабет көбүнчө тезирээк пайда болот, кээде балдарда же өспүрүмдөрдө оор симптомдор жана тез арыктоо менен. Дарыгерлер кетоацидозду баалап, кээ бир учурларда классификациялоого жардам берүү үчүн антителолорду же С-пептид деңгээлин текшериши мүмкүн. - 2-типтеги диабет жай өнүгөт, көбүнчө семирүү жана инсулинге туруктуулук менен байланыштуу. Ал көбүнчө үзгүлтүксүз скрининг аркылуу аныкталат. - Гестациялык диабет кош бойлуулук учурунда атайын тест (адатта стандартташтырылган OGTT) аркылуу аныкталат. Дарылоо энени да, баланы да коргоо үчүн маанилүү. 7. Скрининг качан жасалышы керек? Диабетти скрининг төмөнкүлөр үчүн сунушталат: - 45 жаштан жогорку адамдар, айрыкча, тобокелдик факторлору бар болсо - Ашыкча салмактуу/семиз жана тобокелдик факторлору бар жаш адамдар (гипертония, үй-бүлөлүк тарых, поликистоздук энелик бездин синдрому ж.б.) - Төрөткө чейинки текшерүүдөн өтүүгө дайындалган кош бойлуу аялдар (гестациялык диабетти аныктоо үчүн). Скрининг жыштыгы мурунку жыйынтыктарга жана тобокелдик факторлоруна жараша ар бир 1–3 жылда болушу мүмкүн. Корутунду: Кант диабетин диагноздоо симптомдорду баалоону, тобокелдик факторлорун жана ач карын глюкоза, HbA1c, глюкозага толеранттуулук тести жана кокустук глюкоза сыяктуу лабораториялык анализдердин айкалышын камтыйт. Тактыгын камсыз кылуу үчүн, адаттан тыш натыйжаларды, айрыкча симптомдору жок адамдарда тастыктоо керек. Эрте аныктоо өтө маанилүү, анткени диагноз коюлбаган диабет олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Эгерде сизде симптомдор же тобокелдик факторлору болсо, кандагы кантты текшертип, эрте, тиешелүү дарылоо үчүн медициналык кызматкериңизге кайрылыңыз. Кааласаңыз, мен бул макаланы илимий версияга (ADA/ДССУ көрсөтмөлөрүнө шилтемелер менен) же саламаттыкты сактоо блогдору үчүн популярдуу версияга ылайыкташтыра алам.

Комментарий калтырыңыз