Teknîkên Vejînê ji bo Nexweşên Felcê
Felc yek ji sedemên sereke yên seqetbûnê ye li mezinan. Ev rewş dema ku herikîna xwînê ya ber bi mêjî ve têk diçe çêdibe, û oksîjen û xurekên hucreyên mêjî bêpar dihêle. Di encamê de, fonksiyonên laş ên ku ji hêla vê herêma mêjî ve têne kontrol kirin dikarin kêm bibin, wekî tevger, axaftin, daqurtandin û bîr. Mizgîniya baş ew e ku gelek nexweşên felcê dikarin bi rêya rehabîlîtasyonek guncaw, birêkûpêk û domdar başbûnek girîng biceribînin. Ev gotar teknîkên başbûnê ji bo nexweşên felcê, ji qonaxên destpêkê bigire heya lênêrîna demdirêj, nîqaş dike.
Fêmkirina armancên başbûnê piştî felcê
Başbûna ji felcê ne tenê "ji nû ve perwerdekirina" lingên lawaz e. Armancên rehabîlîtasyonê ev in: vegerandina fonksiyona herî zêde, pêşîgirtina li tevliheviyan (mînak, hişkbûna movikan, birînên zextê, numûnî), zêdekirina serxwebûnê di çalakiyên rojane de, û baştirkirina kalîteya jiyanê ji bo nexweş û malbatê. Başbûn her weha aliyên nasnameyî û hestyarî jî hedef digire, ji ber ku felc dikare bibe sedema depresyon, fikar û kêmbûna balkişandinê.
Bi awayekî îdeal, divê rehabîlîtasyon di zûtirîn dem de piştî ku rewşa nexweş aram bibe dest pê bike. Qonaxên destpêkê (hefteyên pêşîn heta mehan) pir caran wekî serdema "plastîsîteya mêjî" ya bilind têne binavkirin, ku tê wateya şiyana mêjî ya adapteyî û avakirina rêyên nû ji bo şûna fonksiyonên windabûyî. Lêbelê, bi perwerdehiya domdar, di qonaxa kronîk de jî başbûn dikarin çêbibin.
1) Temrînên mobîlîzasyona zû û rêjeya tevgerê
Di qonaxên destpêkê yên dermankirinê de, nemaze ji bo nexweşên ku hîn jî zehmetiyê dikişînin di tevgerê de, seferberiya zû teknîkek girîng a başbûnê ye. Tîma bijîşkî dê alîkariya nexweş bike ku ji rûniştina li ser qiraxa nivînan bi alîkariyê ber bi rawestayî ve biçe, û di dawiyê de, heke gengaz be, bi rêveçûnê bimeşe. Seferberiya zû dibe alîkar ku pêşî li tevliheviyên wekî melûlbûna xwînê, enfeksiyonên pişikê ji ber bêhnvedana dirêj a nivînan, û windabûna masûlkeyan bigire.
Temrînên rêza tevgerê (ROM) ji bo pêşîgirtina li hişkbûna movikan û girêkbûna wan (kurtbûna masûlkeyan ku tevgera movikan dijwar dike) têne kirin. Temrînên ROM dikarin ev bin:
- ROM-a pasîf, ango beşa laş ji hêla terapîst an malbatê ve tê tevgerandin.
– ROM-a çalak, nexweş lingên xwe bi xwe digerîne.
– ROM bi alîkariya çalak, nexweş di tevgerê de bi qismî tê alîkarîkirin.
Temrînên hêsan ên wekî livîna milan, vekirin û girtina tiliyan, xwarkirin û rastkirina çokan, an jî hêdî hêdî hildana milan dikarin li gorî rêwerzên fîzyoterapîst bi rêkûpêk werin kirin.
2) Fîzyoterapî ji bo hêz, hevsengî û meşê
Fîzyoterapî di dilê başbûna motorî ya piştî felcê de ye. Ew li ser xurtkirina masûlkeyan, hevrêziya tevgerê, hevsengî û şiyana meşê disekine. Hin teknîkên ku bi gelemperî têne bikar anîn ev in:
- Temrînên xurtkirina pêşverû: bi tevgerên sivik bi dubarekirinên diyarkirî dest pê bikin, paşê dema ku ewle be, zêde bikin bo temrînên bi berxwedanê (bendên temrînê an giraniya sivik).
- Temrînên hevsengiyê: bo nimûne, bêyî ku xwe bitewînin, rasterast rûniştin, dema ku hûn radiwestin giraniya xwe ber bi rast û çepê ve biguhêzin, an jî gavên piçûk bavêjin.
- Perwerdehiya meşê: Nexweş bi karanîna qamîş, amûra rêveçûnê, an jî alîkariya terapîst şêwazên meşê yên rast fêr dibin. Hin tesîs ji bo meşek ewletir makîneyên bazdanê yên bi giraniya laş hilgirtinê pêşkêş dikin.
- Temrînên fonksiyonel: çalakiyên rojane yên wekî rabûn ji ser kursiyê, hilkişîn û daketina ji derenceyan, an jî hildana tiştan ji ser maseyê teqlîd bikin.
Kilîda serkeftina fîzyoterapî berdewamî ye. Temrînên dubarekirî dê alîkariya mêjî bikin ku kontrola motorê ji nû ve ava bike.
3) Terapiya pîşeyî ji bo çalakiyên jiyana rojane (ADL)
Terapiya pîşeyî alîkariya nexweşan dike ku di çalakiyên jiyana rojane de (ADL) wek serşuştin, cilkirin, xwarin, karanîna destavê, nivîsandin û kirina karên sivik ên malê serxwebûnê ji nû ve bi dest bixin. Terapîst dê astengiyên taybetî yên nexweş binirxîne û stratejiyên guncaw pêş bixe, wek:
- Bi yek destî pratîkê li xwekirina cil û bergan bike.
- Teknîkên ewle ji bo veguhestina ji nivînan ber bi kursiyê fêrî wan bikin.
- Rahênana jêhatîbûnên motorî yên nazik wek girtina kevçîyê, bişkokên cil û bergan, an rahênana hevrêziya tiliyan.
- Amûrên alîkar ên pêşniyarkirî: kursiya serşokê, çîpa girtina serşokê, amûra alîkar a mîna corapê, kevçîya taybet, an amûra piştgiriya destan.
Terapiya pîşeyî di heman demê de dibe alîkar ku jîngeha malê ji nû ve were sazkirin da ku ji bo nexweşên felcê ewletir û dostanetir be, di nav de kêmkirina metirsiya ketinê.
4) Terapiya axaftinê û tetbîqatên daqurtandinê
Felc gelek caran bandorê li axaftinê (afaziya), bilêvkirinê (dîzartriya) û daqurtandinê (dîsfajî) dike. Terapiya axaftinê di vegerandina ragihandinê û pêşîgirtina li tevliheviyên daqurtandinê yên wekî xeniqandin an jî asîmîlasyonê (ketina xwarin nav pişikê) de roleke girîng dilîze.
Hin formên werzîşê ev in:
- Temrînên dengdêriyê ji bo zelalkirina bilêvkirinê.
- Tetbîqatên zimanî ji bo fêmkirin û avakirina peyv/hevokan, di nav de karanîna kartên wêneyan an jî axaftinên rêberkirî.
- Stratejiyên ragihandinê yên wekî hêdîtir axaftin, bikaranîna jestan, an jî panelên ragihandinê.
- Temrînên daqurtandinê: sererastkirina pozîsyonên xwarinê, teknîkên daqurtandina ewle, û guhertina tevnên xwarinê (mînak xwarinên nerm, şilekên qalind) li gorî pêşniyarên xebatkarên tenduristiyê.
Piştgiriya malbatê girîng e: bi hevokên kurt biaxivin, dem bidin nexweş ku bersiv bide, û ji bo rastkirinê lez nekin.
5) Vejîna zanînî û hestyarî
Ji bilî kêmasiyên fîzîkî, felc dikare bibe sedema pirsgirêkan di bîr, balkişandin, plansazkirin û heta guhertinên kesayetiyê de. Rehabîlîtasyona kognîtîv dikare bi rêya tetbîqatên teşwîqkirina mêjî were bidestxistin, wek:
- Bi karanîna lîstikên hêsan, kart, an sepanên rahênana mêjî, balkişandin û bîranînê pratîk bikin.
- Rûtînên rojane û notên bîranînê biafirînin.
- Karên li pey hev ên wekî çêkirina xwarinê ya hêsan bi çavdêriyê.
Divê aliyê hestyarî jî neyê paşguhkirin. Depresyona piştî felcê pir gelemperî ye û dikare ji başbûnê re bibe asteng. Şêwirmendiya psîkolojîk, piştgiriya malbatê, komên piştgiriyê, û heke pêwîst be, terapiya bijîşkî ji psîkiyatrîstek dikare ji nexweşan re bibe alîkar ku di pêvajoya rehabîlîtasyonê de çêtir bigere.
6) Pêşîlêgirtina tevliheviyan: spastikî, êşa mil, û birînên zextê
Nexweşên felcê dikarin spastîkîtî (hişkbûna masûlkeyan) biceribînin, bi taybetî di dest û lingan de. Dermankirin dirêjkirina birêkûpêk, helwesta rast, girtina masûlkeyan û werzîşên fonksiyonel vedihewîne. Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk, li gorî nîşanan, terapiya dermanan an derzîkirinê bifikirin.
Êşa milê li aliyê qels ê laş jî pir caran ji ber helwesta nebaş an jî westandina movikan çêdibe. Temrînên rast, bikaranîna piştgirên destan dema rûniştin/meşê, û perwerdehiya li ser ka meriv çawa nexweş dimeşîne pir girîng in.
Bi guhertina pozîsyonê her çend saetan carekê, paqijkirina çerm, bikaranîna doşekek taybetî heke pêwîst be, û misogerkirina xwarin û hîdrasyona têr, birînên zextê dikarin werin pêşîgirtin.
7) Şêwazê jiyanê û kontrolkirina faktorên rîskê ji bo pêşîgirtina li dubarebûna felcê
Bêyî pêşîgirtina li dubarebûna felcê başbûn ne temam e. Nexweş hewce ne ku faktorên rîskê yên wekî tansiyona bilind, şekir, kolesterolê bilind, cixarekêşandin, qelewbûn û kêmbûna çalakiyê kontrol bikin. Pêşniyarên girîng ev in:
- Dermanan li gorî reçeteyê bistînin (mînak dermanên xwînê an dermanên dijî trombosîtan, dermanên tansiyona xwînê, dermanên kolesterolê).
- Xwarineke hevseng a kêm xwê û rûnên têrbûyî, dewlemend bi fîberê.
- Çalakiya laşî ya gav bi gav li gorî şiyanê.
- Bi têra xwe razên û stresê kontrol bikin.
- Kontrolên birêkûpêk bi bijîşkê xwe re ji bo nirxandina tansiyona xwînê, şekirê xwînê û profîla lîpîdên we.
Divê malbat plana dermankirinê fêm bikin da ku pabendbûnek çêtir peyda bikin.
8) Rola malbatê: piştgiriya guncaw
Malbat beşek ji tîma rehabîlîtasyonê ye. Piştgiriya bi bandor alîkariya ji bo werzîşên bernamekirî, misogerkirina jîngehek ewle ya malê, û peyda kirina motîvasyonê bêyî zextkirinê vedihewîne. Ji alîkariya zêde dûr bisekinin, ku dikare nexweş ji derfetên pratîka serbixwe bêpar bike. Çêtir e ku meriv prensîba "alîkariya li gorî hewcedariyê" bikar bîne, dûv re bila nexweş çi ji destê wî tê bike.
Têkiliya bi nexweş re pir girîng e, nemaze heke nexweş zehmetiyên axaftinê hebe an jî bi hêsanî aciz bibe. Pêvajoya başbûnê pir caran bilind û nizm dibe; domdarî ji lezê pir girîngtir e.
Xelasî
Teknîkên başbûnê ji bo nexweşên felcê ev in: mobilîzasyona zû, tetbîqatên rêza tevgerê, fîzyoterapî, terapiya pîşeyî, terapiya axaftinê, rehabîlîtasyona nasnameyî, piştgiriya hestyarî, û her weha pêşîlêgirtina tevliheviyan û rêveberiya faktorên rîskê. Başbûn dem, sebir û hevkariya di navbera nexweş, malbat û pisporên tenduristiyê de hewce dike. Bi bernameyek rehabîlîtasyonê ya guncaw û domdar, gelek nexweş dikarin fonksiyon, serxwebûn û kalîteya jiyana xwe bi girîngî baştir bikin.
Heke hûn bixwazin, ez dikarim vê gotarê biguherînim guhertoyek "zanistîtir" bi referansên bijîşkî, an jî guhertoyek pratîktir ku bernameyek werzîşê ya rojane ya nimûne ji bo nexweşên li malê dihewîne.
