Cureyên Bêhişkirinê di Dermankirina Diranan de
Banyak orang menunda atau bahkan menghindari perawatan gigi karena rasa takut, cemas, atau khawatir akan nyeri. Padahal, perawatan gigi yang rutin penting untuk mencegah masalah yang lebih berat seperti infeksi, gigi berlubang yang semakin dalam, hingga penyakit gusi. Salah satu solusi yang sering digunakan untuk membantu pasien merasa lebih nyaman adalah sedasi. Sedasi dalam perawatan gigi bertujuan menurunkan tingkat kecemasan, membuat pasien lebih rileks, dan pada kondisi tertentu membantu dokter gigi melakukan tindakan dengan lebih efektif. Sedasi berbeda dengan anestesi lokal; anestesi lokal mematikan rasa pada area tertentu, sedangkan sedasi bekerja menenangkan pasien secara umum dan dapat memengaruhi kesadaran, tergantung jenisnya.
Apa itu sedasi dalam perawatan gigi?
Sedasi adalah pemberian obat-obatan tertentu untuk membantu pasien menjadi lebih tenang selama tindakan perawatan gigi. Tingkat sedasi bisa ringan hingga dalam. Pada sedasi ringan, pasien tetap sadar penuh dan dapat merespons instruksi dokter. Pada sedasi sedang, pasien masih bisa merespons namun cenderung mengantuk dan mungkin tidak mengingat detail prosedur. Sedasi dalam dapat membuat pasien hampir tidak sadar, sementara anestesi umum membuat pasien benar-benar tertidur dan tidak sadar.
Sedasi biasanya dipilih untuk pasien dengan fobia terhadap dokter gigi, refleks muntah berlebihan, kesulitan duduk diam dalam waktu lama, atau membutuhkan tindakan yang cukup kompleks seperti pencabutan gigi bungsu, perawatan saluran akar yang panjang, maupun prosedur bedah minor di rongga mulut.
Cureyên sedasyonê di lênêrîna diranan de
Secara umum, sedasi dalam perawatan gigi dapat dibedakan berdasarkan cara pemberian obat dan kedalaman efeknya. Berikut jenis-jenis yang paling sering digunakan.
1. Bêhişkirina herî kêm (bêhişkirina herî kêm)
Kêmtirîn bêhişkirin cureyê herî sivik ê bêhişkirinê ye. Nexweş hişyar dimîne, dikare danûstandinê bike û rêwerzên diranan bişopîne, lê xwe rehettir û kêmtir fikar hîs dike. Kêmtirîn bêhişkirin ji bo prosedurên hêsan ên wekî paqijkirina diranan ji bo nexweşên pir fikar, dagirtina diranan, an prosedurên din ên kurt guncaw e.
Bêhişkirina kêm dikare bi şiklê heb an gazê were dayîn (mînak, nîtrojen oksît). Bandor bi gelemperî demkurt in, û başbûn nisbeten zû ye. Di gelek rewşan de, nexweş hîn jî dikarin bê rêber biçin malê, lê ev bi polîtîkaya klînîkê û rewşa nexweş ve girêdayî ye.
2. Bêhişkirina bi rêya bêhnkirinê bi nîtrojen oksît (gaza kenê)
Oksîda nîtrojenê pir caran wekî "gaza kenê" tê binavkirin ji ber ku ew dikare hestek rehetiyê, sivikiyê û aramiyê çêbike. Ev aramker bi rêya maskeyekê ku li ser poz tê danîn tê dayîn, û nexweş tevliheviyek ji oksîda nîtrojenê û oksîjenê dikişîne. Sûdê sereke yê aramkerkirina bi oksîda nîtrojenê ew e ku bandorên wê zû dest pê dikin û piştî rawestandina dayînê zû winda dibin.
Bi vê cureyê bêhişkirinê, nexweş hişyar dimîne û dikare bi hev re têkilî dayne. Pizîşkê diranan dikare dozê li gorî hewcedariyê di dema prosedurê de biguherîne. Piştî prosedurê, bi gelemperî oksîjena paqij ji bo çend deqeyan ji nexweş re tê dayîn da ku alîkariya rakirina her gaza mayî ji laş bike. Gelek nexweş hîs dikin ku ew têra xwe baş bûne ku çalakiyên normal bidomînin, her çend hîn jî hişyarî tê pêşniyar kirin.
Bêhişkirina bi oksîda nîtrojenê ji bo nexweşên bi fikara sivik heta navîn, nexweşên ku ji derziyan nerehet in, an jî prosedurên ku ne pir dirêj in guncaw e.
3. Bêhişkirina devkî (girtina dermanên bêhişkirinê)
Bêhişkirina devkî tê wateya dayîna dermanek bêhişkirinê berî prosedurê. Dermanên ku têne bikar anîn bi gelemperî benzodiazepîn in (mînak, diazepam an mîdazolam di formên taybetî de, wekî ku hatî destnîşan kirin û li gorî rêziknameyên klînîkî). Bandor dikarin ji bêhişkirina hindik heta nerm, li gorî doz, celebê derman û rewşa metabolîk a nexweş, diguherin.
Bêhişkirina devkî pir caran tê hilbijartin ji ber ku ew hêsan e û alavên taybetî yên wekî silindirê gazê hewce nake. Lêbelê, aliyê neyînî ew e ku bandorên derman bi qasî bêhişkirina bi rêya inhalasyonê zû winda nabin, ji ber ku ew ji laş hewce dike ku derman metabolîze bike. Nexweş pir caran xewê hîs dikin û tê şîret kirin ku piştî prosedurê ajotinê nekin. Ji ber vê yekê, bêhişkirina devkî hema hema her gav hevalbendek hewce dike ku wan bibe malê.
Sedasi oral cocok untuk pasien dengan kecemasan sedang, pasien yang pernah mengalami trauma saat perawatan gigi, atau prosedur yang memerlukan waktu lebih lama.
4. Bêhişkirina nerm an jî "bêhişkirina hişmendî"
Ji ber ku nexweş nîv-hiş dimîne, bêhişbûna nerm pir caran wekî "bêhişbûna hişmend" tê binavkirin. Nexweş dikarin bersivê bidin fermanên hêsan lê ew pir caran xew dikin, ji derdora xwe kêmtir haydar in, û pir caran piraniya prosedurê bi bîr naynin (amneziya sivik). Ev dikare bi taybetî ji bo nexweşên ku ji dengên amûran, zexta di dema proseduran de ditirsin, an jî di kursiya diranan de fikaran hîs dikin, bikêr be.
Bêhişkirina nerm dikare bi dozên bilindtir ên bêhişkirina devkî an jî bi rêya damarî (IV) were bidestxistin. Dema ku bêhişkirina nerm tê dayîn, şopandina nîşanên girîng ên wekî tansiyona xwînê, lêdana dil, rêjeya nefesê û asta oksîjenê hîn girîngtir dibe. Piştî prosedurê, nexweş hewceyê dema başbûnê ne û bi gelemperî hewce ne ku bi wan re bibin malê.
Ji bo prosedurên wekî kişandina diranên tevlihev, hin emeliyatên pozê, an dermankirinên pir-prosedurî di yek serdanê de, bi gelemperî bêhişkirina nerm tê hilbijartin.
5. Bêhişkirina damarî (bêhişkirina IV)
Bêhişkirina damarî, dayîna dermanên bêhişkirinê bi rêya damarê ye. Awantajên wê yên sereke destpêkirina bilez a çalakiyê û şiyana rasttirkirina dozê di dema prosedurê de ne. Asta bêhişkirina damarî, li gorî hewcedarî û jêhatîbûna personelên bijîşkî yên beşdar, dikare ji navîn heta kûr be.
Bi bêhişkirina IV, nexweş bi gelemperî xwe pir rehet û xewle hîs dikin. Gelek nexweşan prosedurê bi bîr naynin, ku ev ji bo kesên ku fikara wan zêde ye sûdmend tê hesibandin. Ji ber bandorên wê yên girîng, bêhişkirina IV bi gelemperî çavdêriya nêzîk û prosedurên ewlehiyê yên standard hewce dike, di nav de alavên çavdêrîkirinê û amadekariya awarte. Divê nexweş piştî prosedurê bi wan re bibin malê û ji wan re were şîret kirin ku bêhna xwe vedin.
Sedasyona IV pir caran ji bo kişandina diranên aqil, emeliyatên piçûk, an nexweşên bi fikarên giran ên ku bi sedasyona sivik zehmet têne dermankirin tê bikar anîn.
6. Bêhişkirina kûr
Bêhişkirina kûr nexweş hema bêje bêhiş dike. Dibe ku nexweş hîn jî bikaribe bertek nîşanî hin teşwîqan bide, lê bertekên wan pir sînordar in. Ji ber ku ew dikare bandorê li nefesgirtin û refleksên parastinê bike, bêhişkirina kûr çavdêriya pir nêzîk hewce dike, bi gelemperî ji hêla anestezîst an bijîşkek xwedî jêhatîbûna bêhişkirinê ya pêşkeftî ve wekî ku ji hêla rêziknameyên herêmî ve tê xwestin.
Bêhişkirina kûr bi gelemperî ji bo prosedurên tevlihevtir, demên dirêjtir, an jî ji bo nexweşên ku ji ber hin şert û mercan hevkariyê nakin tê hilbijartin. Piştî bêhişkirina kûr, nexweş hewceyê demek dirêjtir a başbûnê ne, û çavdêriya piştî prosedurê girîng e.
7. Anesteziya giştî
Walaupun sering disebut bersama sedasi, anestesi umum sebenarnya berbeda karena pasien benar-benar tidak sadar dan tidak merasakan apa pun selama prosedur. Anestesi umum biasanya dilakukan di rumah sakit atau fasilitas bedah yang memadai, terutama untuk tindakan bedah besar di area rahang, perawatan gigi pada anak dengan kebutuhan khusus yang tidak memungkinkan perawatan biasa, atau kasus fobia ekstrem yang tidak berhasil ditangani dengan sedasi tingkat lain.
Di bin anesteziya giştî de, rêyên hewayî û fonksiyonên girîng ên nexweş divê ji hêla anestezîst ve bi baldarî werin kontrol kirin. Dema başbûnê jî ji ya bi dermanên din ên bêhişkirinê dirêjtir e, û divê nexweş bi wî re be û rêwerzên piştî emeliyatê bişopîne.
Nirxandinên ewlehiyê û amadekariyê
Berî hilbijartina bêhişkirinê, diranpispor dê dîroka bijîşkî ya nexweş, alerjiya dermanan, karanîna birêkûpêk a dermanan, nexweşiyên dil an nefesê, û gelo nexweş ducanî ye binirxîne. Ji bo hin vebijarkên bêhişkirinê, ji nexweş tê xwestin ku çend demjimêran berî prosedurê rojî bigire da ku xetera dilxelandin û asîmîlasyonê kêm bike. Divê nexweş hebûna hevalek jî piştrast bikin, nemaze ji bo bêhişkirina devkî, bêhişkirina IV, bêhişkirina kûr, an anesteziya giştî.
Selain itu, sedasi hampir selalu tetap dikombinasikan dengan anestesi lokal agar area mulut tidak terasa nyeri. Sedasi membuat pasien lebih tenang, sedangkan anestesi lokal menghilangkan rasa sakit pada area yang dirawat.
Xelasî
Di lênêrîna diranan de bêhişkirin bi awayên cûrbecûr tê, di nav de bêhişkirina kêm, oksîda nîtrojenê, bêhişkirina devkî, bêhişkirina nerm, bêhişkirina damarî, bêhişkirina kûr û anesteziya giştî. Hilbijartina bêhişkirinê bi asta fikara nexweş, tevliheviya prosedurê, dema prosedurê û tenduristiya wan a giştî ve girêdayî ye. Bi hilbijartina rast û çavdêriya rast, bêhişkirin dikare prosedurên diranan rehettir, ewletir û bibandortir bike, û hewcedariya nexweşan ji bo derengxistina dermankirinên ku ji bo tenduristiya wan a devkî û giştî girîng in, ji holê rake.
