Rêveberiya Enfeksiyona Piştî Zayînê
Enfeksiyona piştî zayînê, ku wekî enfeksiyona piştî zayînê jî tê zanîn, di jinan de piştî zayînê pirsgirêkek tenduristiyê ya cidî ye. Ev enfeksiyon dikare di nav çend rojan de heta çend hefteyan piştî zayînê çêbibe û dikare bandorê li deverên cûda yên laş bike, wekî malzarok (endometrît), birîna epîzîotomiyê, an jî cîhê birînê heke emeliyata sezeryan hatibe kirin. Ji ber bandora wê ya girîng li ser tenduristiya dayikê û potansiyela nexweşî û mirina bilind, birêvebirina bi bandor a enfeksiyonên piştî zayînê pir girîng e.
Sedem û Faktorên Rîskê
Nexweşiyên piştî zayînê ji aliyê cûrbecûr mîkroorganîzmayan ve çêdibin, di nav de hem bakteriyên aerobîk û hem jî yên anaerobîk. Hin ji bakteriyên ku pir caran bandor li wan dikin Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus koma B, û Clostridium perfringens in. Piraniya nexweşiyan ji aliyê flora normal a di rêça zayendî de çêdibin, ku di hin mercan de dikarin bibin nexweşî.
Çend faktorên rîskê dikarin îhtîmala pêşketina enfeksiyona piştî zayînê zêde bikin. Hin ji van ev in:
1. Keda Dirêj: Pêvajoyeke dirêj a kedê dikare metirsiya enfeksiyonê zêde bike ji ber ku parzûna amniotîk dikare pir dirêj berî zayînê biqete.
2. Qeyserî: Li gorî zayîna normal, enfeksiyon li jinên ku bi rêya qeyserî tên dinê bêtir belav dibin.
3. Prolapsa Malzarokê ya Piştî Zayînê: Ev rewş dikare ji bo bakteriyan hêsantir bike ku bikevin malzarokê.
4. Anemiya: Kêmasiya hesin dikare berxwedana laş li hember enfeksiyonan kêm bike.
5. Paqijiya nebaş: Rêbazên paqijiya nebaş di dema zayînê û piştî wê de dikarin xetereyê zêde bikin.
6. Dîroka Enfeksiyona Berê: Jinên ku berê enfeksiyona piştî zayînê derbas kirine, xetereya wan zêdetir e.
Nîşane û Teşhîs
Nîşaneyên enfeksiyona piştî zayînê dikarin li gorî cih û celebê enfeksiyonê cûda bibin. Lêbelê, hin nîşanên hevpar ev in:
– Di 24 saetên pêşîn ên piştî zayînê de ta (≥ 38°C).
- Êş û werim li devera jêrîn a zikê an jî li cihê birînê.
- Zikê vajînayê yê neasayî û bi bêhnek nexweş.
- Êş dema mîzkirinê.
- Lawazî an jî westandina zêde.
- Sendroma şoka jehrî di rewşên girantir de.
Teşhîsa enfeksiyona piştî zayînê bi gelemperî bi muayeneya fîzîkî û dîrokeke berfireh dest pê dike. Doktor dikare testên laboratîfê yên wekî jimartina tevahî ya xwînê, çanda xwînê, an çanda mîzê bike da ku patojena têkildar nas bike. Di hin rewşan de, testên wênekirinê yên wekî ultrason dikarin werin kirin da ku apseyek an perçeyên plasentayê yên mayî werin nirxandin.
Birêvebirin û Dermankirin
Birêvebirina enfeksiyonên piştî zayînê bi celeb û giraniya enfeksiyonê ve girêdayî ye. Pir caran nêzîkatiyek pirdisîplînî hewce ye, ku di nav de bijîşkên jinan, bijîşkên giştî û endamên din ên tîmê lênêrînê hene. Li jêr çend gavên sereke di rêvebirina enfeksiyonên piştî zayînê de hene:
1. Antîbiyotîk
- Di dermankirina enfeksiyonên piştî zayînê de antîbiyotîk pir caran bijardeya yekem in.
- Divê spektrum li gorî organîzmaya sedema herî muhtemel guncaw be. Têkelên antîbiyotîkan dikarin ji bo hedefgirtina hem bakteriyên aerobîk û hem jî yên anaerobîk werin bikar anîn.
- Bo nimûne, endometrita piştî zayînê pir caran bi tevliheviya klîndamîsîn û gentamîsîn tê dermankirin.
2. Avdan û Paqijkirin
- Di rewşên pişik an birînên vegirtî de, dibe ku pêdivî bi drenaj û paqijkirina pişikê hebe.
- Armanca vê prosedurê rakirina materyalên enfeksiyonê û tevnên mirî ye, û dibe alîkar ku şert û mercên sterîltir werin afirandin.
3. Lênihêrîna Birînan
– Lênihêrîna birînan pir girîng e, bi taybetî ji bo jinên ku bi rêya qeyserî an epîzîotomiyê emeliyat bûne.
- Divê birîn paqij bên hiştin, bi rêkûpêk bên paqijkirin û pêçan bên guhertin.
4. Dermankirina Nîşaneyî
- Êş û ta dikare bi dermanên êşbir û tayê yên wekî îbûprofen an asetamînofen were dermankirin.
- Lênihêrîna piştgirî ya din jî dibe ku têra xwe avdan û bêhnvedan be.
5. Çavdêrîkirin û Şopandin
- Nexweşên bi enfeksiyonên piştî zayînê hewceyê çavdêriya nêzîk in da ku piştrast bibin ku bersiva dermankirinê didin.
- Ji bo nirxandina pêşveçûna klînîkî pir girîng e ku nîşanên jiyanî, derdana mîzê û nîşanên laboratîfê bi berdewamî werin şopandin.
Bergirtinî
Pêşîgirtina li enfeksiyonên piştî zayînê ji dermankirina enfeksiyonên heyî bibandortir û bikêrtir e. Hin tedbîrên pêşîlêgirtinê ev in:
1. Rêbazên Paqijiyê yên Baş
– Paqijiya kesane ya baş di dema zayînê de û piştî wê pir girîng e. Ev yek şuştina destên birêkûpêk ji aliyê dayik, xebatkarên tenduristiyê û kesên din ên ku di zayînê de beşdar in vedihewîne.
2. Antîbiyotîkên Pêşîlêgirtinê
- Bikaranîna antîbiyotîkên pêşwext berî emeliyata sezeryanê rêjeyên enfeksiyonê kêm dike.
- Antîbiyotîk dikarin ji jinên ku hin faktorên xetereya bilind hene re jî werin dayîn, wek mînak zayîna dirêj bi şikestina perdeyên amniotîk ji 18 demjimêran zêdetir.
3. Xizmetên Tenduristiyê yên Kalîteyî
- Gihîştina xizmetên tenduristiyê yên bi kalîte ku dikarin tevliheviyên zayînê bi lez û bez û bi awayekî guncaw çareser bikin, dikare bibe alîkar ku pêşî li enfeksiyonan were girtin.
- Ev pisporî di pêkanîna emeliyatên qeyserî û birêvebirina rast a birînan de vedihewîne.
4. Perwerde
- Pêşkêşkirina perwerdehiyê ji jinên ducanî re li ser nîşan û nîşaneyên enfeksiyonên piştî zayînê û girîngiya paqijiyê dikare bibe alîkar ku hişyarî û dermankirina zû zêde bibe ger enfeksiyonek çêbibe.
Xelasî
Nexweşiyên piştî zayînê nexweşiyên bijîşkî yên cidî ne ku hewceyê baldariyek taybetî ne. Nêzîkatiyek berfireh, di nav de pêşîlêgirtin, teşhîsa zû û rêveberiya guncaw, ji bo kêmkirina nexweşî û mirina bi van nexweşiyan ve girêdayî pir girîng e. Hevkariya di navbera dabînkerên lênihêrîna tenduristiyê û nexweşan de ji bo misogerkirina encamên çêtirîn ji bo dayikên piştî zayînê pir girîng e. Bi perwerdehiya guncaw û piştgiriya domdar, gelek enfeksiyonên piştî zayînê dikarin werin asteng kirin an jî bi bandor werin derman kirin, ku tenduristiya demdirêj a dayikên nû misoger dike.
