Lênêrîna Pîrîtiyê di Dozên Kurtajê de
Kurtaj, an jî kurtaj, bidawîkirina ducaniyê ye berî ku fetus li derveyî malzarokê bikaribe bijî, bi gelemperî berî 20 hefteyên ducaniyê. Rêjeya kurtajê pir zêde ye, bi texmînî 10-20% ji hemî ducaniyên naskirî bi kurtajê bi dawî dibin. Lênihêrîna pîriktiyê di rewşên kurtajê de ji bo kêmkirina tevliheviyan û piştgiriya tenduristiya laşî û derûnî ya dayikê pir girîng e.
Cureyên Kurtajê
Abortî li gorî kronolojî û sedema wê dikare li çend celeban were dabeş kirin:
1. Kurtaj bi Gefê: Ev rewş behsa kurtajeke bi gef dike ku tê de xwînrijandina vajînayê bêyî firehbûna malzarokê heye. Fetus hîn jî sax e û bi serkeftî hatiye çandin.
2. Kurtajên Destpêkê: Kurtajek di pêşveçûnê de ye ku tê de xwînrijandina giran û firehbûna malzarokê heye.
3. Kurtajeke Netemam: Kurtajeke netemam ku tê de hin ji şaneyên ducaniyê di malzarokê de dimînin.
4. Kurtajkirina temam: Hemû şaneyên ducaniyê ji malzarokê têne derxistin, û pêvajoya kurtajê wekî temamkirî tê hesibandin.
5. Kurtaj: Fetus di malzarokê de dimire lê nîşanên kurtajê (wek xwînrijandin an girjbûn) tune ne.
6. Kurtajên Septîk: Kurtajên ducaniyê yên bi enfeksiyona malzarokê an rêça din a hilberînê re.
Rêveberiya Kurtajê
1. Nirxandin
Nirxandin bi girtin û girtina anamneyê dest pê dike da ku agahî li ser dîroka ducaniyê, giliyên heyî û rewşa heyî werin wergirtin. Hin aliyên ku divê werin berçavgirtin ev in:
- Xwînrijandin: Qebare, reng, hebûn an nebûna tevnê.
- Êş: Cih, şîddet û cewherê êşê.
- Dîroka Jidayikbûnê: Ma te berê kurtaj kiriye, hejmara zarokan, rêbazên rêgirtina ducaniyê yên ku hatine bikar anîn.
- Dîroka Nexweşiyên Hevdem: Nexweşiyên kronîk ên ku dikarin bandorê li ducaniyê bikin wek şekir, tansiyona bilind.
– Muayeneya Fizîkî û Piştgirî: Muayeneya fîzîkî kontrolkirina nîşanên girîng, muayeneya mîzê, hemoglobînê, û muayeneya ultrasonê ji bo nirxandina rewşa fetus û malzarokê vedihewîne.
2. Teşhîsa Hemşîretiyê
Hin teşhîsên hemşîretiyê yên hevpar ku dikarin di nexweşên ku bi kurtajê re rû bi rû dimînin de derkevin holê ev in:
- Xetera enfeksiyonê bi tevna ducaniyê ya mayî di malzarokê de ve girêdayî ye.
- Nexweşiyên êşa tûj ên bi girjbûna malzarokê û derxistina tevnan ve girêdayî.
- Xetereya şoka hîpovolemîk a bi xwînrijandina giran ve girêdayî.
3. Destwerdan
Mudaxeleyên ji bo birêvebirina kurtajê dikarin li gorî celebê kurtajê û rewşa dayikê cûda bibin. Hin prosedurên hevpar ev in:
Kurtajek nêzîk
– Bêhnvedana Tevahî: Şîret li dayikê bikin ku di nav nivînan de bêhna xwe vede û ji çalakiya laşî ya giran dûr bisekine.
- Derman: Bikaranîna dermanan wek progesteron ji bo alîkariya domandina ducaniyê.
– Kontrolên Rûtîn: Çavdêriya nêzîk bi rêya muayeneyên ultrasonê ji bo piştrastkirina rewşa fetusê.
Kurtajên Netemam an Ji Dest Derketî
– Berfirehkirin û Kîretaj (D&C): Ev prosedur ji bo rakirina her şaneyên ducaniyê yên mayî ji malzarokê ye.
- Derman: Bikaranîna dermanê mîsoprostol ji bo teşwîqkirina girjbûna malzarokê da ku tevnên mayî bi awayekî xwezayî werin derxistin.
- Antîbiyotîk: Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê antîbiyotîkên pêşîlêgirtinê têne dayîn.
Kurtajkirina Septîk
– Antîbiyotîk: Divê tavilê dermankirina antîbiyotîk a tund dest pê bike.
– Rêvebiriya Şile û Elektrolîtan: Derzîkirina şileman ji bo parastina hecma xwînê û hevsengiya elektrolîtan.
- Rakirina Teşeyên Bingehîn: Ji bo rakirina teşeyên vegirtî dibe ku prosedurên cerrahî yên wekî D&C pêwîst bin.
- Çavdêriya Nêzîk: Çavdêriya nîşanên girîng û fonksiyona organan ji bo tespîtkirina sepsisa zû an rewşa xirabtir.
Kurtajkirina Temam
- Çavdêrîkirin: Çavdêrîkirin ji bo piştrastkirina ku hemû tevn ji malzarokê têne derxistin û ti tevliheviyên din çênabin.
– Piştgiriya Derûnî: Pêşkêşkirina piştgiriya hestyarî û şêwirmendiyê ji ber ku windakirina ducaniyê dikare ezmûnek pir trawmatîk be.
4. Perwerde û Şêwirmendî
Perwerde pêkhateyeke girîng a lênêrîna pîriktiyê ye ji bo kurtajê. Hin xalên perwerdehiyê yên ku divê li ser werin rawestan ev in:
– Paqijî: Ji bo rêgirtina li enfeksiyonê, paqijiya zayendî biparêzin.
– Sînorkirinên Çalakiyan: Di dema başbûnê de ji têkiliyên cinsî û çalakiyên dijwar dûr bisekinin.
– Nîşanên Xeternakiyê: Agahdariyê dide kengê divê tavilê biçe nexweşxaneyê, wek mînak xwînrijandina zêde, ta, an êşa giran.
– Rêbazên ducaniyê: Şêwirmendî li ser planên ducaniyê yên pêşerojê û karanîna ewle ya rêbazên ducaniyê.
– Piştgiriya Derûnî: Agahdariyên li ser çavkaniyên piştgiriya derûnî yên berdest peyda dike.
5. Piştgiriya Derûnî
Kurtaj ji bo gelek jinan ezmûnek hestyarî û trawmatîk e. Ji ber vê yekê, piştgiriya psîkolojîk beşek yekgirtî ya lênêrîna pîriktiyê ye. Gavên ku dikarin werin avêtin ev in:
– Danûstandina Empatîk: Avakirina danûstendineke hestiyar û empatîk ji bo guhdarîkirina hest û giliyên nexweşan.
– Şêwirmendî: Ger pêwîst be, şêwirmendiya psîkolojîk peyda bikin, û ger nîşanên depresyonê an jî fikara zêde werin dîtin, ew ê serî li psîkolog an jî psîkiyatrîst bidin.
– Piştgiriya Malbatê: Malbatê li ser rewşa nexweş û girîngiya piştgiriya exlaqî ji endamên malbatê agahdar bikin.
Xelasî
Lênêrîna pîriktiyê ji bo kurtajê nêzîkatiyek berfireh û holîstîk hewce dike. Bi rêya nirxandina berfireh, destwerdana bijîşkî ya guncaw, perwerde û piştgiriya psîkolojîk, pîrik dikarin roleke girîng di kêmkirina tevliheviyan û alîkariya dayikê di başbûna wê ya laşî û hestyarî de bilîzin. Dermankirina guncaw û bilez ji bo misogerkirina tenduristî û rehetiya dayikê û dabînkirina piştgiriya ku ew hewce dike da ku bi vê ezmûna trawmatîk re mijûl bibe girîng e.
