Temrînên Fîzyoterapî ji bo Dermankirina Vertigoya Pozîsyonî
Sergêjiya pozîsyonê - ku pir caran jê re Sergêjiya Pozîsyonê ya Paroksîzma Benign (BPPV) tê gotin - yek ji sedemên herî gelemperî yên sergêjiyê ye ku dema ku serî pozîsyonê diguherîne çêdibe. Gelek kes dema ku şiyar dibin, serê xwe zû dizivirînin, xwe ditewînin, an jî li kêleka xwe dirêj dibin wê tecrûbe dikin. Mizgîniya baş ew e ku sergêjiya pozîsyonê bi gelemperî dikare bi werzîşên terapiya fîzîkî yên guncaw were dermankirin, ji ber ku pirsgirêka bingehîn pir caran bi têkçûnek mekanîkî di guhê hundurîn de ve girêdayî ye, ne bi zirara mayînde ya mêjî.
Ev gotar li ser temrînên fîzyoterapî yên hevpar ên ku ji bo dermankirina vertigoya pozîsyonî têne bikar anîn, ka meriv wan çawa pêk tîne, û xalên girîng ên ku divê di hişê xwe de bigirin da ku piştrast bibin ku temrîn ewle û bibandor in, nîqaş dike.
Têgihîştina Vertigoya Pozîsyonê (BPPV) bi Kurtahî
Guhê hundir sîstema hevsengiyê dihewîne, ku ji kanalên nîv-dor û organên otolît pêk tê. Di BPPV de, perçeyên piçûk ên karbonata kalsiyûmê (otokonî) ku tê texmînkirin ku di cihên taybetî de bin, ji cihê xwe derdikevin û dikevin yek ji kanalên hevsengiyê. Dema ku serî digere, ev perçe jî bi wê re digere û bi xeletî sensorên hevsengiyê teşwîq dike, dibe sedem ku mêjî sînyalek xelet werbigire ku laş dizivire.
Taybetmendiyên BPPV ev in:
- Sergêjiya zivirî ya ku ji ber guhertinên pozîsyona serî çêdibe.
- Êrîşên kurt (bi gelemperî ji çend saniyeyan heta kêmtir ji 1 deqîqeyê).
- Dibe ku bi dilxelandinê re, carinan jî vereşînê re were.
- Bi gelemperî bi kêmbûna bihîstinê re nayê (eger hebin, divê sedemên din werin nirxandin).
Çima Fîzyoterapî bi bandor e?
Fîzyoterapî ji bo BPPV bi gelemperî li ser manevrayên ji nû ve bicihkirinê û tetbîqatên adetkirinê disekine. Armanc ew e ku manevrayên ji nû ve bicihkirinê otokonyûmê vegerînin pozîsyona wê ya eslî da ku rê li ber acizkirina kanalên nîvçemberî bigirin. Tetbîqatên adetkirinê, wekî tetbîqata Brandt-Daroff, armanc dikin ku pergala demarî li gorî teşwîqên ku serêşê çêdikin û hesasiyetê kêm dikin biguncînin.
Gelek nexweş bi tenê çend rûniştinên werzîşa rast baş dibin. Lêbelê, girîng e ku teşhîsa rast (BPPV) were piştrast kirin, ji ber ku sergêjî dikare ji ber cûrbecûr şert û mercan çêbibe.
Temrîn û Manevrayên ku Bi Hev Re Têne Bikaranîn
1) Manevraya Epley (Manovra Ji Nû Ve Cihêkirina Canalith)
Manevraya Epley teknîka herî gelemperî ye ji bo BPPV-ya kanala paşîn (cureya herî gelemperî). Bi îdeal, divê ew ji hêla fîzyoterapîst an pisporek tenduristiyê yê perwerdekirî ve were kirin, nemaze di hewla yekem de, ji ber ku ew pozîsyon û rêza tevgeran a rast hewce dike.
Pêşgotinek li ser gavan (ji bo aliyê bandordar):
1. Li ser qiraxa nivînan rûniştî, serê xwe 45° ber bi aliyê ku sergêjiyê çêdike ve bizivirîne.
٢. Zû li ser pişta xwe dirêj bibin, serê xwe 45° bizivirînin û hinekî dirêj bikin (bi jor ve binêrin). 30-60 çirkeyan an jî heta ku sergêjî kêm bibe, li vê rewşê bisekinin.
3. Hêdî hêdî serê xwe 90° ber bi aliyê dijber ve bizivirînin (niha 45° ber bi aliyê saxlem ve). 30-60 çirkeyan wiha bigirin.
4. Laşê xwe li gorî serê xwe bizivirînin heta ku hûn li kêleka xwe dirêj bibin, rûyê xwe ber bi jêr ve (nêzîkî 45°). 30-60 çirkeyan wiha bigirin.
5. Hêdî hêdî dîsa rûnin.
Qeydên Girîng:
- Dikare bibe sedema sergêjiyek demkî - ev normal e.
- Piştî manevrayê, ji hin kesan tê şîret kirin ku 24 demjimêran ji tevgerên serê yên zêde dûr bisekinin, her çend ev şîret li gorî klînîsyen diguhere.
2) Manevraya Semont (Manovraya Rizgarkirinê)
Manevraya Semont di serî de ji bo BPPV-ya kanala paşîn jî tê armanc kirin. Tevger zûtir in û ji alîyekî ber bi alîyê din ve "dihejin", ji ber vê yekê ew bi gelemperî di bin çavdêriya fîzyoterapîstek de tê kirin, nemaze li nexweşên pîr an jî kesên ku pirsgirêkên stûnê hene.
Prensîb:
- Nexweş rûdine, serê wî 45° ji aliyê bandordar dûr dikeve, paşê bi lez û bez li ser aliyê bandordar tê danîn.
- Piştî ragirtinê, nexweş bêyî ku pozîsyona serê wî were guhertin, bi lez û bez ber bi aliyê dijber ve tê veguhastin, dû re dîsa tê ragirtin berî ku vegere rûniştina xwe.
Armanca vê manevrayê ew e ku perçeyên asê mane "ji cihê wan derxe" û wan ji kanala astengker derxe.
3) Manevraya Lempert (Girêdana Barbekûyê) ji bo BPPV-ya Kanala Horizontal
Eger BPPV di kanala horizontal de çêbibe, rêbaz cuda ye. Yek ji wan rêbazan manevraya barbekûyê an jî manevraya Lempert e, ku tê de hêdî hêdî mîna "zivirîna laş" zivirandin heye da ku perçeyan ji cihê xwe dûr bixe.
Danasîna giştî:
- Ji pozîsyona razayî dest pê bikin.
- Serî hêdî hêdî bi 90° di yek alî de tê zivirandin, paşê laş bi serî re dizivire, heta ku di çend qonaxan de zivirînek 360° temam bike, bi navberek 15-30 saniyeyan ji bo her pozîsyonê.
Ji ber ku destnîşankirina kanala bandorbûyî muayeneyê hewce dike (mînak, testa Dix-Hallpike an testa zivirîna supine), divê ev manevra piştî nirxandinek guncaw were kirin.
4) Temrînên Brandt-Daroff (Temrînên Habitasyonê yên Malê)
Brandt-Daroff pir caran wekî werzîşek malê tê pêşniyar kirin, nemaze dema ku manevrayên ji nû ve bicihkirinê ne mimkûn in, nîşanan pir caran dubare dibin, an nexweş hewceyê werzîşên zêde ye.
Çawa kirin:
1. Rast li ser qiraxa nivînan rûnin.
٢. Zû li aliyekî dirêj bibin, serê xwe hinekî ber bi jor ve xwar bikin (nêzîkî ٤٥°). 20-٣٠ saniyeyan an jî heta ku sergêjî kêm bibe, li wir bimînin.
3. Vegere pozîsyona rûniştinê, 20-30 çirkeyan bisekine.
4. Li aliyê dijberî dubare bike.
Dozên werzîşê yên hevpar:
- 5 dubarekirin rast-çep (1 set).
– 2-3 set di rojê de ji bo 1-2 hefteyan, an jî wekî ku ji hêla fîzyoterapîstek ve hatî rêve kirin.
Feydeya vê werzîşê ew e ku bêyî alavan hêsan e ku were kirin, lê başbûn bi gelemperî ji manevrayên ji nû ve bicihkirinê yên wekî Epley hêdî hêdîtir e.
5) Temrînên Stabîlîzasyona Çavan û Hevsengiyê
Li ba hin kesan, piştî ku êrîşa sergêjiyê kêm dibe, hestek bêîstîqrarî, "livîn", an tirsa ji tevgerê dimîne. Tetbîqatên vestibular ên wekî aramiya nihêrînê dikarin bibin alîkar ku fonksiyona hevsengiyê ji nû ve were sererast kirin.
Nimûneyek werzîşê ya hêsan:
- Li ser tîpên li ser kaxezê bi dirêjahiya milê xwe bisekinin.
- Serê xwe hêdî hêdî ji aliyekî ber bi aliyê din ve bigerîne û di heman demê de nivîsandin zelal bihêle (çavên xwe li ser mijarê bisebirîne).
- Vê yekê ji bo 30-60 saniyeyan, rojê 2-3 caran bikin, bi şiddetê verast bikin da ku nîşanên sivik-navîn û başbûn di nav çend deqeyan de gengaz bibin.
Temrînên hevsengiyê jî dikarin lê werin zêdekirin, mînakî rawestana bi lingên xwe li hev, rawestana li tandem (yek ling li pêş), an jî meşîn dema ku serê xwe hêdî hêdî dizivirînin - bê guman bi tedbîrên ewlehiyê ji bo pêşîgirtina li ketinê.
Serişteyên Ewlehiyê Dema Pratîkê
Ji bo misogerkirina ewlehiya rahênanên fîzyoterapî:
- Li cîhekî ewle (nêzîkî dîwar/destikê, dûrî quncikên tûj) bikin.
- Heke hûn bi hêsanî bikevin, ji bo hevalekî/ê xwe bipirsin.
- Heke pirsgirêkên giran ên stûyê we hebin (mînak, spondîloza giran), dîroka hin felcên we, an nexweşiyên damarên xwînê yên stûyê we hebin, ji kirina manevrayên bilez dûr bisekinin, heya ku ji hêla pisporek tenduristiyê ve neyê nirxandin.
- Ger hûn nîşanên neasayî yên wekî bêhişbûn, qelsiya lingan, zehmetiya axaftinê, dîtina ducar a domdar, an serêşiyek giran bibînin, dev ji werzîşê berdin.
Kengê Divê Hûn Fîzyoterapîst an Doktor Biçin?
Her çend BPPV pir caran baştir dibe jî, nirxandina profesyonel girîng e ger:
- Ev yekem car e ku nexweşiya te heye û tu carî teşhîs lê nehatiye kirin.
– Sergêjî demek dirêj dom dike (ji 1 deqîqeyê zêdetir ji bo her êrîşê) an jî bêyî guhertina pozîsyonê çêdibe.
- Windabûna bihîstinê, zengila giran di guhan de, rijandina xwînê ji guh, an êşa guh heye.
- Nexweşiyeke we ya neurolojîk, dîrokeke we ya ketinê heye, an jî giliyên we yên ji ne aramiya giran di meşê de hene.
- Nîşane piştî çend rojan werzîşê baştir nabin an jî pir caran dubare dibin.
Fîzyoterapîst dikare kanala bandorbûyî diyar bike, manevraya herî guncaw hilbijêre û bersiva dermankirinê bişopîne. Carinan ji bo başbûna çêtirîn, tevlîheviyek ji manevrayan û werzîşên vestibular pêwîst e.
Penutup
Temrînên fîzyoterapî rêbazek sereke ya bi bandor e ji bo dermankirina vertigoya pozîsyonî (BPPV), bi giranî bi rêya manevrayên ji nû ve bicihkirinê yên wekî temrînên Epley, Semont, an Lempert, û her weha temrînên adetîkirinê yên wekî temrîna Brandt-Daroff. Bi teşhîsa rast, teknîka rast, û baldariya li ser ewlehiyê, piraniya nexweşan dikarin başbûnek girîng bibînin, hetta di demek kurt de jî.
Heke hûn bixwazin, ez dikarim vê gotarê ji bo ku hûrgulîtir be biguherînim: mînakî, tenê li ser BPPV-ya kanala paşîn bisekinim, rêbernameyek gav-bi-gav a berfirehtir ji bo aliyê rast/çep zêde bikim, an jî guhertoyek zimanî ya populertir ji bo perwerdehiya nexweşan biafirînim.
