ការអនុវត្តទ្រឹស្តីអាកប្បកិរិយាក្នុងការប្រឹក្សា
ឥរិយាបថនិយម គឺជាសាលាគំនិតដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ដែលសង្កត់ធ្ងន់ថា ឥរិយាបថរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានរៀន បង្កើតឡើង និងផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈទំនាក់ទំនងរវាងការរំញោច និងការឆ្លើយតប។ នៅក្នុងបរិបទនៃការប្រឹក្សា ឥរិយាបថនិយមផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាក់ស្តែង និងអាចវាស់វែងបាន ដោយផ្តោតលើឥរិយាបថដែលអាចសង្កេតឃើញ និងរបៀបដែលឥរិយាបថនោះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយបរិស្ថាន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការប្រឹក្សាអាកប្បកិរិយានិយមមើលឃើញបញ្ហារបស់អតិថិជនមិនមែនជា "ខ្លឹមសារខាងក្នុង" អរូបីជាចម្បងនោះទេ ប៉ុន្តែជាគំរូអាកប្បកិរិយាដែលអាចត្រូវបានវិភាគ បណ្តុះបណ្តាល និងកែប្រែ។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃទ្រឹស្តីអាកប្បកិរិយានិយម
ឥរិយាបថនិយមបានវិវត្តន៍តាមរយៈបុគ្គលល្បីៗដូចជា Ivan Pavlov, John B. Watson, Edward Thorndike និង B.F. Skinner។ ពួកគេម្នាក់ៗបានរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលឥរិយាបថត្រូវបានបង្កើតឡើង។
១. ការហ្វឹកហាត់បែបបុរាណ (Pavlov)
លោក Pavlov បានបង្ហាញថា ប្រតិកម្មមួយចំនួនអាចរៀនបានតាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់គ្នា។ ឧទាហរណ៍ ឆ្កែដែលដំបូងឡើយហូរទឹកមាត់តែពេលឃើញអាហារ ក្រោយមកក៏ហូរទឹកមាត់ពេលឮសំឡេងកណ្ដឹងដែរ ពីព្រោះកណ្ដឹងត្រូវបានផ្គូផ្គងជាប់លាប់ជាមួយអាហារ។ ក្នុងការប្រឹក្សា គោលគំនិតនេះជួយពន្យល់ពីការលេចចេញនូវប្រតិកម្មអារម្មណ៍មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការថប់បារម្ភ) ដែល "ភ្ជាប់" ទៅនឹងស្ថានភាពមួយចំនួនដោយសារតែបទពិសោធន៍កន្លងមក។
២. ច្បាប់នៃឥទ្ធិពល (ថនឌីក)
អាកប្បកិរិយាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផលវិបាករីករាយច្រើនតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត ខណៈពេលដែលអាកប្បកិរិយាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីផលវិបាកមិនល្អច្រើនតែត្រូវបានបោះបង់ចោល។ គោលការណ៍នេះបង្កើតបានជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏សំខាន់សម្រាប់បច្ចេកទេសពង្រឹងក្នុងការប្រឹក្សា។
៣. ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ប្រតិបត្តិការ (Skinner)
Skinner បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ឥរិយាបថត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផលវិបាក៖ ការពង្រឹង និងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។ ការពង្រឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃឥរិយាបថកើតឡើងម្តងទៀត ខណៈពេលដែលការដាក់ទណ្ឌកម្មកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងម្តងទៀត។ ការប្រឹក្សាយោបល់អំពីអាកប្បកិរិយាច្រើនតែប្រើគោលការណ៍នេះដើម្បីបង្កើតទម្លាប់ថ្មី និងសម្របខ្លួនបានកាន់តែច្រើន។
ការសន្មត់សំខាន់ៗនៃការប្រឹក្សាយោបល់អំពីអាកប្បកិរិយា
ការអនុវត្តឥរិយាបថនិយមក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់ពឹងផ្អែកលើសម្មតិកម្មសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
– ឥរិយាបថត្រូវបានរៀន ដូច្នេះវាអាចត្រូវបាន "រៀនឡើងវិញ"។ បញ្ហាដូចជាការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម ការពន្យារពេល ឬការជក់បារី ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការរៀនសូត្រដែលមានបញ្ហា ឬមិនសម្របខ្លួន។
– ផ្តោតលើបច្ចុប្បន្ន។ អ្នកប្រឹក្សាផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាបច្ចុប្បន្នជាជាងការស្វែងយល់ស៊ីជម្រៅអំពីអតីតកាល ទោះបីជាប្រវត្តិសិក្សារបស់អតិថិជននៅតែត្រូវយកមកពិចារណាក៏ដោយ។
– គោលដៅនៃការប្រឹក្សាយោបល់គឺជាក់ស្តែង និងអាចវាស់វែងបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈសូចនាករអាកប្បកិរិយាច្បាស់លាស់ ដូចជាភាពញឹកញាប់ រយៈពេល ឬអាំងតង់ស៊ីតេនៃអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន។
– អ្នកប្រឹក្សាសកម្ម និងដឹកនាំ។ អ្នកប្រឹក្សាច្រើនតែដើរតួជាគ្រូបង្វឹក ដោយរចនាលំហាត់ កិច្ចការផ្ទះ និងការវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពជាប្រព័ន្ធ។
ដំណាក់កាលនៃការអនុវត្តឥរិយាបថនិយមក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់
ការអនុវត្តទ្រឹស្តីអាកប្បកិរិយានិយមជាធម្មតាកើតឡើងតាមរយៈជំហានដូចខាងក្រោម៖
១. ការវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយា
អ្នកប្រឹក្សាកំណត់អត្តសញ្ញាណឥរិយាបថដែលមានបញ្ហា ស្ថានភាពដែលបង្កបញ្ហា និងផលវិបាកដែលរក្សាឥរិយាបថទាំងនោះ។ ទម្រង់មួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅគឺការវិភាគ ABC៖
– ក (មុន)៖ តើអ្វីជាកត្តាជំរុញឱ្យមានឥរិយាបថមុនពេលវាលេចឡើង?
– B (ឥរិយាបថ): ឥរិយាបថដែលអាចមើលឃើញ
– C (ផលវិបាក)៖ ផលវិបាកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីឥរិយាបថ រួមទាំងការឆ្លើយតបបរិស្ថានផងដែរ។
២. ការកំណត់គោលដៅ
គោលដៅគួរតែជាក់លាក់ ប្រាកដនិយម និងអាចវាស់វែងបាន។ ឧទាហរណ៍ “កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការគេចសាលាពី ៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ មកត្រឹម ០-១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ”។
៣. ផែនការអន្តរាគមន៍
អ្នកប្រឹក្សាជ្រើសរើសបច្ចេកទេសសមស្រប ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈ បរិស្ថាន និងធនធានដែលមានរបស់អតិថិជន។
៤. ការអនុវត្ត និងការត្រួតពិនិត្យ
អតិថិជនអនុវត្តលំហាត់ ឬយុទ្ធសាស្ត្រដែលបានព្រមព្រៀងគ្នា ហើយបន្ទាប់មកអ្នកប្រឹក្សាតាមដានវឌ្ឍនភាពតាមរយៈកំណត់ហេតុអាកប្បកិរិយា មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ ឬការសង្កេត។
៥. ការវាយតម្លៃ និងការថែទាំ
នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើង អ្នកប្រឹក្សាជួយអតិថិជនរក្សាឥរិយាបថថ្មី និងការពារការកើតឡើងវិញ។
បច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយាក្នុងការប្រឹក្សា
ខាងក្រោមនេះគឺជាបច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់អំពីអាកប្បកិរិយា៖
៤. ការពង្រឹងវិជ្ជមាន
ការពង្រឹងវិជ្ជមានពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ផលវិបាករីករាយបន្ទាប់ពីអាកប្បកិរិយាដែលចង់បានកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយផ្តល់ការសរសើរ ឬពេលវេលាលេងបន្ថែមនៅពេលដែលកុមារធ្វើកិច្ចការផ្ទះរួចរាល់ទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងការប្រឹក្សា ការពង្រឹងវិជ្ជមានអាចមានទម្រង់ជារង្វាន់ដល់ខ្លួនឯង ឬការគាំទ្រផ្នែកសង្គមពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។
២. ការពង្រឹងអវិជ្ជមាន
ការពង្រឹងអវិជ្ជមានខុសពីការដាក់ទណ្ឌកម្ម។ ការពង្រឹងអវិជ្ជមានពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនូវអ្វីដែលមិនសប្បាយចិត្តបន្ទាប់ពីឥរិយាបថដែលចង់បានត្រូវបានអនុវត្ត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥរិយាបថនោះ។ ឧទាហរណ៍ អតិថិជនដែលបំពេញភារកិច្ចជាប្រចាំកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដោយសារតែបន្ទុកការងារកើនឡើង។
៣. ការដាក់ទណ្ឌកម្ម
ការដាក់ទណ្ឌកម្មមានគោលបំណងកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយាដែលមិនចង់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រឹក្សាយោបល់ជាទូទៅមានការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការប្រើប្រាស់ការដាក់ទណ្ឌកម្ម ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ការភ័យខ្លាច ការឈ្លានពាន ឬការលើកទឹកចិត្តថយចុះ។ នៅក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់សម័យទំនើប យុទ្ធសាស្ត្រដាក់ទណ្ឌកម្មច្រើនតែត្រូវបានជំនួសដោយការពង្រឹងអាកប្បកិរិយាជំនួសដែលអាចសម្របខ្លួនបានកាន់តែច្រើន។
៤. ការបង្កើតរូបរាង (ការបង្កើតបន្តិចម្តងៗ)
ការបង្កើតឥរិយាបថគឺជាការបង្កើតឥរិយាបថតាមរយៈការពង្រឹងជំហានតូចៗឆ្ពោះទៅរកឥរិយាបថគោលដៅ។ ឧទាហរណ៍ អតិថិជនដែលមានការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមមិនត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនិយាយជាសាធារណៈភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញចាប់ផ្តើមដោយការស្វាគមន៍មនុស្សម្នាក់ បន្ទាប់មកពិភាក្សាជាក្រុមតូចមួយ និងចុងក្រោយធ្វើបទបង្ហាញ។
៥. ការធ្វើគំរូ (ការរៀនតាមរយៈឧទាហរណ៍)
ការធ្វើគំរូពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាញពីឥរិយាបថដែលចង់បាន ហើយបន្ទាប់មកឱ្យអតិថិជនធ្វើត្រាប់តាម និងអនុវត្តវា។ បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម ដូចជារបៀបបញ្ចេញមតិដោយម៉ឺងម៉ាត់ ឬរបៀបបដិសេធសំណើមិនសមរម្យ។
៦. ការបន្សាបភាពរសើបជាប្រព័ន្ធ
បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ័យខ្លាច ឬការថប់បារម្ភ។ អតិថិជនត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលអំពីការសម្រាក ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានប៉ះពាល់បន្តិចម្តងៗទៅនឹងការរំញោចដែលបង្កការភ័យខ្លាច ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ គោលដៅគឺដើម្បីអភិវឌ្ឍការឆ្លើយតបថ្មី និងស្ងប់ស្ងាត់ជាងមុននៅពេលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពទាំងនេះ។
៧. ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់
ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបន្ថយភាពរសើប ប៉ុន្តែផ្តោតលើការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយមិនជៀសវាងការរំញោច។ ការប៉ះពាល់ត្រូវបានរៀបចំឡើង និងធ្វើម្តងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដោយធម្មជាតិ។ ឧទាហរណ៍ អតិថិជនដែលមានជំងឺភ័យខ្លាចកម្ពស់ អនុវត្តបន្តិចម្តងៗនៅកន្លែងខ្ពស់ដោយមានជំនួយដែលមានសុវត្ថិភាព។
៨. សេដ្ឋកិច្ចថូខឹន
បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសាលារៀន ឬកន្លែងស្តារនីតិសម្បទា។ អតិថិជនទទួលបាន "ថូខឹន" (ពិន្ទុ/ស្ទីគ័រ) សម្រាប់ឥរិយាបថល្អ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានដោះដូរសម្រាប់រង្វាន់ជាក់លាក់។ សេដ្ឋកិច្ចថូខឹនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលើកកម្ពស់វិន័យ និងបង្កើនការលើកទឹកចិត្ត ជាពិសេសចំពោះកុមារ។
ឧទាហរណ៍នៃការអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពប្រឹក្សាយោបល់
នៅក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់នៅសាលា អាកប្បកិរិយានិយមត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាវិន័យ ទម្លាប់សិក្សា ឬអាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។ ឧទាហរណ៍ សិស្សដែលមកយឺតញឹកញាប់អាចត្រូវបានជួយជាមួយនឹងកិច្ចសន្យាអាកប្បកិរិយា៖ សិស្សទទួលបានផលវិបាកវិជ្ជមានសម្រាប់ការមកដល់ទាន់ពេលវេលារយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំ។
នៅក្នុងការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកគ្លីនិក វិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយានិយមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយការថប់បារម្ភ ភាពភ័យខ្លាច និងទម្លាប់ញៀន។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីជក់បារី អ្នកប្រឹក្សាជួយអតិថិជនកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជំរុញ (ឧទាហរណ៍ ភាពតានតឹង ឬបរិយាកាសជក់បារី) បន្ទាប់មកជំនួសការឆ្លើយតបទាំងនេះដោយអាកប្បកិរិយាជំនួសដូចជាបច្ចេកទេសសម្រាក សកម្មភាពរាងកាយស្រាលៗ ឬការជៀសវាងស្ថានភាពជាក់លាក់មុនអាយុ។
គុណសម្បត្តិ និងដែនកំណត់
គុណសម្បត្តិនៃការប្រឹក្សាយោបល់អំពីអាកប្បកិរិយាគឺលក្ខណៈដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ ផ្តោតលើដំណោះស្រាយ និងងាយស្រួលវាយតម្លៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អតិថិជនដែលត្រូវការយុទ្ធសាស្ត្រជាក់ស្តែង និងចង់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥរិយាបថនិយមក៏មានដែនកំណត់ផងដែរ ជាពិសេសនៅពេលដែលបញ្ហារបស់អតិថិជនពាក់ព័ន្ធនឹងជម្លោះខាងក្នុងស្មុគស្មាញ របួសផ្លូវចិត្តជ្រៅ ឬតម្រូវការសម្រាប់អត្ថន័យក្នុងជីវិត។ ដោយសារតែវាផ្តោតលើឥរិយាបថជាក់ស្តែង ទិដ្ឋភាពអារម្មណ៍ និងការយល់ដឹងអាចត្រូវបានមើលរំលងប្រសិនបើមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ អ្នកប្រឹក្សាជាច្រើនបញ្ចូលបច្ចេកទេសឥរិយាបថនិយមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តយល់ដឹង (CBT) ឬមនុស្សធម៌និយមសម្រាប់វិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយជាងមុន។
Penutup
ការអនុវត្តទ្រឹស្តីអាកប្បកិរិយានិយមក្នុងការប្រឹក្សាផ្តល់នូវក្របខ័ណ្ឌច្បាស់លាស់សម្រាប់ការយល់ដឹង និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើការវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធ គោលដៅដែលអាចវាស់វែងបាន និងការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសដូចជាការពង្រឹង ការធ្វើគំរូ និងការបន្ថយភាពរសើប ការប្រឹក្សាអាកប្បកិរិយានិយមជួយអតិថិជនបង្កើតទម្លាប់ថ្មី និងសម្របខ្លួនបានកាន់តែច្រើន។ ទោះបីជាមានដែនកំណត់ក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះនៅតែពាក់ព័ន្ធ និងមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកប្រឹក្សាអាចសម្របបច្ចេកទេសអាកប្បកិរិយានិយមទៅនឹងតម្រូវការពិសេសរបស់អតិថិជន និងបរិបទដែលពួកគេរស់នៅ។
