វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដង្កូវ
ការឆ្លងមេរោគដង្កូវ (helminthiasis) នៅតែជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអនាម័យមិនល្អ ការទទួលបានទឹកស្អាតមានកម្រិត និងការអនុវត្តអនាម័យមិនល្អ។ ដង្កូវអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ហើយជារឿយៗមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដោយសារតែរោគសញ្ញាស្រាលរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការឆ្លងរាលដាលនៃដង្កូវអាចរំខានដល់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ រារាំងការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ និងកាត់បន្ថយផលិតភាពរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងរាលដាលនៃដង្កូវឱ្យបានត្រឹមត្រូវ រួមទាំងការសង្កេតមើលរោគសញ្ញា ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
ការយល់ដឹងអំពីពពួក Worm និងប្រភេទរបស់វា
ការឆ្លងរាលដាលនៃពពួក Worm ជាទូទៅបណ្តាលមកពីពពួក Worm ជាច្រើនប្រភេទដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្ស។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺពពួក Worm មូល (Ascaris lumbricoides) ពពួក Worm ម្ជុល (Enterobius vermicularis) ពពួក Worm ទំពក់ (Ancylostoma duodenale និង Necator americanus) និងពពួក Worm រំពេច (Trichuris trichiura)។ ពពួក Worm នីមួយៗមានវិធីចម្លងខុសៗគ្នា ឧទាហរណ៍តាមរយៈដីដែលមានមេរោគ អាហារ ឬភេសជ្ជៈមិនស្អាត ដៃកខ្វក់ ឬទម្លាប់មិនពាក់ស្បែកជើង។ ពពួក Worm ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញា និងវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តផងដែរ។
ជំហានដំបូង៖ ទទួលស្គាល់កត្តាហានិភ័យ
មុនពេលធ្វើការពិនិត្យ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងដង្កូវរបស់មនុស្ស។ កត្តាហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន ការមិនលាងដៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ ការលេងក្នុងដីញឹកញាប់ដោយគ្មានអនាម័យត្រឹមត្រូវ ការទទួលទានអាហារមិនទាន់ឆ្អិនល្អ ការផឹកទឹកដែលមិនបានសម្លាប់មេរោគ ការបន្ទោរបង់នៅទីវាល និងការរស់នៅ ឬធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅកាន់តំបន់ដែលមានអនាម័យមិនល្អ។ កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់ ពីព្រោះពួកគេតែងតែដាក់ដៃ ឬវត្ថុរបស់ពួកគេចូលក្នុងមាត់ ហើយងាយនឹងមានការលំបាកក្នុងការរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនឱ្យបានល្អ។
ការសង្កេតមើលរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលលេចឡើងជាញឹកញាប់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពពួក Worm ច្រើនតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា និងសញ្ញាដែលជួបប្រទះ។ រោគសញ្ញាអាចស្រាល និងមិនជាក់លាក់ ប៉ុន្តែសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវសង្ស័យរួមមាន៖
១. ចំណង់អាហារថយចុះ ឬកើនឡើង ប៉ុន្តែទម្ងន់មិនកើនឡើងទេ។
២. ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
៣. ហើមពោះ ឈឺពោះ ឬមិនស្រួលក្នុងក្រពះ។
៤. ចង្អោរ ក្អួត ឬរាគដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។
៥. ខ្សោយ ងាយងងុយគេង និងស្លេកស្លាំង ជាពិសេសចំពោះការឆ្លងមេរោគដង្កូវទំពក់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។
៦. រមាស់ជុំវិញរន្ធគូថ ជាពិសេសនៅពេលយប់ (ជាធម្មតានៃពពួកដង្កូវម្ជុល)។
៧. ពិបាកគេង និងមិនស្រួលខ្លួន ដោយសារតែរមាស់ ឬមិនស្រួលខ្លួន។
៨. ក្អក ឬដង្ហើមខ្លីក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ ដំណាក់កាលធ្វើចំណាកស្រុករបស់ដង្កូវដង្កូវមូលទៅកាន់សួត)។
៩. បញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ និងការថយចុះសមិទ្ធផលសិក្សាចំពោះកុមារដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាខាងលើបង្ហាញពីពពួក Worm វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។
ការសម្ភាសន៍វេជ្ជសាស្ត្រដោយផ្ទាល់ (អាណាម៉ាណេស៊ី)
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាធ្វើការកត់ត្រាប្រវត្តិជំងឺ ដែលជាការសម្ភាសន៍អំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ។ សំណួរទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖ ពេលណាដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម ទម្លាប់បត់ជើងតូច ការរមាស់រន្ធគូថពេលយប់ ថាតើមានដង្កូវនៅក្នុងលាមកឬអត់ និងថាតើសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតធ្លាប់មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។ ចំពោះកុមារ គ្រូពេទ្យក៏វាយតម្លៃពីការខាំក្រចក ការលាងដៃមិនញឹកញាប់ ឬការលេងក្នុងដីញឹកញាប់ផងដែរ។
ប្រវត្តិនៃការបរិភោគអាហារក៏នឹងរួមបញ្ចូលទាំងប្រវត្តិនៃការបរិភោគអាហារផងដែរ ដូចជាសាច់ឆៅ ត្រី ឬបន្លែ ក៏ដូចជាប្រភពទឹកផឹកដែលប្រើនៅផ្ទះ។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយកំណត់ប្រភេទដង្កូវដែលសង្ស័យ និងកំណត់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដែលសមស្របបំផុត។
ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ការស្វែងរកសញ្ញាគាំទ្រ
បន្ទាប់ពីការសម្ភាសន៍ ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពពួក Worm។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដូចជាថាតើពួកគេមើលទៅស្លេកស្លាំង (ជាសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង) ស្គម ឬមានបញ្ហាលូតលាស់ចំពោះកុមារដែរឬទេ។ ការពិនិត្យពោះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពទន់ខ្សោយ ហើមពោះ ឬសញ្ញានៃបញ្ហារំលាយអាហារ។
ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិនិត្យតំបន់ជុំវិញរន្ធគូថផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដង្កូវអ利។ ខណៈពេលដែលការពិនិត្យរាងកាយសាមញ្ញមិនតែងតែបញ្ជាក់ពីដង្កូវអ利ទេ វាអាចមានប្រយោជន៍ជាសូចនាករដំបូង។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់បំផុតនៃពពួក Worm ជាធម្មតាគឺតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ៖
១. ការពិនិត្យលាមក (លាមក)
ការពិនិត្យលាមកគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតសម្រាប់រកឃើញពងដង្កូវ ឬដង្កូវ។ សំណាកលាមកនឹងត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រមូលសំណាកច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដាច់ដោយឡែកពីគ្នា) ព្រោះពងដង្កូវមិនត្រូវបានជ្រុះជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ ហើយសំណាកតែមួយអាចបង្កើតលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត។
ការពិនិត្យលាមកមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពពួកព្រូនមូល ពពួកព្រូនរំពាត់ និងពពួកព្រូនទំពក់។ បន្ថែមពីលើការរកឃើញពងដង្កូវ ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកដង្កូវ ឬពពួកព្រូនពេញវ័យអាចត្រូវបានរកឃើញ។
2. ការធ្វើតេស្តតាមខ្សែអាត់សម្រាប់ដង្កូវម្ជុល
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដង្កូវម្ជុល ការធ្វើតេស្តដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះគឺការធ្វើតេស្តដោយប្រើកាសែត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទកាសែតថ្លាទៅលើតំបន់ជុំវិញរន្ធគូថនៅពេលព្រឹកមុនពេលងូតទឹក និងមុនពេលបន្ទោរបង់។ បន្ទាប់មកកាសែតនោះត្រូវបានដាក់នៅលើស្លាយកញ្ចក់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកឃើញពងដង្កូវម្ជុល។ ការធ្វើតេស្តនេះជារឿយៗត្រូវធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង ពីព្រោះពងដង្កូវម្ជុលមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះទេ។
៣. ការធ្វើតេស្តឈាម
ការធ្វើតេស្តឈាមមិនអាចរកឃើញដង្កូវដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយបាន។ តម្រុយមួយចំនួនចំពោះការឆ្លងមេរោគដង្កូវរួមមាន ចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើង (ប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលជារឿយៗកើនឡើងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត) និងសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប) ជាពិសេសនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគដង្កូវទំពក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលទាំងនេះមិនជាក់លាក់ទេ ហើយត្រូវការបញ្ជាក់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។
៤. ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម (បើចាំបាច់)
ក្នុងករណីជាក់លាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ឬការឆ្លុះក្រពះ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានផលវិបាក ដូចជាការស្ទះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីពពួកព្រូនមូលមួយចំនួនធំ។ ខណៈពេលដែលមិនមែនជាទម្លាប់ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួតជាប់រហូត ឬសញ្ញាអាសន្នផ្សេងទៀត។
សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការសកម្មភាពរហ័ស
ទោះបីជាករណីជាច្រើននៃពពួក Worm មានលក្ខណៈស្រាលក៏ដោយ ក៏នៅមានលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់នៅមណ្ឌលសុខភាព ឧទាហរណ៍៖
- ឈឺពោះខ្លាំង និងពោះរីកធំភ្លាមៗ។
- ក្អួតជាប់រហូត ជាពិសេសពេលមានដង្កូវចេញមក។
- លាមកមានឈាម ឬរាគធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលយូរ។
– កុមារមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង ស្លេកស្លាំង ឬបង្ហាញសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹក។
– ទម្ងន់របស់កុមារធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយការលូតលាស់ក៏ថយចុះ។
សញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីផលវិបាកដូចជាការស្ទះពោះវៀន ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀតដែលអមជាមួយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដង្កូវពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួន៖ កំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យ ការសង្កេតរោគសញ្ញា ការធ្វើការសម្ភាសន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានត្រឹមត្រូវបំផុត ដូចជាការធ្វើតេស្តលាមក និងការធ្វើតេស្តកាសែតសម្រាប់ដង្កូវម្ជុល។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាដង្កូវច្រើនតែស្រដៀងនឹងជំងឺរំលាយអាហារទូទៅ ការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលដោយដង្កូវមានប្រសិទ្ធភាពជាង ផលវិបាកអាចត្រូវបានការពារ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
ប្រសិនបើអ្នក ឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីពពួក Worm វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។ លើសពីនេះ ការបង្ការតាមរយៈការលាងដៃ ការរក្សាអនាម័យចំណីអាហារ ការពាក់ស្បែកជើង និងការរក្សាអនាម័យបរិស្ថាននៅតែជាគន្លឹះក្នុងការការពារកុំឱ្យពពួក Worm វិលត្រឡប់មកវិញ។
