ជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារគឺជាបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុតមួយ ជាពិសេសក្នុងចំណោមក្មេងតូចៗ និងកុមារអាយុចូលរៀន។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងឆ្លងមេរោគ អាឡែស៊ី និងការប៉ះពាល់នឹងបរិស្ថានដូចជាការបំពុលខ្យល់ និងផ្សែងបារី។ ឪពុកម្តាយត្រូវស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងសមស្របអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារងាយនឹងកើតជំងឺផ្លូវដង្ហើម?
មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ ផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារមានទំហំតូចជាង និងងាយប្រតិកម្មជាង។ នៅពេលដែលការរលាក ឬការប្រមូលផ្តុំស្លេស្មកើតឡើង ផ្លូវដង្ហើមអាចរួមតូចលឿនជាងមុន ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងដកដង្ហើមខ្លី។ លើសពីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ ជាពិសេសក្មេងតូចៗ មិនខ្លាំងដូចមនុស្សពេញវ័យទេ។ កុមារក៏ងាយនឹងប៉ះពាល់នឹងមេរោគនៅក្នុងបរិយាកាសសាលារៀន ឬសួនកុមារ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
កត្តាផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យកុមារងាយរងគ្រោះរួមមាន ការដកដង្ហើមតាមមាត់នៅពេលដែលច្រមុះត្រូវបានស្ទះ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី (ធូលីដី មេរោគធូលី រោមសត្វ) អាកាសធាតុប្រែប្រួល និងស្ថានភាពផ្ទះសើម ឬមានធូលី។ អ្វីដែលសំខាន់ដូចគ្នានេះដែរ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី រួមទាំងផ្សែងបារីនៅផ្ទះ ត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការក្អកដដែលៗ ជំងឺហឺត និងការឆ្លងមេរោគសួតរបស់កុមារ។
ប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ
បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ អាឡែស៊ី ឬជំងឺមួយចំនួន។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ហាទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖
១. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (URTI)
ជំងឺផ្តាសាយ ARI រួមមាន ជំងឺផ្តាសាយ ក្អក ឈឺបំពង់ក និងគ្រុនផ្តាសាយ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីវីរុស។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន ហៀរសំបោរ ឬហៀរសំបោរ ក្អក គ្រុនក្តៅស្រាលទៅមធ្យម ឈឺបំពង់ក និងខ្សោយទូទៅ។ ជំងឺផ្តាសាយ ARI ជាទូទៅនឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវតាមដានដើម្បីការពារកុំឱ្យវាវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
២. រលាកទងសួត
ជំងឺរលាកទងសួត គឺជាការរលាកនៃទងសួត (ផ្លូវដង្ហើមធំនៅក្នុងសួត)។ រោគសញ្ញារួមមាន ក្អកមានផលិតភាព ហឺត គ្រុនក្តៅ និងមិនស្រួលទ្រូង។ ជំងឺរលាកទងសួតអាចបណ្តាលមកពីវីរុស ឬបាក់តេរី។ ចំពោះកុមារ ជំងឺរលាកទងសួតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺហឺត ឬអាឡែស៊ី។
៣. ជំងឺរលាកសួត (ការរលាកសួត)
ជំងឺរលាកសួត គឺជាការឆ្លងមេរោគសួតដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមាន គ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អក ដកដង្ហើមលឿន ដង្ហើមខ្លី ហើយកុមារអាចមើលទៅហាក់ដូចជាខ្សោយខ្លាំង ឬឆាប់ខឹង។ ចំពោះទារក រោគសញ្ញាអាចមិនជាក់លាក់ ដូចជាពិបាកញ៉ាំ ក្អួត ឬមើលទៅហាក់ដូចជាងងុយគេងជាប់ជានិច្ច។ ជំងឺរលាកសួតតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
4. ជំងឺហឺត
ជំងឺហឺត គឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមាន ការក្អក (ជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ ឬពេលព្រឹកព្រលឹម) ហឺត តឹងទ្រូង និងដង្ហើមខ្លី។ កត្តាបង្កអាចរួមមាន ធូលីដី ការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ សកម្មភាពរាងកាយ ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពតានតឹង។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានថ្នាំស្រូបចូល និងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែង។
៥. អាឡែស៊ី និង រលាកច្រមុះអាឡែស៊ី
ជំងឺរលាកច្រមុះអាលែកហ្ស៊ីកើតឡើងនៅពេលដែលច្រមុះមានប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុអាលែកហ្ស៊ីដូចជា ធូលីដី ធូលីដី ឬលំអងផ្កា។ រោគសញ្ញារួមមាន ការកណ្តាស់ម្តងហើយម្តងទៀត រមាស់ច្រមុះ ហៀរសំបោរ និងស្ទះច្រមុះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ជំងឺរលាកច្រមុះអាលែកហ្ស៊ីអាចរំខានដល់ការគេង និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅសាលារៀន ហើយអាចបង្កឱ្យមានការក្អករ៉ាំរ៉ៃ។
៦. ជំងឺរលាកបំពង់ក (Laryngitis)
ជំងឺរលាកបំពង់កច្រើនតែកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 3 ឆ្នាំ។ ការឆ្លងមេរោគនេះបណ្តាលឱ្យហើមជុំវិញខ្សែសំឡេង និងបំពង់ខ្យល់។ រោគសញ្ញាធម្មតារួមមានក្អកខ្លាំងៗ ស្អក និងសំឡេងដកដង្ហើមខ្លាំងៗ (stridor)។ ជំងឺរលាកបំពង់កកម្រិតស្រាលអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាដកដង្ហើមខ្លីៗ ឬពិបាកដកដង្ហើម ពួកគេគួរតែត្រូវបាននាំទៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
មិនមែនការក្អក ឬផ្តាសាយទាំងអស់សុទ្ធតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាព្រមានមួយចំនួនដែលគួរជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ៖
១. ដកដង្ហើមលឿន ឬពិបាកដកដង្ហើម។
2. ទ្រូងហាក់ដូចជាត្រូវបានទាញចូលខាងក្នុងនៅពេលដកដង្ហើម (ការដកថយ)។
៣. បបូរមាត់ ឬចុងម្រាមដៃមើលទៅមានពណ៌ខៀវ។
៤. កុមារមើលទៅហាក់ដូចជាខ្សោយខ្លាំង ពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក ឬមិនចង់ញ៉ាំ/ផឹក។
៥. មានគ្រុនក្តៅខ្លាំងលើសពី ៣ ថ្ងៃ ឬមានអាការៈប្រកាច់។
៦. ក្អកអមដោយការក្អួតជាប់រហូត ឬមានឈាម។
៧. ហឺតដែលមិនបានធូរស្រាល ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាលើកដំបូងដែលវាបានកើតឡើង។
ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការព្យាបាលនៅផ្ទះ (សម្រាប់រោគសញ្ញាស្រាល)
ចំពោះជំងឺស្រាលៗដូចជាផ្តាសាយ ឬក្អកដែលបង្កឡើងដោយវីរុស ការថែទាំនៅផ្ទះអាចជួយកូនរបស់អ្នកឲ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលជាងមុន៖
- ត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក និងជួយធ្វើឱ្យស្លេសស្តើង។
- សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។
– ប្រើទឹកអំបិល (ដំណក់ច្រមុះ/ទឹកសម្អាតច្រមុះ) ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការកកស្ទះច្រមុះចំពោះទារក និងក្មេងតូចៗ។
– រក្សាសំណើមខ្យល់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបង្កើនសំណើមប្រសិនបើចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើខ្យល់ស្ងួតបណ្តាលឱ្យក្អក។
– ផ្តល់អាហារដែលមានជីវជាតិសមស្របទៅនឹងអាយុរបស់កូនអ្នក។ ប្រសិនបើចំណង់អាហាររបស់ពួកគេថយចុះ សូមផ្តល់អាហារក្នុងបរិមាណតិចៗ និងញឹកញាប់។
- ជៀសវាងផ្សែងបារី និងសារធាតុបំពុលក្នុងផ្ទះ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំ៖ ថ្នាំក្អក និងថ្នាំផ្តាសាយគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារទៅតាមអាយុរបស់ពួកគេ និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះ ARI ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីវីរុស ហើយមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទេ។
ការព្យាបាល និងការពិនិត្យសុខភាពដែលអាចធ្វើទៅបាន
គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងវាយតម្លៃពីទម្លាប់ដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាព និងសំឡេងដង្ហើមរបស់កុមារ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការធ្វើតេស្តឈាម ឬការវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន។ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់មូលហេតុ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមួយចំនួន ដូចជាជំងឺរលាកសួតដោយសារបាក់តេរី។
- ថ្នាំសម្រាប់ពង្រីកទងសួតសម្រាប់ជំងឺហឺត ឬហឺត។
- ថ្នាំ Corticosteroids ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា ជំងឺហឺត ឬជំងឺ croup កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
– ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ឬការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើកុមារមានអាការៈដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ ឬកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ។
កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបង្ការជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ការបង្ការគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុត ជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលតែងតែជួបប្រទះការក្អក ឬការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត។ ជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន៖
១. ចាក់វ៉ាក់សាំងឲ្យបានគ្រប់ចំនួនតាមកាលវិភាគ (រួមទាំងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយ និងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត ប្រសិនបើបានណែនាំ)។
២. លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងបាក់តេរី។
៣. រក្សាផ្ទះឱ្យស្អាត៖ កាត់បន្ថយធូលីដី សត្វល្អិត និងផ្សិត។
៤. ជៀសវាងផ្សែងបារីទាំងស្រុងនៅក្នុងផ្ទះ និងយានយន្ត។
៥. អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាព និងសកម្មភាពរាងកាយ ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
៦. គ្រប់គ្រងអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺតជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលច្បាស់លាស់ រួមទាំងការជៀសវាងកត្តាបង្ក។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារអាចមានចាប់ពីស្ថានភាពស្រាលដូចជាជំងឺផ្តាសាយរហូតដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួត ឬជំងឺហឺតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ចំណុចសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយគឺត្រូវស្គាល់រោគសញ្ញា យល់ថាពេលណាការថែទាំនៅផ្ទះគឺគ្រប់គ្រាន់ និងពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងបរិស្ថានដែលមានសុខភាពល្អ ការចាក់ថ្នាំបង្ការពេញលេញ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ កុមារដែលដកដង្ហើមបានល្អនឹងលូតលាស់កាន់តែសកម្ម គេងលក់ស្រួលជាងមុន និងអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានល្អប្រសើរ។
