ភាពខុសគ្នារវាងឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល

ភាពខុសគ្នារវាងឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល

ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការតាមចង្វាក់គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការយល់ដឹងអំពីមុខងារសរសៃឈាមបេះដូងរបស់មនុស្ស។ ដំណាក់កាលសំខាន់ពីរនៃវដ្តបេះដូងដែលជារឿយៗទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍គឺ ឌីអាស្តូល និង ស៊ីស្តូល ។ ដំណាក់កាលទាំងពីរនេះតំណាងឱ្យស្ថានភាពសំខាន់ពីររបស់បេះដូង នៅពេលដែលវាបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ឌីអាស្តូល និង ស៊ីស្តូល គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ ហើយនីមួយៗមានតួនាទីដាច់ដោយឡែក ប៉ុន្តែបំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមក។ អត្ថបទនេះនឹងស្វែងយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងដំណាក់កាលទាំងពីរនេះពីទស្សនៈផ្សេងៗ រួមទាំងនិយមន័យរបស់វា ដំណើរការសរីរវិទ្យា ផលវិបាកគ្លីនិក និងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។

និយមន័យ និងការយល់ដឹង

ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នារវាងឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ជាមុនសិនថាឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូលជាអ្វី។

ដំណាក់កាលឌីអាស្តូល គឺជាដំណាក់កាលដែលបេះដូងសម្រាក ឬសម្រាក។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ បន្ទប់បេះដូង (បន្ទប់បេះដូង) ពោរពេញដោយឈាមបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់។ ដំណាក់កាលឌីអាស្តូល មានពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ៖ ដំណាក់កាលឌីអាស្តូលនៃបេះដូងអាទ្រីយ៉ូម និងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលនៃបេះដូងបន្ទប់ក្រោមបេះដូង។ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងជាធម្មតាគឺទៅលើដំណាក់កាលឌីអាស្តូលនៃបេះដូងបន្ទប់ក្រោមបេះដូង នៅពេលដែលបន្ទប់ក្រោមបេះដូងខាងឆ្វេងសម្រាក ហើយបំពេញដោយឈាមដែលមកពីបន្ទប់ក្រោមបេះដូងខាងឆ្វេង។

ម៉្យាងវិញទៀត ស៊ីស្តូល គឺជាដំណាក់កាលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ដើម្បីបូមឈាមចេញពីបំពង់បេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ ដូចឌីអាស្តូលដែរ ស៊ីស្តូលក៏មានពីរដំណាក់កាលផងដែរ៖ ស៊ីស្តូលអាទ្រីល និងស៊ីស្តូលបន្ទប់ក្រោមបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្តោតសំខាន់គឺទៅលើស៊ីស្តូលបន្ទប់ក្រោមបេះដូង ដែលបំពង់បេះដូងខាងឆ្វេងកន្ត្រាក់ដើម្បីបូមឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតា ហើយបន្ទាប់មកពាសពេញរាងកាយ។

ដំណើរការសរីរវិទ្យា

ឌីស្តូល។
នៅពេលដែលបេះដូងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលឌីអាស្តូល (diastole) សាច់ដុំបេះដូង រួមទាំងបំពង់ខ្យល់ និងអាទ្រីយ៉ា (atria) នឹងសម្រាក។ នៅដំណាក់កាលទីមួយនៃដំណាក់កាលឌីអាស្តូលបំពង់ខ្យល់ សម្ពាធនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ថយចុះ ហើយឈាមហូរចេញពីអាទ្រីយ៉ាទៅកាន់បំពង់ខ្យល់តាមរយៈសន្ទះអាទ្រីយ៉ូវិនទ្រីយ៉ូ (សន្ទះទ្រីគូស្ពីដនៅខាងស្តាំ និងសន្ទះមីត្រាលនៅខាងឆ្វេង)។ នៅដំណាក់កាលទីពីរ បំពង់ខ្យល់បំពេញដោយឈាមដោយអកម្មដល់ 70-80% ហើយបន្ទាប់មកអាទ្រីយ៉ាកន្ត្រាក់ (atrial systole) ដើម្បីបំពេញបំពង់ខ្យល់ដែលនៅសល់។

ស៊ីស្តូល
អំឡុងពេលស៊ីស្តូល បំពង់ខ្យល់ចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់ខ្លាំងរបស់វា។ ដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបិទសន្ទះបេះដូងអាទ្រីយ៉ូវេនទ្រូរីទីរ៉ាញ៉ូម ដើម្បីការពារលំហូរឈាមត្រឡប់ចូលទៅក្នុងអាទ្រីយ៉ា។ បន្ទាប់មក សម្ពាធនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ខំឱ្យពួកវាបើកសន្ទះពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទ (សន្ទះសួតនៅខាងស្តាំ និងសន្ទះអេអរទីរ៉ាញ៉ូមនៅខាងឆ្វេង)។ បន្ទាប់មក ឈាមត្រូវបានបូមចេញពីបំពង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត (ទៅសួត) ឬសរសៃឈាមអាអរតា (ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ)។

ផលប៉ះពាល់គ្លីនិក

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ សម្ពាធស៊ីស្តូលិក និងឌីអាស្តូលិក គឺជាសូចនាករសំខាន់ៗដែលវាស់វែងដោយសម្ពាធឈាម។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ជាមីលីម៉ែត្របារត (mm Hg) ហើយជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញជាលេខពីរ៖ សម្ពាធស៊ីស្តូលិក ធៀបនឹងសម្ពាធឌីអាស្តូលិក (ឧទាហរណ៍ 120/80 mm Hg)។

១. សម្ពាធស៊ីស្តូលិក៖
- គឺជាសម្ពាធដែលផលិតដោយឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងកន្ត្រាក់។
- សម្ពាធស៊ីស្តូលិកធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 90-120 mm Hg ។

២. សម្ពាធឌីអាស្តូលីក៖
- សម្ពាធឈាមគឺជាសម្ពាធឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលដែលបេះដូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសម្រាក (ឌីអាស្តូល)។
- សម្ពាធឌីអាស្តូលិកធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 60-80 មីលីម៉ែត្របារត។

ជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) ឬសម្ពាធឈាមទាប (hypotension) អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដែលត្រូវដោះស្រាយ។ ជំងឺលើសឈាមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបញ្ហាតម្រងនោម ខណៈពេលដែលជំងឺលើសឈាមអាចនាំឱ្យដួលសន្លប់ ឬឆក់ដោយសារតែលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។

ឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ

សម្ពាធឈាម និងមុខងារបេះដូងនៅដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិក និងស៊ីស្តូលិកត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាខាងក្រៅផ្សេងៗដូចជារបៀបរស់នៅ របបអាហារ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

១. របៀបរស់នៅ៖
កត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការជក់បារី ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងភាពតានតឹងអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក និងឌីអាស្តូលិក។ ឧទាហរណ៍ ភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម។

២. របបអាហារ៖
ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់ខ្ពស់អាចរួមចំណែកដល់ជំងឺលើសឈាម។ អំបិលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹក ដែលបង្កើនបរិមាណឈាម និងសម្ពាធ ខណៈពេលដែលខ្លាញ់អាចបណ្តាលឱ្យមានការកកកុញនៃបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលកាត់បន្ថយភាពយឺតរបស់វា និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។

៣. សកម្មភាពរាងកាយ៖
ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំអាចជួយរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅធម្មតា។ សកម្មភាពរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង និងជួយឱ្យបេះដូងដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ទាំងក្នុងអំឡុងពេលឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល។

តួនាទីក្នុងជំងឺបេះដូង

បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អគួរតែអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទាំងក្នុងដំណាក់កាលឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល។ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងមិនអាចច្របាច់ឈាមបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព អាចកើតឡើងប្រសិនបើមានបញ្ហាក្នុងដំណាក់កាលស៊ីស្តូលិក ឬឌីអាស្តូលិក។

១. ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិក៖
ជំងឺខ្សោយបេះដូងស៊ីស្តូលិកសំដៅទៅលើអសមត្ថភាពរបស់បំពង់បេះដូងក្នុងការកន្ត្រាក់ និងបូមឈាមចេញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលជារឿយៗដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង។

២. ជំងឺខ្សោយបេះដូងពេលឌីអាស្តូលិក៖
ជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលឌីអាស្តូលិកកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងមិនអាចសម្រាកបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់ ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំពេញដោយឈាម។ ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីភាពរឹងនៃសាច់ដុំបេះដូង ឬការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងបេះដូង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

នៅក្នុងវដ្តបេះដូង ដំណាក់កាលឌីអាស្តូល និងស៊ីស្តូល ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ និងបំពេញបន្ថែម។ ឌីអាស្តូល គឺជាដំណាក់កាលសម្រាក ក្នុងអំឡុងពេលដែលបេះដូងបំពេញដោយឈាម ខណៈពេលដែលស៊ីស្តូល គឺជាដំណាក់កាលកន្ត្រាក់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលបេះដូងបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ការយល់ដឹងយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីដំណាក់កាលទាំងពីរនេះគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់បុគ្គលដែលកំពុងស្វែងរកការរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេផងដែរ។ តាមរយៈការតាមដានសម្ពាធឈាម និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ យើងអាចគ្រប់គ្រង និងយល់ពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ និងកំណត់សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ។ ការព្យាបាល និងការបង្ការត្រឹមត្រូវអាចសម្រេចបានដោយការអនុវត្តចំណេះដឹងនេះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។