ឥទ្ធិពលនៃភាពធាត់លើហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង

ឥទ្ធិពលនៃភាពធាត់លើហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង

ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនច្រើនពេកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ អត្រានៃភាពធាត់ជ្រុលបានកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងប្រទេសឥណ្ឌូនេស៊ីផងដែរ។ របបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ របៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ ការគេងមិនទៀងទាត់ និងភាពតានតឹងយូរ គឺជាកត្តារួមចំណែកមួយចំនួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺបេះដូងនៅតែជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ៖ ភាពធាត់ជ្រុលមិនមែនគ្រាន់តែជា "បញ្ហាទម្ងន់" នោះទេ ប៉ុន្តែជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយដែលអាចបង្កើនឱកាសរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង ទាំងដោយផ្ទាល់ និងតាមរយៈស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ការយល់ដឹងអំពីភាពធាត់ និងរបៀបវាស់វា

ជាទូទៅ ភាពធាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃជាញឹកញាប់ដោយប្រើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ដែលជាទម្ងន់ (គីឡូក្រាម) ចែកនឹងកម្ពស់ (ម៉ែត្រការ៉េ) ជាការ៉េ។ BMI ≥ 30 គីឡូក្រាម/ម៉ែត្រការ៉េ ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាធាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ BMI មិនតែងតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការចែកចាយជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួននោះទេ។ ជាតិខ្លាញ់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ពោះ (ធាត់កណ្តាល) មានទំនាក់ទំនងខ្លាំងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងជាងជាតិខ្លាញ់ដែលចែកចាយស្មើៗគ្នា។ ដូច្នេះ ទំហំចង្កេះក៏សំខាន់ផងដែរ។ ទំហំចង្កេះកើនឡើងបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះ - ជាតិខ្លាញ់ជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុង - ដែលមានសកម្មភាពមេតាបូលីសច្រើនជាង និងមានទំនោរបង្កឱ្យមានការរលាក និងការរំខានដល់អរម៉ូន។

ហេតុអ្វីបានជាភាពធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង?

ជំងឺបេះដូង ជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំបន្ទះខ្លាញ់ (atherosclerosis)។ ភាពធាត់ជ្រុលបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះតាមរយៈយន្តការជាច្រើន។

១. បង្កើនសម្ពាធឈាម (ជំងឺលើសឈាម)

ភាពធាត់ធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់ជាលិការបស់រាងកាយ។ លើសពីនេះ ភាពធាត់ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន និងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ដូចជាប្រព័ន្ធរីនីន-អង់ជីអូតង់ស៊ីន-អាល់ដូស្តេរ៉ូន និងសកម្មភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស៊ីមផាថេក។ ជាលទ្ធផល សម្ពាធឈាមមានទំនោរកើនឡើង។ ជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម បង្កើនល្បឿនការបង្កើតបន្ទះ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង។

២. រំខានដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

អ្នកដែលធាត់ជ្រុលទំនងជាជួបប្រទះនឹងជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាម ដែលជាអតុល្យភាពនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ គំរូទូទៅមួយគឺការកើនឡើងនៃទ្រីគ្លីសេរីដ ការថយចុះនៃកូឡេស្តេរ៉ុល HDL ("ល្អ") និងការកើនឡើងនៃ LDL ដែលងាយនឹងជាប់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបង្កើនល្បឿននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលបន្ទះក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរ និងបែក កំណកឈាមអាចកើតឡើង ដែលរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង និងបង្កឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

៣. បង្កឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ភាពធាត់ជ្រុល ជាពិសេសជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិការបស់រាងកាយឆ្លើយតបមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអាំងស៊ុយលីន ដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ក្នុងរយៈពេលវែង ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង ព្រោះវាអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម និងបង្កើនល្បឿននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនជួបប្រទះនឹងជំងឺបេះដូងដោយគ្មានរោគសញ្ញាធម្មតា ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរកឃើញយឺត។

៤. ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកម្រិតទាប

ជាលិកាខ្លាញ់មិនមែនគ្រាន់តែជា "ឃ្លាំងផ្ទុកថាមពល" នោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាសរីរាង្គមួយដែលផលិតសារធាតុគីមីផ្សេងៗ (ស៊ីតូគីន) និងអរម៉ូនយ៉ាងសកម្ម។ ចំពោះមនុស្សធាត់ ជាលិកាខ្លាញ់ ជាពិសេសខ្លាញ់ក្នុងពោះ មានទំនោរផលិតសារធាតុបង្ករលាក។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃកម្រិតទាបនេះរួមចំណែកដល់ការខូចខាតសរសៃឈាម ការបង្កើតបន្ទះ និងមុខងារ endothelial ចុះខ្សោយ (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម)។ endothelium មិនល្អធ្វើឱ្យសរសៃឈាមងាយនឹងរួមតូច និងកកឈាម។

៥. ការគេងមិនលក់ និងបន្ទុកការងារបេះដូង

ភាពធាត់ជ្រុលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង ដែលជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ ស្ថានភាពនេះកាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែនម្តងហើយម្តងទៀត និងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម និងការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងរយៈពេលវែង ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

៦. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូង

ចំពោះ​ជំងឺធាត់ជ្រុល បរិមាណឈាម និងតម្រូវការអុកស៊ីសែនកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងសម្របខ្លួនដោយពង្រីកទំហំរបស់វា និងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងរបស់វាក្រាស់។ ការសម្របខ្លួននេះដំបូងឡើយគឺជាការផ្តល់សំណង ប៉ុន្តែយូរៗទៅវាអាចក្លាយទៅជាមិនសម្របខ្លួន។ ជាលទ្ធផល បេះដូងអាចជួបប្រទះនឹងការសម្រាកខ្សោយ (មុខងារ diastolic ខុសប្រក្រតី) ឬសមត្ថភាពបូមឈាមថយចុះ (មុខងារ systolic ខុសប្រក្រតី) ដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យខ្សោយបេះដូង។ ភាពធាត់ជ្រុលក៏ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបេះដូង និងសកម្មភាពអគ្គិសនី។

ភាពធាត់ និងជំងឺបេះដូង៖ មិនមែនតែងតែជាការដើរលេងក្នុងសួនកម្សាន្តនោះទេ

ហេតុផលមួយដែលធ្វើឲ្យធាត់ជ្រុលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង គឺដោយសារតែវាជារឿយៗ «រួមបញ្ចូលគ្នា» ជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាមេតាបូលីស។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមេតាបូលីសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាងអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យតែមួយ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជំងឺធាត់ជ្រុលមិនមែនគ្រាន់តែជាការបន្ថយចំនួននៅលើជញ្ជីងនោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់សុខភាពមេតាបូលីសទាំងមូលផងដែរ។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងចំពោះបុគ្គលធាត់ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន រួមមានអាយុ ភេទ ប្រវត្តិគ្រួសារ ទម្លាប់ជក់បារី កម្រិតសកម្មភាព របបអាហារ និងគុណភាពនៃការគេង។ ភាពធាត់តាំងពីក្មេងអាចពន្យារការប៉ះពាល់នឹងជំងឺលើសឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតសរសៃឈាមមុនអាយុ។ លើសពីនេះ ភាពធាត់កណ្តាល ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរង្វង់ចង្កេះធំ ជារឿយៗមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងភាពធាត់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅត្រគាក ឬភ្លៅ។

ផលប៉ះពាល់នៃការសម្រកទម្ងន់លើសុខភាពបេះដូង

ដំណឹងល្អគឺថា ការសម្រកទម្ងន់អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ សូម្បីតែការសម្រកទម្ងន់ដំបូង 5-10% ក៏អាចបន្ថយសម្ពាធឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដ និងបង្កើន HDL ផងដែរ។ លើសពីនេះ សកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំអាចពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម និងជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អមិនមែនគ្រាន់តែជា "ស្គម" នោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ គឺការសម្រេចបាននូវសមាសភាពរាងកាយ និងទម្លាប់នៃការរស់នៅកាន់តែប្រសើរឡើង។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង មនុស្សម្នាក់អាចសម្រេចបានអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗចំពោះបេះដូង ទោះបីជាមានការសម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តងៗក៏ដោយ ដរាបណាពួកគេកែលម្អរបបអាហាររបស់ពួកគេ ក្លាយជាមនុស្សសកម្មជាងមុន គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។

យុទ្ធសាស្ត្របង្ការ និងជំហានដែលអាចធ្វើទៅបាន

ជំហានមួយចំនួនដែលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់រួមមាន៖

១. រក្សារបបអាហារមានតុល្យភាព៖ បង្កើនការទទួលទានបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ប្រូតេអ៊ីនគ្មានខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ កំណត់អាហារកែច្នៃខ្លាំង អាហារចៀន ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ និងបរិមាណអាហារច្រើនពេក។
២. សកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ៖ ផ្សំលំហាត់ប្រាណបែបអ៊ែរ៉ូប៊ិក (ដើរលឿនៗ ជិះកង់ ហែលទឹក) ជាមួយនឹងការហ្វឹកហាត់កម្លាំង ដើម្បីរក្សាម៉ាសសាច់ដុំ និងការរំលាយអាហារ។
៣. បង្កើនគុណភាពនៃការគេង៖ គេងឱ្យបាន ៧-៩ ម៉ោងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ហើយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ដូចជាការស្រមុកខ្លាំងៗ ឬងងុយគេងខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃ។
៤. គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើនចំណង់អាហារ និងប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនដែលទាក់ទងនឹងការស្តុកខ្លាញ់។
៥. តាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ៖ ពិនិត្យសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទម្រង់ជាតិខ្លាញ់របស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺបេះដូង។
៦. ជៀសវាងការជក់បារី និងកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង៖ ការជក់បារីបង្កើនល្បឿនការខូចខាតសរសៃឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ភាពធាត់ជ្រុលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងតាមរយៈយន្តការផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺលើសឈាម ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាម ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺងងុយគេងមិនលក់ និងការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង។ ដោយសារតែភាពធាត់ជ្រុលច្រើនតែត្រូវបានអមដោយកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ការបង្ការ និងការគ្រប់គ្រងរបស់វាតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយមួយ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ - ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការសកម្ម ការគេងគ្រប់គ្រាន់ និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ - អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងបានយ៉ាងច្រើន។ ដោយមានសកម្មភាពជាប់លាប់ និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ ការបង្ការជំងឺបេះដូងចំពោះមនុស្សធាត់ជ្រុលមិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបង្កើនគុណភាព និងអាយុកាលរំពឹងទុកផងដែរ។