Жануарлардан зәр алу әдістері
Зәрді іріктеу жануарларды клиникалық тексеруде маңызды процедура болып табылады, себебі ол организмнің денсаулығы туралы көптеген ақпаратқа ие. Ветеринарлар зәр анализі арқылы бүйрек функциясын, гидратация күйін, метаболикалық бұзылуларды (мысалы, қант диабеті), зәр шығару жолдарының инфекцияларын және басқа мүшелерге әсер ететін жүйелік бұзылуларды бағалай алады. Дегенмен, зәр анализі нәтижелерінің сапасына іріктеу техникасы үлкен әсер етеді. Ластанған үлгілер, тым ұзақ сақталған үлгілер немесе дұрыс жиналмаған үлгілер нәтижелерді дұрыс түсіндірмеуге әкелуі мүмкін. Сондықтан, әдісті таңдау, процедуралық дәлдік және жиналғаннан кейінгі өңдеу репрезентативті үлгі алудың кілті болып табылады.
Зәр жинаудың мақсаты мен көрсеткіштері
Жалпы алғанда, зәр сынамасын алу физикалық тексеру (түсі, мөлдірлігі, иісі, көлемі), химиялық тексеру (рН, ақуыз, глюкоза, кетондар, билирубин) және шөгінділерді (қан жасушалары, кристалдар, бактериялар, құймалар) микроскопиялық тексеру үшін қолданылады. Зәр сынамасын алуға көрсеткіштерге жиі зәр шығару, ауырсыну зәр шығару, гематурия, тәбеттің төмендеуі, құсу, полиурия-полидипсия белгілері бар жануарлар немесе анестезия мен басқа да медициналық процедуралар алдындағы әдеттегі тексеру ретінде жатады. Мал шаруашылығында зәр анализін метаболикалық бұзылулар мен табынның денсаулық жағдайын бақылау үшін де пайдалануға болады.
Сынама алу алдындағы жалпы дайындық
Үлгіні жинамас бұрын, жабдықты дайындау және жануардың жеке басын және тексеру мақсатын растау маңызды. Әдетте қажетті жабдыққа қақпағы бар стерильді контейнер, қолғап, шприц және ине (белгілі бір әдістер үшін), антисептик, мақта/дәке және үлгіні жапсыруға арналған затбелгі кіреді. Жаңа зәрді, ең дұрысы таңертеңгі алғашқы зәрді жинау керек, себебі ол әдетте концентрацияланған және әртүрлі параметрлерді көрсетеді.
Стресс факторларын да ескеру қажет. Стресс зәр шығару жиілігіне, глюкоза деңгейіне әсер етуі мүмкін, тіпті жануарларды бақылаудың қиындығына байланысты ластануды тудыруы мүмкін. Мысықтар мен иттер сияқты ұсақ жануарлар үшін тыныштық сақтау және тиісті ұстау жарақат алу қаупін азайтады және процедураны жеңілдетеді. Ірі қара мал немесе жылқы сияқты ірі жануарлар үшін қауіпсіз ұстау оператор үшін де, жануар үшін де маңызды.
Зәрді іріктеу әдісі
Жануарлардан зәр үлгілерін жинаудың бірнеше әдісі бар. Әдісті таңдау түрге, жануардың жағдайына, жабдықтың қолжетімділігіне, зерттеу мақсатына (мысалы, бактериялық дақылдар ең стерильді үлгіні қажет етеді) және оператордың шеберлігіне байланысты.
1. Зәрдің өздігінен жиналуы (еркін ауытқу)
Ең қарапайым әдіс - зәрді өздігінен зәр шығару кезінде жинау. Үлгі таза немесе стерильді контейнерде жиналады. Иттерде бұл әдіс контейнерді зәр ағынына бағыттау арқылы салыстырмалы түрде оңай. Мысықтарда мұны зәрдің сіңуіне жол бермеу үшін арнайы сіңірмейтін дәретхана жәшігін (мысалы, пластик түйіршіктер) пайдалану, содан кейін үлгіні стерильді контейнерге құю арқылы жасауға болады.
Бұл әдістің артықшылықтары - оның минималды инвазивтілігі, ауыртпалықсыздығы және арнайы жабдықты қажет етпеуі. Кемшілігі - үлгінің теріден, шаштан, қоршаған ортадан немесе жыныс жолдарынан бактериялармен оңай ластануы. Сондықтан, бұл әдіс әдеттегі сынақтар үшін (мысалы, меншікті салмағы, рН, глюкоза) қолайлырақ, бірақ жалған оң нәтижелер алу қаупінің жоғарылауына байланысты зәр дақылдары үшін онша қолайлы емес.
2. Несеп шығару жолының катетеризациясы
Катетерлеу уретра арқылы қуыққа стерильді катетер енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс көбінесе еркек иттерде қолданылады, ал аналықтар мен мысықтарда техникалық тұрғыдан қиынырақ. Процедура асептикалық әдісті қажет етеді: жыныс мүшелері тазартылады, стерильді катетер қолданылады және енгізуді жеңілдету үшін стерильді майлағыш қолданылуы мүмкін.
Катетеризацияның артықшылығы - сынама бос ұсталуға қарағанда салыстырмалы түрде таза және зәрдің кідірісі жағдайында қуықтың босатылуына мүмкіндік береді. Дегенмен, бұл әдіс уретраның жарақаттану, қан кету, инфекцияның ену қаупін тудырады және стресс немесе ауырсыну тудыруы мүмкін. Катетерді қолдану стерильділік қатаң сақталмаса, айқаспалы ластануға әкелуі мүмкін. Бактериялық дақылдар үшін катетеризация бос ұсталуға қарағанда жақсырақ, бірақ цистоцентезге қарағанда стерильді емес.
3. Цистоцентез
Цистоцентез - бұл ине мен шприцті пайдаланып, қуықтан зәрді іш қабырғасы арқылы тікелей жинау. Бұл әдіс ең стерильді үлгі болып саналады, сондықтан оны дақылдарды өсіру және антибиотиктерге сезімталдықты тексеру үшін өте ұсынылады. Ол көбінесе иттер мен мысықтарда дәлдік пен қауіпсіздікті арттыру үшін қуықты пальпациялау немесе ультрадыбыстық бақылаумен жүргізіледі.
Цистоцентездің артықшылықтарына уретра мен жыныс мүшелерінен ластанудың минималды болуы және микробиологиялық талдау үшін тамаша үлгі жатады. Кемшіліктері - процедура инвазивті және кішігірім жарақаттан туындаған гематурия, зәрдің ағуы немесе техника дұрыс болмаса, айналасындағы органдардың зақымдануы сияқты қауіптерді тудырады. Егер қуық толық болмаса, коагуляция бұзылысы болса немесе қуық массасы немесе жарылуы күдіктенсе, цистоцентезден аулақ болу керек.
4. Қуықтың қолмен экспрессиясы
Қолмен зәр шығару несеп ағынын күшейту үшін қуықты іш қабырғасы арқылы басу арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс көбінесе кейбір ұсақ жануарларда немесе қалыпты түрде зәр шығара алмайтын неврологиялық бұзылулары бар науқастарда қолданылады. Дегенмен, абай болу керек, себебі шамадан тыс қысым зәрдің несепағарға кері ағуына немесе тіпті қуықтың жарылуына әкелуі мүмкін, әсіресе уретра бітелуі болған жағдайда.
Бұл әдіс ластанған үлгілерді алу қаупін тудырады, себебі зәр еркін аулау кезіндегідей уретра арқылы шығады. Сонымен қатар, обструкцияға күдік бар жануарларда (мысалы, обструкциясы бар аталық мысықтарда) қолмен шығару ұсынылмайды, себебі бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
5. Мал мен ірі жануарларға арналған арнайы әдістер
Ірі қара малда, ешкі мен қойда зәрді жинауды зәр шығару рефлексін іске қосу үшін аралықты немесе вульваны (аналықтарда) ынталандыру, содан кейін зәрді жинау арқылы жүзеге асыруға болады. Жылқыларда зәрді өздігінен зәр шығару кезінде жинауға болады, дегенмен бұл шыдамдылықты және мінез-құлықты бақылауды қажет етеді. Кейбір жағдайларда ірі жануарларға катетеризация жасауға болады, бірақ бұл үшін арнайы дағдылар мен тиісті жабдықтар қажет.
Құстар үшін зәрді жинау күрделірек, себебі зәрдің бөлінуі несеп шығарындылары түрінде нәжіспен араласады. Тексеру кезінде әдетте сүтқоректілердегідей стандартты зәр анализіне қарағанда нәжіс пен басқа клиникалық жағдайларды бағалауға көбірек көңіл бөлінеді.
Үлгіні өңдеу, сақтау және тасымалдау
Үлгі алынғаннан кейін, келесі қадам - дұрыс өңдеу. Үлгіні стерильді, тығыз жабылған контейнерге салу керек, жануардың жеке басын, жинау күні мен уақытын және жинау әдісін көрсету керек. рН өзгеруінің, бактериялардың өсуінің, жасуша лизисінің және кристалдануының алдын алу үшін сынақ жинаудан кейін 30-60 минут ішінде жүргізілуі керек. Егер кідірістер қажет болса, үлгілерді тоңазытқышта (шамамен 2-8°C) сақтауға және талдау алдында, әсіресе шөгінділерді зерттеу үшін бөлме температурасына дейін қыздыруға болады.
Бактериялық дақылдар үшін зертханаға тасымалдау мүмкіндігінше тезірек, стерильді контейнерлерді пайдаланып және қажет болған жағдайда суық тізбек процедураларын орындау арқылы жүзеге асырылуы керек. Контейнерді ашу немесе стерильді емес құралдарды пайдалану кезінде ластанудан аулақ болу керек.
Үлгі сапасына әсер ететін факторлар
Үлгі сапасына жиі әсер ететін бірнеше факторларға қоршаған ортаның ластануы, стерильді емес ыдыстарды пайдалану, кешіктірілген тексеру және жарақат салдарынан зәрде қанның пайда болуына әкелуі мүмкін дұрыс емес ұстау жатады. Дәрі-дәрмектер мен диета түске, рН-ға және кристалдардың болуына да әсер етуі мүмкін. Сондықтан, үлгілерді тапсырған кезде жануардың клиникалық тарихы, соның ішінде кез келген қазіргі терапия, құжатталуы керек.
Қорытынды
Жануарлардан зәр алу әдістері тексеру мақсатына, науқастың жағдайына және қолжетімді ресурстарға байланысты тиісті түрде таңдалуы керек. Тегін аулау ең оңай, бірақ ластануға бейім; катетерлеу таза үлгіні қамтамасыз етеді, бірақ жарақат пен инфекция қаупін тудырады; ал цистоцентез ең стерильді үлгіні алады және өсіру үшін өте қолайлы. Қолмен экстракция тек белгілі бір жағдайларда ғана өте сақтықпен орындалады, ал ірі жануарларда түрге тән тәсіл қажет. Әдіске қарамастан, зәр анализінің табысы көбінесе асептикалық процедуралармен, үлгіні дұрыс өңдеумен және жедел тексерумен анықталады. Жақсы техникамен зәр үлгілері дәл диагностикалық құрал бола алады және терапияны анықтауға және жануарлардың денсаулығын бақылауға үлкен көмек көрсете алады.
