Ветеринарлық медицинадағы эпидемиологияның негізгі принциптері
Эпидемиология - популяциялардағы аурулардың пайда болуына әсер ететін заңдылықтарды, себептерді және факторларды зерттейтін ғылым. Ветеринарлық медицинада эпидемиология маңызды рөл атқарады, себебі жануарлардың денсаулығы тек өнімділік пен жануарлардың әл-ауқатына ғана емес, сонымен қатар Бір денсаулық тұжырымдамасы - адамдардың, жануарлардың және қоршаған ортаның өзара байланысы арқылы адам денсаулығымен тығыз байланысты. Эпидемиологияны түсіну ветеринарларға, фермерлерге және саясаткерлерге аурулардың, әсіресе қарқынды мал шаруашылығында және жабайы жануарларда тиімді алдын алуға, анықтауға және бақылауға көмектеседі.
1. Ветеринариялық эпидемиологияның қолданылу аясы
Ветеринарлық эпидемиология тек жеке жануарларда ғана емес, жануарлар топтарында аурудың пайда болуына бағытталған. Сондықтан оның тәсіліне аурудың пайда болуын бақылау, қауіп факторларын анықтау, алдын алу бағдарламаларын бағалау және бақылау стратегияларын жоспарлау кіреді. Ветеринарлық эпидемиологияны қолдану мысалдарына зооноздық ауруларды (мысалы, құтыру, лептоспироз, бруцеллез), стратегиялық жұқпалы ауруларды (мысалы, құс тұмауы, аусыл) және көбінесе басқарумен байланысты өндірістік ауруларды (мысалы, сүтті ірі қара малдағы мастит немесе құстағы кокцидиоз) бақылау жатады.
Жұқпалы аурулардан басқа, эпидемиология жеммен улану, ыстық стресс, тамақтану бұзылыстары және жануарлардың әл-ауқатына қатысты мәселелер сияқты инфекциялық емес денсаулық мәселелерін және олардың өндірістік көрсеткіштерге әсерін бағалау үшін де қолданылады.
2. Халық саны, жағдайлар және ауруларды өлшеу тұжырымдамасы
Эпидемиологияның негізгі қағидасы - ауруды популяциялық құбылыс ретінде қарастыру. Ветеринарлар «қауіп тобындағы популяцияны», яғни белгілі бір кезең ішінде белгілі бір ауруды жұқтыру қаупі бар жануарлар тобын нақты анықтауы керек.
Жағдайды анықтау бірізді тіркеу және талдау үшін өте маңызды. Жағдайды анықтау клиникалық (симптомдарға негізделген), зертханалық (тест нәтижелеріне негізделген) немесе екеуінің де тіркесімі болуы мүмкін. Мысалы, клиникалық мастит жағдайы сүттің өзгеруімен қатар жүретін желіннің ісінуімен анықталуы мүмкін, ал субклиникалық мастит соматикалық жасушалар саны немесе CMT сынағы сияқты тексеруді қажет етеді.
Аурудың пайда болу жиілігін өлшеу үшін екі негізгі көрсеткіш бар:
1. Жиілік: белгілі бір кезеңде қауіп тобындағы популяцияда пайда болатын жаңа жағдайлардың саны. Жиілік алдын алу бағдарламаларының қаупі мен тиімділігін бағалау үшін пайдалы.
2. Таралуы: белгілі бір уақытта ауыратын адамдардың үлесі. Таралуы популяциядағы аурудың ауыртпалығын сипаттауға көмектеседі.
Мал шаруашылығы жағдайында аурушаңдық пен таралу деректерін аурудың үрдістерін бақылау, шаруашылықтар арасындағы салыстыру және араласу басымдықтарын анықтау үшін пайдалануға болады.
3. Эпидемиологиялық триада: агент, иесі және қоршаған орта
Классикалық эпидемиология қоздырғыштан, иесінен және қоршаған ортадан тұратын «эпидемиологиялық триада» ұғымын мойындайды. Ауру белгілі бір жағдайларда осы үш компонент өзара әрекеттескенде пайда болады.
– Қоздырғыш – бактерия, вирус, паразит, саңырауқұлақ немесе токсин сияқты ауру тудыратын агент. Қоздырғыштың вируленттілігі, инфекциялық мөлшері және қоршаған ортада тіршілік ету қабілеті сияқты сипаттамалары ауру үлгілеріне әсер етеді.
– Иесі – ауруға бейім жануар. Иесі факторларына жас, иммундық мәртебе, генетика, тамақтану, стресс және жүктілік сияқты физиологиялық жағдайлар жатады.
– Қоршаған ортаға әсер ету мен берілуге әсер ететін сыртқы факторлар, мысалы, тордың санитариясы, популяция тығыздығы, ылғалдылық, температура, жем мен судың сапасы және тасымалдаушылардың болуы кіреді.
Мысалы, ірі қара малда тыныс алу жолдарының ауруларының өршуіне вирустық немесе бактериялық агенттер себеп болуы мүмкін, қожайынға көлік жүктемесі күшейеді және нашар желдетілетін қора ортасы қолдау көрсетеді.
4. Жұқпалы аурулардың берілу тізбегі және динамикасы
Жұқпалы аурулар кезінде берілу тізбегін түсіну өте маңызды. Берілу тізбегіне қоздырғыштың көзі, қоздырғыштың ағзадан шығу жолы, берілу жолы, ену қақпасы және сезімтал иесі кіреді. Берілу жолдарына мыналар кіруі мүмкін:
- Жануарлар арасындағы тікелей байланыс
– Фомиттер (құралдар, аяқ киім, көлік құралдары) арқылы жанама байланыс
– Әуе арқылы таралатын/аэрозольдік (мысалы, тұмау)
– масалар, кенелер немесе шыбындар сияқты тасымалдаушылар
– Ата-анадан балаға вертикальды
Тағы бір маңызды тұжырымдама - негізгі көбею саны (R0), ол толық сезімтал популяциядағы бір жағдай тудырған екіншілік инфекциялардың орташа саны. Егер R0 > 1 болса, індет кеңеюі мүмкін; егер R0 < 1 болса, індет басылады. Вакцинация, карантин және биоқауіпсіздікті арттыру сияқты бақылау стратегиялары R0 мәнін төмендетуге бағытталған. 5. Қауіп факторлары және індетті зерттеу Эпидемиология сонымен қатар аурудың пайда болу ықтималдығын арттыратын қауіп факторларын анықтауға бағытталған. Ветеринарлық медицинадағы қауіп факторлары: - Басқару факторлары: қора тығыздығы, тордың ауысуы, гигиена - Азық факторлары: микотоксинмен ластану, рационның кенеттен өзгеруі - Қозғалыс факторлары: жануарлардың қозғалысы, карантинсіз жаңа жануарларды енгізу - Қоршаған орта факторлары: жаңбырлы маусым, су тасқыны, температураның күрт өзгеруі Ауру жағдайлары көбейген кезде, жалпы қадамдармен індетті зерттеу жүргізіледі: диагнозды растау, індетті растау, жағдайдың анықтамасын анықтау, оқиғаның көлемін есептеу, таралуды картаға түсіру (адам-орын-уақыт немесе жануарларда: топ-орналасқан жер-кезең), себеп-салдар факторларының гипотезасын тексеру және бақылау шараларын енгізу. Мал шаруашылығында оқшаулау, қозғалыс шектеулері, дезинфекция және жаппай терапия сияқты жедел шаралар айтарлықтай шығындардың алдын алады. 6. Бақылау, биоқауіпсіздік және алдын алу Бақылау - бұл ауруларды жүйелі және үздіксіз бақылау. Бақылау пассивті (күнделікті далалық есептер) немесе белсенді (жоспарланған жағдайларды анықтау, сынама алу) болуы мүмкін. Ветеринариялық медицинада бақылау сонымен қатар серологиялық зерттеулерді, ПТР тестілерін және мал сою пункттерінде өлім алдындағы және өлімнен кейінгі тексерулерді қамтиды. Биоқауіпсіздік фермалардағы аурулардың алдын алудың негізі болып табылады. Оның қағидаттарына мыналар кіреді: - Ауру қоздырғыштарының енуін азайту (кіруді бақылау, жаңа жануарларды карантиндеу) - Ферма ішіндегі таралуды азайту (таза-лас аймақтарға бөлу, күнделікті дезинфекциялау) - Хосттың төзімділігін арттыру (вакцинация, оңтайлы тамақтану, стрессті басқару) Жақсы алдын алу бағдарламасы мал түріне, бизнестің ауқымына және аймақтың нақты тәуекелдеріне бейімделуі керек.
7. Бір денсаулық сақтаудағы эпидемиологияның рөлі Көптеген жануарлар аурулары адамдарға тікелей әсер етеді. Құтыру, күйдіргі, токсоплазмоз және құс тұмауы сияқты зооноздар салааралық тәсілді қажет етеді. Ветеринарлық эпидемиология жаңа пайда болатын ауруларды ерте анықтауға, індетті бақылауға және аймақтағы қауіптерді картаға түсіруге ықпал етеді. Ветеринарлар, адам денсаулығы мамандары және қоршаған ортаны қорғау саласындағы сарапшылар арасындағы ынтымақтастық түрлер арасында таралуы мүмкін жұқпалы аурулардың қаупін жоюда маңызды рөл атқарады. Қорытынды Ветеринарлық медицинадағы эпидемиологияның негізгі қағидаларына ауруды популяциялық құбылыс ретінде түсіну, аурушаңдық пен таралуды өлшеу, эпидемиологиялық триаданы талдау және бақылау, биоқауіпсіздік және қауіп факторларына негізделген араласулар арқылы бақылау жатады. Эпидемиологиялық тәсілмен шешім қабылдау мақсатты бола түседі, экономикалық шығындарды азайтуға, жануарлардың әл-ауқатын жақсартуға және адамдар үшін зооноздық тәуекелдерді азайтуға болады. Сайып келгенде, ветеринарлық эпидемиология тек аналитикалық құрал ғана емес, сонымен қатар адам денсаулығы мен қоршаған ортаның тұрақтылығымен біріктірілген заманауи жануарлар денсаулығы стратегиясының негізі болып табылады.