АИТВ жұқпасының алдын алу
АИТВ (адамның иммундық тапшылық вирусы) - иммундық жүйеге, әсіресе CD4 жасушаларына шабуыл жасайтын, денені белгілі бір инфекциялар мен ауруларға бейім ететін вирус. Егер емделмесе, АИТВ ЖИТС-ке (жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы) айналуы мүмкін. Қазіргі уақытта АИТВ-ның емі болмаса да, медицина ғылымындағы жетістіктер АИТВ-ны антиретровирустық (ARV) терапия арқылы бақылауға мүмкіндік берді. Сонымен қатар, АИТВ-ның берілуін тиісті білім, қауіпсіз мінез-құлық және медициналық көмекке жеткілікті қолжетімділік арқылы болдырмауға болады. Бұл мақалада АИТВ-ның берілуінің алдын алу қадамдары жан-жақты және түсінікті түрде талқыланады.
АИТВ қалай жұғатынын түсіну
Алдын алудың алғашқы қадамы - АИТВ-ның қалай берілетінін түсіну. АИТВ АИТВ жұқтырған адамнан белгілі бір дене сұйықтықтарының, негізінен: қан, шәует (эякуляция алдындағы сұйықтықты қоса алғанда), қынап сұйықтықтарының, тік ішек сұйықтықтарының және емшек сүтінің алмасуы арқылы беріледі. Берілу әдетте келесі жолдармен жүреді:
1. АИТВ жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынас, әсіресе оның вирустық жүктемесі жоғары болса және олар емделмесе.
2. Мысалы, инъекциялық есірткілерді қолданған кезде ортақ инелерді пайдалану.
3. Жүктілік, босану немесе емшек сүтімен емізу кезінде анадан балаға жұғуы.
4. Қауіпсіз емес қан немесе қан өнімдерін құю, дегенмен көптеген елдерде қанды тексерудің қатаңдығына байланысты бұл сирек кездеседі.
5. Жұмыс ортасында қанға ұшырау, мысалы, медицина қызметкерлерінің ине таяқшалары.
Сондай-ақ, АИТВ құшақтасу, қол алысу, тамақты бөлісу, ортақ дәретхананы пайдалану, маса шағу немесе күнделікті әлеуметтік байланыс арқылы берілмейді деген аңызды жоққа шығару маңызды.
Қауіпсіз жыныстық мінез-құлық арқылы алдын алу
АИТВ жұғуы көбінесе қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы жүреді. Сондықтан бастапқы алдын алу стратегияларына мыналар кіреді:
1. Презервативті дұрыс және тұрақты пайдалану
Презервативтер (ерлер де, әйелдер де) АИТВ және басқа да жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) қаупін азайтуда тиімді екені дәлелденген. Дегенмен, олардың тиімділігі дұрыс пайдалануға байланысты: жарамдылық мерзімін тексеріңіз, оларды жыныстық қатынастың басында қолданыңыз және олардың жыртылмайтынына немесе ағып кетпейтініне көз жеткізіңіз. Презервативтің сыну қаупін азайту үшін, әсіресе анальды секс кезінде, су негізіндегі майлағышты қолданыңыз.
2. Жыныстық серіктестер санын азайтыңыз және қауіпті жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
Бірнеше жыныстық серіктестің болуы АИТВ жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе екі серіктестің де денсаулық жағдайы белгісіз болса. АИТВ-ға тексерілген серіктеспен өзара сенімді (моногамды) қарым-қатынаста болу қауіпсіз нұсқа болып табылады.
3. АИТВ және ЖЖБИ-ге үнемі тексеріліп тұрыңыз
АИТВ-ға тестілеу тек «жоғары тәуекел» сезінетін адамдар үшін ғана емес, сонымен қатар жыныстық белсенді кез келген адам үшін де маңызды. Үнемі тестілеу біреуге өз мәртебесін ерте анықтауға көмектеседі. Егер нәтиже оң болса, адамның денсаулығын қорғау және басқаларға жұғудың алдын алу үшін емдеуді дереу бастауға болады. ЖЖБИ-ға тестілеу де маңызды, себебі кейбір ЖЖБИ АИТВ жұқтыру немесе жұқтыру қаупін арттыруы мүмкін.
Алдын алу ретінде емдеу: ЖРВ және U=U принципі
АИТВ алдын алудағы негізгі жетістіктердің бірі - U=U (Анықталмайтын = Жұқпайтын) тұжырымдамасы. Бұл АРВ-ны үнемі қабылдап, вирустық жүктемесін анықталмайтын деңгейге дейін сәтті басатын АИТВ жұқтырған адамдар АИТВ-ны жыныстық қатынас арқылы жұқтыра алмайтынын білдіреді. Бұл АИТВ-мен өмір сүретін адамдар үшін жақсы жаңалық қана емес, сонымен қатар қоғам деңгейіндегі өте тиімді алдын алу стратегиясы.
Сондықтан, АИТВ жұқтырған адамдарға АРВ-ны дереу бастауға, дәрі-дәрмектерді қабылдауда тәртіпті сақтауға және үнемі тексеруден өтуге қолдау көрсету инфекцияның таралуының алдын алудың маңызды бөлігі болып табылады.
PrEP және PEP: Тиімді қосымша қорғаныс
Презервативтер мен АРВ-дан басқа, дәрі-дәрмекпен алдын алудың екі әдісі бар, олар барған сайын танымал болып келеді:
1. PrEP (Экспозиция алдындағы профилактика)
PrEP – АИТВ жұқтырған адамдар АИТВ жұқтырмас бұрын АИТВ инфекциясының алдын алу үшін қабылдайтын дәрі. PrEP нұсқаулыққа сәйкес қабылданған кезде, әсіресе АИТВ-позитивті серіктестері бар адамдар, қауіпті жыныстық мінез-құлықпен айналысатын адамдар немесе есірткі инъекцияларын қолданатындар сияқты жоғары қауіп топтары үшін өте тиімді. PrEP үнемі медициналық тексерулерден және АИТВ-ға тестілеуден өтумен қатар жүруі керек.
2. PEP (Экспозициядан кейінгі профилактика)
ПЭП – бұл адамның АИТВ жұқтырды деген күдік туындағаннан кейін, мысалы, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін немесе жұмысқа байланысты инемен жарақат алғаннан кейін қабылданатын дәрі. ПЭП мүмкіндігінше тезірек, ең дұрысы 2 сағат ішінде және жұқтырғаннан кейін 72 сағаттан кешіктірмей басталуы керек және 28 күн бойы қабылдануы керек. ПЭП қауіпсіз мінез-құлықтың орнын баса алмайды, бірақ инфекцияның алдын алу үшін «жедел көмек» бола алады.
Шприцтер мен өткір құралдарды пайдаланудың алдын алу
Инелер немесе өткір құралдарды ортақ пайдалану кезінде АИТВ қан арқылы берілуі мүмкін. Алдын алу шараларына мыналар жатады:
1. Қанмен ластануы мүмкін инелерді немесе басқа құралдарды ортақ пайдаланбаңыз.
2. Бір рет қолданылатын стерильді шприцтерді пайдалану, әсіресе денсаулық сақтау және косметикалық қызметтерде.
3. Стерильді ине қызметі, кеңес беру және оңалту сияқты зиянды азайту бағдарламалары инъекциялық есірткі тұтынушыларында АИТВ жұғуын азайтатыны дәлелденген.
4. Татуировка және пирсинг құралдарының стерильді екеніне және сенімді жерде жасалғанына көз жеткізіңіз.
Сонымен қатар, үйде қанмен ластануы мүмкін жеке заттарды, мысалы, ұстара мен тіс щеткаларын, бөлісуге болмайды.
Анадан балаға жұғудың алдын алу
АИТВ-ның анадан балаға берілуін тиісті араласулар арқылы айтарлықтай алдын алуға болады. Бұл шараларға мыналар жатады:
1. Жүкті әйелдерге жүктілікті тексерудің бөлігі ретінде АИТВ-ға тестілеу.
2. Егер анасында АИТВ инфекциясы болса, дереу АРВ терапиясын бастаңыз және вирустық жүктемені бақылаңыз.
3. Жұғу қаупін азайту үшін босану кезінде және одан кейін медициналық көмек.
4. Денсаулық сақтау мамандарының ұсыныстарына сәйкес емшек сүтімен емізуді басқарыңыз. Кейбір жағдайларда АРВ-терапиямен және мұқият бақылаумен емшек сүтімен емізу ұсынылады; басқаларында қоспаларға балама ретінде қарастырылуы мүмкін. Ана мен баланың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін бұл шешімді дәрігермен талқылау керек.
5. Денсаулық сақтау қызметінің кестесіне сәйкес кезең-кезеңімен нәрестелердің профилактикасы және АИТВ-ға тестілеу.
Жақсы қызмет көрсету арқылы АИТВ жұқтырған көптеген аналар АИТВ-теріс нәрестелерді дүниеге әкеле алады.
Білім берудің рөлі, стигманы азайту және әлеуметтік қолдау
АИТВ-ның алдын алу тек құралдар мен дәрі-дәрмектерге ғана емес, сонымен қатар әлеуметтік ортаға да қатысты. Стигма мен кемсітушілік адамдарды АИТВ-ға тексерілуден, емделуден бас тартуға мәжбүр етеді және сайып келгенде, жұқтыру қаупін арттырады. Мектептерде, жұмыс орындарында және қауымдастықтарда тиісті білім беру мифтерді жоққа шығаруға, эмпатияны қалыптастыруға және алдын алу мінез-құлқын ынталандыруға көмектеседі.
АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға отбасы мен қоғамдастықтың қолдауы да өте маңызды. Адамдар өздерін қабылданғандай сезінген кезде, олар емделуге көбірек мойынсұнады және медициналық тексерулерге ашық болады, бұл сайып келгенде, жұқтыру қаупін азайтады.
Қорытынды
АИТВ жұқпасының берілуін бірнеше стратегиялардың үйлесімі арқылы болдырмауға болады: оның қалай берілетінін түсіну, презервативтермен қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу, АИТВ және ЖЖБИ-ге үнемі тестілеу, қажет болған жағдайда PrEP және PEP қолдану, инелерді ортақ пайдаланудан бас тарту және медициналық және косметикалық процедуралардың стерильді түрде орындалуын қамтамасыз ету. АРВ емдеу U=U қағидаты арқылы алдын алуда маңызды рөл атқарады, бұл бақыланатын АИТВ-мен ауыратын адамдарға салауатты өмір сүруге және жыныстық қатынас арқылы АИТВ жұқпасын болдырмауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, анадан балаға жұғудың алдын алу тиісті күтіммен өте мүмкін.
Түптеп келгенде, АИТВ-ның алдын алу - ортақ міндет. Біліммен, қызметтерге қолжетімділікпен және стигмадан арылумен біз АИТВ-ның таралу деңгейін төмендетіп, салауатты, қолдаушы қауымдастықтар құра аламыз.
