Кесар тілігінің артықшылықтары мен қауіптері
Кесар тілігі (кесар тілігі) - бұл іш қабырғасы мен жатырда кесу арқылы баланы дүниеге әкелетін хирургиялық процедура. Көптеген елдерде бұл процедура медициналық және медициналық емес себептерге байланысты босанудың кең таралған әдісіне айналды. Кесар тілігі белгілі бір жағдайларда ана мен баланың өмірін сақтап қалса да, бұл пайдасы мен қаупі бар ірі операция болып қала береді. Екеуін де түсіну болашақ аналар мен олардың отбасылары денсаулық сақтау қызметкерлерімен хабардар шешім қабылдай алуы үшін маңызды.
Кесар тілігі дегеніміз не?
Кесар тілігі қалыпты қынаптық босану қауіпті немесе мүмкін емес деп саналған кезде жасалады. Процедура әдетте жұлын немесе эпидуральды анестезиямен жасалады (анасы ояу күйінде қалады), дегенмен төтенше жағдайларда жалпы анестезия қолданылуы мүмкін. Іш пен жатырда кесіктер жасалғаннан кейін нәресте босанады, кіндік кесіледі, плацента алынады және жара жабылады. Операция әдетте 30-60 минутқа созылады, бірақ қалпына келу бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Кесар тілігінің артықшылықтары
1. Төтенше жағдайларда ана мен нәрестенің өмірін сақтау
Кесар тілігінің ең үлкен артықшылығы - белгілі бір жағдайларда күрделі асқынулардың алдын алу мүмкіндігі. Мысалы, ұрықтың күйзелісі (оттегі жетіспеушілігінің белгісі), плацентаның ажырауы (плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы) немесе кіндік бауының түсіп қалуы (кіндік бауының тым ерте шығып, қысылып қалуы) жағдайларында. Мұндай жағдайларда кесар тілігі көбінесе мүшелердің зақымдануын, мүгедектікті және тіпті өлімді болдырмаудың ең жылдам жолы болып табылады.
2. Нәрестенің дұрыс емес қалыптарына арналған шешімдер
Баланың басын көтеріп, көлденең немесе басқа қалыптан тыс көрінуі қынаптық босануды қиындатуы мүмкін. Кейбір жағдайларды арнайы әдістермен емдеуге болатын болса да, кесар тілігі көбінесе қауіпсіз нұсқа болып табылады, әсіресе нәрестенің үлкен болуы немесе ананың жамбасының тар болуы сияқты қосымша факторлар болған жағдайда.
3. Кейбір босану жарақаттарының қаупін азайтады
Кейбір жағдайларда кесар тілігі босану кезінде жарақат алу қаупін азайта алады, мысалы, қынаптық босану кезінде иық дистоциясы қаупі бар өте үлкен нәрестелерде (макросомия). Белгілі бір медициналық жағдайлары бар аналарда кесар тілігі ұзақ уақыт бойы итеруден туындайтын асқынулардың, мысалы, жүрек ауруларының немесе сезімтал неврологиялық аурулардың алдын алады.
4. Ананың медициналық жағдайының нашарлауына жол бермеңіз
Ауыр преэклампсия, эклампсия немесе гестациялық гипертензияның асқынулары бар аналарға ертерек босану қажет болуы мүмкін. Сол сияқты, белгілі бір белсенді инфекциялары бар аналарға (мысалы, белсенді жыныс герпесімен) инфекция босану каналы арқылы берілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда кесар тілігі нәрестеге төнетін қауіпті азайту үшін медициналық басқару стратегиясының бөлігі болуы мүмкін.
5. Кейбір жағдайларда жоспарланған және көбірек бақыланатын
Жоспарланған (таңдау бойынша) кесар тілігі босану уақытына сенімділік береді және маманның, операция бөлмесінің және жаңа туған нәрестенің мамандандырылған көмекке мұқтаж болатыны болжанған жағдайда оның болуы сияқты мұқият медициналық дайындықты қамтамасыз етеді. Бұрын кесар тілігі немесе жатырға белгілі бір операциялар жасалған аналар үшін босану кезінде жатырдың жарылу қаупін азайту үшін кейде жоспарлы кесар тілігі таңдалады.
Кесар тілігінің қауіптері
Кесар тілігінің пайдасына қарамастан, ол қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді қауіптерге ие. Бұл күрделі операция болғандықтан, асқынусыз жүктілік кезіндегі қауіптер, әдетте, қынап арқылы босануға қарағанда жоғары.
1. Инфекция қаупі
Инфекция хирургиялық жарада, жатырдың шырышты қабатында (эндометрит) немесе зәр шығару жолдарында пайда болуы мүмкін. Белгілеріне қызба, іштің ауырсынуының күшеюі, жарада қызару немесе ірің және жағымсыз иісті қынаптан бөлінділер жатады. Антибиотиктер көбінесе алдын алу шарасы ретінде беріледі, бірақ инфекция әлі де болуы мүмкін, әсіресе операциядан аз уақыт бұрын су ағып кетсе.
2. Қан кетудің көбеюі
Кесар тілігі қынаптық босануға қарағанда қан жоғалтуды көбірек тудырады. Кейбір жағдайларда қан кету қан құюды қажет ететіндей ауыр болуы мүмкін. Қауіп плацента алдындағы (плацента босану жолын бітеп тастайтын) немесе плацента аккретасы (плацента жатыр қабырғасына тым терең жабысатын) сияқты жағдайларда артады.
3. Ауырсыну және ұзақ қалпына келу
Операциядан кейін аналар әдетте кесілген жерде ауырсынуды және бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін қозғалыс шектеуін сезінеді. Төсектен тұру, ұзақ уақыт отырып емізу немесе заттарды көтеру сияқты әрекеттер қиынырақ болуы мүмкін. Толық қалпына келу кезеңі, әдетте, қынап арқылы босануға қарағанда ұзағырақ, сондықтан отбасының қолдауы өте маңызды.
4. Анестезия асқынуларының қаупі
Жұлын немесе эпидуральды анестезия қан қысымының төмендеуі, жүрек айну, қалтырау немесе пункциядан кейінгі бас ауруы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Жалпы анестезия сирек қолданылса да, аспирация және тыныс алудың қиындауы сияқты қосымша қауіптерді тудырады. Анестезия әдісін таңдау ананың жағдайына, процедураның шұғылдығына және анестезиологтың бағалауына байланысты анықталады.
5. Айналадағы органдардың жарақаты
Хирургиялық араласу іш аймағында жасалатындықтан, әсіресе бұрынғы операциялардан кейінгі жабыспалар болған жағдайда, қуық немесе ішек сияқты қоршаған органдардың зақымдану қаупі бар. Сирек кездесетін болса да, бұл асқынулар қосымша процедураларды қажет етуі және ауруханада жатуды ұзартуы мүмкін.
6. Кейінгі жүктілік кезіндегі қауіптер
Кесар тілігі болашақ жүктілікке әсер етуі мүмкін. Кейбір белгілі қауіптерге мыналар жатады:
– Плацентаның алда орналасуы және плацентаның жиналуы: кесар тілігі жасалған аналарда қауіп артады, әсіресе бұрын кесар тілігі жасалған аналардың саны бірден көп болса.
– Жатырдың жарылуы (жатырдың жыртылуы): кесар тілігінен (КТТ) кейін қынап арқылы босану кезінде пайда болуы мүмкін, дегенмен кейбір жағдайларда және мұқият бақылау кезінде қауіп салыстырмалы түрде төмен.
– Жабысулар: тыртық тіні созылмалы жамбас ауруын тудыруы немесе кейінгі операцияны қиындатуы мүмкін.
7. Нәрестелерге әсері
Кесар тілігі арқылы туылған нәрестелерде, әсіресе мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде, тыныс алу жолдарының уақытша тарылу қаупі жоғары болуы мүмкін, себебі олар өкпеден сұйықтықты кетіруге көмектесетін босану жолында «сығу» процесінен өтпейді. Сонымен қатар, нәрестенің хирургиялық тілік алу қаупі аз. Бұл қауіптерді әдетте жақсы хирургиялық техникамен азайтуға болады.
Кесар тілігі (медициналық көрсетілімсіз)
Кейбір жағдайларда аналар айқын медициналық көрсетілімдер болмаса да, мысалы, босану кезіндегі ауырсынудан, бұрынғы босану жарақатынан немесе жайлылықтан қорқып, кесар тілігін таңдайды. Бұл шешім мұқият қарастыруды қажет етеді, себебі хирургиялық араласудың қауіптері процедура жоспарланғандықтан ғана жойылып кетпейді. Қынаптық босану кезіндегі ауырсынуды басқару нұсқаларын, психикалық дайындығыңызды және болашақ жүктілікке ықтимал салдарын талқылау үшін дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен ашық әңгімелесу өте маңызды.
Тәуекелді қалай азайтуға және қалпына келтіруді жеделдетуге болады
Асқынуларды азайту үшін бірнеше қадамдар көмектеседі:
1. Аурухана нұсқауларына сәйкес ораза ұстау және хирургиялық дайындық бойынша ұсыныстарды орындаңыз.
2. Ерте мобилизация (операциядан кейін баяу қозғалу) қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтып, қалпына келуді жеделдете алады, әрине, медицина қызметкерінің кеңесі бойынша.
3. Жараны дұрыс емдеңіз, оны таза ұстаңыз және инфекция белгілерін бақылаңыз.
4. Ауырсынуды қауіпсіз басқарыңыз, себебі ауырсынуды жақсы бақылау аналарға оңай қозғалуға және емізуге көмектеседі.
5. Емшек сүтінің түзілуін және жазылуын қолдау үшін теңгерімді тамақтану және жеткілікті сұйықтық ішу.
6. Жатырдың, жаралардың және жалпы жағдайдың жақсы қалпына келуін қамтамасыз ету үшін кестеге сәйкес босанғаннан кейінгі тексерулер.
Қорытынды
Кесар тілігі - белгілі бір жағдайларда ана мен бала үшін өте пайдалы және көбінесе өмірді сақтап қалатын процедура. Дегенмен, бұл күрделі операция болғандықтан, инфекция, қан кету, операциядан кейінгі ауырсыну, анестезия асқынулары және тіпті кейінгі жүктілікке әсер ету сияқты қауіптер бар. Кесар тілігін жасату туралы шешім күшті медициналық көрсетілімдерге немесе медицина қызметкерімен кеңескеннен кейін мұқият қарастыруға негізделуі керек. Жақсы түсінік, тиісті дайындық және операциядан кейінгі күтім арқылы аналар кесар тілігін қауіпсіз және ыңғайлы түрде жасай алады.
