Мигреньді қалай тиімді емдеуге болады
Мигрень – бұл жай ғана кәдімгі бас ауруы емес. Олар көбінесе қайталанады, пульсация сезінеді, әдетте бастың бір жағында болады және жүрек айнуымен, құсумен және жарыққа сезімталдықпен (фотофобия) және дыбыспен (фонофобия) қатар жүруі мүмкін. Кейбір адамдарда мигреньнен бұрын жарықтың жыпылықтауы, шаншу немесе көру бұзылыстары сияқты «аура» пайда болады. Олардың әсері күнделікті әрекеттерді бұзуы мүмкін болғандықтан, мигреньді қалай тиімді емдеу керектігін түсіну үшін кешенді тәсіл қажет: жедел ұстамаларды басқарудан бастап, ұзақ мерзімді алдын алу, өмір салтын өзгерту және қашан медициналық көмекке жүгіну керек.
Триггерлерді түсіну: бірінші қадам көбінесе ең тиімді болып табылады
Мигреньді басқарудың ең маңызды кілттерінің бірі - олардың қоздырғыштарын анықтау. Әр адамның қоздырғыштары әртүрлі, ал мигрень ұстамалары көбінесе факторлардың үйлесіміне байланысты болады. Жалпы қоздырғыштарға мыналар жатады:
– Ұйқының болмауы немесе ұйқы режимінің бұзылуы
– Ұзақ уақытқа созылған стресс немесе «бас ауруы» (мигрень стресс азайған кезде пайда болады)
– Кеш тамақтану, сусыздану немесе кофеинді шамадан тыс тұтыну
– Шоколад, ескі ірімшіктер, MSG-ге бай тағамдар, өңделген ет, алкоголь (әсіресе шарап) сияқты кейбір тағамдар
- Гормондық өзгерістер (мысалы, етеккір алдында)
– Ашық жарыққа, күшті иістерге немесе қатты дыбыстарға ұшырау
- Ауа райы мен атмосфералық қысымның өзгеруі
Триггерлерді анықтаудың практикалық тәсілі - мигрень күнделігін жүргізу: ұстамалар қашан пайда болатынын, не жейтініңізді, қанша ұйықтайтыныңызды, стресс деңгейіңізді, белсенділік деңгейіңізді және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңізді жазып алыңыз. Бірнеше аптадан кейін әдетте белгілі бір үлгі пайда бола бастайды.
Мигрень ұстамасы кезіндегі емдеу (жедел терапия)
Жедел терапияның мақсаты - шабуылды мүмкіндігінше тез тоқтату және қатар жүретін симптомдарды азайту. Емдеу ерте кезеңдерде неғұрлым тез басталса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
1. Демалыңыз және қоршаған ортаны өзгертіңіз
Қарапайым, бірақ көбінесе пайдалы қадамдар:
- Қараңғы және тыныш бөлмеде жатыңыз
– Маңдайға немесе самайға суық компресс
– Жарқын экрандар мен қатты дыбыстардан аулақ болыңыз
- Сусызданудың алдын алу үшін су ішіңіз
Кейбір адамдар үшін қысқа ұйқы шабуылды жеңілдетуі мүмкін.
2. Ауырсынуды басатын дәрілер (анальгетиктер)
Жеңіл және орташа мигреньдер үшін жиі қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер:
– Парацетамол
- Ибупрофен немесе басқа ҚҚСП
– Аспирин (балаларға ұсынылмайды)
Бұл дәрі симптомдар басталғаннан кейін бірден қабылданса, ең тиімді болады. Дегенмен, дәріні шамадан тыс қолдану бас ауруын тудыруы мүмкін. Жалпы, дәрігермен кеңеспей, ауырсынуды басатын дәрілерді аптасына 2-3 күннен артық қолданудан аулақ болыңыз.
3. Мигреньге қарсы дәрілер: триптандар
Егер ауырсыну орташа немесе қатты болса немесе тұрақты анальгетиктермен басылмаса, дәрігеріңіз триптандарды (мысалы, суматриптан, ризатриптан) тағайындауы мүмкін. Триптандар бас сақинасына қатысатын жүйке жолдары мен қан тамырларына әсер етеді.
Маңызды жазбалар:
– Триптандар барлығына, әсіресе жүрек аурулары, бақыланбайтын гипертониясы немесе инсульт тарихы бар адамдарға жарамайды.
– Ұстаманың алғашқы кезеңдерінде қабылдаған кезде ең жақсы тиімділік (ауырсыну өте қатты болған кезде емес).
4. Жүрек айнуы мен құсуды жеңу
Жүрек айнуы көбінесе дәрі-дәрмектерді жұтуды немесе сіңіруді қиындатады. Дәрігерлер кейде құсуға қарсы дәрілерді (жүрек айнуына қарсы дәрілер) қосады. Жүрек айнуына көмектесумен қатар, кейбір құсуға қарсы дәрілер бас сақинасына қарсы дәрілердің сіңуін де жақсартады.
Қайталанатын мигрень: алдын алу (профилактика) стратегиялары
Егер мигрень жиі қайталанса — мысалы, айына 4 күннен артық мигрень, ұстамалар өте мазасыздандырса немесе жедел дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болса — ұзақ мерзімді алдын алу шараларын қарастыруға болады. Мақсат - мигреньді толығымен жою емес, керісінше, олардың жиілігін, ұзақтығын және ауырлығын азайту.
1. Профилактикалық медицина
Дәрігерлер дәрі-дәрмектерді науқастың жағдайына, қатар жүретін ауруларына және жанама әсерлеріне қарай таңдай алады. Жиі қолданылатын топтарға мыналар жатады:
– Бета-блокаторлар (мысалы, пропранолол)
– Кейбір антидепрессанттар (мысалы, төмен дозадағы амитриптилин)
– Құрысуға қарсы дәрілер (мысалы, топирамат)
– Кейбір жағдайларда дәрігердің бағалауы негізінде CGRP ингибиторлары немесе ботулинум токсині (әдетте созылмалы мигрень үшін) сияқты нақты терапия түрлері қарастырылуы мүмкін.
Профилактикалық дәрі-дәрмектердің пайдасын көрсету үшін әдетте бірнеше апта қажет болады, және ең дұрысы, олардың тиімділігі мен төзімділігін мезгіл-мезгіл бағалап отыру керек.
2. Алдын алу үшін дәрілік емес терапия
Бұл тәсіл көбінесе үлкен әсер етеді және дәрі-дәрмектермен біріктірілуі мүмкін:
– Стрессті басқару: медитация, тыныс алу жаттығулары, күнделік жазу, CBT (когнитивті мінез-құлық терапиясы) тәсілі
– Үнемі аэробты жаттығулар: аптасына 3-5 рет жылдам жаяу жүру, велосипед тебу, жүзу (кенеттен шамадан тыс жаттығулардан аулақ болыңыз)
– Бас ауруын тудыратын мойын/бұлшықет аурулары болған жағдайда физиотерапия
– Кейбір науқастарда биокері байланыс ұстамалардың жиілігін азайтуы мүмкін.
Өмір салтын өзгерту: жиі назардан тыс қалатын негіз
Мигреньді емдеу тек дәрі-дәрмекпен ғана емес, сонымен қатар күнделікті өмірмен де байланысты. Ең бастысы - дененің күрт өзгерістерден «шокқа» түсуіне жол бермеу.
1. Үнемі ұйықтаңыз: ұйқы мен ояну уақытын біркелкі етіп реттеңіз, кеш жатпаңыз.
2. Үнемі тамақтаныңыз: таңғы асты өткізіп алмаңыз, қандағы қанттың төмендеуіне жол бермеу үшін пайдалы тағамдар беріңіз.
3. Жеткілікті ылғалдандыру: сусыздану көбінесе себеп болып табылады.
4. Кофеинді шектеңіз: аздап кофеин кейбір адамдарға көмектесе алады, бірақ кофеиннің тым көп немесе кенеттен тоқтатылуы оны тудыруы мүмкін.
5. Экран экспозициясын басқарыңыз: түнгі режимді пайдаланыңыз, жарықтандыруды реттеңіз, көзіңізді демалдырыңыз.
6. Продромальды кезеңді анықтаңыз: кейбір адамдарда мойынның қатаюы, ұйқышылдық және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты алғашқы белгілер пайда болады. Бұл емдеуді бастаудың ең жақсы уақыты болуы мүмкін.
Қоспалар және қосымша терапия: көмектесе алады, бірақ селективті болуы керек
Кейбір қоспалардың, мысалы, магний, рибофлавин (В2 дәрумені) немесе CoQ10 сияқты кейбір адамдар үшін тиімділігінің жақсы дәлелдері бар. Дегенмен, дозасы, өнім сапасы және жеке жарамдылығы әртүрлі. Әсіресе, жүкті болсаңыз, бала емізетін болсаңыз, бүйрек ауруыңыз болса немесе үнемі дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігермен кеңескен дұрыс.
Акупунктура сияқты қосымша терапия кейбір адамдарға көмектесетіні туралы хабарланған, бірақ нәтижелері әрқашан бірдей бола бермейді.
Дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?
Егер:
– Кенеттен, өте қатты бас ауруы («күн күркіреген бас ауруы»)
– аяқ-қолдардың әлсіздігімен, анық емес сөйлеумен, сананың шатасуымен, құрысулармен, естен танумен қатар жүретін бас ауруы
– Жоғары қызба, мойынның сіресуі, бөртпе немесе есінен тану
– 50 жастан асқан кезде бас ауруының жаңадан пайда болуы немесе мигрень сызбасының күрт өзгеруі
– Мигрень жиілеп барады және дәрі-дәрмектердің тиімділігі төмендейді
– Сіз жүктісіз және қатты бас ауруын бастан кешіріп жатырсыз (арнайы тексеру қажет)
Қорытынды
Мигреньді тиімді емдеу үшін мақсатты стратегия қажет: қоздырғыштарды анықтау, жедел ұстамаларды мүмкіндігінше ертерек емдеу, қайталану жиі орын алса, профилактикалық терапияны қарастыру және тұрақты өмір салтын сақтау. Бұл шаралардың үйлесімі әдетте ең жақсы нәтиже береді. Егер сіздің мигреньіңіз жиі мазалайтын болса немесе өзіңізге күтім жасау арқылы жақсармаса, тиісті дәрі-дәрмек режимін және бағалауды алу үшін дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Егер сіз қаласаңыз, мен сізге мигреньді басқарудың жеке жоспарын жасауға көмектесе аламын: мигрень айына қаншалықты жиі кездесетініне, аураңыздың бар-жоғына, күдікті триггерлерге және қолданып көрген кез келген дәрі-дәрмектерге негізделген.
