Босану кезіндегі психопрофилактикалық жаттығулар әдістері
Босану – табиғи физиологиялық процесс, бірақ ол көбінесе қорқыныш, мазасыздық және шиеленіс сезімдерімен қатар жүреді. Эмоциялар мен шиеленістің бұл үйлесімі ауырсынуды қабылдауға әсер етуі, толғақтардың тиімділігіне кедергі келтіруі және ананың жайлылығын төмендетуі мүмкін. Аналарға босануды жеңуге көмектесудің кеңінен қолданылатын фармакологиялық емес тәсілдерінің бірі – психопрофилактика. Бұл әдіс аналарға босануды тыныштықпен, бақылаумен және сенімділікпен сезінуге көмектесу үшін білім беруді, ақыл-ой жаттығуларын, релаксацияны және дене жаттығуларын, әсіресе тыныс алуды біріктіреді.
Психопрофилактиканың анықтамасы
Жалпы алғанда, босану кезіндегі психопрофилактика - ақпарат беру және нақты дағдыларды жаттықтыру арқылы теріс психологиялық реакциялардың (қорқыныш пен мазасыздықтың) алдын алуға немесе азайтуға бағытталған дайындық әдісі. Негізінен, ана (және оның күтушісі) босану процесін түсінуге, денедегі өзгерістерді тануға және толғақтармен күресу стратегияларын әзірлеуге үйретіледі. Психопрофилактика көбінесе «қорқыныш-шиеленіс-ауырсыну циклі» ұғымымен байланысты: қорқыныш неғұрлым көп болса, дене соғұрлым шиеленіседі; шиеленіс ауырсынуды күшейтеді; ауырсыну қорқынышты күшейтеді. Бұл циклді бұзу арқылы босану тәжірибесі бейімделгіш болады деп күтілуде.
Психопрофилактикалық дайындықтың мақсаты
Психопрофилактикалық дайындықтың бірнеше негізгі мақсаттары бар, соның ішінде:
1. Білім беру және психикалық дайындық арқылы босану алдындағы мазасыздық пен қорқынышты азайту.
2. Ананың толғақтарды үреймен емес, белсенді түрде қабылдауы үшін, оның күйзеліске төтеп беру дағдыларын жақсартыңыз.
3. Релаксацияны және тыныс алуды бақылауды оңтайландырады, бұл энергияны үнемдеуге, оттегімен қамтамасыз етуді сақтауға және бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі.
4. Тұрақты эмоционалды қолдау көрсету үшін аналар мен серіктестер арасындағы ынтымақтастықты ынталандырыңыз.
5. Босану кезінде ананың өзіне деген сенімділігін және шешім қабылдауға қатысуын арттыру.
Жаттығу техникасының негізгі компоненттері
Психопрофилактика бойынша жаттығулар әдетте бірнеше негізгі, бірін-бірі толықтыратын компоненттерді қамтиды. Төменде ең көп қолданылатын әдістер келтірілген.
1. Босану процесі туралы білім беру
Білім беру - психопрофилактиканың негізі. Көптеген қорқыныштар надандықтан немесе дұрыс емес ақпараттан туындайды. Білім беру сабақтары кезінде аналар мыналарды түсінуі керек:
– Босану кезеңдері (I, II, III кезеңдері және бастапқы қалпына келу кезеңі).
– Босану белгілері және медициналық мекемеге қашан бару керек.
– Нәрестенің толғақ кезінде, ашылғанда және басын түсіргенде дененің сезінетіні.
– Денсаулық сақтау мекемелеріндегі жалпы процедуралар (ішкі тексеру, ұрықтың жүрек соғу жиілігін бақылау, қажет болған жағдайда индукция).
– Ауырсынуды басқарудың фармакологиялық емес және фармакологиялық нұсқалары.
Дұрыс түсіністікпен аналар дене сезімдерін үрей тудыратын «қауіп» ретінде емес, қалыпты процестің бөлігі ретінде қабылдай алады.
2. Бағытталған тыныс алу жаттығулары
Тыныс алу әдістері босануға дайындықтың көптеген әдістерінің негізінде жатыр. Олардың мақсаты ауырсынуды толығымен «жою» емес, керісінше, анаға ырғақты, зейінді және релаксацияны сақтауға көмектесу. Тыныс алудың кейбір кең таралған үлгілері:
– Баяу және терең тыныс алу: симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігін (стресс реакциясын) азайту үшін жиырылулар арасында немесе басында жасалады.
– Ырғақты тыныс алу: жиырылу қарқындылығына сәйкес қысқа, тұрақты тыныс алу зейінді сақтауға көмектеседі.
– Өтпелі тыныс алу (алғашқы кезең үшін): ананың тынысын ұстап тұрмауы немесе шамадан тыс ширығуы үшін жылдам, бірақ бақыланатын тыныс алу техникасы.
– Итеру кезінде тыныс алу: медицина қызметкерінің нұсқаулығына сәйкес, ананың тынысын ұзақ уақыт ұстамай тиімді итеруі үшін бағытталған.
Тыныс алу жаттығуларын жүктілік кезінде қайта-қайта жасау керек, сонда олар босану кезінде автоматты түрде әдетке айналады.
3. Бұлшықеттің босаңсуы және шиеленісті басу
Бұлшықеттің, әсіресе жақ, иық, арқа және жамбас түбіндегі кернеу ауырсынуды күшейтуі мүмкін. Психопрофилактикалық жаттығулар әдетте мыналарды қамтиды:
– Прогрессивті релаксация: кернеу мен релаксация арасындағы айырмашылықты анықтау үшін бұлшықет топтарын кезектестіріп қатайту және босаңсыту.
– Пассивті релаксация: тыныс алу, ұсыныс немесе дауыстық нұсқаулық арқылы бұлшықеттерді босаңсыту.
– Жақ пен иықты босаңсыту әдістері: себебі дененің жоғарғы бөлігінің кернеуі көбінесе жамбас бұлшықеттерінің кернеуімен байланысты.
Жақсы релаксация дененің тиімдірек жұмыс істеуіне көмектеседі, соның ішінде жиырылуларды және жатыр мойнының ашылуын үйлестіруде.
4. Визуализация және оң ұсыныстар
Психологиялық аспектілер ауырсыну реакцияларына айтарлықтай әсер етеді. Визуализация тыныштандыратын бейнелерге немесе толғақтарға оң мағына беруге, мысалы, толғақтардың келіп-кетіп жатқанын немесе есіктің баяу ашылып жатқанын елестету сияқты назар аударуға шақырады. Оң ұсыныстарға «менің денем қалай босану керектігін біледі» немесе «әр толғақ мені баламмен кездесуге жақындатады» сияқты растауларды да жатқызуға болады.
Бұл әдіс «апатты жағдайды» азайтуға көмектеседі, бұл ең нашар сценарийлерді елестетуге бейімділік, бұл көбінесе мазасыздық пен ауырсынуды қабылдауды арттырады.
5. Позиция және жұмылдыру жаттығулары
Көптеген аналар қозғалыс еркіндігі берілгенде өздерін жайлы сезінеді. Психопрофилактикалық жаттығуларға толғақты жеңуге және нәрестенің түсуіне көмектесуге арналған қалыптарды енгізу кіреді, мысалы:
- Баяу тұрыңыз немесе жүріңіз
– Жамбасыңызды шайқап жатқанда, серіктесіңізді ұстап тұрыңыз
- Босану шарына отырыңыз
– Солға еңкейту (әсіресе демалу үшін)
– Арқа ауырсынуын азайту үшін еңбектеу қалпы
Медициналық қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, дұрыс жұмылдыру босанудың жайлылығын арттырып, босану процесінің тезірек жүруіне көмектеседі.
6. Серіктес коучинг қолдауы
Тәжірибелі серіктің болуы ананың қауіпсіздік сезімін арттыра алады. Серік келесі жолдармен көмектесе алады:
– Тыныс алу ырғағын еске түсіреді және қарапайым нұсқаулар береді
– Белдің төменгі бөлігіне немесе иыққа жеңіл массаж жасаңыз
– Сусындармен қамтамасыз ету, тыныш атмосфераны сақтау және медицина қызметкерлерімен «байланыс көпірі» болу.
– Ананың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қолдау көрсету, тыныштандыратын сөздер айту және қамқорлық жасау.
Серіктестерді оқыту маңызды, сондықтан қолдау пассивті емес, нақты және тұрақты болуы керек.
7. Жанасу, массаж және қарсы қысым әдістері
Терапиялық жанасу шиеленісті азайтып, ауырсынудан басқа жаққа назар аударуға көмектеседі. Көбінесе үйретілетін әдістерге мыналар жатады:
– Эффлераж: тыныс алу ырғағына сәйкес ішті немесе сандарды жеңіл сипау
– Қарсы қысым: белдің төменгі бөлігіне қысым (нәрестенің орналасуына байланысты бел ауруында жиі кездеседі)
– Иық пен мойынға массаж: дененің жоғарғы бөлігіндегі кернеуді азайтады
– Жылы немесе суық компресс: ананың денесінің реакциясына бейімделу
Бұл әдіс жеке болып табылады; коучинг аналарға қайсысы ең ыңғайлы екенін таңдауға көмектеседі.
Оқытуды жүзеге асыру уақыты мен әдісі
Психопрофилактика бойынша жаттығуларды жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінің басында бастаған дұрыс, бұл аналарға жаттығуға жеткілікті уақыт береді. Бағдарламаны босануға дейінгі сабақтарда акушерлер/мейірбикелер, босануға дайындық нұсқаушылары немесе басқа да денсаулық сақтау мамандары жүргізе алады. Сессиялар әдетте қысқаша теорияны, демонстрацияларды, практикалық жаттығуларды және аналарға ырғақты үйренуге көмектесу үшін таймерді қолданатын толғақ симуляцияларын қамтиды.
Психопрофилактиканың сәтті болуының кілті - тұрақты жаттығу. Тек теориялық тұрғыдан түсінікті тыныс алу және релаксация әдістерін күшті толғақтар кезінде қолдану қиын, сондықтан үйде үнемі жаттығу жасау өте маңызды.
Артықшылықтары мен шектеулері
Жалпы алғанда, психопрофилактика аналарға өздерін дайын, сабырлы және ауырсынуды жақсы басқара алатындай сезінуге көмектеседі. Көптеген аналар босану тәжірибесі оң болғанын айтады, себебі олар өздерін бақылауда жақсы сезінеді және толғақтармен күресу стратегияларына ие. Дегенмен, әрбір босану ерекше екенін түсіну маңызды. Психопрофилактика ауырсынусыз босануға немесе медициналық араласудың болмауына кепілдік бермейді. Индукция, ұзақ босану немесе белгілі бір асқынулар сияқты жағдайлар әлі де тиісті клиникалық басқаруды қажет етеді.
Жабу
Босану кезіндегі психопрофилактикалық жаттығулар әдістері - бұл білім беруді, тыныс алуды, релаксацияны, визуализацияны, позицияны, серіктесті қолдауды және жанасу әдістерін біріктіретін кешенді тәсіл. Дене мен ақыл-ойды дайындау арқылы психопрофилактика аналарға қорқыныш-шиеленіс-ауырсыну циклін бұзуға және босануға үлкен сенімділікпен қарауға көмектеседі. Түптеп келгенде, түпкі мақсат - ана, нәресте және отбасы үшін қауіпсіз, жайлы және мағыналы босану тәжірибесін жасау.
