Табиғи отбасын жоспарлауды басқарудағы акушерлер
Отбасын жоспарлау (ОЖ) оңтайлы репродуктивті денсаулыққа, отбасылық әл-ауқатқа және жақсы болашақты жоспарлауға қол жеткізудің маңызды бөлігі болып табылады. Қазіргі заманғы контрацепция әдістерінің алуан түрлілігінің арасында табиғи отбасын жоспарлау (ТЖЖ) денсаулыққа, сенімге, ыңғайлылыққа және жеке қалауына байланысты кейбір жұптар үшін артықшылықты таңдау болып қала береді. Бұл тұрғыда акушерлер қоғамға ең жақын медицина қызметкерлері, әсіресе репродуктивті жастағы әйелдер ретінде стратегиялық рөл атқарады. Акушерлер тек ақпарат беріп қана қоймай, сонымен қатар жұптарға ТЖЖ-ны дұрыс, қауіпсіз және тиімді түрде енгізуге көмектеседі.
Табиғи отбасын жоспарлауды түсіну
Табиғи отбасын жоспарлау (ТЖЖ) - контрацептивтерді қолданбай жүктілікті реттеу әдісі. Негізгі қағида - әйелдің құнарлылық белгілерін түсіну және жүктілікті кейінге қалдыру немесе жоспарлау үшін жыныстық қатынасқа уақыт бөлу. Табиғи отбасын жоспарлау (ТЖЖ) бірнеше әдістерді қамтиды, соның ішінде күнтізбелік әдіс (болжамды құнарлы кезеңдерге негізделген мерзімді абстиненция), базальды дене температурасы әдісі, жатыр мойны шырышы (Биллингс) әдісі, симптоматикалық әдіс (симптомдардың тіркесімі), бала емізетін аналарға арналған лактациялық аменорея әдісі (ЛАӘ) және салыстырмалы түрде төмен тиімділігіне қарамастан іс жүзінде көбінесе «табиғи» деп саналатын жыныстық қатынасты тоқтату.
NFP артықшылықтарына гормондардың немесе құрылғылардың болмауы, фармакологиялық жанама әсерлердің болмауы және серіктестер арасындағы байланысты жақсарту мүмкіндігі жатады, себебі ол ынтымақтастық пен тәртіпті қажет етеді. Дегенмен, NFP сонымен қатар қиындықтар тудырады: тиімділігі дәл түсінуге, тұрақты тіркеуге, етеккір циклдерінің тұрақтылығына және жұптың құнарлы және бедеулік кезеңдеріне қатысты ережелерді сақтауға деген міндеттемесіне байланысты.
Репродуктивті денсаулық сақтау қызметтеріндегі акушерлердің рөлі
Акушерлер ана мен жаңа туған нәрестенің денсаулығын сақтау қызметтерін ұсынушылар ретінде белгілі, бірақ олардың отбасын жоспарлау қызметтеріндегі рөлі де маңызды. Акушерлер денсаулықты нығайтуда, кеңес беруде, скринингте, жолдама беруде және отбасын жоспарлау әдістерін қолдануды бақылауда рөл атқарады. Отбасын жоспарлауды басқаруда акушерлер отбасы деңгейінде отбасын жоспарлау әдісін енгізудің тәрбиешілері, кеңесшілері, фасилитаторлары және сапа бақылаушылары ретінде қызмет етеді.
Қоғамдық денсаулық сақтау орталықтары, тәуелсіз акушерлік тәжірибелер, интеграцияланған медициналық пункттер (Посянду) және жүктілік сабақтары сияқты әртүрлі қызметтерде акушерлер отбасын жоспарлау нұсқаларын енгізіп, жұптарға биологиялық, психологиялық, әлеуметтік және құндылықтарына сәйкес әдісті таңдауға көмектесе алады.
Кеңес беру: Табиғи отбасын жоспарлаудың сәттілігінің кілті
ҰБП басқаруы жан-жақты кеңес беруге негізделген. Акушерлер пациент таңдауына қатысты кеңес беруді бейтарап, құрметпен жүргізуі керек. Ең дұрысы, кеңес беру мыналарды қамтуы керек:
1. Жұптың қажеттіліктері мен мақсаттарын бағалаңыз
Жұптар жақын арада жүктілікті кейінге қалдырғысы, жоспарлағысы немесе жоспарлағысы келе ме? Бұл мақсаттар таңдалған отбасын жоспарлау әдісіне және қолдау стратегиясына әсер етеді.
2. KBA әдісінің нұсқаларын түсіндіру
Акушер әр әдістің принциптерін, оны қалай қолдану керектігін, сәттілік деңгейін, артықшылықтары мен шектеулерін, сондай-ақ оның дәлдігіне кедергі келтіруі мүмкін жағдайларды (мысалы, тұрақты емес етеккір циклдары, стресс, емшек емізу немесе перименопауза) түсіндіреді.
3. Жұптың рөліне баса назар аудару
Отбасын жоспарлау, әдетте, күйеуі қатысқан кезде тиімдірек болады. Акушерлер қарым-қатынасты, келісімді және эмоционалды қолдауды, соның ішінде мезгіл-мезгіл жыныстық қатынастан бас тартуды немесе келісілген жағдайда құнарлы кезеңдерде презерватив сияқты қолдаушы әдістерді қолдануға дайын болуды қолдайды.
4. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) қорғауды талқылаңыз
Акушерлер көптеген NFP әдістерінің жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғамайтынын атап өтуі керек, сондықтан жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қаупі бар жұптарға презерватив қолдану ұсынылады.
5. Кейінгі жоспарларды дайындау
Акушерлер бақылау кестелерін жасауға, цикл жазбаларын бағалауға және кез келген шатасуларды немесе әдістің сәтсіздіктерін шешуге көмектеседі.
Жақсы кеңес беру тек ақпараттық ғана емес, сонымен қатар жұптарға әдістерді дұрыс қолдануға сенімділік береді.
Әдісті қолдану бойынша техникалық білім беру
KBA-да техникалық білім қызметтің негізі болып табылады. Акушерлер жұптардың келесідей практикалық қадамдарды түсінгеніне көз жеткізуі керек:
– Күнтізбелік әдіс: етеккір циклдарын кемінде 6 ай бойы жазып алыңыз, ең қысқа және ең ұзақ цикл ауқымдарына негізделген құнарлы кезеңді анықтаңыз және абстиненция немесе сақтық шараларын қолданыңыз.
– Жатыр мойнының шырышын анықтау әдісі: шырыштағы өзгерістерді (құрғақ, жабысқақ, мөлдір-серпімді) анықтайды және құнарлылықтың ең жоғары деңгейін белгілейді.
– Базальды температура: дене температурасын күн сайын таңертең белсенділік алдында өлшеңіз, овуляциядан кейін температураның көтерілуін байқаңыз.
– Симптотермиялық әдіс: шырышты, температураны және жатыр мойнының өзгерістерін немесе овуляция белгілерін (овуляция кезіндегі ауырсыну, сүт бездерінің сезімталдығы) бақылауды біріктіреді.
– Metode amenore laktasi (MAL): menjelaskan syarat MAL efektif (bayi <6 bulan, menyusui eksklusifon demand, ibu belum haid), serta kapan harus beralih ke metode lain.
