დეპერსონალიზაციის აშლილობა და მისი დაძლევის გზები

დეპერსონალიზაციის აშლილობა და მისი დაძლევის გზები

დეპერსონალიზაციის აშლილობა ფსიქოლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც ადამიანს საკუთარი თავისგან „განცალკევების“ შეგრძნებას უქმნის. ბევრი ადამიანი ამას აღწერს, როგორც შეგრძნებას, თითქოს ცხოვრებას საკუთარი სხეულის გარედან უყურებს, შეგრძნებას, თითქოს მათი სხეული ან გონება მთლიანად მათი არ არის, ან სიზმრის მსგავსი შეგრძნების განცდას. ეს გამოცდილება შეიძლება იყოს ძალიან საშიში, დამაბნეველი და დამაუძლურებელი, განსაკუთრებით თუ ისინი განმეორებით მეორდება ან დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება. ეს სტატია განიხილავს, თუ რა არის დეპერსონალიზაციის აშლილობა, მის სიმპტომებს, გამომწვევ მიზეზებს და მისი მართვის პრაქტიკულ და უსაფრთხო გზებს.

რა არის დეპერსონალიზაციის აშლილობა?

დეპერსონალიზაცია დისოციაციის ფორმაა, ცნობიერებას, მეხსიერებას, ემოციებსა და თვითაღქმას შორის დროებითი გათიშვა. დეპერსონალიზაციის დროს დარღვევა ფოკუსირებულია საკუთარი თავის შეგრძნებაზე: ადამიანი თავს შეცვლილად, გაუცხოებულად ან არარეალურად გრძნობს. ეს მდგომარეობა განსხვავდება ჰალუცინაციებისა და ფსიქოზისგან. დეპერსონალიზაციის დროს ადამიანი, როგორც წესი, ინარჩუნებს იმის გაცნობიერებას, რომ ის, რასაც განიცდის, შეგრძნება ან გრძნობაა და არა ობიექტური რეალობა.

კლინიკურ დიაგნოზში დეპერსონალიზაცია ხშირად დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის აშლილობის ნაწილად ვლინდება. თუ დეპერსონალიზაცია გამოხატულია, ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ ფუნქციონირება სამსახურში, სკოლაში ან სოციალურ ურთიერთობებში არარეალურობის მუდმივი განცდისა და თანმხლები შფოთვის გამო.

დეპერსონალიზაცია vs. დერეალიზაცია

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ხშირად ერთად გვხვდება, ისინი განსხვავდებიან:

– დეპერსონალიზაცია: საკუთარი თავისგან განცალკევების შეგრძნება. მაგალითად, რობოტად ყოფნის შეგრძნება, ემოციების დათრგუნვა ან საკუთარი თავის ისე აღქმა, თითქოს გარედან ჩანს.
– დერეალიზაცია: შეგრძნება, რომ თქვენს გარშემო არსებული სამყარო არარეალურია ან უცნაურად გეჩვენებათ. მაგალითად, ოთახი „ყალბად“ გეჩვენებათ, ფერები განსხვავებულად გეჩვენებათ ან სხვა ადამიანები ფილმის პერსონაჟებად გრძნობენ თავს.

ორივემ შეიძლება პანიკა გამოიწვიოს, რადგან ადამიანს ეშინია „გონების დაკარგვის“, მაშინ როცა ეს, როგორც წესი, ასე არ არის.

გავრცელებული სიმპტომები

დეპერსონალიზაციის აშლილობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული შემთხვევაა:

1. იგრძნობთ, რომ გსურთ საკუთარი თავის გარედან დაკვირვება
თითქოს თვალების „უკან“ ხარ, ან თითქოს საკუთარი თავის მოძრაობასა და საუბარს უყურებ.

2. სხეულის საკუთრების გრძნობის დაკარგვა
შეგრძნება, თითქოს შენი სხეულის ნაწილები შენ არ გეკუთვნის, ან თითქოს შენი სხეულის ზომა შეიცვალა.

3. ემოციები მოსაწყენი ან შორეული შეგრძნებაა
იცი, რომ ან მოწყენილი უნდა იყო ან ბედნიერი, მაგრამ ამას ბოლომდე ვერ გრძნობ.

4. დროისა და მეხსიერების აღქმის დარღვევა
დრო ნელა ან სწრაფად მიედინება, მოგონებები ბუნდოვანია ან თითქოს ისინი საკუთარი გამოცდილება არ არის.

5. შფოთვა და „გიჟობის“ შიში
ბევრი ადამიანი სინამდვილეში უფრო პანიკაში ვარდება, რადგან ეშინიათ, რომ ეს მდგომარეობა მუდმივი იქნება, მიუხედავად იმისა, რომ ის, როგორც წესი, მკურნალობით უმჯობესდება.

სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს წუთებში, საათებში ან დღეებშიც კი. მუდმივი დარღვევების დროს ეს შეგრძნებები შეიძლება გაგრძელდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში.

მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

დეპერსონალიზაცია ხშირად ტვინის რეაქციაა მაღალ სტრესზე ან გარკვეულ პირობებზე. რისკს შესაძლოა ზრდიდეს შემდეგი ფაქტორები:

- ძლიერი სტრესი და შფოთვა
პანიკის შეტევებმა, გადაღლილობამ ან ექსტრემალურმა ცხოვრებისეულმა სტრესმა შეიძლება დეპერსონალიზაციის გამოწვევა გამოიწვიოს.

– ფსიქოლოგიური ტრავმა
ძალადობის, ძალადობის, უბედური შემთხვევების ან სიცოცხლისთვის საშიში მოვლენების გამოცდილებამ შეიძლება აიძულოს ტვინი, გამოიყენოს დისოციაცია, როგორც გადარჩენის მექანიზმი.

- ძილის ნაკლებობა და დაღლილობა
ცუდი ძილი ნერვულ სისტემას უფრო მიდრეკილს ხდის „გადატვირთვისკენ“ და არარეალურ შეგრძნებებს იწვევს.

- დეპრესია
სიცარიელისა და მოწყენილობის გრძნობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს დეპერსონალიზაციის გამოცდილებასთან.

- გარკვეული ნივთიერებების გამოყენება
მარიხუანამ, ჰალუცინოგენებმა, სტიმულატორებმა ან ალკოჰოლის ჭარბმა მოხმარებამ შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში დეპერსონალიზაციის/დერეალიზაციის ეპიზოდები გამოიწვიოს, განსაკუთრებით თუ მათ შფოთვა ახლავს თან.

– გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები
მაგალითად, შაკიკი, ეპილეფსია, ვესტიბულური დარღვევები ან მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ზოგჯერ აუცილებელია სამედიცინო შეფასება ფიზიკური მიზეზების გამოსარიცხად.

მარტივად რომ ვთქვათ, დეპერსონალიზაცია ხშირად ტვინის „დამცავ რეჟიმად“ განიხილება: როდესაც სტრესი ძალიან მაღალი ხდება, ტვინი ამცირებს ემოციებისა და შეგრძნებების ინტენსივობას, რათა დაეხმაროს ინდივიდს გადარჩენაში. პრობლემა ის არის, რომ ეს რეჟიმი შეიძლება შემაშფოთებელი და საშიში იყოს, თუ ის განუწყვეტლივ ხდება.

როგორ გავუმკლავდეთ მას: პრაქტიკული ნაბიჯები

დეპერსონალიზაციის მკურნალობა, როგორც წესი, აერთიანებს ფსიქოლოგიურ მიდგომებს, ცხოვრების წესის ცვლილებებს და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტურ თერაპიას. აქ მოცემულია რამდენიმე სტრატეგია, რომელიც შეიძლება დაგეხმაროთ.

1. გაითვალისწინეთ, რომ ეს შეგრძნებები ხშირია და შეიძლება გაუმჯობესდეს.
ბევრი ადამიანი ხაფანგში ეხვევა იმის მუდმივი შემოწმებით, არიან თუ არა ისინი „ნამდვილები“. პანიკის დროს თქვენი ნერვული სისტემა უფრო აქტიური ხდება და სიმპტომები შეიძლება გაძლიერდეს. იმის გახსენება, რომ დეპერსონალიზაცია სტრესზე რეაქციაა და არა გაგიჟების ნიშანი, დაგეხმარებათ შეამციროთ შიში, რომელიც ამწვავებს მდგომარეობას.

2. დამიწების ტექნიკა (საკუთარი თავის დამიწება)
დამიწება დაგეხმარებათ თქვენს სხეულთან და გარემოსთან ხელახლა დაკავშირებაში. რამდენიმე ტექნიკა, რომელთა მოსინჯვაც შეგიძლიათ, მოიცავს:

– 5-4-3-2-1 ტექნიკა: დაასახელეთ 5 საგანი, რომელსაც ხედავთ, 4 რამ, რასაც შეხებით გრძნობთ, 3 ხმა, რომელსაც გესმით, 2 არომატი, რომელსაც ყნოსავთ და 1 არომატი, რომელსაც გასინჯავთ.
– ცივი შეხება: ნერვულ სისტემაში ძლიერი სიგნალის გასაგზავნად სახე ცივი წყლით დაიბანეთ ან ყინულის კუბიკი ცოტა ხნით დაიჭირეთ.
– შეგნებული მოძრაობა: ნელი სიარული და ამავდროულად, ყურადღება მიაქციეთ ტერფების იატაკზე შეხებას ან დაძაბულობის ბურთის მოჭერით.
– რეგულარული სუნთქვა: ჩაისუნთქეთ 4-ჯერ, შეიკავეთ სუნთქვა 2-ჯერ, ამოისუნთქეთ 6-8-ჯერ. სხეულის დასამშვიდებლად ყურადღება გაამახვილეთ ხანგრძლივ ამოსუნთქვებზე.

მიზანი არ არის „მისი გაქრობის იძულება“, არამედ ტვინში უსაფრთხოების განცდის უზრუნველყოფა.

3. შეამცირეთ ქცევები, რომლებიც აძლიერებს სიმპტომებს.
ზოგიერთი ჩვევა რეალურად ინარჩუნებს დეპერსონალიზაციას, მაგალითად:
– გამუდმებით ამოწმებს, „ნამდვილი ვარ?“
– სარკეში დიდხანს ყურება ვინაობის დასადასტურებლად
– ინტერნეტში დაუსრულებელი ძიება დამშვიდებისთვის (სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მოძიება)
– სოციალური აქტივობების თავიდან აცილება რეციდივის შიშით

შეეცადეთ ჩაანაცვლოთ ის ისეთი აქტივობებით, რომლებიც თქვენს ყურადღებას ჯანსაღი გზით მიიპყრობს: მსუბუქი სამუშაო, ვარჯიში, მებაღეობა, საჭმლის მომზადება ან შემოქმედებითი ჰობი.

4. აკონტროლეთ ძილი, კოფეინი და რუტინა
ნერვული სისტემა მჭიდრო კავშირშია დეპერსონალიზაციასთან. მცირე ცვლილებებს ხშირად დიდი გავლენა აქვს:
– რეგულარულად იძინეთ 7-9 საათი, შეამცირეთ გვიანობამდე ფხიზლად ყოფნა
– შეზღუდეთ კოფეინის მიღება, თუ ის შფოთვას იწვევს (ყავა, ძლიერი ჩაი, ენერგეტიკული სასმელები)
- რეგულარულად იკვებეთ, რათა სისხლში შაქრის დონე სტაბილური იყოს
– მსუბუქი და საშუალო ფიზიკური დატვირთვა (სწრაფი სიარული, ველოსიპედით სიარული, იოგა) კვირაში 3-5-ჯერ

5. სტრესისა და შფოთვის მართვა, როგორც პრობლემის სათავე
თუ დეპერსონალიზაცია შფოთვით არის გამოწვეული, შფოთვაზე ფოკუსირება ხშირად უფრო ეფექტურია, ვიდრე თავად „არარეალობის“ შეგრძნებაზე ფოკუსირება. აქ მოცემულია რამდენიმე გზა:
– ტრიგერებისა და სიმპტომების ნიმუშების დღიურის წარმოება
- პროგრესული კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშები
– მოკლე გონების კონცენტრაციის მედიტაცია (ნაზი მიდგომით, რადგან ზოგიერთი ადამიანისთვის ღრმა გონების კონცენტრაციამ შეიძლება დისოციაცია გამოიწვიოს; თუ ეს მოხდება, აირჩიეთ სენსორულ დამიწება)

6. ფსიქოლოგიური თერაპიები, რომლებიც დადასტურებულად ეხმარება
თუ სიმპტომები ხშირად ვლინდება ან ხელს უშლის ფუნქციონირებას, რეკომენდებულია პროფესიონალური დახმარება. ხშირად გამოყენებული თერაპიები მოიცავს:
– კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): ხელს უწყობს კატასტროფული აზროვნების შეცვლას („გავგიჟდები“), ამცირებს განმეორებით შემოწმებას და ზრდის სხეულის შეგრძნებების მიმართ ტოლერანტობას.
– ტრავმაზე დაფუძნებული თერაპია (მაგ. EMDR ან ტრავმის დამუშავების თერაპია): თუ დეპერსონალიზაცია ტრავმულ გამოცდილებასთან არის დაკავშირებული.
– ფსიქოდინამიკური თერაპია ან სქემატური თერაპია: იკვლევს ემოციურ გამოცდილებას და ურთიერთობების ნიმუშებს, რომლებიც შეიძლება დისოციაციის საფუძველი იყოს.

7. მკურნალობა: როდის არის საჭირო?
დეპერსონალიზაციისთვის არ არსებობს „სპეციფიკური“ მედიკამენტი, რომელიც ყოველთვის ეფექტური იქნება ყველასთვის. თუმცა, ექიმებს/ფსიქიატრებს შეუძლიათ მედიკამენტების დანიშვნა თანმხლები დაავადებებისთვის, როგორიცაა:
– შფოთვითი დარღვევები
- დეპრესია
– პანიკური შეტევები
– პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა ...

თუ დეპერსონალიზაცია გარკვეული ნივთიერებებით გამოწვეული ან გამწვავებულია, მოხმარების შეწყვეტა ან შემცირება (საჭიროების შემთხვევაში, პროფესიონალური დახმარებით) შეიძლება მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ დახმარებას?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას (ფსიქოლოგი/ფსიქიატრი/ექიმი), თუ:
– სიმპტომები დიდხანს გრძელდება და ხელს უშლის სამსახურში/სკოლაში მუშაობას
- თქვენ განიცდით განმეორებით პანიკურ შეტევებს
– არსებობს არანამკურნალევი ტრავმის ისტორია
– საკუთარი თავისთვის ზიანის მიყენების ან უიმედობის განცდის ფიქრები

თუ თვითდაზიანების რისკი არსებობს, დაუკავშირდით ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების სამსახურებს ან ახლომდებარე პირს, რომელიც დაგეხმარებათ დახმარების მიღებაში რაც შეიძლება მალე.

დახურვა

დეპერსონალიზაციის აშლილობა შეიძლება ძალიან უცხოდ და საშიშად აღიქმებოდეს, თუმცა ის გასაგები და მკურნალობადია. მთავარია შფოთვის შემცირება, სხეულთან და გარემოსთან კავშირის განმტკიცება დამიწების ტექნიკის მეშვეობით, ნერვული სისტემის მხარდამჭერი რუტინის დამკვიდრება და პროფესიონალური დახმარების ძებნა, თუ სიმპტომები გაგრძელდა. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრი ადამიანი განიცდის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და უბრუნდება უფრო სრულფასოვან ცხოვრებას.

თუ გსურთ, შემიძლია დაგეხმაროთ ამ სტატიის უფრო ფორმალური (სამეცნიერო სტილით) ან უფრო პოპულარული (მსუბუქი ენით) ვერსიის შექმნაში, უფრო დახვეწილი ლიტერატურის სიისა და სათაურების სტრუქტურის ჩათვლით.