סוגי רטיינרים לאחר טיפול אורתודונטי
לאחר סיום טיפול אורתודנטי, כגון גשרים או יישור שיניים, אנשים רבים מניחים שהתוצאות יישמרו לנצח. עם זאת, לשיניים יש נטייה טבעית לחזור למיקומן המקורי. שינוי זה יכול להתרחש עקב "זיכרון" רקמת החניכיים (הרצועות המקיפות את השיניים), הרגלי נשיכה, צמיחת הלסת, לחץ מהלשון והשפתיים, ואפילו הזדקנות. כאן לרטיינרים תפקיד מכריע. רטיינרים הם התקנים הנלבשים לאחר טיפול אורתודנטי כדי לשמור על יישור השיניים. ללא רטיינרים, הסיכון להישנות - חזרתן של שיניים צפופות או זזות - עולה.
יש יותר מסוג אחד של רטיינרים. קיימות מספר אפשרויות, לכל אחת שיטת פעולה, חומרים, יתרונות וחסרונות משלה. בחירת הרטיינר האידיאלי תלויה במצב השיניים שלך, בסיכון להישנות, בהיגיינת הפה, באורח החיים ובהמלצות האורתודנט. מאמר זה דן בסוגי הרטיינרים הנפוצים לאחר טיפול אורתודנטי, יחד עם שיקולים חשובים להבטחת תוצאות ארוכות טווח.
1. מחזיק נשלף
פלטות נשלפות הן פלטות שמטופלים יכולים להכניס ולהסיר בעצמם. הן בדרך כלל מרכיבים לאחר הסרת גשר או לאחר טיפול היישור הסופי. יתרונותיהם העיקריים הם קלות ניקוי וגמישות שימוש. עם זאת, הצלחתן תלויה במידה רבה במשמעת המטופל. אם שוכחים אותן לעתים קרובות, השיניים עלולות לשנות את מיקומן במהירות.
משמרות נשלפות מחולקות למספר סוגים עיקריים:
א. ריטיינר של האולי
רטיינר הולי הוא אחד הרטיינרים הקלאסיים והוותיקים ביותר. עיצובו מורכב בדרך כלל מ:
– פלטות אקריליות המתחברות לחך (ללסת העליונה) או לחלק הפנימי של הלסת התחתונה.
– חוט מתכת העובר על פני החלק הקדמי של השיניים כדי להחזיק את השיניים במקומן.
יתרונות של רטיינרים של Hawley:
1. חזק ועמיד יחסית, יכול להחזיק מעמד שנים אם מתוחזק היטב.
2. מתכוונן. רופא השיניים יכול לבצע התאמות קלות בחוט כדי לייעל את מיקום השיניים.
3. הוא אינו מכסה את כל שטח השיניים, ולכן יש אנשים שמוצאים שקל יותר לשמור על היגיינת השיניים.
החסרונות:
1. גלויים יותר מאשר רטיינרים שקופים מכיוון שיש חוט בחזית.
2. עבור אנשים מסוימים, לוחות אקריליים עלולים להפריע לדיבור בשימוש הראשון.
3. הוא עלול להישבר או לשנות צורה אם הוא נחשף לעתים קרובות לחום או נופל.
רטיינרים של Hawley מתאימים בדרך כלל למטופלים הזקוקים לרטיינר עמיד לאורך זמן ומאפשרים התאמות קלות לאורך זמן.
ב. אטם שקוף (אטם Essix/Clear Retainer)
רטיינרים שקופים, המכונים לעתים קרובות רטיינרים של Essix, הם תבניות פלסטיק שקופות המכסות את פני השיניים כמו "נדן" דק. הם נראים דומים ליישור שיניים, אך תפקידם לשמור על מיקום השיניים, לא להזיז אותן.
יתרונות של רטיינרים שקופים:
1. אסתטי כי זה כמעט בלתי נראה.
2. דק ונוח, הסתגלות מהירה יותר בדרך כלל.
3. קל להכנה ופשוט לשימוש.
החסרונות:
1. סביר יותר שהוא ישנה צורה כאשר הוא נחשף לחום (למשל, מים חמים, כשהוא נשאר במכונית או ליד מקור חום).
2. נוטה להישחק או להיסדק מהר יותר מאשר Hawley, במיוחד אצל חולים הסובלים מחריקת שיניים (ברוקסיזם).
3. מכסה את כל שטח השיניים, כך שאם ההיגיינה אינה טובה היא עלולה להגביר הצטברות פלאק או סיכון לריח רע.
רייצ'רים שקופים מומלצים לעיתים קרובות למטופלים שמעדיפים מראה חיצוני ורוצים רייצ'ר דיסקרטי. עם זאת, היגיינה נאותה היא חיונית, כולל ניקוי קבוע.
ג. רטיינרים עם רכיבים מיוחדים (למשל, מיקומים)
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על מכשיר נשלף מיוחד, כגון מתקן או מתקן פונקציונלי פשוט. אלה משמשים בדרך כלל כאשר נדרש שיפור נוסף במגע עם הנשיכה או ייצוב ספציפי. סוג זה לא תמיד נפוץ, אך הוא עדיין נופל תחת קטגוריית המתקן הנשלף מכיוון שניתן להסירו ולהחליפו.
2. רתיין קבוע (רתיין קבוע/קבוע)
ריטינר קבוע הוא חוט דק המחובר לצמיתות (למחצה קבוע) לחלק האחורי של השיניים, בדרך כלל מכלב לכלב בלסת התחתונה, ולפעמים גם בלסת העליונה. חוט זה מחובר באמצעות חומר מרוכב, מה שהופך אותו לבלתי נראה מלפנים.
יתרונות של רטיינרים קבועים:
1. אינו תלוי בתאימות מכיוון שהוא תמיד מותקן.
2. מונע ביעילות את הצטופפות מחדש של השיניים הקדמיות התחתונות, וזהו מקרה שכיח למדי של הישנות.
3. אסתטי כי זה לא נראה מבחוץ.
החסרונות:
1. ניקוי מאתגר יותר. פלאק ואבנית יכולים להצטבר בקלות סביב החוטים אם לא מנקים אותם כראוי.
2. דורש כלי ניקוי כגון חוט דנטלי מיוחד (משחיל לחוט דנטלי), מברשת בין-שינית או חוט דנטלי עם מים.
3. קיים סיכון שהחוט ישתחרר חלקית או שהקומפוזיט יסדוק. אם לא מטפלים בו במהירות, השיניים עלולות לזוז מבלי שיבחינו בהן.
4. עבור אנשים מסוימים, ריטיינרים קבועים יכולים להיות מעצבנים אם הם נושכים חזק או שיש להם הרגלים מסוימים.
רטיינרים קבועים הם לרוב הבחירה עבור מטופלים עם סיכון גבוה להישנות, במיוחד בשיניים הקדמיות התחתונות. למרות שהם נקראים "קבועים", עדיין יש צורך בבדיקות תקופתיות כדי להבטיח שהקשר חזק ושומרים על ההיגיינה.
3. תושבת משולבת (קבועה + ניתנת להסרה)
במקרים רבים, אורתודנטים ממליצים על שילוב: פלטפורמה קבועה בצד הפנימי של השיניים הקדמיות (בדרך כלל הלסת התחתונה) בתוספת פלטפורמה נשלפת (כגון Essix) המולבשת בעיקר בלילה. המטרה היא לספק יציבות מרבית: הפלטפורמה הקבועה מגנה על השיניים הקדמיות הפגיעות ביותר, בעוד שהפלטפורמה הנשלפת מסייעת לשמור על היישור הכללי של השיניים ולשמור על יחסי הנשיכה.
יתרונות של רטיינרים משולבים:
– הגנה מקיפה יותר מפני הישנות.
– אם ריטיינר אחד בעייתי, הריטינר השני יכול "לעכב" את החלפת השן באופן זמני.
הִתחַשְׁבוּת:
– דורש יותר מחויבות בטיפול ובשליטה.
– ניקיון חייב להיות מיוחד מכיוון שישנם מחזיקים קבועים ונשלפים.
4. כיצד לבחור את הריטיינר הנכון
אין רטיינר אחד שמתאים ביותר לכולם. הרופא שלך בדרך כלל ישקול את הגורמים הבאים:
1. רמת הסיכון להישנות: מקרים של צפיפות חמורה או סיבוב שיניים גדול דורשים בדרך כלל החזקה הדוקה יותר.
2. מצב החניכיים והיגיינת הפה: אם המטופל נוטה להצטברות אבנית, יש לשקול שימוש ברטיינרים קבועים ביתר קפידה.
3. הרגלי המטופל: ברוקסיזם יכול להאיץ את הבלאי של ריטין שקופ.
4. צרכים אסתטיים ונוחות: רטיינרים שקופים מצטיינים באסתטיקה, בעוד שרטיינרים של Hawley קלים יותר להתאמה.
5. היענות להוראות: אם מטופלים נוטים לשכוח לענוד פלטות נשלפות, פלטות קבועות יכולות להיות פתרון.
5. טיפים לתחזוקת רטיינר כדי להבטיח שהוא יחזיק מעמד ויעיל
ללא קשר לסוג, רטיינרים יעילים רק אם מטפלים בהם כראוי:
– יש לנקות את הקיבוע הנשלף מדי יום באמצעות מברשת רכה וסבון עדין; יש להימנע משימוש במים חמים.
– אין לאכול בזמן שאתם עונדים פלסטר שקוף (אלא אם כן הורה רופא אחרת).
– יש לאחסן בקופסת השמירה כאשר אינה בשימוש כדי למנוע אובדן או דריכה.
– עבור ריטנרים קבועים, השתמשו בחוט דנטלי מיוחד ובצעו ניקוי שיניים קבוע במידת ההמלצה.
– בדקו מיד אם הקיבוע מרגיש רופף, שבור, או שהקיבוע הקבוע יוצא.
– יש להקפיד על לוח הזמנים של השימוש: לעתים קרובות במשרה מלאה בהתחלה, לאחר מכן לעבור בהדרגה לשימוש לילי, בהתאם להוראות הרופא.
סְגִירָה
רטיינרים הם המפתח לשמירה על תוצאות הטיפול האורתודונטי. סוגים נפוצים של רטיינרים כוללים רטיינרים נשלפים כמו Hawley ורטיינרים שקופים (Essix), רטיינרים קבועים המתחברים לחלק האחורי של השיניים, ושילוב של שניהם ליציבות מרבית. לכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו, לכן יש לדון בבחירתכם עם אורתודנט. עם הרטיינר הנכון, שימוש עקבי וטיפול נכון, חיוך יפה מטיפול אורתודונטי יכול להחזיק מעמד לאורך זמן.
