Einkenni og meðferð heilablóðfalls
Heilablóðfall er læknisfræðilegt neyðarástand sem verður þegar blóðflæði til heilans raskast eða stöðvast. Þar af leiðandi fá heilafrumur ekki súrefni og næringarefni, sem getur leitt til heilaskaða innan nokkurra mínútna. Þess vegna er mikilvægt að greina einkenni heilablóðfalls snemma og skilja meðferð þeirra til að draga úr hættu á fötlun og dauða. Þessi grein fjallar um algengustu einkenni heilablóðfalls, gerðir heilablóðfalls, fyrstu hjálparskref, læknismeðferð og forvarnaraðgerðir.
Hvað er heilablóðfall og hvers vegna er það hættulegt?
Heilinn stjórnar nánast öllum líkamsstarfsemi: tali, hreyfingum, minni og jafnvel kyngingu. Þegar blóðflæði til heilans er lokað (blóðþurrðarslag) eða æð rofnar (blæðandi heilablóðfall) skemmist heilavefurinn. Þessi skaði leiðir oft til varanlegrar skerðingar á virkni. Þar sem tíminn skiptir máli er heilablóðfall þekkt sem „tíminn er heilinn“ meginreglan - því fyrr sem hjálp er veitt, því meiri eru líkurnar á bata.
Tegundir heilablóðfalls
Almennt eru höggáturnar flokkaðar í þrjá meginflokka:
1. Blóðþurrðarslag
Þessi tegund kemur oftast fyrir. Orsökin er stífla í æðum heilans vegna blóðtappa eða kólesterólplástra. Þessi stífla stöðvar blóðflæði.
2. Blæðandi heilablóðfall
Þetta gerist þegar æð í heilanum springur og veldur blæðingu. Þetta ástand getur stafað af ómeðhöndluðum háþrýstingi, æðagúlpi eða frávikum í æðum.
3. Skammvinn blóðþurrðarkast (TIA) eða „minni heilablóðfall“
Einkennin eru svipuð og hjá heilablóðfalli, en þau eru skammvinn (frá mínútum upp í innan við sólarhring) og geta horfið sjálfkrafa. Hins vegar er skammvinnt heilablóðfall alvarlegt viðvörunarmerki þar sem það eykur hættuna á alvarlegu heilablóðfalli í náinni framtíð.
Einkenni heilablóðfalls sem vert er að fylgjast með
Einkenni heilablóðfalls koma oft skyndilega fram. Sá sem virðist heilbrigður getur skyndilega fundið fyrir máttleysi eða erfiðleikum með að tala. Hér eru einkenni sem þarf að fylgjast með:
1. Skákótt eða ósamhverft andlit
Eitt af þekktustu einkennunum er að andlitið sé lafandi öðru megin. Þegar beðið er um að brosa virðist brosið ójafnt.
2. Slappleiki eða lömun á annarri hlið líkamans
Handleggir eða fætur geta orðið máttlausir, erfitt að lyfta þeim eða jafnvel lamast öðru megin (hægri eða vinstri). Þessu getur stundum fylgt dofi eða náladofi.
3. Talörðugleikar og skilningserfiðleikar
Þeir sem þjást geta:
– óskýrt tal,
– erfiðleikar með að setja saman orð,
– erfiðleikar við að skilja orð annarra,
– lítur ruglaður út án nokkurrar sýnilegrar ástæðu.
4. Sjónskerðing
Sjónin getur skyndilega orðið óskýr, horfið í öðru auganu eða virst eins og þú sjáir tvísýnt. Þetta gerist vegna þess að svæðið í heilanum sem stjórnar sjóninni er fyrir áhrifum.
5. Skyndileg sundl, jafnvægisleysi og erfiðleikar við göngu
Heilablóðfall getur haft áhrif á samhæfingu líkamans. Þeir sem þjást af því geta orðið óstöðugir, dottið eða orðið ófærir um að standa uppréttir.
6. Skyndilegur alvarlegur höfuðverkur
Sérstaklega í blæðandi heilablóðfalli geta höfuðverkir verið mjög miklir, komið skyndilega fram og stundum fylgir þeim ógleði, uppköst eða minnkuð meðvitund.
7. Minnkuð meðvitund
Í alvarlegum tilfellum geta sjúklingar orðið mjög syfjaðir, erfitt með að vakna, fengið flog eða misst meðvitund.
Hvernig á að þekkja heilablóðfall fljótt: Hraðvirka aðferðin
FAST aðferðin hjálpar almenningi að greina heilablóðfall fljótt:
– F (Andlit): Skakknar andlitið þitt þegar þú ert beðinn um að brosa?
– A (Handleggir): Er annar handleggurinn veikur þegar beðið er um að lyfta báðum handleggjum?
– S (Ræðuháttur): Er málflutningur þinn óskýr eða erfitt að skilja hann?
– T (Tími): Ef það er jafnvel eitt merki skal leita tafarlaust til læknis.
Tímasetning er mikilvæg því sumar meðferðir við heilablóðfalli eru aðeins árangursríkar ef þær eru gefnar innan ákveðins „tímaglugga“ frá upphafi einkenna.
Fyrsta hjálp við grun um heilablóðfall
Ef þú sérð einhvern sem sýnir einkenni heilablóðfalls skaltu gera eftirfarandi:
1. Hringdu strax í neyðarþjónustu eða farðu með sjúklinginn á bráðamóttöku.
Ekki bíða eftir að einkenni batni. Heilablóðfall er neyðarástand.
2. Takið eftir hvenær einkennin fóru að koma fram.
Þessar upplýsingar eru mjög mikilvægar fyrir lækna til að ákvarða meðferð.
3. Komdu sjúklingnum fyrir á öruggan hátt
Ef viðkomandi er með meðvitund skal leggja hann niður með höfuðið örlítið upp. Ef hann kastar upp eða er meðvitundarlaus skal snúa honum á hliðina til að koma í veg fyrir köfnun.
4. Gefið ekki mat eða drykk
Heilablóðfall getur truflað kyngingarviðbragðið og aukið hættuna á köfnun.
5. Gefðu ekki lyf af gáleysi
Til dæmis getur aspirín aukið blæðingar í heilablóðfalli. Lyfjameðferð ætti að byggjast á mati læknis.
6. Losaðu um föt og tryggðu góða öndunarvegi
Fylgist með öndun og meðvitund. Ef sjúklingurinn andar ekki skal framkvæma hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) ef mögulegt er.
Læknismeðferð við heilablóðfalli á sjúkrahúsi
Meðferð við heilablóðfalli fer eftir tegund heilablóðfalls. Þess vegna verður sjúklingurinn skoðaður á sjúkrahúsinu, venjulega með tölvusneiðmynd eða segulómun, til að ákvarða hvort um blóðþurrð eða blæðingu er að ræða.
1. Meðferð við blóðþurrðarslagi
– Segamyndunarlækkandi lyf (lyf til að losna við blóðtappa)
Gefið ákveðnum sjúklingum innan takmarkaðs tíma eftir að einkenni koma fram (venjulega fyrstu klukkustundirnar). Markmiðið er að leysa upp stífluna.
– Vélræn blóðtappaaðgerð
Aðferð til að fjarlægja blóðtappa með kateter í vissum tilfellum.
– Lyf sem hamla blóðflögum/segavarnarlyf og lækka kólesteról
Gefið eftir ástandi sjúklings til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur.
– Stjórna áhættuþáttum
Fylgja þarf náið með blóðþrýstingi, blóðsykri og hjartasjúkdómum.
2. Meðferð við blæðandi heilablóðfalli
– Öflug blóðþrýstingsstjórnun
Til að koma í veg fyrir frekari blæðingar.
– Hætt notkun blóðþynningarlyfja (ef þau eru notuð)
Læknar geta veitt mótefni eða meðferð til að hjálpa við storknun.
– Skurðaðgerðir
Í vissum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg til að draga úr þrýstingi í heilanum, gera við sprungnar æðar eða fjarlægja blóðtappa.
3. Endurhæfing eftir heilablóðfall
Eftir bráðafasa er endurhæfing lykillinn að því að endurheimta bestu mögulegu líkamsstarfsemi. Endurhæfing getur falið í sér:
– sjúkraþjálfun til að þjálfa styrk og jafnvægi,
– talþjálfun við tal- og kyngingarvandamálum,
– iðjuþjálfun til að þjálfa daglegar athafnir eins og að borða, baða sig og klæða sig,
– sálfræðilegur stuðningur því þunglyndi eftir heilablóðfall er nokkuð algengt.
Forvarnir og heilbrigður lífsstíll
Að koma í veg fyrir heilablóðfall er miklu betra en að meðhöndla það. Helstu fyrirbyggjandi aðgerðir eru meðal annars:
– Stjórna blóðþrýstingi (stærsti áhættuþátturinn),
– stjórna sykursýki og kólesteróli,
– hætta að reykja og forðast óhóflega áfengisneyslu,
– viðhalda kjörþyngd líkamans,
– regluleg hreyfing í að minnsta kosti 150 mínútur á viku við miðlungs ákefð,
– stjórna mataræði þínu: minnka salt, sykur, transfitu, auka grænmeti, ávexti, fisk og trefjar,
– fara í reglulegar heilsufarsskoðanir, sérstaklega ef fjölskyldusaga er um heilablóðfall eða hjartasjúkdóma.
Niðurstaða
Einkenni heilablóðfalls, svo sem úrliðnun andlits, máttleysi öðru megin í líkamanum og talörðugleikar, geta komið skyndilega fram og ætti ekki að taka þau létt. Að bera kennsl á einkennin með FAST aðferðinni og leita tafarlaust læknisaðstoðar er mikilvægasta skrefið. Meðferð við heilablóðfalli fer eftir tegund heilablóðfalls - blóðþurrð eða blæðingu - og fylgir almennt langtíma endurhæfing. Með snemmbúinni greiningu, viðeigandi meðferð og breytingum á lífsstíl er hægt að draga verulega úr hættu á alvarlegum afleiðingum heilablóðfalls.
Ef þú vilt get ég sniðið þessa grein að ákveðnum markhópi (almenningi, nemendum eða heilbrigðisstarfsfólki) eða bætt við kafla um heilablóðfall sem fjallar um „goðsagnir vs. staðreyndir“.
