Ụkpụrụ Ndị Dị Mkpa nke Nlekọta Ndị Ọrịa na Ngalaba Nlekọta Dị Ike
Ngalaba Nlekọta Ike (ICU) bụ ebe nlekọta ụlọ ọgwụ kpọmkwem maka ndị ọrịa nọ n'ọnọdụ dị oke njọ, ndị na-adịghị akwụsi ike, ma ọ bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ nke mbibi ngwa ngwa. Na ICU, ndị ọrịa chọrọ nlekota anya nke ọma, nkwado akụrụngwa dị elu, na njikwa ngwa ngwa site n'aka otu ndị ọkachamara dị iche iche. N'ihi mgbagwoju anya nke ọnọdụ onye ọrịa ahụ, nlekọta ICU anaghị elekwasị anya naanị n'ịgwọ ọrịa ahụ na-akpata kamakwa n'igbochi nsogbu, iweghachi ọrụ akụkụ ahụ, na nchekwa onye ọrịa n'ozuzu ya. Isiokwu a na-atụle ụkpụrụ ndị bụ isi nke nlekọta onye ọrịa na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ dị ka ntuziaka izugbe maka omume ahụike.
1. Nyocha Mbụ na Usoro Ọgwụgwọ Kwesịrị Ekwesị
Ụkpụrụ mbụ dị na ICU bụ ime nyocha mbụ ngwa ngwa, usoro, na nke a na-ahazi. N'ime ndị ọrịa dị oke njọ, igbu oge n'ime mkpebi nwere ike ibute ọnwụ. Nnyocha na-agbasokarị usoro ABCDE (Ikuku, Nku ume, Ọkpụkpụ, Nkwarụ, Ikpughe). Usoro a na-enye ndị ọrụ ahụike ohere ịchọpụta nsogbu ndị kacha eyi ndụ egwu ngwa ngwa.
Nnyocha ahụike dịkwa oke mkpa maka ịchọpụta ihe kacha mkpa maka nlekọta, gụnyere mkpa maka ihe na-eku ume, vasopressors, ma ọ bụ usoro ịwakpo ahụ. Ọzọkwa, ozi ndị bụ isi dị ka akụkọ ahụike, ọgwụ ndị dị ugbu a, allergies, na ọnọdụ ọrụ dị adị na-enyere ndị otu ICU aka ịmepụta atụmatụ nlekọta dị adị na nke ezubere iche.
2. Nlekota siri ike na nke na-aga n'ihu
A na-eji nlezianya na-aga n'ihu na-enyocha ndị ọrịa na ICU. Nlekọta gụnyere ihe ịrịba ama dị mkpa (mgbali ọbara, obi, ọnụego iku ume, okpomọkụ, oke oxygen), ọnọdụ akwara ozi, mmịpụta mmamịrị, na paramita hemodynamic dị elu, ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Ebumnuche bụ ịchọpụta mgbanwe n'ọnọdụ ozugbo enwere ike ka e wee nwee ike ịmalite ọgwụgwọ ozugbo.
Na mgbakwunye na nlekota ọkọlọtọ, ụfọdụ ndị ọrịa chọrọ nlekota mwakpo, dị ka catheters akwara maka nha ọbara mgbali elu ozugbo na nlele gas ọbara, yana catheters akwara etiti maka inye ụfọdụ ọgwụ na nlekota ọnọdụ mmiri mmiri. Agbanyeghị, iji ngwaọrụ mwakpo ga-atụle ihe egwu nke ọrịa na nsogbu igwe, yabụ a ga-enyocha ihe ngosi ndị a nke ọma ma mee nyocha mgbe niile.
3. Na-enwe Nkwado Ikuku na Nkwado Iku Ume
Ọtụtụ ndị ọrịa ICU na-enwe nsogbu iku ume n'ihi ọrịa akpa ume, sepsis, mmerụ ahụ, nkụda obi, ma ọ bụ nsogbu akwara ozi. Isi ihe dị mkpa maka nlekọta bụ ijide n'aka na ikuku na-emeghe ma na-enye oxygen zuru oke. Nkwado iku ume nwere ike ịgụnye oxygen imi, ihe mkpuchi ihu, cannula imi na-agba ọsọ nke ukwuu, ikuku na-anaghị emerụ ahụ, na ọbụna ihe na-eme ka ikuku dị n'ime ahụ.
N'ime ndị ọrịa na-eji ventilashị, ndị otu ICU ga-etinyerịrị usoro ikuku dị mma, dịka ịgbanwe oke mmiri dịka ibu ahụ kwesịrị ekwesị iji gbochie mmerụ ahụ akpa ume nke ventilashị kpatara. Ileba anya na gas ọbara, usoro iku ume, nrụgide ikuku, na njikere maka ịhapụ ara bụ akụkụ dị mkpa nke nlekọta kwa ụbọchị.
4. Ịkwụsi Ike n'Ọgbakọ na Njikwa Hemodynamic
Nsogbu mgbasa ọbara dịka ihe na-akpata akpata oyi (septic, hemorrhagic, cardiogenic) bụ ihe a na-ahụkarị na ICU. Ụkpụrụ bụ ịhụ na e tinyere akụkụ ahụ dum n'ọrụ site na ijikọta mmiri ọgwụ, inye ọbara ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na iji vasopressors ma ọ bụ ihe ndị na-adịghị arụ ọrụ nke ọma. Ileba anya na ọbara mgbali elu, obi, lactate, na mmamịrị na-enyere aka inyocha etu perfusion si arụ ọrụ nke ọma.
A ghaghị ịhazi njikwa mmiri mmiri nke ọma. Enweghị mmiri nwere ike ime ka ujo na ọdịda akụrụ ka njọ, ebe oke mmiri nwere ike ime ka ohere nke ịba n'ime akpa ume dịkwuo elu ma mee ka onye na-eku ume ghara ịda mbà n'obi dịgide. Ya mere, a ga-ahazi nyocha ọnọdụ mmiri mmiri na ihe mgbaru ọsọ ọgwụgwọ ka ọ dabara na ọnọdụ onye ọrịa, ọkachasị ndị ọrịa nwere nkụda obi ma ọ bụ nsogbu akụrụ.
5. Njikwa Ọrịa na Mgbochi Ọrịa Sepsis
ICU bụ ebe dị oke ize ndụ maka ọrịa imi n'ihi ojiji nke ngwa ndị na-awakpo ahụ na sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke onye ọrịa na-adịghị ike. Isi ihe mgbochi bụ idebe aka ọcha, usoro aseptic, na nlekọta kwesịrị ekwesị nke akụrụngwa dịka ventilator, catheters urinary, na catheters intravenous dịka usoro si dị.
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na sepsis bụ ọrịa, a ga-enye ọgwụgwọ ngwa ngwa: nchịkọta omenala, inye ọgwụ nje kwesịrị ekwesị, na ijikwa isi iyi ọrịa (dịka ọmụmaatụ, iwepụ ihe nfụkasị ahụ ma ọ bụ nnọchi nke catheter nwere nje). A ga-enyocha mmeghachi omume ọgwụgwọ mgbe niile ka enwere ike ịgbanwe ọgwụ nje dabere na nsonaazụ ọdịbendị na ọnọdụ ahụike, si otú a belata iguzogide ọgwụ nje.
6. Nlekọta Ihe Mgbu, Ịkwụsị Ịdachi Ahụ, na Ịla n'iyi
Ndị ọrịa ICU na-enwekarị ihe mgbu n'ihi ọrịa, usoro ịwa ahụ, ịwa ahụ, ma ọ bụ ịkwụsị mmegharị ahụ. Njikwa ihe mgbu abụghị naanị maka nkasi obi kamakwa maka ibelata nrụgide anụ ahụ nke nwere ike ime ka ọnọdụ ahụ ka njọ. Ụkpụrụ bụ inyocha ihe mgbu nke ọma ma nye ọgwụ mgbu dịka ọ dị mkpa.
A na-achọkarị ka a na-ebelata iku ume n'ahụ ndị ọrịa nwere ikuku, mana oke iku ume nwere ike ime ka ikuku dị ogologo ma mee ka ohere nke ịda mbà n'obi dịkwuo elu. Ya mere, ụzọ ọgbara ọhụrụ na-ejikarị obere ihe dị mma, nke a na-eme kwa ụbọchị iji nyochaa mkpa ịbelata iku ume na atụmatụ ịpụ apụ.
Nsogbu nke ịda mbà n'obi bụ ihe a na-ahụkarị na ICU, nke a na-eji mgbagwoju anya dị ukwuu, ọgba aghara, ma ọ bụ mgbanwe nke uche. Mgbochi gụnyere nhazi oge niile, ijikwa ụra, ịmaliteghachi ọrụ n'oge, na ibelata ojiji ụfọdụ ọgwụ na-ebelata ihe mgbu ma ọ bụrụ na o kwere omume.
7. Nkwado Nri na Metabolic
Ndị ọrịa nwere nnukwu ọrịa nọ n'ọnọdụ dị oke njọ, na-eme ka ike na protein ha dịkwuo elu. Ụkpụrụ nke nri na ICU bụ ịmalite nkwado nri ozugbo enwere ike ma ọ bụrụ na enweghị ihe mgbochi, ọkachasị site na ụzọ enteral (site na eriri afọ), ebe ọ bụ na ọ na-eme ka ahụ dịkwuo mma ma na-ebelata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa ma e jiri ya tụnyere nri parenteral.
Nleba anya shuga dị n'ọbara dịkwa oke mkpa n'ihi na nrụgide nke ọrịa nwere ike ibute hyperglycemia, ọbụnadị n'ime ndị ọrịa na-enweghị ọrịa shuga. A ghaghị ileba anya nke ọma na njikwa glucose iji zere hypoglycemia. Ọzọkwa, a chọrọ ka a na-enyocha electrolytes dị ka sodium, potassium, calcium, na magnesium mgbe niile, ebe ọ bụ na enweghị nhazi zuru oke nwere ike ibute arrhythmias ma ọ bụ nsogbu akwara ozi.
8. Mgbochi nke Nsogbu Mgbochi
Ndị ọrịa ICU na-enwekarị nsogbu ngagharị. Ịkwụchi onwe ha n'ime ahụ na-eme ka ohere nke ọnya nrụgide, thrombosis miri emi nke akwara, oyi baa, na adịghị ike akwara dịkwuo elu. Ụkpụrụ nlekọta gụnyere mgbanwe ọnọdụ mgbe niile, iji matarasị pụrụ iche mgbe ọ dị mkpa, nlekọta akpụkpọ ahụ, na ọgwụgwọ ahụike na ịmaliteghachi ahụ n'oge dịka onye ọrịa si kwere.
A na-egbochi thrombosis site na iji sọks mkpakọ, ma ọ bụ ọgwụ mgbochi coagulation ma ọ bụrụ na enweghị ihe mgbochi dịka ọbara ọgbụgba na-arụ ọrụ. Mgbochi nke oyi baa nke metụtara ventilator gụnyekwara ibuli isi ihe ndina elu, nlekọta ọnụ, na inyocha mkpa ventilator kwa ụbọchị.
9. Nkwukọrịta nke otu dị iche iche na nchekwa ndị ọrịa
Nlekọta ICU gụnyere ndị dọkịta nlekọta ahụike siri ike, ndị ọkachamara metụtara ya, ndị nọọsụ ICU, ndị na-ere ọgwụ, ndị ọkachamara n'ihe gbasara nri, ndị na-agwọ ọrịa anụ ahụ, na ndị ọrụ ndị ọzọ. Isi ihe dị mkpa bụ nkwurịta okwu dị irè, gụnyere mkparịta ụka kwa ụbọchị, ebumnuche ọgwụgwọ doro anya, na akwụkwọ ziri ezi.
Nchekwa onye ọrịa gụnyere igbochi mmejọ ọgwụ, inyocha njirimara onye ọrịa, na iji ndepụta ihe ndị a ga-eme maka usoro. N'ọnọdụ dị oke njọ, otu ọrụ a haziri nke ọma nwere ike ime ngwa ngwa ma belata ihe egwu nke ihe ọjọọ.
10. Ụzọ mmadụ si eme ihe na itinye aka n'ezinụlọ
N'agbanyeghị ICU bara ụba na teknụzụ, ndị ọrịa ka chọrọ ụzọ mmadụ si ele ha anya. A ghaghị ịnọgide na-enwe nzuzo, ùgwù, na nkasi obi. Ezinụlọ na-arụkwa ọrụ dị oke mkpa dị ka isi iyi ozi, nkwado mmetụta uche, na ndị na-eme mkpebi ma ọ bụrụ na onye ọrịa enweghị ike ime ihe ọ bụla.
Mkparịta ụka na ezinụlọ kwesịrị ịbụ eziokwu, ọmịiko, na nghọta. A ga-enye nkọwa gbasara nchọpụta ọrịa, atụmatụ ọgwụgwọ, ihe egwu, na ihe ndị nwere ike ịpụta mgbe niile. N'ọnọdụ ụfọdụ, mkparịta ụka gbasara mmachi ọgwụgwọ, nlekọta palliative, ma ọ bụ mkpebi njedebe ndụ bụ akụkụ nke nlekọta siri ike dị ùgwù.
Mmechi
Ụkpụrụ ndị bụ isi nke nlekọta ndị ọrịa na ICU gụnyere nyocha ngwa ngwa na nke a haziri ahazi, nlekota anya nke ọma, nkwado iku ume na mgbasa ọbara, mgbochi na njikwa ọrịa, ihe mgbu, ịta ahụ ọkụ, na njikwa delirium, nkwado nri, mgbochi nsogbu mgbochi, ọrụ otu ọtụtụ ngalaba, na ụzọ mmadụ si emeso ezinụlọ. ICU abụghị naanị ebe maka "nlekọta akụrụngwa," kama ọ bụ gburugburu ebe dị mgbagwoju anya nke chọrọ nkenke ahụike, nlezianya dị elu, na nchegbu maka akụkụ anụ ahụ na nke uche nke onye ọrịa. Site n'itinye ụkpụrụ ndị a n'ọrụ mgbe niile, enwere ike ime ka ohere onye ọrịa nwere mgbake na ịlaghachi n'ọnọdụ ndụ dị mma ka mma.
