Ọdịda Akụrụ na nke Na-adịghị Ala Ala
Akụrụ bụ akụkụ ahụ dị mkpa nke na-arụ ọrụ nke ọma iji sachaa ọbara, wepụ ihe mkpofu site na mmamịrị, na-eme ka mmiri na electrolyte dị n'ọbara (dịka sodium, potassium, na bicarbonate), ma na-enyere aka ịchịkwa ọbara mgbali elu. Ha na-arụkwa ọrụ n'imepụta homonụ dị mkpa, dị ka erythropoietin, nke dị mkpa maka mmepụta mkpụrụ ndụ ọbara uhie, na ime ka vitamin D rụọ ọrụ, nke dị mkpa maka ahụike ọkpụkpụ. Mgbe ọrụ akụrụ dara nke ukwuu, ahụ na-agbasi mbọ ike ịnọgide na-enwe nguzozi dị n'ime ya. A maara ọnọdụ a dị ka ọdịda akụrụ, nke a na-ekewakarị n'ime ụzọ abụọ: ọdịda akụrụ dị oke njọ na ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala.
Ịghọta Ọdịda Akụrụ Dị Oke
Nsogbu akụrụ dị oke njọ, ma ọ bụ mmerụ ahụ akụrụ dị oke njọ (AKI), bụ mbelata ngwa ngwa na ọrụ akụrụ - n'ime awa ole na ole ruo ụbọchị. N'ọnọdụ a, akụrụ na-efunahụ ike ha na mberede iji sachaa ihe mkpofu metabolic, na-ebute mmụba nke ihe mkpofu dị ka urea na creatinine n'ọbara. AKI nwere ike ime na onye ọ bụla, ọkachasị na ndị ọrịa na-arịa ọrịa siri ike, ndị na-enwe nkụchi mmiri, ọrịa siri ike, ma ọ bụ na-aṅụ ụfọdụ ọgwụ nwere ike imebi akụrụ.
Ihe Ndị Na-akpata Ọdịda Akụrụ Na-adịghị Ike
N'ọgwụgwọ, a na-ekekọta ihe kpatara AKI n'ime ụdị atọ:
1. Prerenal (tupu akụrụ)
Ọ na-eme n'ihi na ọbara na-eruba n'ime akụrụ na-ebelata, na-eme ka ha ghara inwe "ihe ndị e ji achọ mma" iji sachaa ọbara ahụ. Ihe atụ gụnyere oke mmiri mmiri n'ihi afọ ọsịsa ma ọ bụ ịgbọ agbọ, ọbara ọgbụgba, ujo, nkụda obi, ma ọ bụ sepsis.
2. Intrarenal (n'ime akụrụ)
Mmebi na-eme kpọmkwem n'anụ akụrụ. Ihe ndị na-akpata ya gụnyere glomerulonephritis, ọrịa tubular necrosis nke sitere na nsí ma ọ bụ ọgwụ, na nsogbu autoimmune.
3. Mgbe akụrụ gasịrị (mgbe akụrụ gasịrị)
Ọ na-eme n'ihi mkpọchi nke mmamịrị, na-eme ka nrụgide azụ mebie akụrụ. Ihe atụ gụnyere nkume akụrụ, prostate buru ibu, etuto ahụ, ma ọ bụ eriri mmamịrị.
Mgbaàmà nke Mmebi Akụrụ Dị Oke
Mgbaàmà nke AKI nwere ike ịdị iche iche ma ọ bụghị mgbe niile ka a na-akọwapụta ihe. Ụfọdụ ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị gụnyere:
– Mbelata mmepụta mmamịrị (oliguria), mana ọ bụghị mgbe niile
– Ọzịza n'ụkwụ, ihu, ma ọ bụ ahụ dum n'ihi mmiri mmiri
– Ịgbọ agbọ, ịgbọ agbọ, agụụ belatara
– Iku ume mkpụmkpụ n'ihi oke mmiri mmiri
– Mgbagwoju anya ma ọ bụ adịghị ike dị oke njọ n'ọnọdụ ụfọdụ
- Mmụba ọbara mgbali elu
Agbanyeghị, n'ọtụtụ ọnọdụ nke AKI, ndị nwere ọrịa ahụ anaghị enweta mgbaàmà doro anya na mbụ ma a na-achọpụta ha naanị site na nyocha ọbara.
Njikwa Mmebi Akụrụ Dị Oke
Isi ihe dị mkpa n'ọgwụgwọ AKI bụ ileba anya n'ihe kpatara ya ma gbochie mmebi ọzọ. Ndị dọkịta nwere ike:
- Ịṅụ mmiri n'ime akwara ma ọ bụrụ na mmiri agwụla
– Kwụsị ma ọ bụ dochie ọgwụ ndị nwere ike imebi akụrụ.
- Jiri ọgwụ ike gwọọ ọrịa ma ọ bụ sepsis gwọọ ọrịa
- Ọgwụgwọ ihe mgbochi urinary tract (dịka ọmụmaatụ ntinye catheter ma ọ bụ usoro urological)
– Na-enyocha nke ọma ihe ndị na-eme ka electrolytes dị, ọkachasị potassium, nke, ọ bụrụ na ọ mụbaa, nwere ike ịkpalite nsogbu n'ọdịdị obi.
N'ọnọdụ ndị siri ike, ndị ọrịa nwere ike ịchọ dialysis nwa oge iji nyere aka wepụ ihe ndị na-emerụ ahụ na mmiri mmiri gabigara ókè.
Ịghọta Ọdịda Akụrụ Na-adịghị Ala Ala
Ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala (CKD) bụ mbelata nwayọ nwayọ na ọrụ akụrụ nke na-eme n'ime ọnwa ruo afọ. A naghị ahụkarị ọrịa a, ihe mgbaàmà ya na-apụta naanị mgbe mmebi ahụ dịlarị nke ọma. A na-achọpụta CKD site n'ịtụle ọnụego nzacha glomerular (eGFR) na ọnụnọ nke ihe ịrịba ama nke mmebi akụrụ, dị ka protein na mmamịrị.
Ihe Ndị Na-akpata Ọdịda Akụrụ Na-adịghị Ala Ala
Ihe kachasị akpata CKD gụnyere:
– Ọrịa shuga: oke shuga dị n'ọbara na-emebi obere arịa ọbara dị n'ime akụrụ.
– Ọbara mgbali elu: ọbara mgbali elu na-adịghị ala ala na-emebi usoro akụrụ.
- Ọrịa glomerulonephritis na-adịghị ala ala: mbufụt nke glomeruli na-adịgide adịgide.
– Ọrịa akụrụ polycystic: ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-emepụta cysts n'ime akụrụ.
– Iji ọgwụ eme ihe ogologo oge: dịka ọmụmaatụ ụfọdụ ọgwụ mgbu ma ọ bụ ọgwụ ahịhịa a na-achịkwaghị achịkwa.
Ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata ya gụnyere afọ ndụ, akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ, oke ibu, àgwà ise siga, na ọrịa obi.
Mgbaàmà nke Ọdịda Akụrụ Na-adịghị Ala Ala
N'oge mbụ, CKD anaghị egosi ihe mgbaàmà. Ka ọrụ akụrụ na-ebelata, ihe mgbaàmà nwere ike ịpụta, dịka:
- Ike gwụrụ ngwa ngwa ma ghara ịdị ike (na-ejikarị ya na anaemia)
– Mbelata agụụ, ọgbụgbọ
- Akpụkpọ ahụ kpọrọ nkụ na ọzịza
- Mkpọchi akwara, tingling
– Ọzịza nke ụkwụ (edema)
– Ọbara mgbali elu siri ike ịchịkwa
– Nsogbu ụra na mbelata njupụta uche
N'ọkwa ikpeazụ (nkwụsị akụrụ nke ikpeazụ), mkpokọta nsí nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke uremia dị ka ọgbụgbọ siri ike, ịgbọ agbọ, enweghị uche, na iku ume mkpụmkpụ n'ihi oke mmiri mmiri.
Njikwa Mmebi Akụrụ Na-adịghị Ala Ala
Ọgwụgwọ maka CKD lekwasịrị anya n'ibelata ọganihu na ibelata nsogbu. Atụmatụ gụnyere:
- Njikwa shuga dị n'ọbara n'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga
- Njikwa ọbara mgbali elu, nke a na-ejikarị ọgwụ dịka ihe mgbochi ACE ma ọ bụ ARB dịka egosiri
– Nri akụrụ, nke nwere ike ịgụnye mmachi na nnu, protein, phosphorus, na potassium dịka ọnọdụ ụlọ nyocha si dị.
- Ọgwụgwọ anaemia (dịka ọmụmaatụ, ihe mgbakwunye iron ma ọ bụ ọgwụgwọ erythropoietin)
– Jiri vitamin D ma ọ bụ ihe ndị na-ejikọ phosphate na-arụ ọrụ jikwaa mineral ọkpụkpụ dịka ọ dị mkpa.
– Zere ọgwụ ndị na-egbu egbu ma hụ na a na-agbanwe dose ọgwụ ahụ ka ọ dabara na ọrụ akụrụ.
Ọ bụrụ na CKD erute ọkwa ikpeazụ, a chọrọ ọgwụgwọ nnọchi akụrụ n'ụdị hemodialysis, peritoneal dialysis, ma ọ bụ transplant akụrụ.
Isi Ihe Dị Iche n'etiti Mmebi Akụrụ Na-adịghị Ala na nke Na-adịghị Ala
Ọ bụ ezie na ha abụọ na-emetụta mbelata ọrụ akụrụ, AKI na CKD dị iche iche n'ọtụtụ ụzọ. AKI na-eme ngwa ngwa ma na-agbanwekarị ma ọ bụrụ na edozi ihe kpatara ya ozugbo. CKD na-aga n'ihu nwayọ nwayọ ma ọ naghị agbanwe kpamkpam, yabụ ihe a na-elekwasị anya bụ ibelata mmebi ahụ na ịnọgide na-enwe ndụ dị mma.
N'ihe gbasara mgbaàmà, AKI na-ejikọkarị ya na ọnọdụ dị oke njọ dịka mmiri mmiri ma ọ bụ ọrịa siri ike, ebe CKD na-ejikọkarị ya na ọnọdụ ogologo oge dịka ọrịa shuga na ọbara mgbali elu. Mgbe a nyochachara ya, CKD na-egosikarị mbelata akụrụ na mgbanwe na-adịghị ala ala, ebe AKI nwere ike igosi akụrụ nha nkịtị na mbelata na ọrụ ha na mberede.
Mgbochi na Nchọpụta n'oge
Igbochi nsogbu akụrụ, ọkachasị CKD, dabere nke ukwuu na ụdị ndụ na njikwa ihe egwu. Ụfọdụ usoro dị mkpa gụnyere:
– Na-aṅụ mmiri zuru oke dịka mkpa ahụ gị si dị.
- Na-achịkwa ọbara mgbali elu na shuga dị n'ọbara mgbe niile
- Belata oriri nnu na nri ndị a na-emepụta nke ọma
– Na-enwe ahụ ike zuru oke ma na-emega ahụ mgbe niile
- Zere ise siga na ịṅụbiga mmanya ókè
– Ejila ọgwụ mgbu ma ọ bụ ọgwụ ahịhịa eme ihe n'echeghị echiche n'enweghị nlekọta.
- Mee nyocha ọrụ akụrụ mgbe niile (creatinine, eGFR, mmamịrị) maka ndị nọ n'ihe ize ndụ
Mmechi
Ọdịda akụrụ dị oke njọ na nke na-adịghị ala ala bụ ihe dị njọ, mana ha nwere ụdị ọrịa dị iche iche. Ọdịda akụrụ dị oke njọ na-apụta na mberede ma na-aka mma mgbe a na-agwọ ha ngwa ngwa, ebe ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala na-aga nwayọ nwayọ ma chọọ ọgwụgwọ ogologo oge iji belata mmebi ahụ ma chịkwaa nsogbu. Site na nghọta kwesịrị ekwesị, nchọpụta ngwa ngwa, na njikwa ihe ndị nwere ike ibute ọrịa dịka ọrịa shuga na ọbara mgbali elu, enwere ike igbochi ma ọ bụ belata ọtụtụ ikpe nke ọdịda ọrụ akụrụ. Ọ bụrụ na ị nweta mgbaàmà ma ọ bụ ihe ndị nwere ike ibute ya, ịgakwuru ọkachamara ahụike bụ nzọụkwụ amamihe dị na ya iji nọgide na-arụ ọrụ akụrụ nke ọma.
