Nchọpụta Ahụike nke Ọrịa Autoimmune
Ọrịa ndị na-alụso ọrịa ọgụ bụ otu ọrịa ebe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ - nke a na-eche na ọ ga-echebe ahụ pụọ na ọrịa - na-awakpo anụ ahụ nke ya. Nke a na-ebute mbufụt na-adịghị ala ala nke nwere ike imetụta ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ ahụ ọ bụla: akpụkpọ ahụ, nkwonkwo, ọbara, glands, akpa ume, akụrụ, na ọbụna sistemụ akwara. Ihe atụ ndị a ma ama nke ọrịa ndị na-alụso ọrịa ọgụ gụnyere sistemụ lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis (RA), ọrịa thyroid autoimmune (Graves' na Hashimoto's), ọrịa shuga ụdị nke 1, multiple sclerosis, psoriasis, ọrịa celiac, na ọrịa eriri afọ mkpali dị ka Crohn's na ulcerative colitis. N'ihi na ihe mgbaàmà ndị a na-abụkarị ihe a na-anaghị akọwapụta ma nwee ike iyi ọrịa ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ, nchọpụta ahụike nke ọrịa ndị na-alụso ọrịa ọgụ chọrọ nlezianya, usoro, na nhọrọ nke nyocha nkwado kwesịrị ekwesị.
Gịnị mere nchọpụta ọrịa autoimmune ji esi ike mgbe niile?
Isi ihe ịma aka bụ ụdị mgbaàmà dị iche iche na ụdị ọrịa ahụ na-agbanwe agbanwe (ọkụ na mweghachi). Otu onye ọrịa nwere ike inwe ike ọgwụgwụ na-adịgide adịgide na obere mgbu nkwonkwo, ebe onye ọzọ nwere ike inwe akpụkpọ ahụ ọkụ, ahụ ọkụ, mbelata ibu, ma ọ bụ nsogbu akụkụ ahụ dị oke njọ dịka nephritis. Ọzọkwa, ụfọdụ ọrịa autoimmune nwere mgbaàmà ndị na-ejikọta ọnụ; dịka ọmụmaatụ, ọrịa Sjögren nwere ike ịnwe SLE ma ọ bụ scleroderma. Ụfọdụ ndị ọrịa nwekwara autoantibodies dị mma na-enweghị mgbaàmà doro anya, yabụ a ga-akọwarịrị nchọpụta ụlọ nyocha mgbe niile na ọnọdụ ahụike.
Nzọụkwụ mbụ: ntuziaka anamnesis
Nnyocha ahụike na-amalitekarị site n'akụkọ ihe mere eme zuru oke. Dọkịta ga-achọ inyocha mkpesa kachasị, oge ọ na-ewe, ụdị nlọghachi azụ, ihe ndị na-akpata ya, na mmetụta ọ na-enwe n'ihe omume kwa ụbọchị. Ike ọgwụgwụ siri ike nke na-anaghị aka mma mgbe ezumike gasịrị, ahụ ọkụ dị ala na-emegharị ugboro ugboro, na mbelata ibu a na-akọwaghị ihe kpatara ya bụ ihe ịrịba ama nke usoro ahụ kwesịrị ịrịba ama.
Ihe mgbaàmà nke akụkụ ahụ mmadụ na-enyere aka iduzi enyo enyo. Mgbu nkwonkwo n'aka na-eme ka isi ike ụtụtụ dị ihe karịrị nkeji 30-60 nwere ike igosi RA. Ọnya dị ka urukurubụba n'ihu nke na-aka njọ mgbe anwụ kpughechara ya, ọnya ọnụ na-aga n'ihu, ntutu isi na-agbawa agbawa, na mgbu nkwonkwo nwere ike ịbụ ihe a na-enyo enyo maka SLE. Anya na ọnụ kpọrọ nkụ na-adịghị ala ala nwere ike igosi ọrịa Sjögren. Afọ ọsịsa ọbara na-adịghị ala ala ma ọ bụ mgbu afọ na-adịgide adịgide nwere ike igosi ọrịa eriri afọ. Mkpesa nke nkụchi, adịghị ike n'ụkwụ, ma ọ bụ nsogbu anya na-apụta ìhè kwesịrị iwelite ajụjụ banyere ọrịa autoimmune neurologic dị ka multiple sclerosis.
Akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ dịkwa mkpa, ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa na-ekere òkè n'ọtụtụ ọrịa autoimmune. Ọzọkwa, akụkọ ihe mere eme nke ụfọdụ ọrịa, ikpughe ọgwụ ọjọọ, ise siga, nchekasị, ịda mbà n'obi mgbe a mụsịrị nwa, na ọnọdụ hormonal nwere ike ịbụ ihe jikọrọ ya na mmalite ma ọ bụ njọ nke nsogbu autoimmune na ụfọdụ ndị ọrịa.
Nnyocha anụ ahụ: ịchọ ihe ịrịba ama nke mbufụt na itinye aka na akụkụ ahụ
Nnwale anụ ahụ na-achọ ịchọpụta ihe akaebe nke mbufụt, inyocha njikọ akụkụ ahụ, ma wepụ nchọpụta dị iche iche. Dọkịta ga-enyocha ihe ịrịba ama dị mkpa (ahụ ọkụ, ọbara mgbali elu), chọọ ihe ọkụ (dịka ọmụmaatụ, ọkụ ọkụ na-adịghị mma maka fotosensitivity, purpura), ọnya ọnụ, oghere lymph buru ibu, na ihe ịrịba ama nke anaemia dị ka akpụkpọ ahụ.
N'ime sistemu akwara, inyocha nro, ọzịza nkwonkwo, oke mmegharị ahụ, nkwarụ, ma ọ bụ rheumatoid nodules na-enyere aka ịmata ọdịiche dị n'etiti mbufụt nkwonkwo na mgbu igwe. Na gland thyroid, mmụba, ịma jijiji, ma ọ bụ bradycardia nwere ike igosi ọrịa thyroid autoimmune. Nnyocha akpa ume, obi, na afọ dị mkpa n'ihi na nsogbu autoimmune nwere ike ịkpalite pleural effusion, pericarditis, hepatosplenomegaly, ma ọ bụ mgbu afọ. Nnyocha akwara na-enyocha ike, mgbanwe, mmetụta, na nhazi, karịsịa ma ọ bụrụ na enwere ihe mgbaàmà akwara.
Nnwale ụlọ nyocha bụ isi: nyochaa mbufụt na mmetụta ya
Ozugbo a na-enyo enyo na ọ nwere nsogbu autoimmune, ule ụlọ nyocha mbụ na-agụnyekarị nyocha ọbara, erythrocyte sedimentation rate (ESR) ma ọ bụ C-reactive protein (CRP), ule ọrụ akụrụ na imeju, nyocha mmamịrị, na profaịlụ metabolic. Anaemia, leukopenia, ma ọ bụ thrombocytopenia nwere ike ịnọ na SLE ma ọ bụ nsogbu hematologic ndị ọzọ. ESR/CRP dị elu nwere ike igosi mbufụt, ọ bụ ezie na ụfọdụ ọnọdụ autoimmune nwere ike inwe obere CRP n'agbanyeghị ọrụ na-arụ ọrụ.
Nnyocha mmamịrị dị mkpa iji chọpụta proteinuria ma ọ bụ hematuria nke nwere ike igosi na akụrụ metụtara ya, dịka lupus nephritis. Nnwale protein/creatinine ratio nke mmamịrị ma ọ bụ nchịkọta mmamịrị awa 24 nwere ike ịdị mkpa iji chọpụta ogo proteinuria.
Mgbochi ọrịa autoantibodies na nnwale immunological: isi mana ọ bụghị naanị otu
Nnwale ọgwụ mgbochi onwe onye bụ akụkụ dị mkpa nke nchọpụta ọrịa, mana a ghaghị ịghọta oke ya. A na-ejikarị ọgwụ mgbochi antinuclear (ANA) eme ihe dị ka ule nyocha maka SLE a na-enyo enyo, ọrịa Sjögren, ọrịa anụ ahụ jikọtara ọnụ, na scleroderma. ANA dị mma anaghị egosi ọrịa autoimmune ozugbo, ebe ọ bụ na enwere ike ịchọta ya n'ime ụfọdụ ndị nwere ahụike, ọkachasị na obere tit. N'aka nke ọzọ, ANA na-adịghị mma na-eme ka ụfọdụ nchọpụta, dị ka SLE, ghara ịdị irè, ọ bụ ezie na ọ naghị ewepụ ohere ọ ga-ekwe omume.
Ọgwụ mgbochi ọrịa autoantibodies ndị ọzọ na-enyere aka kwado nchoputa ahụ, dịka anti-dsDNA na anti-Sm na SLE; anti-CCP na rheumatoid factor na RA; anti-Ro/SSA na anti-La/SSB na Sjögren's; anti-centromere ma ọ bụ anti-Scl-70 na scleroderma; na ANCA na ụfọdụ vasculitis. Nnwale mgbakwunye (C3, C4) bara uru, karịsịa na SLE, ebe ọ nwere ike ibelata n'oge ọrịa na-arụ ọrụ.
Agbanyeghị, nkọwa ga-eburu n'uche ihe mgbaàmà, nchọpụta nyocha anụ ahụ, na nchọpụta ndị ọzọ na-akwado ya. Mgbochi ọrịa onwe onye nwere ike ịbụ "ihe akaebe," mana nchọpụta ekwesịghị ịdabere na otu nsonaazụ.
Ule onyonyo na usoro pụrụ iche
Foto na-enyere aka inyocha mmebi akụkụ ahụ ma mata ọdịiche dị n'etiti mbufụt na ọnọdụ ndị ọzọ. X-ray, ultrasound nkwonkwo, ma ọ bụ MRI nwere ike inyocha synovitis, mbuze ọkpụkpụ, na ntinye anụ ahụ dị nro na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Maka itinye aka na akpa ume, nyocha CT obi nwere ike inyocha ọrịa akpa ume interstitial, nke nwere ike ime na scleroderma, RA, ma ọ bụ myositis. Echocardiography nwere ike ịdị mkpa ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo na pericarditis ma ọ bụ ọbara mgbali elu akpa ume.
Ụfọdụ ikpe chọrọ biopsy iji gosi na achọpụtara ọrịa ahụ ma ọ bụ nyochaa oke mmebi ahụ, dị ka biopsy akụrụ na a na-enyo enyo na ọ bụ lupus nephritis, biopsy akpụkpọ ahụ na vasculitis ma ọ bụ akpụkpọ ahụ lupus, na biopsy eriri afọ na ọrịa celiac ma ọ bụ ọrịa eriri afọ mbufụt. Usoro ndị a dị mkpa n'ihi na nsonaazụ ya nwere ike ikpebi nhọrọ ọgwụgwọ na amụma.
Usoro nhazi na nchọpụta dị iche iche
Maka ụfọdụ ọrịa, ihe ndị a na-akpọ "ACR/EULAR" dị iji mee ka nhazi nke ọma, ọkachasị n'ihe gbasara nchọpụta na ọgwụgwọ. Ọ bụ ezie na ọ bụghị otu "ngwaọrụ nchọpụta," ihe ndị a nwere ike iduzi ndị dọkịta n'inyocha njikọta nke ihe mgbaàmà, nyocha anụ ahụ, ọgwụ mgbochi onwe onye, na nchọpụta ndị na-akwado ya.
A na-atụle nchọpụta dị iche iche mgbe niile. Ọrịa ndị na-adịghị ala ala (ụkwara nta, ọrịa hepatitis, HIV), ọrịa kansa ọbara, mmeghachi omume ọgwụ, nsogbu endocrine, na ọbụna fibromyalgia nwere ike iyi ihe mgbaàmà autoimmune. N'ihi na ọgwụgwọ autoimmune na-ejikarị immunosuppressants eme ihe, iwepụ ọrịa na-arụ ọrụ na ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ịka njọ site na mgbochi ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dị oke mkpa.
Chọpụta ọrụ ọrịa na itinye aka na akụkụ ahụ
Na mgbakwunye na ịchọpụta ụdị ọrịa ahụ, ndị dọkịta na-enyochakarị oke ọrụ na akụkụ ahụ ndị metụtara ya. Nke a na-emetụta ngwa ngwa na ike nke ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, a na-agwọ obere ọrịa ogbu na nkwonkwo na SLE n'ụzọ dị iche karịa lupus nephritis ma ọ bụ itinye aka na sistemụ akwara etiti. Nyocha ọrụ nwere ike iji akara akọwapụtara (dịka ọmụmaatụ, maka SLE ma ọ bụ RA), yana paramita ụlọ nyocha dịka mgbakwunye, anti-dsDNA, CRP, na nchọpụta ahụike.
Ọrụ nke mmekorita na nleba anya
Nchọpụta nke ọrịa autoimmune na-achọkarị mmekorita dị iche iche n'etiti ndị ọkachamara: ọgwụgwọ ime - rheumatology, dermatology, neurology, nephrology, gastroenterology, na hematology. Ọ bụghị ihe ọhụrụ ka nchọpụta ahụ doo anya naanị mgbe a na-enyocha ya mgbe niile, ebe ụfọdụ ndị ọrịa na-egosipụta naanị obere ihe mgbaàmà na mbụ. Ya mere, nleba anya nhazi, akwụkwọ mgbaàmà, na nyochaghachi nke ule ụlọ nyocha nwere ike ịbụ akụkụ nke usoro nchọpụta ahụ.
Penutup
Nchọpụta ọrịa autoimmune n'ụlọọgwụ bụ usoro dị iche iche nke na-ejikọta akụkọ ihe mere eme lekwasịrị anya, nyocha anụ ahụ zuru ezu, nyocha ụlọ nyocha bụ isi, nnwale autoantibody ahọpụtara, na onyonyo na biopsy mgbe ọ dị mkpa. Ihe ịma aka ndị bụ isi dị na ụdị mgbaàmà na-abụghị nke a kapịrị ọnụ, mgbanwe usoro ọrịa, na ike ijikọ n'etiti syndromes. Isi ihe na-eme ka ihe ịga nke ọma bụrụ ịkọwa nsonaazụ nnwale ọ bụla n'ime ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa, iwepụ nchọpụta dị iche iche nwere ike imerụ ahụ, na ịme nleba anya ogologo oge. Site na nchọpụta ziri ezi, enwere ike ịhazi ọgwụgwọ iji gbochie mbufụt, gbochie mmebi akụkụ ahụ, ma melite ụdị ndụ onye ọrịa.
