Ձեռքերի լվացման ճիշտ տեխնիկա բուժքույրերի համար
Ձեռքերի լվացումը առողջապահական հաստատություններում վարակների կանխարգելման ամենապարզ, ամենաէժան և ամենաարդյունավետ միջոցն է: Բուժքույրերի համար ձեռքերի լվացումը ոչ միայն առօրյա գործողություն է, այլև հիվանդների անվտանգության, անձնական անվտանգության և խնամքի որակի կարևորագույն մաս: Առողջապահության հետ կապված բազմաթիվ վարակներ (ԲՎ) փոխանցվում են առողջապահական աշխատողների աղտոտված ձեռքերով: Քանի որ բուժքույրերն ամենահաճախն են շփվում հիվանդների, բժշկական սարքավորումների և հիվանդի միջավայրի հետ, ձեռքերի լվացման ճիշտ տեխնիկայի պահպանումը փոխանցման շղթան խզելու բանալին է:
Այս հոդվածում քննարկվում է, թե երբ պետք է բուժքույրերը լվանան ձեռքերը, որ մեթոդն է պետք ընտրել (օճառ և ջուր կամ սպիրտային հիմքով ձեռքի ախտահանիչ) և ձեռքերը ճիշտ լվացման տեխնիկայի քայլերը՝ համաձայն վարակների կանխարգելման և վերահսկման ընդհանուր սկզբունքների։
Ինչո՞ւ է ձեռքերի լվացումը կարևոր բուժքույրերի համար։
Բուժքույրերի ձեռքերը կարող են ծառայել որպես «կամուրջ» միկրոօրգանիզմների փոխանցման համար մեկ հիվանդից մյուսին, շրջակա միջավայրից հիվանդին կամ նույնիսկ հիվանդից բուժքրոջը: Միկրոօրգանիզմները կարող են կպչել մաշկին հիվանդների, մարմնական հեղուկների, մահճակալի մակերեսների, բժշկական սարքերի, դռան բռնակների կամ այնպիսի սարքերի, ինչպիսիք են ստետոսկոպները և բջջային հեռախոսները, հետ անմիջական շփումից հետո: Առանց ձեռքերի պատշաճ հիգիենայի, մանրէներն ու վիրուսները կարող են աննկատ փոխանցվել:
Ազդեցությունը տարածվում է ոչ միայն վարակի ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների, այլև հենց բուժքույրերի վրա, ովքեր կարող են վարակվել հիվանդությամբ կամ տուն բերել մանրէներ և վարակել իրենց ընտանիքներին։ Հետևաբար, ձեռքերի հիգիենան պետք է դառնա աշխատավայրում սովորություն, այլ ոչ թե միայն հսկողության ներքո կատարվող գործողություն։
Ձեռքերը լվանալու հինգ պահ
Միջազգային ուղեցույցները շեշտում են ձեռքերի հիգիենայի «5 պահերը», որոնք հատկապես կարևոր են բուժքույրերի համար։ Այս հինգ պահերն են՝
1. Հիվանդի հետ շփումից առաջ
Օրինակ՝ կենսական նշանների չափումից, մոբիլիզացիային օգնելուց կամ գնահատում անցկացնելուց առաջ։
2. Ասեպտիկ գործողությունից առաջ
Օրինակներ՝ ներերակային ներարկում, վերքի խնամք, կաթետերի տեղադրում, ներարկում կամ ստերիլ սարքավորումների պատրաստում:
3. Մարմնի հեղուկների հետ շփումից կամ ազդեցության ռիսկից հետո
Ներառյալ ձեռնոցները հանելուց, մեզի, արյան, փսխման կամ արտազատուկների մաքրումից հետո:
4. Հիվանդի հետ շփումից հետո
Օրինակ՝ հիվանդին ուտելուն օգնելուց, դիրքը փոխելուց կամ հիվանդին հարմարավետ զգալուց հետո։
5. Հիվանդի շրջապատի հետ շփումից հետո
Օրինակներ՝ մահճակալի ճաղաշարը, հիվանդի սեղանը, մոնիտորը կամ վարագույրը բռնելուց հետո:
Այս 5 պահերը հասկանալով՝ բուժքույրերը կարող են որոշել, թե երբ պետք է լվանալ ձեռքերը, նույնիսկ երբ ձեռքերը «մաքուր» են թվում։
Ընտրեք ճիշտ մեթոդը՝ օճառաջուր, թե՞ սպիրտային ձեռքի քսուկ։
Ընդհանուր առմամբ, ձեռքերի հիգիենայի երկու մեթոդ կա.
1) Ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի քսուկ (ABHR)
Այն, ընդհանուր առմամբ, նախընտրելի ընտրություն է առողջապահական հաստատություններում, քանի որ այն արագ է, գործնական և արդյունավետ բազմաթիվ միկրոօրգանիզմներ սպանելու համար: Այս մեթոդը հարմար է, երբ ձեռքերը տեսանելիորեն կեղտոտ չեն:
Առավելություններ՝ արագ (20-30 վայրկյան), հեշտ է կատարել հիվանդի մոտ և արդյունավետորեն նվազեցնում է մանրէային աղտոտվածությունը։
2) Լվացեք ձեռքերը օճառով և հոսող ջրով
Այս մեթոդը պետք է կիրառվի, եթե ձեռքերը տեսանելիորեն կեղտոտ են, ենթարկված են արյան/մարմնական հեղուկների, զուգարանից օգտվելուց հետո կամ կասկածվում է ալկոհոլով ավելի դժվար ոչնչացվող մանրէների հետ շփման մեջ (կախված հաստատության քաղաքականությունից):
Առավելություններ՝ մաքրում է ֆիզիկական կեղտը և նվազեցնում մանրէները մեխանիկական մեխանիզմով (շփում):
Երկուսն էլ հավասարապես կարևոր են։ Արդյունքը որոշում է ձեռքի վիճակը և կլինիկական իրավիճակը։
Ձեռքերը լվանալուց առաջ նախապատրաստում
Որպեսզի ձեռքերի լվացման տեխնիկան արդյունավետ լինի, բուժքույրերը պետք է ուշադրություն դարձնեն հետևյալին.
– Պահպանեք ձեր եղունգները կարճ և մաքուր։ Դրանց տակ հեշտությամբ կարող են կուտակվել կեղտ և միկրոօրգանիզմներ։
– Խուսափեք կեղծ եղունգներից և ճաքճքող եղունգների լաքից, քանի որ դրանք կարող են մանրէներ կուտակել։
– Աշխատանքի ընթացքում հանեք զարդերը, ինչպիսիք են մատանիները, ապարանջանները և ժամացույցները, քանի որ դրանք խոչընդոտում են մաշկի մաքրմանը և մեծացնում մանրէների գաղութացման ռիսկը։
– Ստուգեք ձեր մաշկի վիճակը: Ճաքճքած մաշկը մեծացնում է գաղութացման ռիսկը: Օգտագործեք խոնավեցնող միջոց՝ ըստ ցուցումների, որպեսզի ձեր մաշկը առողջ լինի:
Ձեռքերի սպիրտային քսման ճիշտ տեխնիկա (20-30 վայրկյան)
Ահա սպիրտային ձեռքի քսուք օգտագործելու ճիշտ քայլերը։ Համոզվեք, որ օգտագործում եք միջոցը հրահանգներին համապատասխան և բավականաչափ, որպեսզի թրջեք ձեր ձեռքերի ամբողջ մակերեսը։
1. Ձեռքի ափի մեջ լցրեք բավարար քանակությամբ սպիրտային հակասեպտիկ (ոչ շատ քիչ):
2. Հավասարաչափ շփեք ձեր ափերը միմյանց հետ։
3. Աջ ձեռքի ափով շփեք ձախ ձեռքի հետևի մասը և հակառակը՝ մատները միահյուսելով։
4. Մատները միահյուսված շփեք ձեր ափերի մեջ՝ մատների միջև եղած հատվածը մաքրելու համար։
5. Մատները միահյուսված վիճակում շփեք մատների հետևի մասերը ափերի հետ։
6. Մյուս ձեռքի բռնվածքով շրջանաձև շարժումներով շփեք ձեր բութ մատը, արեք սա հերթագայությամբ։
7. Շրջանաձև շարժումներով մատների ծայրերը և եղունգները քսեք ափերի վրա՝ հերթագայելով։
8. Շարունակեք շփել մինչև ձեռքերը լիովին չորանան: Մի՛ թափահարեք ձեռքերը՝ չորացումը արագացնելու համար:
Ձեռքերի քսելու հետ կապված տարածված սխալներն են՝ չափազանց շուտ դադարեցնելը, չափազանց քիչ հեղուկ օգտագործելը կամ բութ մատի և մատների ծայրերի հատվածները չօգտագործելը։
Ձեռքերի լվացման տեխնիկա օճառով և ջրով (40-60 վայրկյան)
Օգտագործեք հոսող ջուր և հեղուկ օճառ։ Ուշադրություն դարձրեք մաքրվող տևողությանը և տարածքին։
1. Ձեռքերը թրջեք հոսող ջրով։
2. Վերցրեք բավարար քանակությամբ օճառ՝ ձեռքերի ամբողջ մակերեսը ծածկելու համար։
3. Շփեք ձեր ափերը միմյանց դեմ։
4. Ձախ և աջ ձեռքերի հետևի մասը հերթագայաբար շփեք։
5. Շփեք մատների միջև՝ մատները միահյուսված վիճակում։
6. Շփեք մատների հետևի մասը ձեր ափերի հետ։
7. Մաքրեք ձեր բութ մատը շրջանաձև շարժումներով։
8. Մաքրեք մատների ծայրերը և եղունգները շրջանաձև շարժումներով ափերի վրա։
9. Լվացեք հոսող ջրով մինչև մաքուր դառնալը։
10. Չորացրեք ձեռքերը միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներով կամ ձեռքերի չորացուցիչով՝ ըստ տրամադրվածի։
11. Անջատեք ծորակը անձեռոցիկով (եթե ծորակը սենսորային/արմունկային տեսակի չէ), որպեսզի մաքուր ձեռքերը չդիպչեն կեղտոտ մակերեսներին։
40-60 վայրկյան տևողությամբ ընթացակարգը նպաստում է ձեռքերի բոլոր մակերեսների օպտիմալ ազդեցությանը շփման և օճառի նկատմամբ։
Ձեռքերի լվացման և ձեռնոցների միջև կապը
Որոշ բուժքույրեր կարծում են, որ ձեռնոցներ կրելը փոխարինում է ձեռքերը լվանալուն։ Սա սխալ պատկերացում է։ Ձեռնոցները կարող են արտահոսել, աղտոտվել հանելիս կամ տարածել մանրէներ հիվանդների միջև օգտագործելիս։
Կարևոր սկզբունքներ՝
– Գործողություն կատարելիս ձեռնոցներ հագնելուց առաջ լվացեք ձեռքերը։
– Ամեն անգամ ձեռնոցները հանելուց հետո լվացեք ձեռքերը, քանի որ հանելու ընթացքում ձեռքերը կարող են աղտոտվել։
– Մի՛ դիպչեք մաքուր մակերեսներին (օրինակ՝ դռան բռնակներ, համակարգիչներ) հիվանդների հետ պրոցեդուրաներից օգտագործված ձեռնոցներով։
Համապատասխանության խոչընդոտները և դրանց հաղթահարման եղանակները
Դաշտային պայմաններում տարածված խոչընդոտներից են բարձր աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունը, մոռացկոտությունը, ձեռքերի քսուկի հեռակա հասանելիությունը կամ մաշկի գրգռվածությունը: Բուժքույրական բաժանմունքները կարող են իրականացնել հետևյալ գործնական լուծումները.
– Ձեռքերի քսում ապահովեք ռազմավարական կետերում՝ մահճակալի, մուտքի և շարժման սայլակի մոտ։
– Հիշեցումներ 5 րոպեանոց պաստառների, ճեպազրույցների և ներքին աուդիտների միջոցով։
- Օգտագործեք մաշկի համար ավելի հարմար և խոնավեցնող միջոցներ։
– Աշխատակիցների շրջանում փոխադարձ հիշեցումների մշակույթի ձևավորում՝ առանց մեղադրելու։
Penutup
Բուժքույրերի համար ձեռքերի լվացման ճիշտ տեխնիկան հիվանդների անվտանգության և վարակների կանխարգելման հիմքն է բոլոր ծառայություններում՝ շտապ օգնության բաժանմունքից մինչև ստացիոնար բաժանմունք: Ձեռքերի հիգիենայի 5 պահերի ըմբռնումը, համապատասխան մեթոդի ընտրությունը (ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի քսուկ կամ օճառ և ջուր) և քայլերի ճիշտ տևողությամբ և տեխնիկայով կատարումը զգալիորեն կնվազեցնի փոխանցման ռիսկը: Հետևողականությունը գլխավորն է. ձեռքերի լվացումը պետք է արվի ոչ միայն անհրաժեշտության դեպքում, այլև կլինիկորեն նշված դեպքերում: Լավ ձեռքերի հիգիենա պահպանելով՝ բուժքույրերը նպաստում են խնամքի որակի պահպանմանը, հիվանդների պաշտպանությանը և իրենց պաշտպանությանը:
