Կենդանիների վիրահատության անզգայացման արձանագրություններ
Պենդահուլուան
Անզգայացումը ցանկացած վիրաբուժական միջամտության էական բաղադրիչ է, ոչ միայն մարդկանց, այլև կենդանիների համար: Անզգայացման արձանագրությունները անհրաժեշտ են՝ սահուն վիրահատություն և կենդանու համար ցավի ու սթրեսի նվազագույնի հասցնելու համար: Այս արձանագրությունները պետք է մանրակրկիտ պահպանվեն անասնաբույժի և նրա բժշկական թիմի կողմից՝ կենդանու բարեկեցությունն ապահովելու համար վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո:
Անզգայացման արձանագրության փուլերը
Անզգայացման ընթացակարգերը կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի՝ նախաանզգայացնող նախապատրաստում, ինդուկցիա, պահպանում, մոնիթորինգ և հետանզգայացնող վերականգնում: Յուրաքանչյուր փուլ ունի որոշակի նպատակներ և ընթացակարգեր:
1. Նախանզգայացնող նախապատրաստություն
Կլինիկական գնահատում
Անզգայացում կիրառելուց առաջ անասնաբույժը պետք է կատարի մանրակրկիտ կլինիկական գնահատում: Սա ներառում է ֆիզիկական զննում, բժշկական պատմության հավաքագրում և անհրաժեշտության դեպքում լաբորատոր հետազոտություններ, ինչպիսիք են արյան և մեզի անալիզները: Այս տվյալները կօգնեն որոշել կենդանու առողջությունը և հնարավոր ռիսկի գործոնները:
Արագ
Վիրահատության ընթացքում թոքային ասպիրացիան կանխելու համար կենդանիների մեծ մասը պետք է քաղցած մնա անզգայացումից առաջ: Ընդհանուր խորհուրդը սովորաբար 8-12 ժամ է պինդ սննդի և 2-4 ժամ ջրի համար, սակայն սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված տեսակից և կենդանու առողջական վիճակից:
Նախնական դեղորայք
Նախաբուժումը սովորաբար տրվում է անհանգստությունը նվազեցնելու, հանգստացնող ազդեցություն առաջացնելու և անհրաժեշտ անզգայացնող դեղամիջոցների դեղաչափը նվազեցնելու համար: Որոշ հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներից են՝ տրանկվիլիզատորները, ինչպիսիք են ացեպրոմազինը, օփիոիդները, ինչպիսիք են մորֆինը, և հակախոլիներգիկները, ինչպիսիք են ատրոպինը,՝ բրադիկարդիայի և շնչառական չափազանց մեծ արտազատուկների ռիսկը նվազեցնելու համար:
2. Անզգայացման ինդուկցիա
Անզգայացման ինդուկցիան այն փուլն է, որի ընթացքում կենդանին անցնում է գիտակցության լիակատար կորստից դեպի գիտակցության ցանկալի կորուստ: Սա կարելի է իրականացնել ներերակային ներարկման կամ ինհալացիայի միջոցով:
Ներերակային ներարկում
Ներերակային ներարկման մեթոդում օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրոպոֆոլը, թիոպենտալը կամ կետամինը, որոնք ունեն արագ ազդեցություն: Այս մեթոդի առավելություններն են դրա արագ ընթացքը և դեղաչափի տիտրման հեշտությունը:
Ինհալացիա
Ինհալացիոն անզգայացնող միջոցները, ինչպիսիք են իզոֆլուրանը կամ սևոֆլուրանը, ներարկվում են դիմակի կամ ինդուկցիոն խցիկի միջոցով: Այս մեթոդը հաճախ համարվում է ավելի անվտանգ բարձր ռիսկի խմբում գտնվող կենդանիների համար, քանի որ այն թույլ է տալիս ավելի լավ վերահսկել անզգայացման խորությունը:
3. Պահպանողական անզգայացում
Պահպանողական անզգայացման նպատակն է պահպանել կենդանու անզգայացման կայուն վիճակը վիրահատության ընթացքում: Ինհալացիոն անզգայացումը պահպանողական անզգայացման ամենատարածված մեթոդն է, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս հեշտությամբ վերահսկել անզգայացման խորությունը: Անզգայացման սարքն օգտագործվում է ներշնչված և արտաշնչված գազերի մակարդակը չափելու և բավարար օդափոխություն ապահովելու համար:
Կախված վիրահատության տեսակից, կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ցավազրկողները (օրինակ՝ օփիոիդներ) և մկանային հանգստացնողները:
4. Անզգայացման մոնիթորինգ
Անզգայացման ընթացքում կենդանու անվտանգության համար շարունակական մոնիթորինգը կարևոր է։ Որոշ պարամետրեր, որոնք պետք է մոնիթորինգի ենթարկվեն, ներառում են՝
Սրտի հաճախություն և ռիթմ. Սրտի մոնիտորը կամ ԷՍԳ-ն կարող է հայտնաբերել բրադիկարդիա, տախիկարդիա կամ առիթմիա:
Արյան ճնշում. Արյան ճնշման չափումները կատարվում են արյան բավարար պերֆուզիան ապահովելու համար: Հաճախ օգտագործվող սարքերից են դոպլերոգրաֆիան և օսցիլոմետրիան:
Թթվածնի հագեցվածություն և CO2. Պուլսօքսիմետրիան օգտագործվում է թթվածնի հագեցվածությունը վերահսկելու համար, մինչդեռ կապնոգրաֆիան չափում է արտաշնչված CO2 մակարդակը:
Մարմնի ջերմաստիճան. Հիպոթերմիան վիրահատության ժամանակ բարձր ռիսկ է, ուստի անհրաժեշտ է ջերմաստիճանի մոնիթորինգ, և հաճախ օգտագործվում են տաքացնող վերմակներ կամ հեղուկ տաքացուցիչներ:
5. Անզգայացումից հետո վերականգնում
Վերականգնումը այն փուլն է, որի ընթացքում կենդանին արթնանում է անզգայացումից: Այս փուլի ընթացքում հսկողությունը շարունակվում է մինչև կենդանին լիովին գիտակցության մեջ լինի և կարողանա պահպանել իր մարմնի դիրքը:
Ցավի կառավարում
Վիրահատությունից հետո ցավի կառավարումը կարևոր է: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են օփիոիդները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները կամ տեղային անզգայացնողները:
Անմիջական վերահսկողություն
Վերականգնման փուլում մոնիթորինգը կարևոր է: Համոզվեք, որ կենդանին գտնվում է հանգիստ տարածքում՝ ուշադիր մոնիթորինգով, որպեսզի հայտնաբերվեն բարդություններ, ինչպիսիք են հիպոթերմիան, շնչառական դեպրեսիան կամ վիրահատությունից հետո արյունահոսությունը:
Տեսակների վրա հիմնված հատուկ նկատառումներ
Տարբեր կենդանիների տեսակներ ունեն տարբեր կարիքներ անզգայացման հարցում: Ահա մի քանի հատուկ նկատառումներ տարբեր կենդանիների տեսակների համար.
Շներ և կատուներ
Շներն ու կատուները անասնաբուժական կլինիկաներում ամենահաճախ անզգայացվող կենդանիներն են: Հանգստացնող և ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը հաճախ նման է մարդկանց մոտ օգտագործվողին: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարբերություններ, օրինակ՝ ացեպրոմազինի ավելի տարածված օգտագործումը շների մոտ նախնական դեղորայքի համար:
Էկզոտիկ կենդանիներ
Էկզոտիկ կենդանիների, ինչպիսիք են ճագարները, ծովախոզուկները կամ սողունները, դեպքում պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել՝ հաշվի առնելով նրանց ֆիզիկական և ֆիզիոլոգիական տարբերությունները: Օրինակ՝ ճագարները ասպիրացիայի բարձր ռիսկի են ենթարկվում և պահանջում են հատուկ նախնական դեղորայք: Այս կենդանիներին ինհալացիոն անզգայացում տալը երբեմն ավելի դժվար է, և ներարկման մեթոդները հաճախ այլընտրանք են:
Խոշոր կենդանիներ
Ձիերին և անասուններին անհրաժեշտ են մասնագիտացված անզգայացման ընթացակարգեր, որոնք հարմարեցված են նրանց չափսին և նյութափոխանակությանը: Ինդուկցիոն և պահպանողական անզգայացումն ավելի բարդ են և հաճախ ներառում են դեղերի և տեխնիկայի համադրություն:
Բարդություններ և դրանց բուժում
Կենդանիների անզգայացումը, ինչպես մարդկանց անզգայացումը, զերծ չէ հնարավոր բարդությունների ռիսկից, ներառյալ՝
Գերզգայունություն. ալերգիկ ռեակցիա անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ:
Շնչառական դեպրեսիա. Շնչառական հաճախականության նվազում, որը կարող է առաջանալ անզգայացնող դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի պատճառով:
Հիպոթերմիա. Անզգայացման ազդեցության պատճառով կարող է մարմնի ջերմաստիճանի անկում լինել։
Այս բարդությունների կառավարումը պահանջում է բժշկական թիմի կողմից մանրակրկիտ նախապատրաստություն: Այս արտակարգ իրավիճակները լուծելու համար հաճախ անհրաժեշտ են հակաթույնների կիրառում, ձեռքով օդափոխություն և ինտենսիվ մոնիթորինգ:
Եզրակացություն
Անասնաբուժական վիրաբուժության անզգայացման արձանագրությունները բարդ ընթացակարգեր են, որոնք պահանջում են ուշադիր ուշադրություն յուրաքանչյուր փուլում՝ նախաանզգայացնող նախապատրաստումից մինչև վիրահատությունից հետո վերականգնումը: Կենդանիների անվտանգությունն ու բարեկեցությունը պետք է լինեն գերակա խնդիր ցանկացած անզգայացնող ընթացակարգի ժամանակ: Պատշաճ ուշադրության և ճիշտ ընթացակարգերի շնորհիվ բարդությունների ռիսկը կարող է նվազագույնի հասցվել, և վիրահատությունը կարող է հաջող լինել:
