Սրտի կաթվածի ռիսկի գործոններ

Սրտի կաթվածի ռիսկի գործոններ

Սրտի կաթվածը (միոկարդի ինֆարկտ) կյանքին սպառնացող վիճակ է, որի դեպքում սրտի մկան արյան հոսքը խցանվում է, սրտի հյուսվածքը զրկվում է թթվածնից և հնարավոր է՝ առաջացնում մշտական ​​​​վնաս։ Այս խցանումը ամենից հաճախ առաջանում է սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ՝ սրտի իշեմիկ զարկերակներում վահանիկների կուտակմամբ (աթերոսկլերոզ)։ Սրտի կաթվածի ռիսկի գործոնների հասկացումը կարևոր է, քանի որ դրանց մեծ մասը կարող է կանխվել կամ վերահսկվել կենսակերպի փոփոխությունների և համապատասխան բժշկական բուժման միջոցով։ Ստորև ներկայացված է սրտի կաթվածի հիմնական ռիսկի գործոնների քննարկումը՝ թե՛ փոփոխելի, թե՛ չփոփոխելի։

1. Չփոփոխվող ռիսկի գործոններ

ա. Տարիք
Տարիքի հետ սրտի կաթվածի ռիսկը հակված է մեծանալու։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ծերացման գործընթացը ազդում է արյան անոթների առաձգականության վրա և մեծացնում է աթերոսկլերոտիկ վահանիկների առաջացման հավանականությունը։ Ընդհանուր առմամբ, ռիսկը զգալիորեն մեծանում է 45 տարեկանից բարձր տղամարդկանց և 55 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, չնայած սրտի կաթվածը կարող է առաջանալ նաև ավելի երիտասարդ տարիքում, հատկապես, եթե առկա են այլ ուժեղ ռիսկի գործոններ։

բ. Սեռ
Տղամարդիկ, որպես կանոն, ավելի երիտասարդ տարիքում սրտի կաթվածի ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան կանայք: Կանանց մոտ ռիսկը հակված է մեծանալու դաշտանադադարից հետո, երբ հորմոնալ պաշտպանությունը (հատկապես էստրոգենը) նվազում է: Այնուամենայնիվ, կանանց մոտ սրտի կաթվածները հաճախ դրսևորվում են ավելի քիչ բնորոշ ախտանիշներով, ինչը դրանք ավելի հավանական է դարձնում ավելի ուշ հայտնաբերման համար:

գ. Ընտանեկան պատմություն և գենետիկ գործոններ
Սրտի իշեմիկ հիվանդության կամ սրտի կաթվածի ընտանեկան պատմությունը կարող է մեծացնել մարդու ռիսկը, հատկապես, եթե հիվանդությունը առաջացել է երիտասարդ տարիքում (օրինակ՝ մինչև 55 տարեկանը տղամարդ ազգականների մոտ կամ մինչև 65 տարեկանը կին ազգականների մոտ): Գենետիկ գործոնները կարող են ազդել խոլեստերինի մակարդակի, հիպերտոնիայի և շաքարախտի նկատմամբ հակվածության և օրգանիզմի բորբոքային պատասխանի վրա, որը դեր է խաղում աթերոսկլերոտիկ սալերի առաջացման գործում:

2. Փոփոխելի (վերահսկելի) ռիսկի գործոններ

ա. Ծխելը և երկրորդային ծխի ազդեցությունը
Ծխելը սրտի կաթվածի ամենամեծ ռիսկի գործոններից մեկն է: Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը վնասում են արյան անոթների պատերը, արագացնում են վահանիկների առաջացումը, մեծացնում արյան մածուցիկությունը և առաջացնում են մակարդում: Նույնիսկ պասիվ ծխողները ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ պասիվ ծխի ազդեցությունը կարող է խաթարել արյան անոթների գործառույթը: Ծխելը թողնելը ռիսկը նվազեցնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է, և օգուտները կարող են սկսվել մի քանի ամսվա ընթացքում:

բ. Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
Արյան բարձր ճնշումը ստիպում է սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել և վնասում է արյան անոթների ներքին լորձաթաղանթը։ Այս վնասը հեշտացնում է խոլեստերինի կպչումը և վահանիկների առաջացումը, մեծացնելով խցանումների առաջացման ռիսկը, որը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի։ Ցավոք, արյան բարձր ճնշումը հաճախ ախտանիշներ չունի (լուռ մարդասպան)։ Հետևաբար, արյան ճնշման կանոնավոր ստուգումները կարևոր են։

գ. Բարձր խոլեստերինի և արյան լիպիդների խանգարումներ
LDL («վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակը) նպաստում է զարկերակներում վահանիկների կուտակմանը: Եվ հակառակը, HDL («լավ» խոլեստերինը) օգնում է խոլեստերինը հետ տանել լյարդ՝ այնտեղից դուրս գալու համար: Բարձր տրիգլիցերիդները նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը, հատկապես, երբ ուղեկցվում է շաքարախտով կամ ճարպակալմամբ: Հագեցած ճարպերով, տրանս ճարպերով և շաքարի ավելցուկով հարուստ սննդակարգը հաճախ դիսլիպիդեմիայի հիմնական պատճառն է:

դ. Շաքարային դիաբետ և ինսուլինային դիմադրություն
Շաքարային դիաբետը, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, զգալիորեն մեծացնում է սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը: Արյան մեջ շաքարի երկարատև բարձր մակարդակը վնասում է սիրտը վերահսկող արյան անոթներն ու նյարդերը: Ավելին, շաքարային դիաբետը հաճախ ուղեկցվում է բարձր արյան ճնշմամբ և անառողջ խոլեստերինի բարձրացմամբ: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի կարգավորումը, առողջ քաշի պահպանումը և կանոնավոր մարզումները կարող են զգալիորեն նվազեցնել սրտանոթային բարդությունների առաջացման ռիսկը:

ե. Ավելորդ քաշ և ճարպակալում
Ճարպակալումը, մասնավորապես որովայնի շուրջ ճարպի կուտակումը (կենտրոնական ճարպակալում), սերտորեն կապված է հիպերտոնիայի, շաքարախտի և բարձր խոլեստերինի հետ։ Այս վիճակը նաև սրում է օրգանիզմում քրոնիկ բորբոքումը, ինչը արագացնում է աթերոսկլերոզը։ Սկզբնական քաշի նույնիսկ 5-10%-ի կորուստը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ արյան ճնշման, արյան մեջ շաքարի մակարդակի և լիպիդային պրոֆիլի վրա։

զ. Ֆիզիկական ակտիվության պակաս
Նստակյաց ապրելակերպը (չափազանց նստած մնալը և շարժումների սահմանափակումը) կապված է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ: Ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է առողջ քաշի պահպանմանը, բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը, իջեցնում արյան ճնշումը և բարձրացնում HDL-ը: Կանոնավոր աերոբիկ վարժությունները, ինչպիսիք են արագ քայլելը, հեծանվավարությունը և լողը, կարող են զգալիորեն նվազեցնել սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկը:

է. Անառողջ սննդակարգ
Աղի, շաքարի, հագեցած ճարպերի, տրանս ճարպերի և ցածր մանրաթելի պարունակությամբ սննդակարգը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի ռիսկը: Գերմշակված սննդամթերքի (քաղցրացված ըմպելիքներ, արագ սնունդ և աղի բարձր պարունակությամբ խորտիկներ) օգտագործումը հաճախ կապված է արյան ճնշման, խոլեստերինի և քաշի բարձրացման հետ: Ի տարբերություն դրա, հավասարակշռված սննդակարգը, ինչպիսին է միջերկրածովյան սննդակարգը՝ հարուստ բանջարեղենով, մրգերով, ընկույզով, ձկով և ձիթապտղի յուղով, պաշտպանիչ ազդեցություն ունի սրտի վրա:

ը. Քրոնիկ սթրեսը և հոգեկան առողջությունը
Երկարատև սթրեսը կարող է առաջացնել սթրեսի հորմոնների (օրինակ՝ կորտիզոլի և ադրենալինի) մակարդակի բարձրացում, որոնք կարող են ազդել արյան ճնշման, բորբոքման և ոչ առողջ ապրելակերպի սովորությունների (օրինակ՝ ծխելու կամ չափից շատ ուտելու) վրա: Դեպրեսիան և անհանգստությունը նույնպես կապված են սրտի հիվանդությունների ռիսկի բարձրացման հետ՝ թե՛ կենսաբանական, թե՛ վարքային մեխանիզմների միջոցով: Սթրեսի կառավարումը, բավարար քունը և սոցիալական աջակցությունը կարևոր դեր են խաղում սրտի առողջության պահպանման գործում:

թ. Քնի պակաս և քնի խանգարումներ
Անբավարար քունը (օրինակ՝ գիշերը 6 ժամից պակաս) կամ այնպիսի խանգարումները, ինչպիսին է քնի ապնոէն, մեծացնում են հիպերտոնիայի, նյութափոխանակության խանգարումների և բորբոքման առաջացման ռիսկը: Քնի ապնոէն առաջացնում է թթվածնի կրկնակի պակաս քնի ընթացքում, ինչը ծանրաբեռնում է սիրտը և մեծացնում առիթմիաների և սրտի իշեմիկ հիվանդության առաջացման ռիսկը: Քնի խանգարումների գնահատումը և բուժումը կարող են կարևոր մաս կազմել սրտի կաթվածի կանխարգելման գործում:

ժ. Ալկոհոլի և նյութերի չարաշահում
Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը, առաջացնել սրտի ռիթմի խանգարումներ և բարձրացնել տրիգլիցերիդները: Միևնույն ժամանակ, կոկաինի և մեթամֆետամինի նման նյութերի օգտագործումը կարող է առաջացնել պսակաձև զարկերակների հանկարծակի նեղացում և սրտի կաթվածի պատճառ դառնալ, նույնիսկ երիտասարդների մոտ:

3. Հատուկ ռիսկի գործոններ և այլ բժշկական վիճակներ
Բացի վերը նշված գործոններից, մի շարք հիվանդություններ կարող են մեծացնել սրտի կաթվածի ռիսկը, ինչպիսիք են քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը, աուտոիմուն հիվանդությունները (օրինակ՝ գայլախտ կամ ռևմատոիդ արթրիտ), քրոնիկ բորբոքումը և կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի կամ հղիության շաքարախտի պատմությունը: Այս գործոնները հաճախ կապված են բորբոքման աճի և արյան անոթների խանգարումների հետ:

4. Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ վաղ փուլում վերահսկել ռիսկի գործոնները։
Սրտի կաթվածը սովորաբար հանկարծակի չի առաջանում առանց երկարատև գործընթացի: Աթերոսկլերոզը կարող է տարիներ շարունակ զարգանալ առանց ախտանիշների, իսկ հետո սալիկի պատռումը կարող է հանգեցնել արյան մակարդուկների առաջացման, որոնք խցանում են պսակաձև զարկերակները: Հետևաբար, ռիսկի գործոնների վաղ կառավարումը շատ ավելի արդյունավետ է, քան ախտանիշների ի հայտ գալուն սպասելը:

Արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներից են ծխելը թողնելը, արյան ճնշման և արյան մեջ շաքարի մակարդակի պահպանումը, սննդակարգի բարելավումը, կանոնավոր մարզումները, սթրեսի կառավարումը և առողջության կանոնավոր ստուգումները (օրինակ՝ խոլեստերինի, արյան ճնշման և արյան մեջ շաքարի մակարդակի ստուգումներ): Եթե ձեր բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ստատինները, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները կամ շաքարախտի դեղամիջոցները, այդ դեղամիջոցների ընդունման հետևողականությունը նույնպես կարևոր է:

Եզրակացություն
Սրտի կաթվածի ռիսկի գործոնները ներառում են չփոփոխվող գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, սեռը և գենետիկան, ինչպես նաև կառավարելի գործոններ, ինչպիսիք են ծխելը, հիպերտոնիան, բարձր խոլեստերինը, շաքարախտը, ճարպակալումը, ոչ ճիշտ սննդակարգը, ֆիզիկական անգործությունը, սթրեսը և քնի խանգարումները: Լավ լուրն այն է, որ հիմնական ռիսկի գործոնների մեծ մասը կարող է բարելավվել կենսակերպի փոփոխության և համապատասխան բժշկական բուժման միջոցով: Որքան շուտ մարդը ճանաչի իր ռիսկի գործոնները, այնքան մեծ է սրտի կաթվածը կանխելու և երկարատև կյանքի որակը պահպանելու հավանականությունը:

Եթե ​​ցանկանում եք, կարող եմ այս հոդվածը հարմարեցնել՝ այն ավելի գիտական ​​դարձնելու համար (ամսագրերի հղումներով), ավելի հանրաճանաչ դարձնելու լայն հանրության համար կամ պատրաստել համառոտ տարբերակ՝ պաստառների/սլայդների համար։