Էկլամպսիայի նշաններն ու ախտանիշները. Հղի կանանց համար կյանքին սպառնացող այս վիճակի ըմբռնումը
Էկլամպսիան լուրջ և վտանգավոր բժշկական վիճակ է հղի կանանց համար, որը բնութագրվում է պրեէկլամպսիայով կանանց մոտ նոպաներով: Պրեէկլամպսիան ինքնին հղիության բարդություն է, որը բնութագրվում է բարձր արյան ճնշմամբ և մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ հղիության 20 շաբաթից հետո: Էկլամպսիան անվերահսկելի պրեէկլամպսիայի հետագա զարգացում է: Հաշվի առնելով դրա լուրջ ազդեցությունը և՛ մոր, և՛ երեխայի վրա, կարևոր է ճանաչել էկլամպսիայի նշաններն ու ախտանիշները, որպեսզի այս վիճակը կարողանա արագ և պատշաճ կերպով կառավարել:
Էկլամպսիայի սահմանումը և պատճառները
Էկլամպսիան համեմատաբար հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ վիճակ է, որը հանդիպում է բոլոր հղիությունների մոտավորապես 0,5 տոկոսում: Այն համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ, քանի որ էկլամպսիայի ժամանակ առաջացող ցնցումները կարող են հանգեցնել ուղեղի վնասվածքի, կոմայի կամ նույնիսկ մահվան՝ թե՛ մոր, թե՛ պտղի համար:
Էկլամպսիայի պատճառը լիովին հասկանալի չէ, սակայն բացահայտվել են մի քանի ռիսկի գործոններ, այդ թվում՝ պրեէկլամպսիայի կամ էկլամպսիայի ընտանեկան պատմությունը, առաջին հղիությունը, բազմակի հղիությունները (օրինակ՝ երկվորյակների դեպքում), շաքարային դիաբետը, երիկամների հիվանդությունը և քրոնիկ հիպերտոնիան: Որոշ տեսություններ ենթադրում են, որ էկլամպսիան կարող է կապված լինել արյան անոթների, իմունային համակարգի խանգարումների կամ գենետիկական գործոնների հետ:
Էկլամպսիայի նշաններն ու ախտանիշները
Բարձր արյան ճնշում
Արյան ճնշման հանկարծակի, զգալի բարձրացումը էկլամպսիայի ամենաակնառու նշաններից մեկն է: Սիստոլիկ արյան ճնշումը (առաջին թիվը), որը հասնում կամ գերազանցում է 140 մմ ս.ս.-ը, և դիաստոլիկ արյան ճնշումը (երկրորդ թիվը), որը հասնում կամ գերազանցում է 90 մմ ս.ս.-ը, պարամետրեր են, որոնք պետք է անընդհատ վերահսկվեն: Էկլամպսիայի դեպքում բարձր արյան ճնշումը հաճախ ուղեկցվում է այլ, ավելի ծանր ախտանիշներով:
պրոտեինուրիա
Պրոտեինուրիան մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունն է: Սա պրեէկլամպսիայի կարևոր ցուցանիշ է, քանի որ այն սովորաբար վկայում է երիկամների վնասվածքի մասին: Էկլամպսիային գրեթե միշտ նախորդում է պրեէկլամպսիան, հետևաբար, խիստ խորհուրդ է տրվում հղի կնոջ մեզի կանոնավոր մոնիթորինգ:
Նոպաներ
Էկլամպսիայի ամենաակնհայտ կլինիկական նշանը ցնցումներն են և կարող են տատանվել թեթևից մինչև ծանր տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ: Այս ցնցումները տարբերվում են էպիլեպսիայով պայմանավորված ցնցումներից, քանի որ դրանք սովորաբար տեղի են ունենում ցնցումներ չունեցող կանանց մոտ և հաճախ ուղեկցվում են հիպերտոնիայով և պրոտեինուրիայով:
Ուժեղ գլխացավ
Էկլամպսիայի առաջին ախտանիշներից մեկը հաճախ ուժեղ, մշտական գլխացավն է, որը չի արձագանքում ավանդական բուժմանը: Այս գլխացավը սովորաբար առաջանում է արյան բարձր ճնշումից և կարող է այնքան ցավոտ լինել, որ խանգարի առօրյա գործունեությանը:
Տեսողության խանգարում
Տեսողական խանգարումները, ինչպիսիք են մշուշոտ տեսողությունը, կրկնակի տեսողությունը, կույր կետերը կամ նույնիսկ տեսողության ժամանակավոր կորուստը, նույնպես էկլամպսիայի տարածված ախտանիշներ են: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում ուղեղի այտուցի (այտուցվածության) կամ արյան ճնշման բարձրացման պատճառով, որը խանգարում է աչքերի արյան հոսքին:
Վերջույթների այտուցվածություն
Ձեռքերի, ոտքերի և դեմքի չափազանց այտուցվածությունը էկլամպսիայի մեկ այլ ախտանիշ է: Չնայած հղի կանանց մոտ հաճախ է նկատվում թեթև այտուց կամ այտուց, էկլամպսիայի պատճառով առաջացած այտուցը սովորաբար ավելի ծանր է և ավելի երկար է տևում:
Վերին որովայնի ցավ
Վերին որովայնի սուր ցավը, մասնավորապես աջ կողմի կողոսկրերի տակ, կարող է նախազգուշացնող նշան լինել: Այս ախտանիշը հաճախ անտեսվում է որպես հղիության նորմալ ախտանիշ, բայց իրականում այն կարող է վկայել էկլամպսիայի պատճառով լյարդի լուրջ վնասվածքի մասին:
Մեզի արտադրության նվազում
Մեզի արտադրության նվազումը, կամ օլիգուրիան, կարող է լինել երիկամների վնասվածքի նշան: Եթե հղի կնոջ մոտ մեզի արտադրության զգալի նվազում է նկատվում, դա կարող է լինել ծանր պրեէկլամպսիայի կամ էկլամպսիայի նշան:
Էկլամպսիայի բուժում և կանխարգելում
Էկլամպսիայի բուժումը մեծապես կախված է հղիության տևողությունից և վիճակի ծանրությունից: Հիմնական նպատակը մոր և երեխայի անվտանգությունն ապահովելն է: Բուժումը սովորաբար ներառում է արյան ճնշման կարգավորումը՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մագնեզիումի սուլֆատը՝ հետագա նոպաները կանխելու համար, և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ՝ արյան ճնշումը կարգավորելու համար:
Ծանր դեպքերում, ծննդաբերության խթանումը կամ կեսարյան հատումը կարող են լինել մոր և երեխայի կյանքը փրկելու տարբերակ: Ծննդաբերությունից հետո էկլամպսիայի ախտանիշների մեծ մասը կանհետանա: Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ մայրը շարունակական բժշկական օգնություն ստանա, քանի որ բարդությունների ռիսկը մնում է ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում:
Էկլամպսիայի կանխարգելումը ենթադրում է հղիության ընթացքում կանոնավոր մոնիթորինգ: Հղի կանայք պետք է պարբերաբար ստուգեն իրենց արյան ճնշումը և մեզի քանակը: Առողջ ապրելակերպ վարելը, ինչպիսիք են հավասարակշռված սննդակարգը, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները և չափազանց սթրեսից խուսափելը, նույնպես կարող են օգնել նվազեցնել պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի ռիսկը:
Եզրակացություն
Էկլամպսիան լուրջ և պոտենցիալ կյանքին սպառնացող բժշկական վիճակ է թե՛ մոր, թե՛ մանկան համար: Էկլամպսիայի նշանների և ախտանիշների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, ցնցումները, ուժեղ գլխացավերը, տեսողության խանգարումները և վերջույթների այտուցը, ճանաչումը կարևոր է արագ և համապատասխան բուժում ապահովելու համար:
Հղիության ընթացքում առողջության ուշադիր մոնիթորինգը և առողջ ապրելակերպի ընդունումը կարող են օգնել կանխել էկլամպսիայի զարգացումը: Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է ստանա համապատասխան խորհրդատվություն և բժշկական օգնություն՝ իր և իր չծնված երեխայի առողջությունն ապահովելու համար: Երբեք մի հապաղեք դիմել բժշկական օգնության, եթե ունեք որևէ կասկածելի ախտանիշ, քանի որ վաղ բուժումը կարող է կյանքեր փրկել:
