Նիկոտինի ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա

Նիկոտինի ազդեցությունը սրտանոթային համակարգի վրա

Նիկոտինը ալկալոիդային միացություն է, որն առավել հայտնի է որպես ծխախոտային արտադրանքի, ինչպիսիք են սիգարետները, սիգարները և ծամելու ծխախոտը, ինչպես նաև տարբեր այլընտրանքային արտադրանքի, ինչպիսիք են էլեկտրոնային սիգարետները (վեյփերը) և նիկոտինի փոխարինող թերապիան (ՆՓԹ), հիմնական կախվածություն առաջացնող բաղադրիչ: Չնայած նիկոտինը հաճախ քննարկվում է հիմնականում իր կախվածության ազդեցության համար, այն նաև ունի զգալի ֆիզիոլոգիական ազդեցություն մարմնի վրա, մասնավորապես՝ սրտանոթային համակարգի վրա, որը ներառում է սիրտը և արյան անոթները: Այս հոդվածը ուսումնասիրում է, թե ինչպես է նիկոտինը գործում մարմնում, ինչ փոփոխությունները այն առաջացնում է սրտի և արյան անոթների վրա, ինչպես նաև կարճաժամկետ և երկարաժամկետ առողջական հետևանքները:

Նիկոտինը և դրա ազդեցությունը օրգանիզմի վրա

Ծխախոտի ծխի կամ վեյփի աէրոզոլի միջոցով ներշնչվելուց հետո նիկոտինը արագորեն ներծծվում է թոքերի միջոցով և մտնում արյան մեջ։ Վայրկյանների ընթացքում նիկոտինը հասնում է ուղեղ և կապվում նիկոտինային ացետիլխոլինային ընկալիչների հետ։ Այս կապումը առաջացնում է մի քանի նեյրոհաղորդիչների, այդ թվում՝ դոֆամինի արտազատում (որը ուժեղացնում է «հաճույքի» զգացողությունը և հանգեցնում է կախվածության), ինչպես նաև սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում՝ ինքնավար նյարդային համակարգի այն մասը, որը պատասխանատու է «կռվի կամ փախուստի» արձագանքի համար։

Սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացումը մեծացնում է կատեխոլամինների, ինչպիսիք են ադրենալինը և նորադրենալինը, արտազատումը: Այստեղից էլ սկսվում են նիկոտինի սրտանոթային համակարգի վրա ազդեցություններից շատերը՝ սրտի բաբախյունի արագացում, արյան ճնշման բարձրացում, արյան անոթների նեղացում և սրտի ծանրաբեռնվածության ավելացում:

Նիկոտինի սուր ազդեցությունը սրտի վրա

Կարճաժամկետ հեռանկարում նիկոտինը առաջացնում է սրտի կծկումների հաճախության (տախիկարդիա) և սրտի կծկման (սրտի բաբախման ուժ) արագացում: Այս ազդեցությունը ստիպում է սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել՝ օրգանիզմի կարիքները բավարարելու համար, չնայած այդ կարիքները միշտ չէ, որ ավելանում են: Հետևաբար, սրտի թթվածնի պահանջարկը (սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը) նույնպես մեծանում է:

Խնդիրներ են առաջանում, երբ թթվածնի պահանջարկը մեծանում է, բայց սրտի մկանի մատակարարումը նվազում է: Նիկոտինը կարող է առաջացնել անոթների նեղացում՝ արյան անոթների, այդ թվում՝ սրտին թթվածին մատակարարող պսակաձև զարկերակների նեղացում: Պահանջարկի աճի և մատակարարման նվազման այս համադրությունը կարող է կրծքավանդակի ցավ (ստենոկարդիա) առաջացնել նախկինում առկա սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ և հնարավոր է՝ մեծացնի լուրջ դեպքերի ռիսկը խոցելի խմբերի մոտ:

Նիկոտին և արյան ճնշում

Նիկոտինը հայտնի է արյան ճնշումը բարձրացնելու մի քանի մեխանիզմներով.

1. Սիմպաթիկ նյարդի խթանում. ադրենալինի արտազատումը մեծացնում է ծայրամասային անոթային դիմադրությունը:
2. Անմիջական անոթասեղմում. արյան անոթները նեղանում են այնպես, որ ճնշումը մեծանում է։
3. Արյան անոթների կարգավորման փոփոխություններ. նիկոտինը կարող է խաթարել էնդոթելային ֆունկցիան՝ արյան անոթների ներքին լորձաթաղանթը, որը դեր է խաղում լայնացման և նեղացման կարգավորման մեջ:

Կանոնավոր օգտագործողների մոտ արյան ճնշման բարձրացման հետևանքները կարող են կրկնվել օրվա ընթացքում՝ կախված սպառման ռեժիմից: Արյան ճնշման այս կրկնվող կտրուկ տատանումները քրոնիկ սթրես են առաջացնում արյան անոթների պատերի վրա, արագացնում անոթային վնասումը և որոշ անհատների մոտ մեծացնում հիպերտոնիայի ռիսկը:

Էնդոթելային դիսֆունկցիա և աթերոսկլերոզ

Էնդոթելը բարակ շերտ է, որը պատում է արյան անոթների ներսը: Այն արտադրում է այնպիսի նյութեր, ինչպիսին է ազոտի օքսիդը (NO), որը օգնում է արյան անոթներին թուլանալ և պահպանել արյան սահուն հոսքը: Նիկոտինը և ծխախոտի արտադրանքի ազդեցությունը կարող են նվազեցնել NO-ի կենսամատչելիությունը, ինչը հանգեցնում է էնդոթելային դիսֆունկցիայի: Էնդոթելային դիսֆունկցիան աթերոսկլերոզի զարգացման վաղ փուլերից մեկն է՝ ճարպային վահանիկների կուտակում և բորբոքում զարկերակների պատերին:

Չնայած ծխախոտի ծխի մեջ պարունակվող այլ բաղադրիչները (օրինակ՝ ածխածնի մոնօքսիդը, խեժը և տարբեր օքսիդանտներ) զգալի դեր են խաղում աթերոսկլերոզի արագացման գործում, դեռևս ենթադրվում է, որ նիկոտինը նպաստում է դրան՝ օքսիդատիվ սթրեսի ավելացման, բորբոքման և արյան անոթների տոնուսի փոփոխությունների միջոցով: Երկարաժամկետ հեռանկարում աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել սրտի իշեմիկ հիվանդության, իշեմիկ ինսուլտի և ծայրամասային զարկերակային հիվանդության:

Նիկոտինի ազդեցությունը արյան մակարդման վրա

Սրտանոթային համակարգը միայն սրտի պոմպի և արյան անոթների մասին չէ, այլև արյան «մածուցիկության» և մակարդվելու հակվածության։ Նիկոտինը կարող է մեծացնել թրոմբոցիտների ակտիվացումը, որոնք արյան այն բաղադրիչն են, որը պատասխանատու է մակարդման համար։ Թրոմբոցիտների ակտիվացման ավելացումը կարող է ավելի հավանական դարձնել արյան մակարդուկների (թրոմբիների) առաջացումը, հատկապես, եթե արյան անոթների պատերը արդեն վնասված են աթերոսկլերոտիկ վահանիկով։

Այս համատեքստում արյան մակարդուկը կարող է խցանել պսակաձև զարկերակը և առաջացնել սրտի կաթված, կամ խցանել ուղեղի արյունատար անոթը և առաջացնել կաթված։ Այս սուր դեպքերի ռիսկը մեծանում է, երբ առկա են այլ գործոններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, շաքարախտը, բարձր խոլեստերինը և սրտանոթային հիվանդությունների ընտանեկան պատմությունը։

Արիթմիա և սրտի ռիթմի խանգարումներ

Քանի որ նիկոտինը ազդում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի վրա, այն կարող է առաջացնել սրտի ռիթմի փոփոխություններ: Սիմպաթիկ տոնուսի բարձրացումը կարող է մեծացնել սրտխփոցներ զգալու հակումը և որոշ զգայուն անհատների մոտ կարող է առաջացնել առիթմիա: Չնայած ոչ բոլոր օգտագործողներն են ունենում կլինիկորեն նշանակալի ռիթմի խանգարումներ, կառուցվածքային սրտի հիվանդություններով, էլեկտրոլիտային խանգարումներով կամ առիթմիաների նախատրամադրվածությամբ հիվանդների մոտ նիկոտինի խթանումը կարող է լինել լրացուցիչ խթանիչ գործոն:

Նիկոտին, էլեկտրոնային սիգարետներ և նիկոտինի փոխարինող միջոցներ

Կարևոր է տարբերակել նիկոտինը որպես առանձին նյութ՝ ավանդական ծխախոտի ազդեցությունից ամբողջությամբ։ Ծխախոտի ծուխը պարունակում է հազարավոր քիմիական նյութեր, որոնցից շատերը թունավոր և քաղցկեղածին են, ուստի ծխելու հետևանքով սրտանոթային վնասը միայն նիկոտինով չէ պայմանավորված։ Այնուամենայնիվ, այլընտրանքային արտադրանքը դեռևս կարևոր հարցեր է առաջացնում։

– Էլեկտրոնային սիգարետներ (վեյփեր). սովորաբար նիկոտին են մատակարարում առանց ծխախոտը այրելու, ինչը հանգեցնում է ածխածնի մոնօքսիդի և խեժի ավելի ցածր ազդեցության: Այնուամենայնիվ, վեյփերի մեջ պարունակվող նիկոտինը կարող է բարձրացնել սրտի զարկերը և արյան ճնշումը, իսկ աէրոզոլը կարող է պարունակել գրգռիչներ կամ մանր մասնիկներ, որոնք կարող են վնասել արյան անոթները:
– Նիկոտինային ծամոն, պլաստիրներ, պաստիլներ. նախատեսված են նիկոտինի ավելի կայուն դոզա մատակարարելու համար՝ ավելի ցածր գագաթնակետերով, քան ծխախոտը: Ընդհանուր առմամբ, Նիկոտինային փոխարինող դեղամիջոցը համարվում է ավելի անվտանգ, քան ծխելը, հատկապես որպես ծխելը թողնելու միջոց: Այնուամենայնիվ, որոշակի սրտային հիվանդություններ ունեցող անձանց մոտ դրա օգտագործումը պետք է լինի առողջապահության մասնագետի հսկողության ներքո:

Ազդեցությունը սրտանոթային հիվանդությունների վրա բնակչության շրջանում

Համաճարակաբանորեն, ծխելը սերտորեն կապված է սրտի իշեմիկ հիվանդության, կաթվածի և ծայրամասային զարկերակային հիվանդության ռիսկի բարձրացման հետ: Նիկոտինը մեծ դեր է խաղում հեմոդինամիկ ազդեցություններում (արյան հաճախականություն և ճնշում), սիմպաթիկ ակտիվության բարձրացման մեջ և հնարավոր է՝ ազդում է թրոմբոցիտների և էնդոթելի վրա: Այնուամենայնիվ, հենց տարբեր ծխախոտի տոքսինների համակցված ազդեցություններն են, որոնք ծխելը դարձնում են այդքան վտանգավոր սրտի և արյան անոթների համար:

Նաև արժե ընդգծել «դոզայի և տևողության» էֆեկտը: Նիկոտինի երկար տարիների շարունակական ազդեցությունը, հատկապես ծխախոտի այլ բաղադրիչների հետ համատեղ, կուտակային ազդեցություն ունի արյան անոթների վրա: Ռիսկը մեծանում է օրական ծխած ծխախոտների քանակի և ծխելու տևողության հետ մեկտեղ:

Եզրակացություն

Նիկոտինը ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա՝ ակտիվացնելով սիմպաթիկ նյարդային համակարգը, ինչը մեծացնում է սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը, առաջացնում է անոթների նեղացում, մեծացնում է սրտի թթվածնի պահանջարկը և կարող է նպաստել էնդոթելային դիսֆունկցիայի, թրոմբոցիտների ակտիվացման և սրտային առիթմիաների: Չնայած նիկոտինը միակ պատասխանատուն չէ ծխողների մոտ սրտանոթային վնասման համար, այս միացությունը դեռևս զգալի իրական ազդեցություն ունի, մասնավորապես՝ ռիսկի գործոններ կամ նախկինում առկա սրտի հիվանդություն ունեցող անհատների մոտ:

Սրտանոթային առողջությունը պաշտպանելու լավագույն միջոցը ծխախոտային արտադրանքի ազդեցությունից խուսափելն է: Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են թողնել ծխելը, կարող են օգտակար լինել այնպիսի ռազմավարություններ, ինչպիսիք են խորհրդատվությունը, վարքային աջակցությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, նիկոտինի փոխարինող թերապիան կամ որոշակի դեղամիջոցները՝ իդեալական դեպքում՝ առողջապահության մասնագետի աջակցությամբ, հատկապես, եթե կա սրտի հիվանդության պատմություն:

Եթե ​​ցանկանաք, կարող եմ այս հոդվածը հարմարեցնել ձեր կոնկրետ կարիքներին, օրինակ՝ բլոգների համար ավելի տարածված ոճ, գիտական ​​տարբերակ՝ հղումներով կամ հատուկ ուշադրություն դարձնելով վեյփինգի և սովորական սիգարետների վրա։