Cov Txheej Txheem Kuaj Mob Rau Cov Kab Mob Viral
Cov kab mob kis (kev kis kab mob los ntawm cov kab mob) tseem yog ib qho teeb meem loj hauv ntiaj teb kev kho mob vim lawv kis tau sai, ntau yam tsos mob, thiab muaj peev xwm hloov pauv. Piv txwv ntawm cov kab mob kis feem ntau suav nrog mob khaub thuas, mob ntshav qab zib dengue, mob siab, HIV, COVID-19, mob qhua pias, thiab mob rabies. Rau kev kho mob tsom mus rau, kev kuaj mob kom raug yog qhov tseem ceeb. Kev kuaj mob kis tsis yog tsuas yog lub hom phiaj los lees paub qhov muaj tus kab mob xwb tab sis kuj tseem ntsuas nws qhov hnyav, theem ntawm kev kis kab mob, kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob, thiab lub cev teb (kev tiv thaiv kab mob) rau kev kis kab mob. Tsab xov xwm no tham txog cov txheej txheem kuaj mob tseem ceeb rau cov kab mob kis, lawv cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm, thiab lawv cov txiaj ntsig thiab kev txwv.
1. Kev Kho Mob: Keeb Kwm thiab Kev Kuaj Lub Cev
Cov txheej txheem kuaj mob yeej ib txwm pib nrog kev ntsuam xyuas hauv chaw kho mob. Tus kws kho mob yuav ua keeb kwm kho mob (kev xam phaj kho mob) los xyuas seb puas muaj cov tsos mob xws li kub taub hau, hnoos, pob khaus, mob nqaij, raws plab, lossis daj ntseg (daj ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag). Lwm cov ntaub ntawv tseem ceeb suav nrog keeb kwm mus ncig teb chaws, kev sib cuag nrog cov neeg mob, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, kev coj cwj pwm pheej hmoo, kev raug tsiaj, thiab kev tiv thaiv kab mob (piv txwv li, cov neeg mob uas muaj HIV lossis cov neeg uas noj tshuaj tiv thaiv kab mob).
Tom qab ntawd yuav kuaj lub cev, suav nrog kev ntsuas qhov kub ntawm lub cev, kev ua pa, cov qog ntshav loj hlob, cov tawv nqaij tsis zoo, daim siab/ncej loj hlob, thiab cov cim qhia tias lub cev qhuav dej lossis poob siab. Txawm li cas los xij, ntau yam kab mob viral muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov kab mob bacterial lossis cov kab mob tsis kis. Yog li ntawd, txoj kev kho mob feem ntau xav tau kev lees paub nrog kev kuaj ntxiv.
2. Kev Kuaj Mob Hauv Chav Kuaj Mob
Ua ntej yuav mus kuaj mob tshwj xeeb rau tus kab mob, cov kws kho mob feem ntau yuav kom kuaj mob hauv chaw kuaj mob kom paub tseeb tias lub cev teb li cas thiab nrhiav tau cov teeb meem.
– Kev suav cov ntshav tag nrho (CBC): Cov kab mob viral feem ntau cuam tshuam nrog leukopenia (cov qe ntshav dawb tsawg dua) lossis lymphocytosis, txawm hais tias tsis yog txhua lub sijhawm. Hauv cov neeg mob dengue, cov platelets yuav txo qis thiab hematocrit nce ntxiv.
– Kev ua haujlwm ntawm daim siab (AST/ALT, bilirubin): Tseem ceeb rau cov kab mob viral hepatitis lossis cov kab mob sib kis thoob plaws lub siab.
– Cov cim qhia txog kev o (CRP, procalcitonin): Qee zaum pab cais qhov txawv ntawm cov kab mob bacterial thiab cov kab mob viral, txawm hais tias lawv tsis yog 100% tshwj xeeb los xij.
– Kev ntsuas zis thiab electrolyte: Soj ntsuam seb dej haus li cas, kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab cov teeb meem.
Qhov kev kuaj mob yooj yim no tsis lees paub hom kab mob, tab sis muab lub tswv yim ntawm qhov hnyav thiab pab txiav txim siab ntxiv cov kauj ruam kuaj mob.
3. Kev Tshawb Pom Kab Mob Ncaj Qha: Kev Ntsuas Molecular (PCR thiab Nws Cov Kev Hloov Pauv)
Ib txoj kev kuaj mob uas ntseeg tau tshaj plaws rau kev kuaj mob ntawm cov kab mob viral yog kev kuaj molecular uas nrhiav tau cov khoom siv caj ces ntawm tus kab mob (RNA/DNA). Txoj kev paub zoo tshaj plaws yog PCR (Polymerase Chain Reaction) thiab nws cov variants, xws li RT-PCR (rau cov kab mob RNA) thiab qPCR (ntau yam).
Txoj cai ua haujlwm
Qhov kev kuaj no ua rau cov noob caj noob ces ntawm tus kab mob loj zuj zus, ua rau pom tau txawm tias muaj me me xwb los xij. Cov qauv kuaj tuaj yeem yog cov ntaub so ntswg nasopharyngeal (kab mob ua pa), ntshav (piv txwv li, HIV lossis kab mob siab), kua qaub ncaug hauv lub hlwb (meningitis/encephalitis), lossis cov nqaij tshwj xeeb.
Tshaj
- Kev rhiab heev thiab kev tshwj xeeb.
- Tshawb pom kev kis kab mob txij thaum ntxov, txawm tias ua ntej cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsim los.
- Siv tau los saib xyuas tus naj npawb ntawm cov kab mob (viral load), piv txwv li hauv HIV thiab kab mob siab B/C.
Cov kev txwv
- Yuav tsum muaj cov khoom siv thiab cov neeg ua haujlwm tau kawm tiav.
- Lub sijhawm thiab tus nqi kim dua li kev kuaj mob sai antigen.
- Cov txiaj ntsig yuav raug cuam tshuam los ntawm qhov zoo ntawm kev kuaj thiab lub sijhawm ntawm kev kuaj (ntxov dhau / lig dhau).
4. Kev Tshawb Pom Antigen Kab Mob: Kev Ntsuas Antigen Sai
Kev kuaj mob Antigen nrhiav tau cov protein tshwj xeeb los ntawm cov kab mob. Cov kev kuaj no siv dav rau mob khaub thuas thiab COVID-19, nrog rau ntau lwm yam kab mob.
Tshaj
- Sai (cov txiaj ntsig tuaj yeem tawm hauv 15-30 feeb).
- Yooj yim ua thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshuaj ntsuam hauv cov chaw uas muaj cov peev txheej tsawg.
- Haum thaum muaj cov kab mob viral load ntau (piv txwv li, thaum pib muaj cov tsos mob ntawm qee yam kab mob ua pa).
Cov kev txwv
- Feem ntau qhov rhiab heev qis dua PCR.
- Qhov tshwm sim tsis zoo tsis yog ib txwm lees paub tias muaj kev kis kab mob, tshwj xeeb tshaj yog tias cov qauv kuaj tsis zoo lossis tus neeg mob dhau theem siab tshaj plaws ntawm kev sib kis kab mob.
- Qee zaum yuav tsum tau kuaj pom los ntawm PCR hauv cov mob hnyav.
5. Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob: Kev Tshawb Pom Cov Tshuaj Tiv Thaiv Kab Mob (IgM/IgG)
Kev kuaj mob serology nrhiav pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas lub cev tsim tawm los teb rau kev kis kab mob viral. Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv kab mob no yog IgM (qhia txog kev kis kab mob tsis ntev los no/mob hnyav) thiab IgG (qhia txog kev kis kab mob yav dhau los, kev tiv thaiv kab mob, lossis theem siab ntawm kev kis kab mob).
Kev siv cov tshuaj serology
- Kev kuaj mob uas nyuaj rau nrhiav tau ncaj qha vim tias "lub sijhawm qhib" rau kev sib kis ntawm qee cov kab mob tau dhau mus lawm.
- Txheeb xyuas seb lub cev tiv thaiv kab mob zoo li cas tom qab kis kab mob lossis txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.
- Pab kuaj mob xws li dengue, rubella, hepatitis thiab ntau lwm yam kab mob viral.
Cov kev txwv
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siv sijhawm los tsim (hnub mus rau lub lis piam), yog li lawv tsis zoo rau kev kuaj mob thaum ntxov.
– Kev sib kis kab mob tuaj yeem tshwm sim, piv txwv li nrog flaviviruses xws li dengue thiab Zika.
- Rau cov neeg mob uas muaj teeb meem tiv thaiv kab mob, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tsis muaj zog, yog li cov txiaj ntsig yuav tsis raug.
6. Kev Kab Mob Sib Kis
Kev kuaj kab mob viral yog ua los ntawm kev cog cov kab mob hauv cov hlwb uas muaj sia nyob hauv chav kuaj mob. Kev kuaj kab mob yav dhau los yog tus qauv kub rau qee yam kab mob, tab sis tam sim no nws tsis tshua siv rau kev kuaj mob niaj hnub vim yog PCR sai dua thiab yooj yim dua.
Tshaj
- Ua pov thawj tias muaj tus kab mob uas muaj sia nyob (kev kis kab mob uas nquag muaj).
- Muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshawb fawb, kev saib xyuas kev hloov pauv, thiab kev kuaj mob antiviral hauv cov ntsiab lus tshwj xeeb.
Cov kev txwv
- Yuav tsum muaj cov chaw kuaj mob tshwj xeeb thiab cov txheej txheem kev nyab xeeb ntawm cov tsiaj txhu.
- Lub sijhawm kuaj mob ntev (hnub mus txog rau lub lis piam).
- Tsis yog txhua tus kab mob yooj yim rau kev cog qoob loo.
7. Kev Tshuaj Xyuas Me Me thiab Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob
Qee zaum, kev kuaj mob tuaj yeem txhawb nqa los ntawm kev kuaj cov nqaij lossis cov cell:
– Kev kuaj mob ntawm cov nqaij mos (cytology/histopathology) yuav qhia tau tias muaj kev hloov pauv ntau yam vim yog kev kis tus kab mob (piv txwv li, muaj cov pob me me hauv lub cev (intranuclear inclusions) hauv CMV lossis herpes.
- Immunohistochemistry tuaj yeem ntes tau cov kab mob antigens hauv cov ntaub so ntswg.
- Cov tshuab hluav taws xob me me qee zaum siv rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb los saib cov kab mob me me, txawm hais tias lawv tsis tshua muaj nyob rau hauv kev pabcuam niaj hnub.
Feem ntau siv txoj kev no thaum nyuaj rau kev kuaj mob, cov mob hnyav heev, lossis xav tau kev ntsuam xyuas kev puas tsuaj ntawm lub cev.
8. Kev Tshawb Fawb Txhawb Nqa Los Ntawm Kev Siv Hluav Taws Xob
Kev kuaj mob hluav taws xob tsis kuaj pom tus kab mob ncaj qha, tab sis pab soj ntsuam qhov cuam tshuam ntawm kev kis kab mob:
- Kev thaij duab X-ray/CT ntawm lub ntsws: hauv kev mob ntsws los ntawm tus kab mob xws li mob khaub thuas hnyav lossis COVID-19.
- Kev kuaj ultrasound hauv plab: hauv cov teeb meem ntawm tus kab mob siab lossis dengue (piv txwv li, pleural effusion, ascites).
- MRI ntawm lub hlwb: rau kev mob hlwb los ntawm tus kab mob viral.
Cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas hluav taws xob yuav tsum tau muab tso ua ke nrog cov ntaub ntawv kho mob thiab cov ntaub ntawv kuaj mob vim tias cov ntaub ntawv pom feem ntau tsis tshwj xeeb.
9. Kev Xaiv Txoj Kev: Hloov Kho Rau Theem Thiab Lub Hom Phiaj
Qhov kev xaiv ntawm kev kuaj mob nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob:
– Theem thaum ntxov (cov tsos mob tshiab tshwm sim): Kev kuaj PCR/antigen muaj txiaj ntsig zoo dua vim tias tus kab mob no tab tom loj hlob zuj zus.
- Kev ntsuam xyuas theem ntxiv lossis kev raug tshuaj: serology (IgM / IgG muaj cov ntaub ntawv ntau dua.
– Kev saib xyuas kev kho mob: qPCR rau cov kab mob viral load (piv txwv li HIV, kab mob siab).
– Cov mob hnyav/teeb meem: ua ke ntawm PCR, kev kuaj mob ntawm lub cev (lub siab, lub raum ua haujlwm), kev thaij duab hluav taws xob, thiab qee zaum kev kuaj nqaij.
Cov kws kho mob kuj xav txog qhov muaj cov khoom siv, qhov ceev ntawm kev txiav txim siab hauv kev kho mob, thiab kev pheej hmoo ntawm kev sib kis.
10. Cov Teeb Meem thiab Cov Lus Qhia Yav Tom Ntej ntawm Kev Kuaj Mob Viral
Kev kuaj mob niaj hnub no ntsib teeb meem xws li kev hloov pauv ntawm cov kab mob uas tuaj yeem txo qhov tseeb ntawm kev kuaj, kev nkag mus rau cov khoom siv tsawg hauv qee thaj chaw, thiab qhov xav tau kev txhais cov txiaj ntsig kom raug. Yav tom ntej, yuav muaj ntau txoj hauv kev tsim kho:
– Multiplex PCR los nrhiav ntau tus kab mob tib lub sijhawm.
– Kev Tshawb Fawb Txog Generation Tom Ntej (NGS) los txheeb xyuas cov kab mob tshiab lossis cov kab mob sib txawv.
- Kev kuaj molecular ntawm qhov chaw saib xyuas uas ua tau sai thiab ua tau ntawm qhov chaw pabcuam.
Kev koom ua ke ntawm cov ntaub ntawv kho mob, cov ntaub ntawv kuaj mob, thiab cov thev naus laus zis tshiab yuav ua kom kev kuaj mob sai dua thiab txhim kho qhov zoo ntawm kev saib xyuas tus neeg mob.
Xaus
Cov txheej txheem kuaj mob rau cov kab mob viral suav nrog kev kho mob, kev kuaj mob hauv chaw kuaj mob yooj yim, kev kuaj mob viral ncaj qha los ntawm PCR lossis kev kuaj antigen, kev kuaj antibody, thiab lwm yam kev kuaj mob xws li kev kuaj kab mob, kev kuaj histopathology, thiab kev kuaj mob radiology. Tsis muaj ib qho kev kuaj mob twg zoo tshaj plaws rau txhua yam mob; qhov kev xaiv yuav tsum tau ua raws li theem ntawm kev kis tus kab mob, cov kev xav tau kev kho mob, thiab cov peev txheej. Kev kuaj mob kom raug tsis yog tsuas yog pab txhawb kev kho mob rau tus neeg mob xwb tab sis kuj yog qhov tseem ceeb rau kev tswj kev sib kis thiab kev tiv thaiv kev sib kis hauv zej zog.
Yog tias koj xav tau, kuv tuaj yeem hloov kho tsab xov xwm no mus rau hauv "tsab xov xwm tshawb fawb nrog kev hais txog", ib qho version rau cov tub ntxhais kawm theem siab, lossis ib qho version nrov rau cov blogs kev noj qab haus huv.
