Cov Txheej Txheem Phais Mob Plawv
Pendahuluuan
Kab mob plawv (CHD) yog ib qho ua rau neeg tuag coob tshaj plaws thoob ntiaj teb. CHD tshwm sim thaum cov hlab ntsha hauv lub plawv uas muab ntshav rau lub plawv nqaim lossis raug thaiv los ntawm cov roj, roj cholesterol, thiab lwm yam tshuaj. Qhov mob no tuaj yeem ua rau mob angina (mob hauv siab) thiab mob plawv nres. Ib qho kev kho mob zoo tshaj plaws rau qhov mob no yog kev phais plawv bypass.
Kev Phais Mob Coronary Artery Bypass yog dab tsi?
Kev phais mob plawv (Coronary artery bypass graft - CABG) yog ib txoj kev phais mob uas ua los txhim kho cov ntshav ntws mus rau cov leeg plawv. Kev phais mob no yog tsim los txo cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv, xws li mob hauv siab, thiab txhim kho tus neeg mob lub peev xwm ua ub ua no kom yooj yim dua. Coronary artery bypass graft (CABG) kuj tseem tuaj yeem ntev tus neeg mob lub neej los ntawm kev txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kev mob plawv nres.
Keeb Kwm ntawm Kev Phais Mob Plawv
Kev phais mob plawv (coronary artery bypass surgery) tau pib ua thawj zaug rau xyoo 1960 los ntawm Dr. René Favaloro. Txoj kev phais no siv cov hlab ntsha saphenous los ntawm tus neeg mob ceg los tsim ib txoj kev bypass—ib txoj kev hloov pauv ncig cov hlab ntsha uas raug thaiv. Thaum cov thev naus laus zis kho mob tau nce qib, cov txheej txheem no tau raug txhim kho, thiab ntau yam kev hloov kho tshiab tau ua los ua kom muaj kev vam meej ntau ntxiv thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Kev phais mob plawv bypass
Kev Npaj Ua Ntej Kev phais
Ua ntej yuav phais, cov neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas ntau yam mob, suav nrog kev kuaj ntshav, kev ntsuas hluav taws xob (ECG), thiab kev ntsuas lub plawv kom paub qhov chaw thiab qhov hnyav ntawm cov hlab ntsha txhaws. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, xws li lub raum, siab, thiab lub ntsws ua haujlwm li cas.
Cov Txheej Txheem Ua Haujlwm
Kev phais mob plawv feem ntau siv sijhawm li 3 txog 6 teev thiab yuav muaj ib pab neeg phais uas muaj tus kws phais plawv, tus kws kho mob siv tshuaj loog, thiab cov kws tu mob phais. Cov txheej txheem phais muaj ntau kauj ruam tseem ceeb:
1. Tshuaj loog dav dav: Cov neeg mob yuav raug muab tshuaj loog dav dav kom lawv tsaug zog thaum lub sijhawm ua haujlwm.
2. Kev Txiav Hauv Siab: Tus kws phais yuav txiav ib qho raws lub pob txha hauv siab (sternum) kom nkag mus rau hauv lub plawv. Cov txheej txheem no hu ua sternotomy.
3. Siv Lub Tshuab Plawv-Ntswg Bypass: Feem ntau, tus neeg mob lub plawv raug nres ib ntus thiab lub tshuab plawv-ntswg bypass raug siv los ua lub luag haujlwm ntawm kev nqus thiab xa cov ntshav oxygen thaum lub sijhawm phais. Txawm li cas los xij, kuj muaj ib txoj kev hu ua "off-pump" lossis "beating heart surgery," qhov twg kev phais raug ua yam tsis nres lub plawv.
4. Siv Cov Hlab Ntshav Hloov: Cov hlab ntshav hloov (grafts) feem ntau yog siv los ntawm cov hlab ntsha saphenous hauv ceg, cov hlab ntsha radial ntawm caj npab, lossis cov hlab ntsha hauv lub mis los ntawm tus neeg mob lub hauv siab.
5. Tsim Txoj Kev Hla Mus: Tus kws phais yuav xaws ib kawg ntawm cov hlab ntsha tshiab rau ntawm qhov tsis muaj kev thaiv ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv ze ntawm lub aorta, thiab lwm qhov kawg rau ntawm qhov ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv hauv qab qhov kev thaiv. Qhov no tsim ib txoj hauv kev tshiab rau cov ntshav hla qhov chaw raug thaiv.
6. Kaw Qhov Kev Phais: Thaum lub plawv tau kho thiab lub plawv rov ua haujlwm li qub, qhov kev phais hauv lub hauv siab yuav raug kaw siv cov hlau hlau los txuas lub sternum rov qab, thiab cov nqaij tawv nqaij yuav raug xaws.
Kev Rov Qab Zoo Tom Qab Kev Ua Haujlwm
Tom qab phais mob, feem ntau cov neeg mob yuav raug xa mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU) kom saib xyuas ze li ob peb hnub. Thaum lub sijhawm pib rov zoo, cov neeg mob yuav tau txais kev pab kho mob kom ua pa tau zoo thiab lub plawv ua haujlwm tau zoo. Feem ntau cov neeg mob yuav raug pw hauv tsev kho mob li 5-7 hnub tom qab phais mob, nyob ntawm lawv tus mob.
Kev Kho Mob Plawv
Tom qab tawm hauv tsev kho mob lawm, cov neeg mob yuav tau txais kev pab kho lub plawv uas muaj kev tawm dag zog tsis tu ncua, kev hloov pauv lub neej, kev sab laj txog kev puas siab puas ntsws, thiab kev qhia txog kev noj qab haus huv. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob no yog los pab cov neeg mob kom rov zoo thiab txo lawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev muaj kab mob plawv yav tom ntej.
Kev Pheej Hmoo thiab Teeb Meem
Kev Pheej Hmoo Ua Haujlwm
Txawm hais tias kev phais plawv bypass feem ntau muaj kev nyab xeeb, tseem muaj kev pheej hmoo cuam tshuam nrog cov txheej txheem no, xws li:
- Kev kis mob ntawm qhov txhab
- Ntshav los ntshav
- Kev ua xua rau tshuaj loog
- Mob raum tsis ua haujlwm sai
- Mob stroke
- Arrhythmia (kev cuam tshuam ntawm lub plawv dhia)
- Mob plawv nres
Cov Teeb Meem Ntev
Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim mus ntev yuav muaj xws li kev nqaim lossis rov txhaws ntawm cov hlab ntsha bypass, kev ua caws pliav, thiab kev pheej hmoo ntawm lwm yam kab mob plawv. Yog li ntawd, kev mus ntsib kws kho mob tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb los saib xyuas tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.
Kev Tsim Kho Cov Txheej Txheem Phais Mob Bypass
Nrog kev nce qib ntawm thev naus laus zis kho mob, cov txheej txheem phais mob plawv txuas ntxiv hloov pauv. Qee qhov kev tsim kho tshiab tshaj plaws suav nrog:
Kev phais mob me me uas cuam tshuam tsawg kawg nkaus (MICS)
Cov txheej txheem no siv cov qhov txiav me dua li kev phais mob ib txwm muaj, txo qhov raug mob rau lub cev ntawm tus neeg mob thiab ua kom rov zoo sai dua. MICS xav tau cov khoom siv phais mob tshwj xeeb thiab kev txawj ntse siab ntawm tus kws phais mob.
Robot-Assisted Surgery
Cov txheej txheem no suav nrog kev siv lub tshuab phais neeg uas tswj hwm los ntawm tus kws phais neeg. Lub tshuab no muab kev ua haujlwm raug thiab ruaj khov thaum lub sijhawm phais, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua yuam kev thiab txhim kho cov txiaj ntsig phais.
Kev Kho Mob Genetic thiab Kev Kho Dua Tshiab
Kev tshawb nrhiav tseem tab tom ua mus ntxiv los tsim cov kev kho mob caj ces thiab cov noob hlwb ua lwm txoj hauv kev los kho cov leeg nqaij plawv uas puas lawm yam tsis tas yuav phais mob. Txawm hais tias tseem nyob rau theem kev tshawb fawb thiab kev txhim kho, cov txheej txheem no qhia tau tias muaj peev xwm zoo heev rau kev kho mob plawv yav tom ntej.
Xaus
Kev phais plawv bypass tau dhau los ua ib txoj kev cawm siav rau ntau lab tus tib neeg uas raug kev txom nyem los ntawm kab mob plawv. Nrog rau kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem thiab cov txheej txheem siab dua, cov txiaj ntsig ntawm kev phais no tau zoo dua thiab qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tau txo qis. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev tiv thaiv yeej ib txwm zoo dua li kev kho mob. Kev ua neej noj qab haus huv nrog kev noj zaub mov kom zoo, kev tawm dag zog tsis tu ncua, thiab kev zam cov yam txaus ntshai xws li kev haus luam yeeb thiab kev haus cawv ntau dhau tuaj yeem pab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv. Rau cov neeg uas xav tau kev phais plawv bypass, kev nce qib ntawm thev naus laus zis muaj kev cog lus zoo rau kev txhim kho lub neej zoo thiab lub neej ntev tom qab kev phais.
