Kev Tshawb Fawb Txog Lub Siab thiab Lub Cev
Lub siab yog ib qho ntawm cov kabmob loj tshaj plaws thiab tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Nws feem ntau paub txog nws lub luag haujlwm hauv "kev tshem tawm cov tshuaj lom," tab sis nws cov haujlwm yog dav dua: tswj cov khoom noj khoom haus metabolism, tsim cov kua tsib rau kev zom zaub mov, khaws cia lub zog, tsim cov protein tseem ceeb rau kev ntshav txhaws, thiab txawm tias ua lub luag haujlwm hauv lub cev tiv thaiv kab mob. Yuav kom nkag siab tias vim li cas lub siab thiaj li tseem ceeb rau kev ciaj sia, peb yuav tsum tshuaj xyuas qhov anatomy (qauv) thiab physiology (nws ua haujlwm li cas) ntawm lub cev no kom meej.
Kev Tshawb Fawb Txog Lub Siab
Nyob rau hauv lub cev, lub siab nyob rau sab xis saum toj ntawm lub plab, nyob hauv qab lub diaphragm. Ib feem me me ntawm nws nthuav mus rau sab laug. Rau cov neeg laus, lub siab hnyav nruab nrab li ntawm 1,2–1,5 kg, ua rau nws yog lub cev loj tshaj plaws hauv lub cev. Qhov chaw ntawm lub siab yog du thiab npog los ntawm Glisson's capsule, ib lub plhaub ntaub so ntswg uas pab tswj lub cev zoo li qub thiab muab txoj kev hla rau cov hlab ntsha thiab cov kav dej kua tsib.
Lub siab raug muab faib ua ntau lub lobes. Morphologically, sab xis thiab sab laug lobes raug lees paub tias yog cov kev faib tseem ceeb, nrog rau caudate thiab quadrate lobes qis dua. Txawm li cas los xij, hauv kev kho mob niaj hnub no, qhov kev faib tseem ceeb tshaj plaws yog kev faib ua haujlwm raws li cov ntshav ntws thiab cov kua tsib (kev faib ua daim siab). Lub kaw lus faib ua feem no feem ntau hu ua Couinaud's segmentation, uas faib daim siab ua yim ntu, txhua tus muaj nws tus kheej cov ntshav thiab cov kua tsib ntws ywj pheej. Kev faib no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog hauv kev phais daim siab, xws li kev phais mob qog noj ntshav, vim nws tso cai rau kev tshem tawm cov cheeb tsam tshwj xeeb yam tsis muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm tag nrho.
Cov hlab ntsha hauv siab: Txawv thiab Nplua nuj hauv Kev Ntws
Qhov tshwj xeeb ntawm lub siab yog nws cov ntshav ob sab. Lub siab tau txais ntshav los ntawm:
1. Cov hlab ntsha hauv siab (kwv yees li 70–75% ntawm cov ntshav ntws), uas nqa cov ntshav nplua nuj los ntawm txoj hnyuv zom zaub mov, lub txiav, thiab tus po.
2. Cov hlab ntsha hauv siab (kwv yees li 25–30% ntawm cov ntshav ntws), uas nqa cov ntshav uas muaj oxygen ntau los ntawm lub plawv.
Cov ntshav los ntawm ob qhov chaw no sib xyaw ua ke hauv cov hlab ntsha hauv siab, cov hlab ntsha tshwj xeeb uas muaj cov lumens dav uas ua rau muaj kev sib pauv cov khoom zoo. Tom qab dhau los ntawm cov hlab ntsha hauv siab, cov ntshav ntws mus rau hauv cov hlab ntsha hauv nruab nrab, tom qab ntawd mus rau hauv cov hlab ntsha hauv siab, thiab thaum kawg mus rau hauv cov hlab ntsha hauv qab kom rov qab mus rau lub plawv.
Cov Qauv Me Me: Cov Lobules thiab Cov Cell Tseem Ceeb
Lub hepatic lobule uas me me heev yog lub hepatic lobule, uas zoo li lub hepatic lobule, thiab muaj cov hlab ntsha hauv nruab nrab. Ntawm cov ces kaum ntawm lub lobule muaj cov portal triad, uas muaj cov ceg ntawm cov hlab ntsha portal, cov ceg ntawm cov hlab ntsha hepatic artery, thiab cov bile ducts. Qhov kev teeb tsa no qhia txog lub tswv yim ntawm "kev ncig thiab kev ntws dej" ntawm lub siab: cov ntshav ntws los ntawm lub portal triad mus rau cov hlab ntsha hauv nruab nrab, thaum cov bile ntws mus rau sab nraud ntawm cov hepatocytes mus rau cov bile ducts.
Cov hlwb tseem ceeb ntawm lub siab yog hepatocytes, uas tsim cov phaj hlwb thiab koom nrog yuav luag txhua yam haujlwm ntawm lub cev. Ntxiv rau hepatocytes, muaj:
- Cov qe ntshav Kupffer, uas yog cov macrophages siab uas noj cov kab mob, cov qe ntshav liab qub, thiab cov khoom txawv teb chaws.
– Cov qe ntshav dawb hu ua Stellate (Ito), uas khaws cov vitamin A; yog tias ua haujlwm tas li, tuaj yeem tsim cov collagen thiab ua rau cov fibrosis.
- Cov hlwb sinusoidal endothelial, uas muaj qhov porous, ua rau nws yooj yim dua rau kev sib pauv cov tshuaj ntawm cov ntshav thiab hepatocytes.
Kev Tshawb Fawb Txog Kab Mob Siab
Kev ua haujlwm ntawm lub siab muaj ntau yam txheej txheem nyuaj uas tswj lub cev sab hauv kom sib npaug (homeostasis). Nov yog qee qhov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub siab.
1. Kev Tsim thiab Tso Kua Mis
Cov kua tsib yog tsim los ntawm cov hepatocytes thiab thauj mus los ntawm cov kua tsib canaliculi mus rau lub hepatic duct. Tom qab ntawd nws feem ntau khaws cia thiab sib sau ua ke hauv lub gallbladder ua ntej tso tawm mus rau hauv duodenum. Cov kua tsib muaj cov ntsev kua tsib, bilirubin, cholesterol, phospholipids, thiab electrolytes. Nws cov haujlwm tseem ceeb yog:
- Ua kom cov rog emulsify kom nws yooj yim zom los ntawm lipase enzyme.
- Pab kom nqus tau cov vitamins uas yaj hauv roj (A, D, E, K).
- Ua haujlwm ua txoj hauv kev tso tawm bilirubin thiab cholesterol.
2. Kev Hloov Pauv Carbohydrate: Tswj Cov Qib Qab Zib Hauv Cov Ntshav
Lub siab ua haujlwm ua tus tswj cov piam thaj hauv cov ntshav. Thaum cov piam thaj siab tom qab noj mov, lub siab khaws cov piam thaj hauv daim ntawv ntawm glycogen (glycogenesis). Thaum cov piam thaj poob qis, lub siab rhuav cov glycogen ua glucose (glycogenolysis). Yog tias cov glycogen khaws cia tag, lub siab tsim cov piam thaj tshiab los ntawm cov amino acids, lactate, lossis glycerol los ntawm gluconeogenesis. Lub tshuab no ua kom muaj zog tas mus li rau lub hlwb thiab lwm cov nqaij.
3. Kev Hloov Pauv Rog: Cholesterol thiab Lipoproteins
Lub siab yog lub hauv paus ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj metabolism. Lub cev no:
- Ua kom cov roj cholesterol thiab phospholipids sib xyaw ua ke.
- Tsim cov lipoproteins (piv txwv li VLDL) los thauj cov rog hauv cov ntshav.
- Oxidize cov fatty acids ua lub zog.
- Hloov cov carbohydrates thiab cov protein ntau dhau mus ua triglycerides rau kev khaws cia.
Qhov tsis sib npaug ntawm cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau muaj roj ntau hauv lub siab (steatosis), uas tuaj yeem nce mus rau qhov o thiab puas tsuaj ntxiv yog tias nws txuas ntxiv mus.
4. Kev Ua Haujlwm ntawm Cov Protein: Albumin thiab Cov Yam Uas Ua Rau Cov Ntshav Sib Nraus
Lub siab ua ntau yam protein tseem ceeb hauv cov ntshav, suav nrog:
- Albumin, uas tswj lub osmotic siab ntawm cov ntshav thiab thauj ntau yam tshuaj (hormones, tshuaj, fatty acids).
- Cov yam ntxwv ntshav txhaws (piv txwv li fibrinogen, prothrombin, cov yam ntxwv VII, IX, X).
- Cov protein thauj khoom xws li transferrin thiab ceruloplasmin.
Ntxiv rau kev tsim cov amino acid, lub siab kuj tswj hwm cov metabolism ntawm cov amino acid. Cov tshuaj lom ammonia, ib yam khoom ntawm kev tawg ntawm amino acid, raug hloov mus ua urea los ntawm lub voj voog urea thiab tom qab ntawd raug tso tawm los ntawm lub raum.
5. Kev Tshem Tawm Tshuaj thiab Kev Hloov pauv Biotransformation
Ib qho ntawm lub siab lub luag haujlwm paub zoo tshaj plaws yog hloov cov tshuaj lom mus rau hauv cov qauv uas yooj yim dua rau kev tso tawm. Cov txheej txheem no ua tiav los ntawm cov enzymes, tshwj xeeb tshaj yog lub cytochrome P450 system, uas ua rau cov tshuaj, cawv, thiab cov tshuaj lom. Kev tshem tawm cov tshuaj lom feem ntau tshwm sim hauv ob theem:
- Theem I: oxidation, txo qis, lossis hydrolysis, hloov pauv cov qauv ntawm cov khoom.
– Theem II: kev sib txuas (piv txwv li nrog glucuronide lossis sulfate), ua rau cov tshuaj yaj tau hauv dej ntau dua kom nws yooj yim tawm hauv cov kua tsib lossis zis.
Yog li ntawd, kev ua haujlwm ntawm lub siab tsis zoo tuaj yeem ua rau cov tshuaj nyob hauv lub cev ntev dua thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim.
6. Kev Khaws Cia Cov Khoom Tseem Ceeb
Lub siab ua haujlwm ua lub chaw khaws cia:
- Glycogen ua lub zog khaws cia.
- Cov vitamins: A, D, E, K thiab vitamin B12.
- Cov zaub mov: tshwj xeeb tshaj yog hlau (nyob rau hauv daim ntawv ntawm ferritin) thiab tooj liab.
Cov khoom no ua rau lub cev muaj zog dua rau lub sijhawm tsis muaj zaub mov txaus lossis cov xwm txheej ntawm kev ntxhov siab ntawm lub cev.
7. Kev Ua Haujlwm Tiv Thaiv Kab Mob thiab Kev Lim Ntshav
Los ntawm cov hlwb Kupffer, lub siab lim cov ntshav los ntawm txoj hnyuv plab, uas muaj ntau cov kab mob thiab endotoxins. Lub tshuab no tseem ceeb heev vim tias cov hnyuv yog qhov chaw tseem ceeb ntawm cov kab mob me me thiab cov khoom txawv teb chaws. Yog li, lub siab ua haujlwm ua "chaw kuaj xyuas" ua ntej cov ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav.
Kev Sib Koom Tes ntawm Anatomy thiab Physiology: Vim Li Cas Cov Qauv Txhawb Kev Ua Haujlwm
Cov qauv ntawm cov sinusoids tso cai rau hepatocytes kom tau txais cov as-ham, tshuaj, thiab cov tshuaj lom los ntawm cov ntshav. Cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha portal piav qhia vim li cas txhua yam uas nqus los ntawm cov hnyuv hla dhau lub siab ua ntej (qhov tshwm sim thawj zaug), cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj noj. Lub caij no, lub cev bile canalicular, uas ntws mus rau hauv qhov kev taw qhia rov qab rau cov ntshav ntws, ua kom ntseeg tau tias cov khoom pov tseg xws li bilirubin tuaj yeem sau thiab tso tawm.
Kev kaw
Lub siab yog ib lub cev uas muaj ntau yam ua haujlwm nrog lub cev uas tsim tshwj xeeb los txhawb nws lub luag haujlwm dav dav. Txij li cov qauv macroscopic xws li lobes thiab segments mus rau cov chav me me xws li lobules thiab sinusoids, txhua yam pab txhawb rau lub siab lub peev xwm los tswj cov metabolism, tsim cov kua tsib, khaws cov khoom tseem ceeb, thiab tshem tawm cov tshuaj lom. Kev nkag siab txog lub siab lub cev thiab lub cev tsis yog tsuas yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob xwb, tab sis kuj pab cov pej xeem paub tias kev tswj hwm lub siab kom noj qab haus huv - los ntawm kev noj zaub mov kom sib npaug, kev ua ub no, zam kev haus dej cawv ntau dhau, thiab kev siv tshuaj kom zoo - yog kev nqis peev tseem ceeb rau kev noj qab haus huv tag nrho.
