Nā ʻenehana lawelawe lāʻau lapaʻau intramuscular
ʻO ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau intramuscular (IM) kekahi o nā kaʻina hana lapaʻau i hana pinepine ʻia ma nā wahi mālama ola, ma nā haukapila, nā kikowaena olakino kaiāulu, a me nā hana pilikino. Pili kēia ala i ka hoʻokomo pololei ʻana i nā lāʻau lapaʻau i loko o nā ʻiʻo, e ʻae ana i ka omo wikiwiki ʻana ma mua o ka lawelawe ʻana ma lalo o ke kino, akā lohi ma mua o ka lawelawe ʻana ma ke kino. No ka mea he invasive kēia kaʻina hana a he hiki ke loaʻa nā pilikia, pono nā limahana mālama ola e hoʻomaopopo i nā loina, ke koho ʻana i nā wahi injection, nā lako kūpono, ke ʻano aseptic, a me ke kamaʻilio therapeutic maikaʻi.
Ka wehewehena a me ke kumu o ka inikini intramuscular
ʻO ka inikini intramuscular ka lawelawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ke komo ʻana i kahi nila i loko o ka nui o nā ʻiʻo ma kahi hohonu kikoʻī. ʻO ka pahuhopu ka hoʻokō ʻana i ka omo ʻana o ka lāʻau lapaʻau wikiwiki a paʻa, ʻoi aku hoʻi no nā lāʻau lapaʻau i hiki ʻole ke lawelawe waha ʻia (e.g., ma muli o ka luaʻi ʻana, ka hemahema o ka omo ʻana, a i ʻole ka pono no ka hoʻomaka wikiwiki ʻana o ka hana). Eia kekahi, hoʻohana pinepine ʻia ke ala IM no nā lāʻau pale, kekahi mau antibiotics, analgesics, antiemetics, vitamins, a me nā lāʻau depot (hoʻokuʻu lohi) i hana ʻia e noho lōʻihi i loko o nā ʻiʻo.
Nā hōʻailona a me nā contraindications
ʻO nā hōʻailona maʻamau no ka inikini IM e komo pū ana me: ka pono no ka hopena wikiwiki, kahi liʻiliʻi o ka lāʻau lapaʻau, kahi lāʻau lapaʻau kūpono no nā ʻiʻo, a me nā kūlana o ka mea maʻi e pale ai i ka lawelawe waha. Eia nō naʻe, aia kekahi mau contraindications e noʻonoʻo ai, e like me nā maʻi clotting koko (hemophilia, thrombocytopenia koʻikoʻi, a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā anticoagulants), ka maʻi a i ʻole ka mumū ma kahi i inikini ʻia, ka haʻalulu koʻikoʻi/hypoperfusion hiki ke hōʻemi i ka omo ʻana, a me nā maʻi allergies i nā ʻāpana lāʻau.
I nā poʻe maʻi me ka liʻiliʻi o ka nui o nā ʻiʻo (e.g., nā poʻe ʻelemakule wiwi loa, ka nele i ka meaʻai, a i ʻole kekahi mau maʻi neuromuscular), pono e akahele nui i ke koho ʻana i kahi a me ka nui o ka nila. No nā pēpē a me nā keiki, pono e hoʻoponopono ʻia kahi a me ka nui o ka lāʻau lapaʻau e like me ka makahiki a me ka ulu ʻana o nā ʻiʻo.
Hoʻomākaukau ma mua o ka hana
ʻAʻole wale ka holomua o kahi inikini intramuscular i hoʻoholo ʻia e ke ʻano hana pololei akā e ka hoʻomākaukau ʻōnaehana hoʻi. ʻO ka hana mua, ʻo ia ka hōʻoia i ka pololei o ka lawelawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau: ka mea maʻi pololei, ka lāʻau lapaʻau pololei, ka nui kūpono, ka manawa kūpono, ke ala pololei, a me nā palapala pololei. Inā loaʻa, e hoʻohana i ʻelua mau mea hōʻike (e.g., ka inoa a me ka lā hānau) e hōʻoia i ka lawelawe ʻia ʻana o ka mea maʻi pololei.
ʻO ka mea aʻe, e hana i kahi loiloi pōkole: ka mōʻaukala o nā maʻi allergies, ke ʻano o ka ʻili ma kahi i hoʻokomo ʻia ai ke koko, ke kūlana coagulation (inā pili), a me ke kiʻekiʻe o ka hopohopo a i ʻole ka ʻeha. E wehewehe pōkole a maopopo i ke kaʻina hana, me nā manaʻo hiki ke loaʻa, a loaʻa ka ʻae o ka mea maʻi. Hiki i ke kamaʻilio maikaʻi ke hōʻemi i ka ʻeha o nā ʻiʻo, e ʻoluʻolu ai ka hoʻokomo ʻana a me ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ka ʻeha.
Nā mea hana a me nā mea e pono ai
ʻO nā lako hana i hoʻohana pinepine ʻia e komo pū me kahi syringe, kahi nila o ka nui kūpono (ka lōʻihi a me ke ana), nā ʻūpā waiʻona a i ʻole nā mea pale maʻi, nā mīkina lima maʻemaʻe, nā kāʻei inā pono, a me kahi pahu ʻoi (pahu palekana/pahu ʻoi) no ka hoʻolei ʻana i ka nila. Hoʻopili ʻia ke koho ʻana o ka nila e ka makahiki, ka nui o ke kino, kahi i hoʻokomo ʻia ai, a me ka mānoanoa o ka lāʻau. ʻO nā lāʻau lapaʻau mānoanoa maʻamau e pono ai kahi nila nui aʻe no ka hoʻokomo ʻana i ka laumania.
ʻO ke kumumanaʻo koʻikoʻi ka mālama ʻana i ke ʻano aseptic: holoi i kou mau lima e like me nā kūlana, e komo i nā mīkina lima, e hoʻomaʻemaʻe i ka ʻili me ka antiseptic, a pale i ka hoʻopā ʻana i ka ʻāpana sterile o ke nila.
Ke koho ʻana i kahi e hana ai i ka inikini intramuscular
ʻO ke koho ʻana i kahi i inikini ai ke kī i ka pale ʻana i ka hōʻeha ʻana o ke aʻalolo a me nā kīʻaha koko a me ka hōʻoia ʻana e komo ka lāʻau i loko o ka ʻiʻo.
1. Ventrogluteal (gluteus medius/minimus)
Hoʻomaopopo pinepine ʻia ʻo ia he wahi palekana no ka mea mamao loa ia mai ke aʻalolo sciatic a me nā kīʻaha koko nui, a he lahilahi iki ka papa momona subcutaneous ma mua o ka ʻāpana dorsogluteal. He kūpono ia no nā pākeke a me nā keiki makua, a hiki ke lawelawe i nā nui nui.
2. Vastus lateralis (ʻūhā ʻaoʻao)
ʻO kēia kahi i makemake nui ʻia no nā pēpē a me nā kamaliʻi ʻōpio no ka mea ua ulu nui ko lākou mau ʻiʻo a ua emi ka pilikia o ka hōʻeha ʻana o ke aʻalolo. I nā pākeke, hiki ke hoʻohana ʻia kēia wahi, ʻoiai inā ʻaʻole kūpono ka ʻāpana gluteal. ʻO ka wahi maʻamau ka hapakolu waena o ka ʻūhā waho.
3. Deltoid (lima luna)
Hoʻohana nui ʻia ia no nā lāʻau pale a i ʻole nā inikini liʻiliʻi. ʻO ka pōmaikaʻi, maʻalahi ke komo ʻana, akā ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka pilikia o ka pā ʻana i nā ʻano a puni ka poʻohiwi inā ʻaʻole i hoʻonoho pono ʻia kahi i inikini ʻia. No ka mea, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka ʻiʻo deltoid, ua kaupalena pinepine ʻia ka nui o ka inikini.
4. Dorsogluteal (gluteus maximus)
Ua hoʻohana maʻamau ʻia kēia wahi, akā nui nā alakaʻi hou e akahele nui aku ma muli o ka pilikia o ka hōʻeha ʻana o ke aʻalolo sciatic a me nā ʻano anatomical i loko o nā kīʻaha koko. Inā hoʻohana ʻia, he mea nui ka hoʻoholo pololei ʻana i ka quadrant waho o luna.
Nā ʻanuʻu o ke ʻano hana injection intramuscular
Ma keʻano laulā, ua hahai ke kaʻina hana hoʻokomo IM i kēia kaʻina hana:
1. E holoi i kou mau lima a hoʻomākaukau i ka lāʻau lapaʻau
E hoʻomaʻemaʻe i ka lima. E hoʻomākaukau i ka lāʻau lapaʻau e like me ka nui o ka lāʻau, e nānā i ka lā palena pau a me ka maopopo/kūpono o ka hoʻomākaukau ʻana. Inā aia ka lāʻau lapaʻau i loko o kahi vial/ampule, e hoʻohana i ke ʻano kūpono e hōʻemi i ka haumia a pale i ka hōʻeha.
2. E hoʻonoho i ka mea maʻi
Pono ke kūlana e ʻae i nā ʻiʻo e hoʻomaha. No ka ʻiʻo ventrogluteal, hiki i ka mea maʻi ke moe ma ko lākou ʻaoʻao me nā kuli e kulou iki ʻia. No ka ʻiʻo vastus lateralis, hiki i ka mea maʻi ke moe moe. No ka ʻiʻo deltoid, hiki i ka mea maʻi ke noho me nā lima e hoʻomaha ana.
3. E kuhikuhi i kahi i hoʻokomo ʻia ai
E hoʻoholo i kahi i inikini ʻia e like me ke ʻano o ke kino. E hōʻoia i ka ʻole o nā ʻeha, nā palapū, nā ʻulaʻula, a i ʻole nā hōʻailona o ka maʻi.
4. Mea hoʻomaʻemaʻe ʻili
E hoʻomaʻemaʻe i ka ʻili me kahi ʻūpā waiʻona/antiseptic ma kahi neʻe pōʻai mai ke kikowaena a i ka ʻaoʻao. E hoʻomaloʻo no ka hopena antiseptic kūpono a e hōʻemi i ke ʻala.
5. E hoʻokomo i ka nila ma ke kihi 90 degere.
E paʻa i ka syringe e like me ka paʻa ʻana i ka penikala a i ʻole ka dart, a laila e hoʻokomo koke i ka nila a paʻa i kahi kihi 90-degere i ka ʻili e hiki ai i nā ʻiʻo.
6. Ka hoʻopaʻa ʻana a me ka hoʻokomo lohi ʻana o ka lāʻau lapaʻau
Ke hoʻokomo ʻia ka nila, e hoʻopaʻa i ka syringe i ʻole e neʻe. E hoʻokomo mālie i ka lāʻau lapaʻau a me ke kūpaʻa e hōʻemi i ka ʻeha a kōkua i ka hoʻolaha ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma loko o nā ʻiʻo.
7. E huki i ka nila a kau i ke kaomi
E huki i ke kui ma ke kihi like me ke komo ʻana. E kaomi i kahi i hoʻokomo ʻia me ka gauze maʻemaʻe a i ʻole ka pulupulu. E pale i ka lomilomi ikaika, ʻoiai me kekahi mau lāʻau lapaʻau (e like me kekahi mau lāʻau pale a i ʻole nā lāʻau hoʻonāukiuki), no ka mea hiki i kēia ke hoʻonui i ka ʻeha a i ʻole ke kumu o ka laha ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o ka ʻiʻo subcutaneous.
8. E hoʻolei palekana i nā nila a hoʻopaʻa ʻia
Mai pani hou i ka nila ke ʻole e hahai ʻia nā alakaʻi palekana kikoʻī. E hoʻolei koke iā ia i loko o kahi pahu palekana. E palapala i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau, ka nui o ka lāʻau, ke ala, ka wahi, ka manawa o ka lawelawe ʻana, a me ka pane a ka mea maʻi.
ʻO ke ʻano hana Z-track a me ka pale ʻana i ka leakage lāʻau
No nā lāʻau lapaʻau e hoʻonāukiuki ai a i ʻole e hoʻoweliweli i ka hoʻololi ʻana o ka ʻili, hiki ke noʻonoʻo ʻia ke ʻano hana Z-track. ʻO ke kumumanaʻo e pili ana i ka hoʻoneʻe ʻana i ka ʻili a me ka ʻiʻo subcutaneous ma mua o ke kau ʻana i ka nila. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau a me ka huki ʻia ʻana o ka nila, hoʻokuʻu ʻia ka ʻili e hana i kahi ala hoʻokomo ʻano Z. Kōkua kēia ʻano hana i ka pale ʻana i ka leaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o ka ʻiʻo subcutaneous a hōʻemi i ka huhū.
Nā pilikia hiki ke loaʻa
ʻO kekahi mau pilikia o nā inikini IM e komo pū ana me ka ʻeha kūloko a me ka pehu ʻana, ka hematoma, ka abscess ma muli o ka maʻi, nā hopena aleri, ka ʻeha o ke aʻalolo, a me ka inikini ulia pōpilikia i loko o kahi kīʻaha koko (ʻoiai inā ua kuhikuhi ʻia ke ala IM i loko o kahi ʻiʻo). ʻO ka pale maikaʻi loa, ʻo ia ke koho kūpono ʻana i kahi, ka asepsis paʻa, kahi nila kūpono, a me ke ʻano inikini kūpono. He mea koʻikoʻi nō hoʻi ka nānā ʻana i ka mea maʻi ma hope o ka lawelawe ʻana, ʻoiai no nā lāʻau lapaʻau me ka hiki ke loaʻa nā hopena aleri.
Pani
ʻO ka lawelawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau intramuscular he mākaukau kumu akā koʻikoʻi i ka hana lapaʻau. ʻO ka ʻike pololei ʻana i ka mea maʻi a me ka lāʻau lapaʻau, ke koho palekana ʻana i kahi injection, ka hoʻohana ʻana i nā lako kūpono, a me ka mālama ʻana i nā loina aseptic nā kumu nui no ka hōʻemi ʻana i nā pilikia a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka ʻoluʻolu o ka mea maʻi. Me ke aʻo ʻana i hoʻonohonoho ʻia a me ka mālama ʻana i nā kaʻina hana maʻamau, hiki ke hana ʻia nā inikini intramuscular me ka palekana, ka maikaʻi, a me ke ʻano loea, me ke kākoʻo pū ʻana i ka maikaʻi o nā lawelawe mālama ola.
