Nā ʻanuʻu no ka mālama ʻana i nā haki iwi i nā holoholona
ʻO nā haki iwi i nā holoholona—inā he mau holoholona e like me nā pōpoki a me nā ʻīlio, a i ʻole nā holoholona—he mau kūlana koʻikoʻi e pono ai ka mālama koke, pololei, a hoʻolālā ʻia. Hiki ke loaʻa nā haki ma muli o nā ulia kaʻa, ka hāʻule ʻana mai nā kiʻekiʻe, ka ʻeha i ka wā o nā hakakā, ka ʻū ʻia e nā mea kaumaha, a i ʻole ma muli o nā iwi palupalu i hoʻokumu ʻia e kekahi mau maʻi. Inā ʻaʻole mālama pono ʻia, hiki i nā haki ke hana i ka ʻeha lōʻihi, ke kīnā mau loa, ka neʻe ʻana i ka pilikia, ka maʻi, a me ka make i nā hihia koʻikoʻi. Eia nā ʻanuʻu maʻamau no ka mālama ʻana i nā haki iwi i nā holoholona i ka hana kauka holoholona, mai ke kōkua mua a hiki i ka hoʻōla hou ʻana.
1. Ke ʻike nei i nā hōʻailona a me nā ʻōuli o nā haki
Hoʻomaka ka hana mua o ka mālama ʻana me ka ʻike ʻana i nā hōʻailona. ʻO nā hōʻailona maʻamau o nā haki i nā holoholona e komo pū ana me ka ʻōʻō ʻana a i ʻole ka hiki ʻole ke hele, ka pehu ʻana ma kahi i ʻeha, ka palupalu i ka hoʻopā ʻana, nā loli maʻamau ʻole i ke kūlana o nā lālā, a me ka "crepitus" (kani wili) i ka neʻe ʻana o ka iwi. I nā haki hāmama, ʻike ʻia ka iwi e puka mai ana mai ka ʻili a me ke kahe ʻana o ke koko. Hiki i nā holoholona ke hōʻike i nā hōʻailona ʻōnaehana e like me ka nāwaliwali, ka hanu wikiwiki, nā ʻāʻī maeʻele (he hōʻailona o ka haʻalulu), a i ʻole ka hōʻole ʻana e ʻai ma muli o ka ʻeha.
He mea nui e hoʻomanaʻo e hūnā pinepine nā holoholona i ko lākou ʻeha. ʻO nā pōpoki, no ka laʻana, hiki ke ʻike ʻia he mālie a peʻe. No laila, ʻo kēlā me kēia loli koke o ke ʻano ma hope o ka trauma e hāpai i ka kānalua o kahi ʻeha koʻikoʻi, me ka haki ʻana o ka iwi.
2. Kōkua Mua: Hoʻopaʻa a hōʻemi i ka pilikia o ka ʻeha hou aʻe
Ke kānalua ʻia kahi haki, ʻo ka pahuhopu o ke kōkua mua ʻana, ʻo ia ke pale aku i ka neʻe nui ʻana o ka iwi haʻihaʻi, hoʻēmi i ka ʻeha, a pale i nā pilikia. Hiki i nā holoholona ʻeha ke nahu a ʻōpala paha, no laila he mea nui nō hoʻi ka palekana o ka mea hoʻopakele. E hoʻohana i ka lole, ka pākeke, a i ʻole ka waha o ka waha i ka wā palekana e pale aku ai i nā nahu, ʻoiai hoʻi i nā ʻīlio.
ʻO kekahi mau kumumanaʻo kōkua mua:
– E kāohi i ka neʻe ʻana: e kau i ka holoholona i loko o kahi hakahaka liʻiliʻi a i ʻole kahi pa halihali.
– Hoʻopaʻa manawa pōkole: Inā hiki, e hoʻohana i kahi ʻāpana maʻalahi i hana ʻia me ka pepa mānoanoa, ka lāʻau lahilahi, a i ʻole nā makasina ʻōwili i wahī ʻia i ka lole. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole ʻoe maopopo, ʻoi aku ka maikaʻi o ka nānā ʻana i ka hoʻopaʻa ʻana i ka neʻe ʻana a me ka ʻike koke ʻana i ke kauka holoholona ma mua o ka hoʻopili hewa ʻana i ka ʻāpana.
– No nā haki hāmama: e uhi i ka ʻeha me kahi lole maʻemaʻe a i ʻole ka gauze sterile e hōʻemi i ka haumia. Mai ho'āʻo e hoʻokomo hou i ka iwi.
– E lawe koke i kahi keʻena lapaʻau: pono ka hoʻokolokolo kūikawā a me nā lako hana no ka lāʻau lapaʻau hope loa.
Mai hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau kanaka e like me ka ibuprofen a i ʻole paracetamol me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻoaʻo a ke kauka holoholona no ka mea hiki ke hoʻoweliweli, ʻoi aku hoʻi i nā pōpoki.
3. Hoʻokolokolo Lapaʻau a me ka Loiloi Kūlana Laulā
I ka hōʻea ʻana i ke keʻena lapaʻau, e hana ke kauka holoholona i kahi hoʻokolokolo piha. ʻAʻole wale ka mālama ʻana i ka haki i ka iwi akā i ke kūlana ʻōnaehana. Hiki i ka trauma koʻikoʻi ke hoʻoulu i ka haʻalulu, ke kahe koko i loko, a i ʻole ka hōʻeha ʻana i nā kino ʻē aʻe. ʻO ka maʻamau, e hoʻohana ke kauka holoholona i kahi ala "paʻa mua, a laila ka hoʻopaʻa ʻana i ka iwi".
ʻO nā ʻanuʻu lapaʻau:
- ka nānā ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi (pulse, ka helu hanu, ka mahana, ke kala o nā ʻāʻī);
- ka nānā ʻana i ka ʻeha a me ka wahi o ka pōʻino;
- ka loiloi ʻana i nā ʻeha hāmama, ke kahe koko, a i ʻole nā maʻi aʻalolo;
- ka hoʻokele ʻana i nā wai intravenous i ka hihia o ka dehydration a i ʻole ka haʻalulu;
- ka hoʻohana ʻana i nā analgesics a me nā lāʻau hoʻomaha inā pono.
4. Nā Hōʻailona: Radiography a me ke Kākoʻo ʻana i ka Hoʻokolokolo
ʻO ke kūlana maʻamau no ka ʻike ʻana i ka haki he X-ray o ka wahi i ʻeha, ʻo ka maʻamau ma ka liʻiliʻi he ʻelua mau kūlana (e.g., lateral a me ventrodorsal) e ʻike maopopo i ka laina haki. Kōkua nā X-ray i ka hoʻoholo ʻana i ke ʻano o ka haki: ka haki maʻalahi, ka haki comminuted (haki ʻana i kekahi mau ʻāpana), ka haki greenstick (mea maʻamau i nā holoholona ʻōpio), ka haki intra-articular (e pili ana i ka hui), a me ka dislocation pili.
I kekahi mau hihia, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi:
– CT-scan no nā haki paʻakikī (e.g. nā iwi maka a i ʻole nā iwi pelvic);
– Ultrasound/X-ray o ka umauma e nānā ai no nā ʻeha hou aʻe;
- nā hoʻāʻo koko e loiloi i ke kūlana maʻamau a me ka mākaukau anesthetic.
5. Ke hoʻoholo nei i ke ʻano lapaʻau: Conservative vs. Operative
ʻO ke koho ʻana o ke ʻano hana e pili ana i kahi o ka haki, kona koʻikoʻi, ka makahiki o ka holoholona, ka nui o ke kino, a me ke kūlana maʻamau. Ma ke ʻano laulā, aia ʻelua mau ala: conservative (ʻaʻohe ʻokiʻoki) a me operative (ʻokiʻoki orthopedic).
A. Lapaʻau Hoʻomalu (Hoʻolei a i ʻole Splint)
He kūpono kēia ʻano hana no nā haki paʻa a haʻahaʻa ka neʻe ʻana, maʻamau i kekahi mau iwi haʻahaʻa (radius, ulna, a i ʻole tibia), a i nā holoholona liʻiliʻi. E hoʻokomo ke kauka:
- ka ʻōwili e paʻa ai ke kūlana,
– a i ʻole ka plaster/cast no ka hoʻopaʻa ikaika ʻana.
ʻO ke kī i ka mālama pono ʻana, ʻo ia nā nānā mau ʻana. ʻO kahi ʻōwili paʻa loa e hiki ke keakea i ke kahe koko a hoʻoulu i ka pehu ʻana, nā ʻeha kaomi, a i ʻole ka necrosis. Pono nā mea nona ka manamana wāwae e nānā i ka manamana wāwae no ka pehu ʻana a me ke anu, ke ʻala, a me nā loli o ke ʻano e hōʻike ana i ka ʻeha.
B. Lapaʻau Hana (Hoʻopaʻa Kūloko/Waho)
Pono pinepine ke ʻoki ʻana inā ka haki:
- ke neʻe ʻana/paʻa ʻole,
- i ʻoki ʻia,
- e pili ana i nā hono,
- loaʻa i nā iwi nui (femur, humerus),
– a i ʻole i nā holoholona ikaika/nui.
ʻO nā ʻano hana:
– Nā pine a me nā uea: hoʻohana ʻia no kekahi mau haki, ʻoiai nā hono a i ʻole nā holoholona liʻiliʻi.
– Pā a me ka wili: hāʻawi i ke kūpaʻa kiʻekiʻe, i koho pinepine ʻia no nā haki iwi lōʻihi.
– Pine intramedullary (peni intramedullary): hoʻokomo ʻia ke pine i loko o ka lua iwi e paʻa ai i ka ʻāpana.
– Mea hoʻopaʻa waho: he kiʻikuhi ma waho o ke kino i hoʻopili ʻia i ka iwi ma o nā pine; hoʻohana pinepine ʻia no nā haki hāmama no ka mea e ʻae ai i ka mālama ʻeha maʻalahi.
E noʻonoʻo ke kauka holoholona i nā pilikia o ka anesthesia, ka hiki ke loaʻa ka maʻi, a me ke kumukūʻai a me ka manawa hoʻōla.
6. Ka Hoʻokele ʻEha, ka Maʻi, a me ka Mālama ʻEha
Ma hope o ke kaʻina hana, he mea nui ka hoʻokele ʻeha. E hoʻōla koke ka holoholona ʻoluʻolu a e ʻai. ʻO nā analgesics maʻamau i hoʻohana ʻia i ka hana kauka holoholona e komo pū me nā NSAID kikoʻī no nā holoholona (ma nā dosis palekana), kekahi mau opioids, a i ʻole kahi hui pū ʻana e like me ka mea e pono ai.
I nā haki hāmama a i ʻole ke ʻoki kino, hiki i ke kauka ke hāʻawi:
- nā lāʻau antibiotic e pale/mālama i nā maʻi,
- ka mālama ʻeha maʻamau (ka hoʻomaʻemaʻe ʻana, ka hoʻololi ʻana i nā pāpale),
- e kāohi i ka pehu ʻana me nā ʻūmiʻi anu i ka hoʻomaka ʻana o ka ʻeha (e like me ke ʻōlelo aʻo a ke kauka).
Pono nā mea nona ka lāʻau lapaʻau e pili pono i ka papa kuhikuhi lāʻau a me ka nui o ka lāʻau. ʻO ka hoʻōki koke ʻana i nā lāʻau antibiotic hiki ke hoʻonui i ka pilikia o nā maʻi paʻakikī ke mālama.
7. Nā Palena Hana a me ka Hoʻōla Hou ʻana
ʻO ka hewa maʻamau ma hope o ka haki ʻana o ka iwi, ʻo ia ka ʻae ʻana i ka holoholona e hana nui ma mua o ka hoʻōla piha ʻana o nā iwi. ʻOiai inā ʻike ʻia nā iwi e hoʻomaikaʻi ana, hiki nō iā lākou ke palupalu i nā pae mua o ka hoʻōla ʻana. ʻŌlelo pinepine nā kauka:
- hoʻomaha i ka hale manu no kekahi mau pule,
- nā hele wāwae pōkole ma ke kaula (no nā ʻīlio) ma ka papa manawa,
- pale i nā holoholona mai ka lele ʻana (he mea nui i nā pōpoki), no ka laʻana ma ke kaupalena ʻana i ke komo ʻana i nā wahi kiʻekiʻe.
Hiki i ka hoʻōla hou ʻana ke lawe i ke ʻano o ka physiotherapy māmā e pale aku i ka ʻoʻoleʻa o nā hono a me ka nāwaliwali o nā ʻiʻo. I kekahi mau hihia, kōkua ka hydrotherapy (nā hoʻomaʻamaʻa wai) i ka hoʻoikaika ʻana i nā ʻiʻo me ka ʻole o ka hoʻouka nui ʻana i nā iwi, akā pono e hana ʻia ma lalo o ke alakaʻi ʻana a ka ʻoihana.
8. Ka Mana Hana Maʻamau a me ka Loiloi o ka Ho'ōla ʻana
ʻO ka maʻamau, he mau pule a hiki i nā mahina ka ho'ōla ʻana o ka haki, ma muli o ka wahi o ka haki, ka makahiki, a me ke ʻano o ka hoʻopaʻa ʻana. Pono nā nānā mau ʻana i kēia mau mea:
- loiloi i ke kūlana o ka iwi,
- e hōʻoia ʻaʻohe maʻi a i ʻole ka hāʻule ʻana o ka implant,
- e hoʻoholo i ka wā e wehe ʻia ai ke kāpili a i ʻole ka wā e hiki ai ke hoʻonui ʻia ka hana.
Hana pinepine ʻia nā kukuna X-ray e loiloi i ke kūkulu ʻia ʻana o ka "callus" (ʻiʻo iwi hou) a me ke kūpaʻa o ka hui ʻana.
9. Nā pilikia e makaʻala ai
ʻOiai inā mālama ʻia, hiki i nā haki ke hana i nā pilikia e like me:
- ka maʻi iwi (osteomyelitis), ʻoi aku hoʻi i nā haki hāmama;
– non-union (ʻaʻole i hui pū nā iwi) a i ʻole malunion (i hui pū ʻia akā ma ke kūlana kūpono ʻole);
- ka hōʻino ʻana o ke aʻalolo a i ʻole nā kīʻaha koko;
- ka paʻakikī o nā hui ma hope o ka trauma;
- nā ʻeha kaomi ma muli o nā plaster castings.
Inā lilo koke ka holoholona i ʻoʻopa nui hou, pehu wela, kahe ka pehu, kuni, a hōʻole paha e ʻai, e nīnau koke aku.
10. Kāohi: E hōʻemi i ka pilikia o nā haki
ʻOi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana ma mua o ka hoʻōla ʻana. Hiki i nā mea nona ke hōʻemi i ka pilikia o ka haki ʻana ma o:
– e mālama i nā holoholona i loko o ka hale/pā pani ʻia e pale aku iā lākou mai ka hahau ʻia e nā kaʻa;
- e hoʻohana i ke kaulahao i ka wā e hele ana i nā wahi i piha i nā kānaka;
– e hoʻolohe pono i ka meaʻai, ʻoiai ka calcium a me ka huaora D (e like me nā ʻōlelo a ke kauka);
- pale i ka momona hiki ke kau i ke kaumaha ma nā iwi a me nā hono;
- e hana i nā nānā maʻamau i nā holoholona ʻelemakule i ka pilikia o ka osteoporosis a i ʻole ka maʻi metabolic.
Pani
ʻO ka mālama ʻana i nā haki iwi i nā holoholona he hana nui ia e pono ai ka ʻike pololei, ke koho ʻana i nā ʻano hoʻopaʻa kūpono, ka kaohi ʻana i ka ʻeha, a me ka mālama pono ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana. Me ke kōkua mua kūpono, ka mālama holoholona kūpono, a me ka mālama pono ʻana o ka mea nona nā kaohi hana a me nā kapu, ua hoʻomaikaʻi nui ʻia ka manawa e hoʻōla ai ka holoholona. Inā loaʻa ka ʻeha a kānalua ʻia kahi haki, ʻoi aku ka maikaʻi o ka lawe koke ʻana i ka holoholona i ke kauka holoholona no ka mālama ʻoihana a e pale aku i nā pilikia lōʻihi.
