Nā ʻano o ka Sedation i ka mālama ʻana i nā niho
Banyak orang menunda atau bahkan menghindari perawatan gigi karena rasa takut, cemas, atau khawatir akan nyeri. Padahal, perawatan gigi yang rutin penting untuk mencegah masalah yang lebih berat seperti infeksi, gigi berlubang yang semakin dalam, hingga penyakit gusi. Salah satu solusi yang sering digunakan untuk membantu pasien merasa lebih nyaman adalah sedasi. Sedasi dalam mālama niho bertujuan menurunkan tingkat kecemasan, membuat pasien lebih rileks, dan pada kondisi tertentu membantu dokter gigi melakukan tindakan dengan lebih efektif. Sedasi berbeda dengan anestesi lokal; anestesi lokal mematikan rasa pada area tertentu, sedangkan sedasi bekerja menenangkan pasien secara umum dan dapat memengaruhi kesadaran, tergantung jenisnya.
Apa itu sedasi dalam mālama niho?
Sedasi adalah pemberian obat-obatan tertentu untuk membantu pasien menjadi lebih tenang selama tindakan perawatan gigi. Tingkat sedasi bisa ringan hingga dalam. Pada sedasi ringan, pasien tetap sadar penuh dan dapat merespons instruksi dokter. Pada sedasi sedang, pasien masih bisa merespons namun cenderung mengantuk dan mungkin tidak mengingat detail prosedur. Sedasi dalam dapat membuat pasien hampir tidak sadar, sementara anestesi umum membuat pasien benar-benar tertidur dan tidak sadar.
Sedasi biasanya dipilih untuk pasien dengan fobia terhadap dokter gigi, refleks muntah berlebihan, kesulitan duduk diam dalam waktu lama, atau membutuhkan tindakan yang cukup kompleks seperti ka wehe ʻana i nā niho naʻauao, perawatan saluran akar yang panjang, maupun prosedur bedah minor di rongga mulut.
Nā ʻano hoʻomaha ma ka mālama niho
Secara umum, sedasi dalam perawatan gigi dapat dibedakan berdasarkan cara pemberian obat dan kedalaman efeknya. Berikut jenis-jenis yang paling sering digunakan.
1. Hoʻomaha iki (hoʻomaha iki)
ʻO ka hoʻomaha iki ka ʻano hoʻomaha māmā loa. Noho ka mea maʻi i ka ʻike, hiki ke kamaʻilio, a hiki ke hahai i nā kuhikuhi a ke kauka niho, akā ʻoi aku ka mālie a emi ka hopohopo. He kūpono ka hoʻomaha iki no nā kaʻina hana maʻalahi e like me ka hoʻomaʻemaʻe niho no nā mea maʻi hopohopo nui, nā hoʻopihapiha niho, a i ʻole nā kaʻina hana pōkole ʻē aʻe.
Hiki ke hāʻawi ʻia ka hoʻomaha iki ʻana ma ke ʻano pila a i ʻole ke kinoea (e laʻa, nitrous oxide). He pōkole wale nā hopena, a wikiwiki ka hoʻōla ʻana. I nā hihia he nui, hiki nō i nā mea maʻi ke hoʻi i ka home me ke kaʻawale ʻole, akā pili kēia i ke kulekele o ka hale lapaʻau a me ke kūlana o ka mea maʻi.
2. Hoʻomaha hanu me ka nitrous oxide (kinoea ʻakaʻaka)
Ua kapa pinepine ʻia ʻo Nitrous oxide he "gas ʻakaʻaka" no ka mea hiki iā ia ke hoʻoulu i kahi manaʻo o ka ʻoluʻolu, ka māmā, a me ka mālie. Hāʻawi ʻia kēia mea hoʻomaha ma o kahi pale maka i kau ʻia ma luna o ka ihu, a hanu ka mea maʻi i ka hui ʻana o ka nitrous oxide a me ka oxygen. ʻO ka pōmaikaʻi nui o ka nitrous oxide sedation, ʻo ia ka hoʻomaka koke ʻana o kona mau hopena a nalowale koke ma hope o ka hoʻopau ʻia ʻana o ka lawelawe ʻana.
Me kēia ʻano hoʻomaha, noho ka mea maʻi i ka ʻike a hiki ke launa pū. Hiki i ke kauka niho ke hoʻoponopono i ka nui e like me ka mea e pono ai i ka wā o ke kaʻina hana. Ma hope o ke kaʻina hana, hāʻawi pinepine ʻia ka mea maʻi i ka oxygen maʻemaʻe no kekahi mau minuke e kōkua i ka wehe ʻana i kekahi kinoea i koe mai ke kino. Manaʻo ka nui o nā mea maʻi ua lawa ka hoʻōla ʻana e hoʻi hou i nā hana maʻamau, ʻoiai ke aʻo ʻia nei ke akahele.
He kūpono ka hoʻomaha hoʻomaha nitrous oxide no nā poʻe maʻi me ka hopohopo iki a kaulike paha, nā poʻe maʻi i ʻoluʻolu ʻole me nā nila, a i ʻole nā kaʻina hana ʻaʻole i lōʻihi loa.
3. Hoʻomaha waha (lawe ʻana i nā lāʻau hoʻomaha)
ʻO ka hoʻomaha waha e pili ana i ka hāʻawi ʻana i kahi mea hoʻomaha waha ma mua o ke kaʻina hana. ʻO nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia he benzodiazepines (e.g., diazepam a i ʻole midazolam ma nā ʻano kikoʻī, e like me ka mea i hōʻike ʻia a e like me nā lula lapaʻau). Hiki ke ʻokoʻa nā hopena mai ka hoʻomaha liʻiliʻi a i ka hoʻomaha waena, ma muli o ka nui, ke ʻano o ka lāʻau, a me ke kūlana metabolic o ka mea maʻi.
Ua koho pinepine ʻia ka hoʻomaha waha no ka mea he kūpono ia a ʻaʻole pono nā lako kūikawā e like me ka pahu kinoea. Eia nō naʻe, ʻo ka hemahema, ʻaʻole e pau koke nā hopena o ka lāʻau e like me ka hoʻomaha hanu ʻana, no ka mea, pono ke kino e hoʻololi i ka lāʻau. Manaʻo pinepine nā mea maʻi i ka hiamoe a ua ʻōlelo ʻia ʻaʻole e hoʻokele ma hope o ke kaʻina hana. No laila, ʻaneʻane pono mau ka hoʻomaha waha i kahi hoa e hoʻokele iā lākou i ka home.
Sedasi oral cocok untuk pasien dengan kecemasan sedang, pasien yang pernah mengalami trauma saat perawatan gigi, atau prosedur yang memerlukan waktu lebih lama.
4. Hoʻomaha mālie a i ʻole "hoʻomaha ʻike"
ʻO ka hoʻomaha mālie haʻahaʻa i kapa pinepine ʻia ʻo "conscious sedation" no ka mea ke noho nei ka mea maʻi me ka hapa-ʻike. Hiki i nā mea maʻi ke pane i nā kauoha maʻalahi akā hiamoe pinepine lākou, ʻaʻole ʻike nui i ko lākou wahi a puni, a ʻaʻole hoʻi e hoʻomanaʻo nui i ke kaʻina hana (mild amnesia). Hiki ke kōkua nui kēia no nā mea maʻi e makaʻu nei i nā leo o nā mea kani, ke kaomi i ka wā o nā kaʻina hana, a i ʻole e hopohopo nei ma ka noho niho.
Hiki ke hoʻokō ʻia ka hoʻomaha mālie ma o nā nui kiʻekiʻe o ka hoʻomaha waha a i ʻole ka lawelawe intravenous (IV). ʻOiai e lawelawe ʻia ana ka hoʻomaha mālie, ʻoi aku ka nui o ka nānā ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me ke koko, ka pulse, ka helu hanu, a me nā pae oxygen. Ma hope o ke kaʻina hana, pono nā mea maʻi i ka manawa hoʻōla a pono e hele pū me lākou i ka home.
Hoʻohana pinepine ʻia ka hoʻomaha mālie no nā kaʻina hana e like me ka unuhi ʻana i nā ʻāʻī paʻakikī, kekahi mau ʻoki ʻana i nā ʻāʻī, a i ʻole nā lāʻau lapaʻau he nui i hoʻokahi kipa ʻana.
5. Hoʻomaha intravenous (hoʻomaha IV)
ʻO ka hoʻomaha intravenous ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau hoʻomaha ma o kahi aa. ʻO kona mau pono nui ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka hana a me ka hiki ke hoʻoponopono pololei i ka nui i ka wā o ke kaʻina hana. Hiki ke ʻano o ka pae o ka hoʻomaha IV mai ka waena a i ka hohonu, ma muli o nā pono a me ke akamai o nā limahana lapaʻau e hele mai ana.
Me ka hoʻomaha IV, manaʻo pinepine nā mea maʻi i ka hoʻomaha loa a me ka hiamoe. ʻAʻohe hoʻomanaʻo o ka nui o nā mea maʻi i ke kaʻina hana, kahi mea i manaʻo ʻia he pono no ka poʻe me ka hopohopo nui. Ma muli o kona hopena koʻikoʻi, pono ka hoʻomaha IV i ka nānā pono ʻana a me nā kaʻina hana palekana maʻamau, me nā lako nānā a me ka mākaukau no ka pilikia. Pono e hele pū me nā mea maʻi i ka home a aʻo ʻia e hoʻomaha ma hope o ke kaʻina hana.
Hoʻohana pinepine ʻia ka IV sedation no ka unuhi ʻana i nā niho naʻauao, nā kaʻina hana ʻoki liʻiliʻi, a i ʻole nā maʻi me ka hopohopo nui i paʻakikī ke hoʻokele me ka sedation māmā.
6. Hoʻomaha hohonu
Hoʻolilo ka hoʻomaha hohonu i ka mea maʻi i aneane nalowale ka ʻike. Hiki nō paha i ka mea maʻi ke pane i kekahi mau mea hoʻonāukiuki, akā ua kaupalena loa ʻia kā lākou pane. No ka mea hiki ke hoʻopilikia i ka hanu ʻana a me nā reflexes pale, pono ka hoʻomaha hohonu i ka nānā pono ʻana, maʻamau e kahi anesthesiologist a i ʻole ke kauka me ka mākaukau hoʻomaha kiʻekiʻe e like me ke koi ʻia e nā lula kūloko.
ʻO ka maʻamau, koho ʻia ka hoʻomaha hohonu no nā kaʻina hana paʻakikī, nā lōʻihi o ka manawa, a i ʻole nā maʻi i kūlike ʻole ma muli o kekahi mau kūlana. Ma hope o ka hoʻomaha hohonu, pono nā mea maʻi i kahi manawa hoʻōla lōʻihi, a he mea nui ka nānā ʻana ma hope o ke kaʻina hana.
7. Hoʻomaʻamaʻa laulā
Walaupun sering disebut bersama sedasi, anestesi umum sebenarnya berbeda karena pasien benar-benar tidak sadar dan tidak merasakan apa pun selama prosedur. Anestesi umum biasanya dilakukan di rumah sakit atau fasilitas bedah yang memadai, terutama untuk tindakan bedah besar di area rahang, perawatan gigi pada anak dengan kebutuhan khusus yang tidak memungkinkan perawatan biasa, atau kasus fobia ekstrem yang tidak berhasil ditangani dengan sedasi tingkat lain.
Ma lalo o ka anesthesia laulā, pono e mālama pono ʻia ke ala ea a me nā hana koʻikoʻi o ka mea maʻi e ka anesthesiologist. ʻOi aku ka lōʻihi o ka manawa hoʻōla ma mua o nā mea hoʻomaha ʻē aʻe, a pono e hele pū ʻia ka mea maʻi a hahai i nā ʻōlelo kuhikuhi ma hope o ke ʻoki ʻana.
Nā noʻonoʻo palekana a me ka hoʻomākaukau ʻana
Ma mua o ke koho ʻana i ka lāʻau hoʻomaha, e loiloi ke kauka niho i ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi, nā maʻi ʻaleka lāʻau, ka hoʻohana mau ʻana i nā lāʻau lapaʻau, nā maʻi puʻuwai a i ʻole ka hanu ʻana, a inā paha ua hāpai ka mea maʻi. No kekahi mau koho lāʻau hoʻomaha, ua noi ʻia ka mea maʻi e hoʻokē ʻai no kekahi mau hola ma mua o ke kaʻina hana e hōʻemi i ka pilikia o ka nausea a me ka hanu ʻana. Pono hoʻi nā mea maʻi e hōʻoia i ke alo o kahi hoa, ʻoiai no ka waha, ka lāʻau hoʻomaha IV, ka lāʻau hoʻomaha hohonu, a i ʻole ka anesthesia laulā.
Selain itu, sedasi hampir selalu tetap dikombinasikan dengan anestesi lokal agar area mulut tidak terasa nyeri. Sedasi membuat pasien lebih tenang, sedangkan anestesi lokal menghilangkan rasa sakit pada area yang dirawat.
Ka hopena
Loaʻa ka hoʻomaha ʻana i ka mālama niho i nā ʻano like ʻole, me ka hoʻomaha iki ʻana, ka nitrous oxide, ka hoʻomaha waha, ka hoʻomaha waena, ka hoʻomaha intravenous, ka hoʻomaha hohonu, a me ka anesthesia laulā. ʻO ke koho ʻana o ka hoʻomaha e pili ana i ka pae hopohopo o ka mea maʻi, ka paʻakikī o ke kaʻina hana, ka lōʻihi o ke kaʻina hana, a me ko lākou olakino holoʻokoʻa. Me ke koho kūpono a me ka nānā pono ʻana, hiki i ka hoʻomaha ke hoʻolilo i nā kaʻina hana niho i ʻoi aku ka ʻoluʻolu, palekana, a me ka maikaʻi, e hoʻopau ana i ka pono no nā mea maʻi e hoʻopaneʻe i nā lāʻau lapaʻau e pono ai ko lākou olakino waha a me ke olakino holoʻokoʻa.
