Nā ʻAno Loiloi o ka Ulu ʻana a me ka Hoʻomohala ʻana o ke Keiki
He hana hoʻomau ka ulu ʻana a me ka ulu ʻana o ke keiki e pili ana i ka ulu ʻana (nā loli o ka nui kino e like me ke kaumaha, ke kiʻekiʻe, a me ke anapuni o ke poʻo) a me ka ulu ʻana (ka oʻo ʻana o ka hana, nā mākau neʻe, ka ʻōlelo, ka ulu ʻana o ka noʻonoʻo, ka ulu ʻana o ka nohona-naʻau, a me ke kūʻokoʻa). He mea nui ka loiloi ʻana i ka ulu ʻana a me ka ulu ʻana mai ka wā kamaliʻi a hiki i ka wā ʻōpio no ka mea hiki iā ia ke ʻike mua i nā maʻi, hoʻoholo i nā pono hoʻoulu, a kōkua i nā mākua a me nā loea mālama ola e hana i nā hana kūpono. Kūkākūkā kēia ʻatikala i nā ʻano hana nui no ka loiloi ʻana i ka ulu ʻana a me ka ulu ʻana o ke keiki i hoʻohana pinepine ʻia i nā lawelawe mālama ola a me ka hana o kēlā me kēia lā.
1. Nā Kumumanaʻo Kumu o ka Loiloi Ulu a me ka Hoʻomohala ʻana
Pono ka loiloi maikaʻi e piha, kau manawa, a maʻamau. ʻO ke ʻano piha, ʻaʻole ia he ana wale nō i ke kaumaha a me ke kiʻekiʻe, akā, ʻo ka loiloi ʻana hoʻi i ka ulu ʻana o ka ʻōlelo a ke keiki, ka neʻe ʻana, ke ʻano, a me nā kūlana o ke kaiapuni. ʻO ke ʻano manawa, ʻo ia hoʻi ka hana mau ʻana e like me nā kipa i hoʻonohonoho ʻia (no ka laʻana, i ka wā o nā pale ʻana, nā nānā ʻana i nā pou olakino (Posyandu), a i ʻole nā kipa ʻana o ke kauka). ʻO ke ʻano maʻamau, ʻo ia hoʻi ka hoʻohana ʻana i nā mea hana ana kūpono a hilinaʻi hoʻi i hiki ke hoʻohālikelike ʻia nā hopena me nā pae ulu a me ka ulu kūpono o ka makahiki.
Eia kekahi, pono nā loiloi e noʻonoʻo i nā mea e hoʻohuli i ka ulu ʻana a me ka ulu ʻana, e like me ka genetics, ka meaʻai, ka mōʻaukala hāpai a me ka hānau keiki ʻana, nā maʻi mau, ka maikaʻi o ka mālama ʻana, a me ka hoʻoulu ʻana. ʻAʻole pono i kahi keiki e ʻike ʻia he "maikaʻi" ʻaʻohe pilikia; i ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ʻaʻole pono i kahi keiki i lohi i kekahi wahi ke loaʻa i kahi kīnā koʻikoʻi, no ka mea, aia ka ʻokoʻa o ka ulu ʻana ma waena o nā keiki. No laila, pono e hana pono ʻia ka wehewehe ʻana o nā hopena a, inā pono, e hoʻokomo i nā poʻe loea.
2. ʻAno Loiloi Ulu Kino (Loiloi Ulu)
a. Nā Ana Anthropometric
He ʻano hana maʻamau ka Anthropometry no ka loiloi ʻana i ka ulu ʻana. ʻO nā mea maʻamau i loiloi ʻia:
1. Kaumaha o ke kino (BW): ana ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi unahi pēpē a i ʻole kahi unahi kikohoʻe me ka pololei kūpono. No nā pēpē, hana ʻia ke kaupaona ʻana me ka ʻole o nā lole kaumaha a me ka liʻiliʻi o nā diaper e like me ka hiki.
2. Ka lōʻihi/kiʻekiʻe o ke kino (PB/TB): ana ʻia ka lōʻihi o ke kino o nā pēpē me ka infantometer ma ke kūlana moe, ʻoiai ʻo nā keiki i hiki ke kū i luna e ana ʻia ko lākou kiʻekiʻe me ka stadiometer.
3. Ka anapuni o ke poʻo (HCM): He mea nui loa kēia no nā keiki 0-2 mau makahiki e nānā i ka ulu ʻana o ka lolo. Lawe ʻia nā ana ma nā wahi i ʻike nui ʻia ma ka lae a me ke kua o ke poʻo.
4. Ka anapuni o ka lima luna (MUAC): hoʻohana pinepine ʻia no ka nānā ʻana i ke kūlana meaʻai, ʻoi aku hoʻi ma nā kūlana kahua.
5. Ka helu o ke kaumaha o ke kino (BMI): i nā keiki makua, hiki i ka BMI no ka makahiki ke kōkua i ka loiloi ʻana i ka pilikia o ka ʻai ʻole a i ʻole ke kaumaha nui.
b. Ke kaha kiʻi ʻana i ka piʻo ulu
Pono e hoʻopaʻa ʻia nā hopena anthropometric a hoʻolālā ʻia ma kahi pakuhi ulu maʻamau (e.g., WHO a i ʻole nā pakuhi aupuni kūpono). ʻOi aku ka nui o ka nānā ʻana i nā ʻano ma mua o nā helu hoʻokahi. ʻO ke keiki e mau ana ma kahi percentile haʻahaʻa he maʻamau paha, ʻoiai ʻo ke keiki e hāʻule ana i kekahi mau laina percentile e pono ai ka nānā ʻana no ka mea hiki ke hōʻike i nā pilikia meaʻai, maʻi, a i ʻole malabsorption.
c. Ka Wehewehe ʻana i ke Kūlana Meaʻai
ʻO kekahi mau hōʻailona maʻamau i hoʻohana ʻia:
– BB no ka makahiki (BB/U) e loiloi i ke kaumaha haʻahaʻa.
– ʻO ka TB e like me ka makahiki (TB/U) e loiloi i ka stunting (chronic stunting).
– Ke kaumaha e like me ke kiʻekiʻe (BW/BH) a i ʻole BMI e like me ka makahiki e loiloi i ka palupalu (lahilahi koke) a i ʻole ke kaumaha nui/momona.
Hoʻokumu pinepine ʻia ka wehewehe ʻana ma ka helu z. Inā hōʻike nā hopena i nā ʻokoʻa koʻikoʻi, ʻo nā hana hou aʻe e komo pū me ka loiloi ʻana i ka ʻai ʻana, ka mōʻaukala olakino, a me nā kūlana o ke kaiapuni.
3. Nā ʻAno Hana Loiloi Hoʻomohala
Hoʻopili ka ulu ʻana o ke keiki i kekahi mau ʻano koʻikoʻi: ka neʻe nui, ka neʻe maikaʻi, ka ʻōlelo/kamaʻilio ʻana, ka noʻonoʻo, a me ka nohona-naʻau. Hana ʻia ka loiloi me ka hoʻohana ʻana i ka hui pū ʻana o kēia mau ʻano hana.
a. Anamnesis Hoʻomohala (Ninaninau i kuhikuhi ʻia)
He kumu ʻike koʻikoʻi nā mākua. Pono nā limahana olakino e nīnau:
– I ka manawa hea e hoʻomaka ai ke keiki e ʻōwili, noho, kolo, kū, hele.
– Ka pane a ke keiki i ka leo, ka nānā maka, a me ke kāhea ʻana i ka inoa.
– Ka hoʻomohala ʻana i nā huaʻōlelo mua, ka hiki ke kūkulu i nā ʻōlelo, a me ka hoʻomaopopo ʻana i nā ʻōlelo kuhikuhi.
– Nā ʻano pāʻani, nā pilina pilikanaka, nā mākau hoʻohālike, a me ke kūʻokoʻa (hānai ponoʻī, hoʻomaʻamaʻa lua).
Ua nīnau ʻia kekahi moʻolelo o nā kumu pilikia e pili ana i: ka hānau mua ʻana, ke kaumaha haʻahaʻa o ka hānau ʻana, nā maʻi koʻikoʻi, nā maʻi hīkī, ka mōʻaukala ʻohana, ka ʻike ʻana i ka uahi cigarette, a me nā pilikia psychosocial.
b. Nānā pololei
Nānā ʻia nā keiki i ka wā e pāʻani ana a e launa pū ana paha. ʻO nā mea i loiloi ʻia:
– Ka maikaʻi o ka neʻe ʻana a me ka hoʻonohonoho ʻana.
– Ke ʻano o ka paʻa ʻana o nā keiki i nā mea, ka hoʻomoe ʻana i nā poloka, ke kahakaha ʻana.
– Nā pane kaiaulu: ka minoʻaka kaiaulu, ke kuhikuhi ʻana e kaʻana like i nā makemake, ka pāʻani hoʻohālike.
– Ka hoʻoponopono ʻana i ka naʻau: hoʻonāukiuki maʻalahi, huhū nui, a i ʻole noho mālie loa.
Hōʻike pinepine nā nānā ʻana i nā pilikia i ʻike ʻole ʻia e nā mākua, e like me ka nele o ka nānā maka ʻana a i ʻole ka lohi o ke kamaʻilio waha ʻole.
c. Hoʻāʻo Nānā Hoʻomohala
ʻO ka pahuhopu o ka nānā ʻana e ʻike i nā keiki i pilikia no ka lohi o ka ulu ʻana i hiki ke hoʻouna koke ʻia lākou no ka loiloi hou aku. ʻO kekahi mau mea hana nānā i hoʻohana pinepine ʻia:
– Hoʻohana nui ʻia ka Developmental Pre-Screening Questionnaire (KPSP) ma Indonesia.
– Denver Developmental Screening Test (Denver II) e loiloi i kekahi mau ʻano ulu kūpono i ka makahiki.
– ASQ (Nīnau Makahiki a me nā Pae) i hoʻokumu ʻia ma nā hōʻike a nā mākua a he mea pono loa ia.
Hoʻokaʻawale pinepine ʻia nā hopena loiloi ma ke ʻano he "kūpono," "nīnau," a i ʻole "ʻano ʻē." Inā kānalua nā hopena, hiki ke hana hou ʻia ka loiloi i nā manawa kikoʻī me ka hoʻonui ʻana i ka hoʻoulu ʻana; inā he mau ʻano ʻē, pono e kuhikuhi ʻia.
d. Ka Loiloi Hohonu o ka Hoʻomohala ʻana
Inā hōʻike ka nānā ʻana i kahi pilikia a i ʻole kahi hopohopo lapaʻau, hiki ke hana ʻia kahi loiloi hohonu e ke kauka pediatric, psychologist, occupational therapist, speech therapist, a physiotherapist paha. ʻO kēia loiloi hohonu e komo pū me ka hoʻāʻo ʻana i ka noʻonoʻo, ka hoʻāʻo ʻana i ka ʻōlelo, ka loiloi ʻano, a me ka hoʻokolokolo neurological. ʻO ka pahuhopu ka hōʻoia i ka maʻi a me ka hoʻomohala ʻana i kahi hoʻolālā hana pilikino.
4. Loiloi o nā Hana Sensory: Hoʻolohe a me ka ʻIke
ʻO ka lohe a me ka ʻike maka ke kumu pinepine o ka lohi ʻana o ka ʻōlelo a me nā pilikia aʻo. No laila, he ʻāpana koʻikoʻi o ka loiloi ʻana i ka sensory.
– Hoʻolohe: hiki ke loiloi ʻia ma o ka nānā ʻana i nā keiki hānau hou (OAE/ABR) inā loaʻa, a me ka nānā ʻana i nā pane i ke kani. I nā keiki makua, hiki ke hana ʻia ka audiometry kūpono i ka makahiki.
– ʻIke: ʻO ka loiloi e pili ana i ka nānā ʻana i ka reflex ʻulaʻula, ka ʻike maka, a me ka nānā ʻana inā pinepine ke keiki e ʻūmiʻi, e hoʻokiʻekiʻe i ke poʻo, a i ʻole he pilikia paha i ka hahai ʻana i nā mea. Pono ka kuhikuhi ʻana i kahi kauka maka inā he kānalua.
5. Ka Loiloi ʻana o nā ʻAoʻao Psychosocial a me ke Kaiapuni
Hoʻopilikia nui ʻia ka ulu ʻana a me ka hoʻomohala ʻana e nā ʻano makua a me ke kaiapuni. ʻO nā ʻano loiloi e komo pū ana:
– E loiloi i ka maikaʻi o ka pilina makua-keiki: inā paha he pili naʻau, ke kamaʻilio ʻana ma waena o nā ʻaoʻao ʻelua, a me nā hana maʻamau palekana.
– E loiloi i ka ʻike ʻana i ke kaumaha: ka hakakā ʻohana, ka hana ʻino, ka nele o ke kākoʻo kaiaulu, a i ʻole ke kaumaha o nā mea mālama.
– E loiloi i ke komo ʻana i ka meaʻai a me ka hoʻomaʻemaʻe: ka loaʻa ʻana o ka meaʻai momona, ka maʻemaʻe o ke kaiapuni, a me nā ʻano hiamoe.
Hiki i nā kumu pilikia psychosocial ke hoʻolohi i ka ulu ʻana ʻoiai inā maikaʻi ke ʻano kino o ke keiki.
6. Palapala, Nānā ʻana, a me ka Hahai ʻana
Pono e hele pū ʻia nā loiloi kūpono me nā palapala pololei, no ka laʻana ma ka puke KIA, nā moʻolelo Posyandu, a i ʻole nā moʻolelo lapaʻau o ke keʻena lapaʻau. Nā mea nui e hoʻomaopopo ai:
- Nā waiwai Anthropometric a me nā pakuhi ulu.
– Nā hopena o ka nānā ʻana i ka hoʻomohala ʻana ma kēlā me kēia kikowaena.
– Nā ʻike nānā ʻana o ke ʻano a me nā pilina pilikanaka.
- Hoʻolālā hoʻoulu a me ka papa hana hoʻomalu hou.
He mea nui ka hahai ʻana. Inā ʻike ʻia nā lohi, hiki i nā hana mua e like me ka hoʻoulu ʻana i kuhikuhi ʻia, ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka meaʻai, ka hoʻōla ʻōlelo, a i ʻole ka physiotherapy ke hoʻomaikaʻi nui i nā hopena. Pono e aʻo ʻia nā mākua e pili ana i nā hana hoʻoulu kūpono i ka makahiki, e like me ke kamaʻilio ʻana, ka heluhelu ʻana i nā puke, nā pāʻani kaʻa, a me ka kaupalena ʻana i ka manawa nui ma ka pale.
Ka hopena
ʻO nā ʻano hana loiloi ulu a me ka ulu ʻana o ke keiki e komo pū me nā ana ulu kino (anthropometry a me nā piʻo ulu), nā loiloi hoʻomohala (lawe mōʻaukala, nānā ʻana, nānā ʻana, a me ka loiloi hohonu), nā nānā sensory (lohe a me ka ʻike), a me nā loiloi o nā mea psychosocial a me ke kaiapuni. Hiki i nā loiloi maʻamau ke ʻike mua i nā pilikia, e ʻae ana i ka hana kūpono a kūpono hoʻi i ka manawa kūpono. Me ka laulima ʻana ma waena o nā mākua, nā loea mālama ola, a me ke kaiapuni hoʻonaʻauao, loaʻa i nā keiki kahi manawa kūpono e ulu olakino a hoʻomohala maikaʻi loa e like me ko lākou hiki.
