Nā ʻenehana mālama hānai ma nā hihia o ka maʻi Epilepsy
ʻO ka maʻi Epilepsy kahi maʻi neurological mau loa i hōʻailona ʻia e ka ʻano o ka hopu hou ʻana ma muli o ka hana uila maʻamau i loko o ka lolo. I nā wahine o ka makahiki hānau, he hopena koʻikoʻi ka maʻi epilepsy no ke olakino hānau, ka hāpai ʻana, ka hānau keiki ʻana, ka postpartum, a me ka mālama ʻana i nā keiki hānau hou. No laila, he kuleana koʻikoʻi nā kahu hānai i ka hāʻawi ʻana i ka mālama palekana, piha, a me ka mālama ʻana i ka makuahine. Kūkākūkā kēia ʻatikala i nā ʻano hana mālama kahu hānai no ka maʻi epilepsy, mai ka loiloi a me ka hoʻolālā ʻana a hiki i ka hoʻokō a me ka loiloi, e hoʻoikaika ana i ka hoʻonaʻauao, ka laulima, a me ka pale ʻana i nā pilikia.
1. Nā Kumumanaʻo Kumu o ka Mālama ʻana i ka maʻi Epilepsy
ʻO ka mālama ʻana o ka mea hānai no ka maʻi epilepsy e kālele ana i ʻekolu mau kumumanaʻo nui. ʻO ka mua, e hōʻoia ana i ka palekana o ka makuahine a me ka pēpē mai ka pilikia o ka hopu ʻana a me ka trauma. ʻO ka lua, e hōʻoia ana i ka mālama ʻana i ka lāʻau antiepileptic (AED) me ka hoʻēmi ʻana i nā hopena ʻaoʻao ma ka hāpai ʻana. ʻO ke kolu, e kūkulu i kahi ʻōnaehana kākoʻo ma o ka hoʻonaʻauao ʻohana, ka hoʻolālā hānau ʻana, a me ka laulima ʻana o nā ʻoihana (nā kauka obstetric, nā neurologist, a me nā pediatricians, inā pono).
ʻAʻole pani nā pale keiki i ke kuleana o nā kauka i ka hoʻokele neurological, akā na nā pale keiki ke kuleana no ka ʻike mua ʻana i nā pilikia, ka nānā ʻana i ke kūlana o ka makuahine, a me nā hana kōkua mua i ka wā o ka hopu ʻana, a me ka hōʻoia ʻana e loaʻa i ka makuahine nā kuhikuhi i ka manawa kūpono.
2. Loiloi piha
Pono e hoʻokō ʻia nā ʻano loiloi no nā makuahine me ka maʻi epilepsy ma ke ʻano i hoʻonohonoho pono ʻia:
a) Ka mōʻaukala o ka maʻi a me nā hopu ʻana
Pono ke kahu hānau e noiʻi i ke ʻano o ka maʻi epilepsy, ka makahiki i ka wā i ʻike mua ʻia ai, ka pinepine o ka hopu ʻana (e.g., ka helu o nā hopu ʻana i kēlā me kēia mahina), ka lōʻihi, nā mea hoʻonāukiuki (ka nele i ka hiamoe, ke kaumaha, ka lāʻau lapaʻau i hala ʻole, nā kukui ʻālohilohi), a me nā hōʻailona aura. E nīnau e pili ana i ka hopu hope loa, inā ua loaʻa ke kūlana epilepticus, a inā he mau ʻeha e pili ana i ka hopu ʻana.
b) Mōʻaukala lapaʻau
E nānā hou i ke ʻano o ka AED i hoʻohana ʻia, ka nui o ka lāʻau, ka papa hana, ka mālama ʻana, nā hopena ʻaoʻao, a me ka mōʻaukala o nā loli lāʻau. I ka wā hāpai, pono kekahi mau lāʻau lapaʻau i nā hoʻoponopono nui ma muli o nā loli metabolic. Pono nā kahu hānai e hōʻoia ʻaʻole e hoʻōki nā makuahine i kā lākou mau lāʻau lapaʻau ma ke ʻano hoʻokahi, no ka mea hiki i kēia ke hoʻoulu i nā hopu ʻino.
c) Ke kūlana hāpai a me nā kūlana hāpai
E hana i kahi loiloi obstetric maʻamau: ka makahiki hāpai, ka neʻe ʻana o ka fetal, nā hōʻailona weliweli, ke koko, ka edema, ke kahe ʻana o ke koko, a me nā hoʻopiʻi ʻē aʻe. E makaʻala i nā pilikia ʻē aʻe e like me ka preeclampsia, anemia, a me nā pilikia hiamoe, hiki ke hoʻonui i ka kaohi ʻana i ka hopu ʻana.
d) Nā hoʻokolohua kino a me nā hoʻokolohua kākoʻo
E nānā i nā hōʻailona koʻikoʻi, ke kūlana neurological kumu (ʻike, kuhikuhi), a me kahi hoʻokolokolo laulā. Inā ʻae nā hale hana, pono e nānā ʻia nā hopena keʻena hoʻokolohua e pili ana i ka hāpai ʻana (Hb, protein mimi). No ka mālama ʻana i ka maʻi epilepsy, ʻo ka nānā ʻana i nā pae lāʻau lapaʻau ke kuleana o ke kauka, akā hiki i kahi kahu hānai ke kōkua i ka loiloi ʻana i nā hōʻailona o ka ʻawahia o ka lāʻau (e.g., dizziness koʻikoʻi, ataxia, rash) a kuhikuhi i ka mea maʻi e like me ia.
e) Nā ʻano pilikanaka
Hoʻoulu pinepine ka maʻi ʻepilepsy i ka hopohopo, ka stigma, ka makaʻu i ka hāpai ʻana/hānau keiki, a me nā pilikia hilinaʻi iā ʻoe iho. E loiloi i ke kākoʻo ʻohana, nā kūlana waiwai, ke komo ʻana i ka mālama ola kino, a me ka hiki ke hana ʻino i ka home. Hoʻopili nā kumu psychosocial i ka mālama ʻana i ka lāʻau a me ke ʻano o ke ola.
3. Ka ʻike ʻana i ka maʻi hānau a me ka ʻike ʻana i ka pilikia
Ma hope o ka loiloi ʻana, hōʻuluʻulu ka mea mālama keiki i nā pilikia a me nā pilikia, no ka laʻana:
– Ka pilikia o ka hōʻeha ʻana i ka makuahine ma muli o nā hopu ʻana (hāʻule, ʻeha poʻo).
– Ka pilikia o ka hypoxia fetal inā hoʻolōʻihi ʻia nā hopu ʻana.
– Ka hoʻokō ʻole ʻana i ka lawe ʻana i nā AED ma muli o nā hopohopo e pili ana i nā hopena i ka ʻōpū.
– Nā pilikia hiamoe a i ʻole ka luhi e hoʻoulu ai i ka hoʻi hou ʻana o ka hopu ʻana.
- Hopohopo e pili ana i ka hāpai ʻana a me ka hānau ʻana.
He mea nui ka ʻike ʻana i kēia mau pilikia no ka hoʻolālā ʻana i kahi hoʻolālā mālama e pale aku, ʻaʻole wale no ka pane.
4. Hoʻolālā Mālama
ʻO ka hoʻolālā mālama ʻana o ka mea hānai no ka maʻi epilepsy e komo pū ana me:
a) Hoʻolālā kipa a me ka nānā ʻana
Hoʻonohonoho nā kahu hānai i nā kipa ANC maʻamau me ka nānā pono ʻana i nā hōʻailona pōpilikia, nā ʻano hiamoe, ke kaumaha, a me ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau. Paipai i nā makuahine e mālama i kahi "puke moʻolelo hopu" e hōʻike ana i nā manawa hopu, nā mea hoʻoulu, a me nā kūlana e pili ana.
b) Hoʻonaʻauao no nā makuahine a me nā ʻohana
Nā mea hoʻonaʻauao e pono e hoʻonohonoho mua ʻia:
– He mea nui e lawe i nā AED e like me ke kauoha a ʻaʻole e hoʻōki koke.
– Hōʻalo i nā mea hoʻonāukiuki: ka noho ʻana a pō ka lā, ka ʻai ʻana a pō ka lā, ke kaumaha nui, ka waiʻona (inā loaʻa), a me ka luhi.
– Nā hoʻolālā hiamoe olakino a me ka hoʻokele kaumaha.
– Nā hōʻailona weliweli o ka hāpai ʻana a me ka wā e hele ai i kahi hale olakino.
– Kōkua mua no nā maʻi ʻōʻili no nā ʻohana.
c) Hoʻolālā hānau a me ka kuhikuhi ʻana
E hoʻomohala i kahi hoʻolālā hānau: kahi kūpono o ka wahi hānau, ka halihali, kahi kanaka kākoʻo, a me kahi hoʻolālā kuhikuhi i ka hihia o nā hopu hou ʻana, ke koko kiʻekiʻe, a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko. Pono nā makuahine me ka maʻi epilepsy i kāohi ʻole ʻia a i ʻole ka mōʻaukala o ke kūlana epilepticus e hoʻolālā e hānau i loko o kahi hale me nā hiki ke hoʻokele pilikia a me ka hana like ʻana o nā multidisciplinary.
5. Hoʻokō ʻana i ka Mālama Hānau (Nā Hana)
a) Mālama i ka wā hāpai (ANC)
Hoʻopaʻa ka pale keiki i ka makuahine:
– E lawe mau i ka OAE.
– E hoʻokō i ka meaʻai kaulike, inu i nā wai lawa, a mai hoʻokuʻu i ka ʻai.
– E hoʻokele i ka luhi ma o ka hoʻomaha kūpono.
– E hōʻalo i nā hana pilikia nui inā pinepine mau nā hopu ʻana (e.g. ʻauʻau wale, huakaʻi lōʻihi me ka ʻole o ka hoa).
– E loaʻa ke kākoʻo ʻohana i ka nānā ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me ka palekana ma ka home.
b) Nā ʻano kōkua mua i ka wā o nā hopu ʻana
Inā loaʻa ka makuahine i kahi hopu ma ke keʻena lapaʻau a ma ka home paha:
1. E mālama i ka palekana: e mālama i nā mea paʻakikī/ʻoi, e wehe i nā lole paʻa.
2. E kū ma kou ʻaoʻao (kūlana hoʻōla) e pale aku i ka hanu ʻana.
3. Mai hoʻokomo i nā mea i loko o kou waha a mai kāohi i nā neʻe ʻana me ka ikaika.
4. E nānā i ka lōʻihi o ke kaʻi ʻana, ke ʻano hanu, a me ke kala o ka ʻili.
5. Ma hope o ka pau ʻana o ka hopu ʻana, e loiloi i ka ʻike a me nā ʻeha.
6. E kuhikuhi koke inā mau ka hopu ʻana ma mua o 5 mau minuke, hoʻi hou me ka ʻole o ka hoʻihoʻi ʻana o ka ʻike, hele pū ʻia me ka trauma, ka pōkole o ka hanu, ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole ka nalowale ʻana o ka ʻike no ka manawa lōʻihi.
He mea nui kēia ʻano hana no ka mea ʻo nā pilikia nui o nā hopu ʻana i ka wā hāpai, ʻo ia ka hypoxia, ka aspiration, a me ka trauma hiki ke hōʻeha i ka makuahine a me ka fetus.
c) Mālama Intrapartum (hānau keiki)
I ka wā hānau, pono nā pale keiki e hana i kahi ʻano e hōʻemi ai i ka pilikia o nā hopu ʻana: kahi lumi mālie, kukui māmā, kākoʻo naʻau, a me ka liʻiliʻi o ke kaumaha. E nānā mau i nā hōʻailona koʻikoʻi a me ka holomua o ka hānau ʻana. E hōʻoia ʻaʻole i maloʻo ka makuahine a luhi nui paha. E hāʻawi i kahi ala kuhikuhi wikiwiki inā loaʻa nā hopu ʻana a i ʻole nā pilikia hānau.
Inā loaʻa nā maʻi ʻōʻili i ka wā hānau, e hāʻawi i ke kōkua mua, e nānā i ke keiki i loko o ka ʻōpū inā hiki, a e hoʻonohonoho koke i ka kuhikuhi/laulima ʻana e like me ke kaʻina hana o ka hale hana.
d) Ka mālama ʻana ma hope o ka hānau ʻana a me ka hānai waiū
I ka wā postpartum, hiki ke piʻi aʻe ka pilikia o ka hopu ʻana ma muli o ka nele o ka hiamoe, ka ʻeha, a me ke kaumaha o ka mālama ʻana i kahi pēpē. He kuleana ko nā pale keiki i:
– E hoʻonohonoho i kahi hoʻolālā hoʻomaha (e.g. hiamoe i ka wā e hiamoe ai ka pēpē, ka kaʻana like ʻana i nā hana me ka ʻohana).
- E nānā i ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau.
– Hāʻawi i ka ʻōlelo aʻoaʻo hānai waiū e like me ka ʻōlelo a nā limahana lapaʻau; i nā manawa he nui, hiki nō ke hana ʻia ka hānai waiū, akā pono ke nānā ʻia no nā hopena hoʻomaha i ka pēpē.
– E hoʻolako i ka hoʻonaʻauao palekana no ka mālama ʻana i nā pēpē: e ʻauʻau i nā pēpē me kahi hoa, e hoʻololi i nā diaper ma kahi haʻahaʻa, a me ka pale ʻana i ka hāpai ʻana i nā pēpē ma nā wahi kiʻekiʻe inā ʻaʻole i kaohi ʻia nā hopu ʻana.
6. Loiloi a me ka Hahai ʻana
Hana ʻia ka loiloi ma ka loiloi ʻana:
– Ke alapine (pinepine) a me ke kaohi ʻana i nā hopu ʻana (inā paha e emi ana, e mau ana, a e hoʻonui paha).
– Ke kūlike me ka lawe ʻana i ka OAE.
– Ka mākaukau o ka ʻohana e hoʻokō i nā hoʻolālā kōkua mua a me nā hoʻolālā kuhikuhi.
– Nā kūlana hāpai/ma hope o ka hānau ʻana: nā hōʻailona koʻikoʻi, nā hoʻopiʻi, ke kūlana noʻonoʻo (hopohopo/kaumaha), a me ka holomua o ka hānai waiū a me ka mālama pēpē.
Inā piʻi aʻe ka pinepine o ka hopu ʻana, nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā hōʻailona pilikia o ka hānau keiki, pono e hana koke ke kahu hānai i kahi kuhikuhi a hoʻopaʻa piha i nā ʻike.
Pani
Pono nā ʻano hana mālama hānai no ka maʻi epilepsy i ka loiloi akahele, ka hoʻonaʻauao mau, a me ka laulima pili me nā mea lawelawe olakino ʻē aʻe. ʻO ke kumu nui ka pale ʻana i ka hopu ʻana, ka pale ʻana i ka palekana o ka makuahine a me ka fetus, a me ke kākoʻo psychosocial e hōʻoia i ka palekana o ka makuahine i ka wā hāpai, ka hānau keiki ʻana, a me ka wā postpartum. Me ka mālama piha ʻana o ka hānai hānai a me ka pane wikiwiki ʻana i nā pilikia, loaʻa i nā wahine me ka maʻi epilepsy kahi manawa kūpono e loaʻa ai kahi hāpai olakino a me ka hānau ʻana, a me ka hānau ʻana i kahi pēpē olakino.
