Ka Hoʻokele ʻana i ka Maʻi Ma hope o ka Hānau ʻana
ʻO ka maʻi postpartum, i ʻike ʻia hoʻi ʻo ka maʻi puerperal, he pilikia olakino koʻikoʻi ia i nā wahine ma hope o ka hānau ʻana. Hiki i kēia maʻi ke hana i loko o nā lā a i nā pule ma hope o ka hānau ʻana a hiki ke hoʻopilikia i nā ʻāpana like ʻole o ke kino, e like me ka uterus (endometritis), ka ʻeha episiotomy, a i ʻole kahi ʻoki inā ua hana ʻia kahi ʻoki cesarean. Ma muli o kona hopena koʻikoʻi i ke olakino makuahine a me ka hiki ke loaʻa ka maʻi kiʻekiʻe a me ka make, he mea koʻikoʻi ka hoʻokele pono ʻana i nā maʻi postpartum.
Nā Kumu a me nā Kumu Pōpilikia
Hoʻokumu ʻia nā maʻi postpartum e nā ʻano microorganism like ʻole, me nā bacteria aerobic a me anaerobic. ʻO kekahi o nā bacteria i pili pinepine ʻia ʻo Escherichia coli, Staphylococcus aureus, group B Streptococcus, a me Clostridium perfringens. ʻO ka hapa nui o nā maʻi i hoʻokumu ʻia e nā flora maʻamau i loko o ke ala genital, hiki ke lilo i pathogenic ma lalo o kekahi mau kūlana.
Hiki i kekahi mau kumu pilikia ke hoʻonui i ka likelika o ka loaʻa ʻana o kahi maʻi postpartum. ʻO kekahi o kēia mau mea:
1. Ka Hana Lōʻihi: Hiki i ke kaʻina hana lōʻihi ke hoʻonui i ka pilikia o ka maʻi no ka mea hiki ke haki ka membrane amniotic ma mua o ka hānau ʻana.
2. ʻOki Caesarean: ʻOi aku ka maʻamau o nā maʻi i nā wahine e hana ʻia ana i ka ʻoki caesarean i hoʻohālikelike ʻia me ka hānau maʻamau.
3. Postpartum Uterine Prolapse: Hiki i kēia kūlana ke maʻalahi i ka bacteria ke komo i loko o ka uterus.
4. Anemia: Hiki i ka nele i ka hao ke hōʻemi i ke kūpaʻa o ke kino i ka maʻi.
5. Hoʻomaʻemaʻe maikaʻi ʻole: ʻO nā hana hoʻomaʻemaʻe maikaʻi ʻole i ka wā a ma hope o ka hānau ʻana hiki ke hoʻonui i ka pilikia.
6. Moʻolelo o ka maʻi ma mua: ʻOi aku ka nui o ka pilikia o nā wāhine i loaʻa i kahi maʻi postpartum ma mua.
Nā Hōʻailona a me ka Hōʻoia
Hiki ke ʻokoʻa nā hōʻailona o ka maʻi postpartum ma muli o ka wahi a me ke ʻano o ka maʻi. Eia nō naʻe, aia kekahi mau hōʻailona maʻamau:
– Ke kuni (≥ 38°C) i nā hola 24 mua ma hope o ka hānau ʻana.
- ʻEha a me ka pehu ʻana ma ka ʻōpū lalo a i ʻole ma kahi i ʻoki ʻia ai.
– Ke kahe ʻana o ka ʻōpū ma ke ʻano ʻē a ʻala ʻino.
– ʻEha i ka wā e mimi ai.
– Ka nāwaliwali nui a i ʻole ka luhi.
– ʻO ka maʻi hōʻeha make (toxic shock syndrome) i nā hihia koʻikoʻi.
ʻO ka maʻamau, hoʻomaka ka ʻike ʻana i ka maʻi postpartum me kahi hoʻokolokolo kino a me kahi mōʻaukala kikoʻī. Hiki i ke kauka ke hana i nā hoʻokolohua hoʻokolohua e like me ka helu koko piha, ka moʻomeheu koko, a i ʻole ka moʻomeheu mimi e ʻike i ka pathogen i pili. I kekahi mau hihia, hiki ke hana ʻia nā hoʻokolohua kiʻi e like me ka ultrasound e loiloi no kahi abscess a i ʻole nā ʻāpana placental i mālama ʻia.
Ka Hoʻokele a me ka Lapaʻau ʻana
ʻO ka mālama ʻana i nā maʻi postpartum e pili ana i ke ʻano a me ke koʻikoʻi o ka maʻi. Pono pinepine ʻia kahi ala multidisciplinary, e pili ana i nā ob-gyn, nā kauka lapaʻau maʻamau, a me nā lālā ʻē aʻe o ka hui mālama. Eia kekahi mau ʻanuʻu koʻikoʻi i ka mālama ʻana i nā maʻi postpartum:
1. Nā lāʻau antibiotic
ʻO nā antibiotics ka koho mua loa i ka mālama ʻana i nā maʻi postpartum.
– Pono ke ʻano o ka spectrum e kūpono i ke kumu o ka maʻi. Hiki ke hoʻohana ʻia nā hui pū ʻana o nā antibiotics e hoʻopaʻa i nā bacteria aerobic a me anaerobic.
– No ka laʻana, mālama pinepine ʻia ka postpartum endometritis me ka hui pū ʻana o ka clindamycin a me ka gentamicin.
2. Ka Hoʻokahe Wai a me ka Debridement
– I nā hihia o nā abscesses a i ʻole nā ʻeha i loaʻa i ka maʻi, pono paha ka hoʻokahe ʻana i ka wai a me ka debridement.
- ʻO ka pahuhopu o kēia kaʻina hana e wehe i nā mea maʻi a me nā ʻiʻo make, e kōkua ana i ka hana ʻana i nā kūlana sterile.
3. Mālama ʻeha
– He mea nui loa ka mālama ʻana i nā ʻeha, ʻoiai no nā wahine i loaʻa i ka ʻoki cesarean a i ʻole ka episiotomy.
– Pono e mālama ʻia nā ʻeha maʻemaʻe, me ka hoʻomaʻemaʻe mau ʻana a me ka hoʻololi ʻana i nā lole.
4. Lapaʻau Hōʻailona
– Hiki ke mālama ʻia ka ʻeha a me ke kuni me nā lāʻau ʻeha a me nā antipyretics e like me ka ibuprofen a i ʻole acetaminophen.
– ʻO nā mālama kākoʻo ʻē aʻe e komo pū paha me ka hydration kūpono a me ka hoʻomaha kūpono.
5. Nānā a me ka Hahai ʻana
– Pono nā mea maʻi me nā maʻi postpartum e nānā pono ʻia e hōʻoia i ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau.
– He mea nui loa ka nānā mau ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi, ka mimi i hoʻopuka ʻia, a me nā hōʻailona o ka hale hana e loiloi i ka holomua o ke olakino.
Kāohi ʻana
ʻOi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana i nā maʻi postpartum ma mua o ka mālama ʻana i nā maʻi e kū nei. ʻO kekahi mau hana pale:
1. Nā Hana Hoʻomaʻemaʻe Maikaʻi
– He mea nui ka hoʻomaʻemaʻe pilikino maikaʻi i ka wā hānau a ma hope o ka hānau ʻana. ʻO kēia ka holoi lima mau ʻana e ka makuahine, nā limahana mālama ola, a me nā poʻe ʻē aʻe i komo i ka hānau ʻana.
2. Nā lāʻau lapaʻau pale
- Ua hōʻike ʻia ka hoʻokele ʻana i nā lāʻau antibiotic prophylactic ma mua o ka ʻoki ʻana i ka cesarean e hōʻemi i ka nui o ka maʻi.
– Hiki ke hāʻawi ʻia nā antibiotics i nā wahine me kekahi mau kumu pilikia kiʻekiʻe, e like me ka hana lōʻihi me ka haki ʻana o nā membrane amniotic no nā hola he 18 a ʻoi.
3. Nā lawelawe olakino maikaʻi
– ʻO ke komo ʻana i nā lawelawe olakino maikaʻi e hiki ai ke hoʻoponopono koke a kūpono i nā pilikia hānau keiki hiki ke kōkua i ka pale ʻana i nā maʻi.
– Hoʻokomo pū kēia i ka ʻike loea i ka hana ʻana i nā ʻoki caesarean a me ka hana ʻana i ka mālama ʻeha kūpono.
4. Hoʻonaʻauao
– ʻO ka hoʻonaʻauao ʻana i nā wahine hāpai e pili ana i nā hōʻailona a me nā ʻōuli o nā maʻi postpartum a me ke koʻikoʻi o ka hoʻomaʻemaʻe hiki ke kōkua i ka hoʻonui ʻana i ka ʻike a me ka mālama mua ʻana inā loaʻa kahi maʻi.
Ka hopena
He mau maʻi koʻikoʻi nā maʻi postpartum e pono ai ka nānā kūikawā. He mea nui kahi ala piha, me ka pale ʻana, ka ʻike mua ʻana, a me ka hoʻokele kūpono, no ka hōʻemi ʻana i ka maʻi a me ka make e pili ana i kēia mau kūlana. He mea nui ka laulima ʻana ma waena o nā mea lawelawe olakino a me nā mea maʻi no ka hōʻoia ʻana i nā hopena maikaʻi loa no nā makuahine postpartum. Me ka hoʻonaʻauao kūpono a me ke kākoʻo mau, hiki ke pale ʻia a mālama pono ʻia paha nā maʻi postpartum he nui, e hōʻoia ana i ke olakino lōʻihi o nā makuahine hou.
